癲癇培訓(xùn)方案及質(zhì)控要求

1、2011年農(nóng)村癲癇防治管理年農(nóng)村癲癇防治管理 項(xiàng)目實(shí)施方案項(xiàng)目實(shí)施方案安徽省農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目辦公室提要提要o 項(xiàng)目工作背景項(xiàng)目工作背景o 項(xiàng)目組織管理項(xiàng)目組織管理o 項(xiàng)目取得的成效項(xiàng)目取得的成效o 2011年項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)年項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)o 2011年項(xiàng)目工作內(nèi)容年項(xiàng)目工作內(nèi)容一、項(xiàng)目工作背景一、項(xiàng)目工作背景o癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，全世界不分年齡、種族、社會(huì)地位、國(guó)家及地域范圍，幾千萬(wàn)的人口受累。癲癇使軀體和精神疾病的發(fā)病率增加，加大了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 o我國(guó)目前約有900萬(wàn)癲癇患者，其中500600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者，而且每年還會(huì)出現(xiàn)40萬(wàn)個(gè)新的患者。o社會(huì)很多公眾對(duì)癲癇病人歧視 。o很多

2、地區(qū)癲癇診斷、治療方法很不規(guī)范。虛假?gòu)V告宣傳、病人有病亂投醫(yī)，花費(fèi)大量金錢，癲癇仍然得不到有效的控制。o我國(guó)農(nóng)村三分之二以上的癲癇病人沒(méi)有得到合理的治療。近一半的病人不能工作或勞動(dòng)，給病人家庭帶來(lái)極大的痛苦，也增加了社會(huì)負(fù)擔(dān)。 二、項(xiàng)目組織管理二、項(xiàng)目組織管理1、省市級(jí)組織管理o 省衛(wèi)生廳疾控局領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施、組織制定項(xiàng)目實(shí)施方案；o 省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常管理；o 省抗癲癇協(xié)會(huì)主持培訓(xùn)及診療技術(shù)指導(dǎo)、協(xié)助項(xiàng)目管理;o 省市項(xiàng)目專家指導(dǎo)組赴縣質(zhì)量控制及技術(shù)指導(dǎo)工作；o 市疾病預(yù)防控制中心參與項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、數(shù)據(jù)審核工作。二、項(xiàng)目組織管理二、項(xiàng)目組織管理(續(xù)續(xù))o 2、縣級(jí)項(xiàng)目組織管理o 縣

3、癲癇防治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組（相關(guān)部門、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)）、技術(shù)指導(dǎo)組（項(xiàng)目實(shí)施工作組）；o 縣項(xiàng)目實(shí)施工作組：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾控中心成員單位，神經(jīng)科、內(nèi)科、公衛(wèi)醫(yī)師專業(yè)人員組成；o 縣項(xiàng)目辦公室：設(shè)在疾控中心，組織協(xié)調(diào)全縣項(xiàng)目實(shí)施、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和資料收集整理等各項(xiàng)工作；o 鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施小組：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，本院內(nèi)科醫(yī)師和防疫醫(yī)師、本鄉(xiāng)村醫(yī)參加；o 村醫(yī)配合對(duì)當(dāng)?shù)匕d癇病人篩查、治療、隨訪管理、健康教育和病例資料收集工作。三、項(xiàng)目取得的成效三、項(xiàng)目取得的成效1、落實(shí)了黨和政府對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)群體的關(guān)懷政策，減輕了很多貧困癲癇家庭的疾苦，受到廣大群眾的普遍歡迎。2009年統(tǒng)計(jì)o 篩查診斷3851例，病人和家庭

