愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)兒科組安徽

1、20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)聽院領(lǐng)導(dǎo)工作匯報(bào) 愛嬰醫(yī)院十項(xiàng)措施落實(shí)情況注意培訓(xùn)、新生兒科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施查看愛嬰環(huán)境:新生兒病房、NICU醫(yī)務(wù)人員考核（10名）查閱病例分值統(tǒng)計(jì)工作流程工作流程20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、愛嬰環(huán)境檢查：院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、愛嬰環(huán)境檢查：本院制訂的具體規(guī)定應(yīng)及WHO促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施、國(guó)際母乳代用品銷售守則、母乳代用品銷售管理辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度保持一致。（3分）在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容。（3分

2、）20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。（一票否決）將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。（4分）20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)二、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)二、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)（1010分）分）每年每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知

3、識(shí)的培訓(xùn)（策和知識(shí)的培訓(xùn)（2 2分）分）利用崗前教育，對(duì)利用崗前教育，對(duì)新參加工作新參加工作人員進(jìn)行人員進(jìn)行不少于不少于1818小時(shí)小時(shí)的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)（的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)（2 2分）分）每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)復(fù)訓(xùn)，時(shí)間，時(shí)間不少于不少于3 3小時(shí)小時(shí)（2 2分）分）20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)要求：要求：80%80%以上的產(chǎn)科、

4、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答正確回答80%80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能（識(shí)和技能（2 2分）分）母乳代用品銷售管理辦法（母乳代用品銷售管理辦法（1 1分）分）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施（促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施（1 1分）分）20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)考核方法：考核方法：理論考核試卷理論考核試卷操作考核記錄操作考核記錄查閱資料：查閱資料：培訓(xùn)計(jì)劃、課程表、培訓(xùn)教材培訓(xùn)計(jì)劃、課程表、培訓(xùn)教材培訓(xùn)考核記

5、錄、考核試卷培訓(xùn)考核記錄、考核試卷培訓(xùn)檢查培訓(xùn)檢查管理組管理組20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)抽抽1010名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)考核名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)考核 （2 2名產(chǎn)科醫(yī)生、名產(chǎn)科醫(yī)生、2 2名兒科醫(yī)生、名兒科醫(yī)生、2 2名兒科護(hù)士名兒科護(hù)士、1 1名助產(chǎn)士、名助產(chǎn)士、3 3名母嬰同室的護(hù)士）名母嬰同室的護(hù)士）筆試：筆試：醫(yī)生及護(hù)理人員問卷內(nèi)容不同，各有側(cè)重點(diǎn)。要醫(yī)生及護(hù)理人員問卷內(nèi)容不同，各有側(cè)重點(diǎn)。要求產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力求產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 80 80分

6、及格，分及格，80%80%醫(yī)務(wù)人員通過，可得醫(yī)務(wù)人員通過，可得4 4分分現(xiàn)場(chǎng)考核方法現(xiàn)場(chǎng)考核方法20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)五、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)（五、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)（1010分）分）（一）產(chǎn)科、兒科（一）產(chǎn)科、兒科/ /新生兒科、保健科的全體醫(yī)護(hù)新生兒科、保健科的全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳的能力（人員具備指導(dǎo)哺乳的能力（6 6分）分）（二）（二）80%80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法（4 4分）分）20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生

7、委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌可加強(qiáng)親子關(guān)系、增加哺乳的機(jī)會(huì)，提升母親母可加強(qiáng)親子關(guān)系、增加哺乳的機(jī)會(huì)，提升母親母乳喂養(yǎng)的信心乳喂養(yǎng)的信心使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系便于母親學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)便于母親學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)母嬰同室的重要性母嬰同室的重要性20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)母親方面母親方面精神類疾病精神類疾病嚴(yán)重心臟病、伴有器官功能損害等產(chǎn)婦嚴(yán)重心臟病

8、、伴有器官功能損害等產(chǎn)婦母親正處在傳染病疾病傳染期母親正處在傳染病疾病傳染期母親重大疾病，需在搶救室母親重大疾病，需在搶救室嬰兒方面嬰兒方面早產(chǎn)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科早產(chǎn)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科新生兒藍(lán)光治療新生兒藍(lán)光治療新生兒撫觸、外出檢查新生兒撫觸、外出檢查新生兒重大疾病需在搶救室新生兒重大疾病需在搶救室母嬰分離的常見原因？母嬰分離的常見原因？20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)3 3、母嬰分離的產(chǎn)婦，、母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后分娩后6 6小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)開始擠奶，每開始擠奶，每3 3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20203030分鐘，分鐘，每天不少于每天

9、不少于8 8次，注意夜間擠奶。（次，注意夜間擠奶。（2 2分）分）【評(píng)估方法評(píng)估方法】詢問母嬰分離的產(chǎn)婦是否掌握保持泌詢問母嬰分離的產(chǎn)婦是