4、得到正確的醫(yī)療指導(dǎo)及健康教育輔導(dǎo)；o 1648例入組苯巴比妥藥物免費(fèi)治療、規(guī)范管理，近80%病例達(dá)到良好治療效果；o 農(nóng)村癲癇病人待在家里得到了國(guó)家一流水平的醫(yī)療管理。苯巴比妥藥物治療控制患者癲癇發(fā)作效果： 對(duì)2006年2009年先后動(dòng)態(tài)管理入組苯巴比妥藥物治療的1625例病人，進(jìn)行治療效果統(tǒng)計(jì)分析（剔除在組期間遭遇非治療原因而致的意外死亡、個(gè)別外出務(wù)工失訪的病例）：1599例病例中，治療無(wú)控制效果及因此而退組的病例，占總病例數(shù)的20.2；當(dāng)前能控制癲癇無(wú)發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少50以上的病例，占總病例數(shù)的79.8。三、項(xiàng)目取得的成效（續(xù)）三、項(xiàng)目取得的成效（續(xù)）2、農(nóng)村地區(qū)廣泛開(kāi)展癲癇防治知識(shí)正面

5、宣傳教育活動(dòng)，提高了癲癇患者、家屬和公眾對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)，改變?nèi)藗儗?duì)癲癇的歧視態(tài)度。3、有力回?fù)袅松鐣?huì)上某些夸大療效、能根治癲癇的虛假藥品廣告的欺騙宣傳，避免了癲癇患者、家屬上當(dāng)受騙，保護(hù)了農(nóng)村弱勢(shì)群體。4、建立了省、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村4級(jí)癲癇防治網(wǎng)絡(luò)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層臨床和防保醫(yī)師的癲癇防治專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)，使其現(xiàn)場(chǎng)工作能力不斷提升。5、起到項(xiàng)目帶動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)化基層專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，為農(nóng)村癲癇防治發(fā)揮了積極作用，探索了農(nóng)村地區(qū)慢病防治工作模式。四、四、2011年項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)年項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)項(xiàng)目工作目標(biāo)項(xiàng)目工作目標(biāo)o 培訓(xùn)基層醫(yī)師o(wú) 治療隨訪管理病例o 開(kāi)展健教宣傳活動(dòng)o1、實(shí)施地區(qū)范圍 全縣（延伸鄰近縣區(qū)鄉(xiāng)村）

6、o2、完善省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村項(xiàng)目技術(shù)督導(dǎo)及管理組織體系 執(zhí)行者：省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村各級(jí)單位人員o3、擴(kuò)大人群篩查范圍，落實(shí)癲癇患者入組、治療隨訪和管理，完成任務(wù)指標(biāo)數(shù) 執(zhí)行者：縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村各級(jí)單位人員 時(shí)間： 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中篩查復(fù)查入組工作安排在1月20日前完成o4、各級(jí)培訓(xùn)，完成任務(wù)指標(biāo)數(shù) 執(zhí)行者1：省對(duì)市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)（時(shí)間： 1月） 執(zhí)行者2：縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)（結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)篩查工作，時(shí)間： 1月）五、五、2011年項(xiàng)目工作內(nèi)容年項(xiàng)目工作內(nèi)容地區(qū)及編碼地區(qū)及編碼家屬教家屬教育育（人）（人）篩查復(fù)篩查復(fù)查查（例）（例）苯巴比妥苯巴比妥治療任務(wù)治療任務(wù)數(shù)數(shù)（例）（例）丙戊酸鈉丙戊酸鈉治療管理治療管

7、理任務(wù)數(shù)任務(wù)數(shù)（例）（例）貧困患者貧困患者化驗(yàn)人數(shù)化驗(yàn)人數(shù)培訓(xùn)培訓(xùn)縣醫(yī)縣醫(yī)鄉(xiāng)醫(yī)鄉(xiāng)醫(yī)村醫(yī)村醫(yī)太湖縣太湖縣050574574590090042042020204034035 56060300300望江縣望江縣06063903901000100045045020203503505 58080400400歙歙 縣縣070739039090090040040020203503505 56060300300長(zhǎng)豐縣長(zhǎng)豐縣04043903901200120050050020203503506 68080400400舒城縣舒城縣02027407406060637637肥西縣肥西縣0101740740606063

8、7637銅陵縣銅陵縣03033303305050337337合合 計(jì)計(jì)19151915400040003580358025025030643064212128028014001400安徽農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目各項(xiàng)目點(diǎn)工作任務(wù)表安徽農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目各項(xiàng)目點(diǎn)工作任務(wù)表o5、按方案對(duì)入組苯巴比妥治療的癲癇病例隨訪和管理， 每鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成2例病例認(rèn)知狀況調(diào)查。 完成任務(wù)指標(biāo)數(shù)、安排貧困患者免費(fèi)化驗(yàn)（肝功能、血象）。 執(zhí)行者：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及項(xiàng)目醫(yī)師（時(shí)間： 全年） o6、調(diào)查搜集典型貧困家庭病例資料，如：當(dāng)前其困難經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀、 疾病給家庭帶來(lái)的痛苦、巨額醫(yī)療負(fù)擔(dān)、投醫(yī)受騙上當(dāng)實(shí)例， 每縣完成50例。 采取攝像

9、、錄音、采集照片、文字等將其整理上交縣、省項(xiàng)目辦。 執(zhí)行者：省市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村各級(jí)人員 o7、開(kāi)設(shè)癲癇?？崎T診，并做好癲癇?？崎T診日志的登記 執(zhí)行者：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（時(shí)間：全年）五、五、2011年項(xiàng)目工作內(nèi)容（續(xù)）年項(xiàng)目工作內(nèi)容（續(xù)）苯巴比妥治療管理方案o入選和排除標(biāo)準(zhǔn)如下：入選和排除標(biāo)準(zhǔn)如下：o1入選標(biāo)準(zhǔn)：入選標(biāo)準(zhǔn)：o 調(diào)查前12個(gè)月內(nèi)至少有過(guò)兩次全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作（包括部分性發(fā)作繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作）；o 病人及其監(jiān)護(hù)人同意進(jìn)行治療并與負(fù)責(zé)治療和隨訪的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院簽訂知情同意書(shū)。o2排除標(biāo)準(zhǔn)：排除標(biāo)準(zhǔn)：o 僅在妊娠期發(fā)作；o 發(fā)作僅與酒精或藥物減量有關(guān)；o 患者年齡小于2周歲，（或體重小于1

10、0公斤）；o 有多動(dòng)癥病史者；o 對(duì)苯巴比妥（或撲癇酮）有過(guò)敏史；o 存在進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾患；o 伴有心、肝、腎疾病或嚴(yán)重高血壓(舒張壓110mmHg 或 收縮壓180mmHg)；o 有過(guò)一次（或以上）癲癇持續(xù)狀態(tài)史；o 入組前一周正在接受正規(guī)抗癲癇藥物治療患者；（服苯巴比妥病人可以入組，隨訪觀察調(diào)整劑量）o 伴有活動(dòng)性精神病患者。苯巴比妥治療管理方案o成人苯巴比妥使用方法：成人苯巴比妥使用方法：（用于15歲以上，體重超過(guò)30公斤者）o開(kāi)始時(shí)每晚睡前服藥2片（60mg），此劑量持續(xù)使用兩周；o2 周后第一次隨訪時(shí)如仍有發(fā)作（ 1 次），劑量增加到3片（90mg）；如無(wú)發(fā)作，維持原劑量不變。o觀

11、察4 周，如果仍沒(méi)有發(fā)作，維持此劑量。o如果病人在24周內(nèi)又有發(fā)作（ 1 次），劑量增加至4片（120mg）；o以后每次隨訪如病人這段時(shí)間沒(méi)有發(fā)作，繼續(xù)維持此劑量；o隨訪時(shí)若仍有發(fā)作（ 1 次），劑量增加 1 片（30mg）；o成年人最大劑量可增至每晚服用7片（210mg）；o如果仍有發(fā)作，按以下逐條檢查，處理：o檢查病人體重，重新按每日每公斤體重3mg計(jì)算方法增加劑量；o密切觀察病人有無(wú)不良反應(yīng)，若病人無(wú)不良反應(yīng)，劑量可以增至7片（210mg）；o檢查病人對(duì)服藥的依從性；o如果病人依從性差，按后面的說(shuō)明勸說(shuō)病人增強(qiáng)依從性。o原則上成人最大劑量不要超過(guò)210mg，如仍然不能控制發(fā)作，可以根據(jù)病

12、人情況如：病人體重，有無(wú)不良反應(yīng)以及病人的耐受性等再增加劑量至8片（240mg）。必須密切觀察病情，注意患者有無(wú)不良反應(yīng)。苯巴比妥治療管理方案o14歲以下兒童（體重低于歲以下兒童（體重低于30公斤）苯巴比妥使用方法公斤）苯巴比妥使用方法o首次劑量按年齡給藥，開(kāi)始時(shí)多數(shù)兒童每晚睡前服3060mg（每日每公斤體重2mg）；o2 周后第一次隨訪時(shí)如無(wú)發(fā)作，劑量不變；如有發(fā)作，劑量增加到每日每公斤體重3mg。大多數(shù)病兒服藥2片到2.5片（6075mg）；o如果病人24周沒(méi)有發(fā)作，維持此劑量。o若病人在24周期間仍有發(fā)作（ 1 次），劑量增至每日每公斤體重4mg。o以后每次隨訪時(shí)病人沒(méi)有發(fā)作，仍維持此劑

13、量。o如果有發(fā)作（ 1 次），按以下逐條檢查：o病兒無(wú)不良反應(yīng)，劑量可以增至每日每公斤體重mg，密切觀察病人有無(wú)不良反應(yīng)；o檢查病人服藥的依從性；o如果病人依從性差，按第四節(jié)中要求向患者說(shuō)明，增強(qiáng)病人的依從性。o原則上兒童最大劑量不要超過(guò)每日每公斤體重mg，如仍然不能控制發(fā)作，可以根據(jù)病人情況如病人體重，有無(wú)不良反應(yīng)以及病人的耐受性等再增加一次劑量。必須密切觀察病情，有無(wú)不良反應(yīng)。o8、按方案對(duì)擴(kuò)展治療指導(dǎo)組丙戊酸鈉免費(fèi)治療病例入組管理，完成任務(wù)指標(biāo)數(shù) 執(zhí)行者：縣級(jí)醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院制定合理治療方案后隨訪管理或交鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目醫(yī)師鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目醫(yī)師隨訪管理 認(rèn)真填寫“丙戊酸鈉治療患者隨診記錄（時(shí)間： 全年） o

14、9、依從性好的貧困患者接受丙戊酸鈉治療者，安排免費(fèi)肝功和血常規(guī)檢測(cè) 執(zhí)行者：縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（時(shí)間：全年） o10、患者丙戊酸鈉治療的免費(fèi)藥品、檢查費(fèi)和隨診費(fèi)，按計(jì)劃按時(shí)撥給承擔(dān)工作 的有關(guān)單位人員。完成任務(wù)指標(biāo)數(shù) 執(zhí)行者：縣衛(wèi)生局項(xiàng)目辦（貧困患者入組審核表填寫形式靈活掌握） 五、五、2011年項(xiàng)目工作內(nèi)容（續(xù)）年項(xiàng)目工作內(nèi)容（續(xù)）丙戊酸鈉擴(kuò)展治療患者的篩選入組標(biāo)準(zhǔn)入組標(biāo)準(zhǔn)：o1.患者的家庭收入低于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)居民平均收入（以上一年度政府統(tǒng)計(jì)資料為準(zhǔn)），并出具鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府有關(guān)證明；o2.患者及其家屬知情同意；o3.除滿足上述2個(gè)條件外，還應(yīng)符合下列3個(gè)條件之一：o（1）成人患者苯巴比妥每日用量達(dá)210mg

15、（兒童患者5mg/Kg體重），且治療已滿3個(gè)月，但發(fā)作仍未得到有效控制；o（2）對(duì)苯巴比妥有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)；o（3）經(jīng)縣級(jí)或以上醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生確診的活動(dòng)性癲癇，但不適合用苯巴比妥治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：o1.有藥源性黃疸個(gè)人史或家族史患者，有肝病或明顯肝功能損害的患者；o2.同時(shí)患有血液病、腎功能損害及高血壓的患者；o3.對(duì)丙戊酸類抗癲癇藥有過(guò)敏史的患者；o4.年齡小于4歲的兒童；o5.同時(shí)存在進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者；o6.正在接受其他抗癲癇藥物規(guī)范治療的患者；o7.伴有活動(dòng)性精神病的患者；o8.依從性不好的患者。丙戊酸鈉的用法和用量丙戊酸鈉的用法和用量 o 成人常用量：為每日成人常用量：為每日

16、6006001200mg1200mg；開(kāi)始治療時(shí)每日開(kāi)始治療時(shí)每日600mg600mg，分，分3 3次服用次服用。如無(wú)發(fā)作，維持此劑量；如仍有。如無(wú)發(fā)作，維持此劑量；如仍有發(fā)作，繼續(xù)增加劑量，每次遞增發(fā)作，繼續(xù)增加劑量，每次遞增200mg200mg，直至能控制發(fā)，直至能控制發(fā)作為止。作為止。每日不超過(guò)每日不超過(guò)1600mg1600mg或每日最大劑量不超過(guò)或每日最大劑量不超過(guò)30mg/kg30mg/kg。 兒童丙戊酸鈉用量：兒童丙戊酸鈉用量：開(kāi)始按每日開(kāi)始按每日20mg /kg20mg /kg，分，分3 3次服用，次服用，如無(wú)發(fā)作維持此劑量；如仍有發(fā)作繼續(xù)增加劑量每周增如無(wú)發(fā)作維持此劑量；如仍有

17、發(fā)作繼續(xù)增加劑量每周增加加5 510 mg/kg10 mg/kg，至能控制發(fā)作為止。，至能控制發(fā)作為止。每日最大量不超每日最大量不超過(guò)過(guò)30mg/kg30mg/kg。o11、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，組織2次病人和家屬座談交流會(huì)，健教宣傳 執(zhí)行者：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（要有記錄登記）o12、6月份“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”項(xiàng)目縣舉行1次大型宣傳活動(dòng)，普及癲癇 防治知識(shí) 執(zhí)行者：縣相關(guān)單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合（要有計(jì)劃總結(jié)、上報(bào)省項(xiàng)目辦） o13、完善各地癲癇診療技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)及農(nóng)村癲癇防治管理工作機(jī)制 執(zhí)行者：省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村各級(jí)組織o14、經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額劃撥，確保項(xiàng)目工作的順利實(shí)施 執(zhí)行者：縣衛(wèi)生局項(xiàng)目辦五、五、2011年項(xiàng)目工作

18、內(nèi)容（續(xù)）年項(xiàng)目工作內(nèi)容（續(xù)）2011年項(xiàng)目工作質(zhì)量控制要求年項(xiàng)目工作質(zhì)量控制要求 安徽省農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目辦公室項(xiàng)目工作質(zhì)量控制要求o 1、嚴(yán)格執(zhí)行政策和醫(yī)療規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行政策和醫(yī)療規(guī)范 衛(wèi)生部農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目管理辦法（試行）和農(nóng)村癲 癇防治管理項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（衛(wèi)辦疾控發(fā)2006111號(hào)） 衛(wèi)辦疾控發(fā)200854號(hào)文件 衛(wèi)生部疾控局關(guān)于印發(fā)農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目擴(kuò)展技術(shù)方案 的通知(衛(wèi)疾控精衛(wèi)便函201010號(hào)) 要求健全項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)質(zhì)量管理和定期進(jìn)度報(bào)告，嚴(yán)格遵守診治方案，定期安排臨床專家深入基層對(duì)病例的隨訪管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。 執(zhí)行者：省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)組織項(xiàng)目工作質(zhì)

19、量控制要求（續(xù)）o 對(duì)退組、失訪和死亡患者的管理要求:o 對(duì)因外出務(wù)工等原因經(jīng)本人提出退組的活動(dòng)性癲癇患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)填寫“退組（或失訪）患者登記表”，并向患者發(fā)放“癲癇患者的自我管理知識(shí)”，為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)。o 對(duì)因各種原因死亡的已入組治療的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)詳細(xì)填寫“死亡患者登記表”，并由縣項(xiàng)目辦公室核實(shí)。o 對(duì)不明原因不能按期隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在其連續(xù)3次失約后對(duì)患者進(jìn)行家訪或電話隨訪，詢問(wèn)確切原因。如屬于退組、失訪或死亡的，要填寫相應(yīng)登記表。o 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將“退組（或失訪）患者登記表”和“死亡患者登記表”在每月末上報(bào)縣項(xiàng)目辦公室匯總，市疾控中心審核后，報(bào)省項(xiàng)目辦公室。附

20、 件 4 死死 亡亡 患患 者者 登登 記記 表表 地地 區(qū)區(qū) ： 1.黑 龍 江 ； 2.河 南 ； 3.江 蘇 ； 4.寧 夏 ； 5.山 西 ； 6.湖 南 ； 7.山 東 8.甘 肅 ； 9.陜 西 ； 10.四 川 ； 11.安 徽 ； 12.云 南 ； 13.吉 林 ； 14.河 北 ； 15.青 海 （ 縣縣 ） 編編 號(hào)號(hào) ： （ 鄉(xiāng)鄉(xiāng) ） 編編 號(hào)號(hào) ： 病病 例例 編編 號(hào)號(hào) ： 姓姓 名名 ： 性性 別別 ： 1=男 2=女 年年 齡齡 ： （ 周 歲 ） 出出 生生 年年 月月 ： 年 月 / 住住 址址 ： 電電 話話 ： * * * * * * * * * * *

21、* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一 入 組 日 期 ： 年 月 日 / / 二 第 幾 次 隨 訪 ： 三 上 次 隨 訪 時(shí) 間 ： 年 月 日 / / 四 苯 巴 比 妥 劑 量 ： 毫 克 /日 五 自 上 次 隨 訪 后 強(qiáng) 直 陣 攣 發(fā) 作 ： 次 六 死 亡 日 期 ： 年 月 日 / / 七 死 亡 原 因 ： 疾 病 （ 注 明 診 斷 醫(yī) 院 ） ： 意 外 事 故 ：

22、溺 水 ； 車 禍 ； 觸 電 ； 燒 傷 ； 墜 落 ； 自 殺 ； 其 他 原 因 （ 注 明 ） ： 原 因 不 明（ 此 項(xiàng) 應(yīng) 控 制 在 極 少 數(shù) ） ： 1= 是 ； 2=否 八 死 亡 之 前 是 否 已 經(jīng) 退 出 本 項(xiàng) 目 治 療 管 理 ？ 1 是 ； 2 否 如 果 答 “ 是 ” ， 退 出 的 日 期 ？ 年 月 日 / / 隨隨 訪訪 醫(yī)醫(yī) 師師 ： 隨隨 訪訪 日日 期期 ： 年年 月月 日日 項(xiàng)目工作質(zhì)量控制要求（續(xù)）o 加強(qiáng)對(duì)未入組患者的管理 ： o 對(duì)填寫篩查復(fù)查表但未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院治療管理的活動(dòng)性癲癇患者，特別是外出務(wù)工患者，也應(yīng)向患者發(fā)放“

23、癲癇患者自我管理知識(shí)”宣傳材料 。o 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)生應(yīng)告知患者今后的注意事項(xiàng)以及聯(lián)系方式，隨時(shí)為這部分患者提供服務(wù)。項(xiàng)目工作質(zhì)量控制要求（續(xù)）o 2、培訓(xùn)及技術(shù)考核、培訓(xùn)及技術(shù)考核 培訓(xùn)班及現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)考核相結(jié)合 o 3、項(xiàng)目資料管理、項(xiàng)目資料管理 各縣項(xiàng)目所有資料，篩查復(fù)查、治療、隨訪管理各類登記表等文檔，由縣疾控中心負(fù)責(zé)審核、數(shù)據(jù)錄入、匯總上報(bào)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月5日前向縣疾控中心上報(bào)傳送上個(gè)月的隨訪和管理的各項(xiàng)記錄紙質(zhì)副本（隨訪2月后的病例每月均報(bào)一次記錄）。 縣疾控中心審核數(shù)據(jù)錄入后，在每月20日前向市疾控中心上報(bào)上個(gè)月的隨訪及管理各項(xiàng)記錄（標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)）電子文檔及工作進(jìn)展報(bào)表；紙質(zhì)各類隨

24、訪等文檔副本每2個(gè)月上交省疾控中心審核。 o 上報(bào)農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表上報(bào)農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表 o 2011年2月28日前 各項(xiàng)目縣報(bào)送項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度階段報(bào)表（截止2011年2月20日）o 2011年 10月8日前 各項(xiàng)目縣報(bào)送項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表（截止2011年9月30日）o 2011年 1月30日前 各項(xiàng)目縣報(bào)送項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度年終報(bào)表（截止2011年12月31日）o執(zhí)行者：縣項(xiàng)目辦公室附表1 縣農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目進(jìn)度報(bào)表縣農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目進(jìn)度報(bào)表報(bào)表時(shí)限：自 年 月 日至 年 月 日 填報(bào)人： 審核人： 報(bào)告單位： （蓋章）工作指標(biāo)工作指標(biāo)計(jì)劃數(shù)計(jì)劃數(shù)20201010

25、年底前完成數(shù)年底前完成數(shù)2012011 1年新增數(shù)年新增數(shù)合計(jì)合計(jì)篩查癲癇患者數(shù)診斷復(fù)核患者數(shù)苯巴比妥治療組入組治療管理患者數(shù)目前隨訪治療患者數(shù)退組、失訪患者數(shù)（無(wú)）死亡患者數(shù)（無(wú)）非苯巴比妥治療組入組治療管理患者數(shù)目前隨訪治療患者數(shù)退組、失訪患者數(shù)（無(wú)）死亡患者數(shù)（無(wú)）各項(xiàng)目縣建立癲癇門診數(shù)（非苯巴比妥治療）附表2 縣農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目培訓(xùn)情況報(bào)表縣農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目培訓(xùn)情況報(bào)表報(bào)表時(shí)限：自 年 月 日至 年 月 日 填報(bào)人： 審核人： _ 報(bào)告單位： （蓋章）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)日期培訓(xùn)對(duì)象村醫(yī)培訓(xùn)（人數(shù)）家屬教育（人數(shù)）年度計(jì)劃數(shù)期間完成數(shù)年度計(jì)劃數(shù)期間完成數(shù)合計(jì)附表 3 縣縣農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度報(bào)表農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度報(bào)表 (單位：萬(wàn)元) 報(bào)表時(shí)限：自 年 月 日至 年 月 日 填報(bào)人： 審核人：_ _ 報(bào)告單位： （蓋章） 省級(jí) 地市級(jí) 縣級(jí) 合計(jì) 項(xiàng)目 內(nèi)容 年度到位經(jīng)費(fèi) 期間使用 年度到位經(jīng)費(fèi) 期間使用 年度到位經(jīng)費(fèi) 期間使用 年度到位經(jīng)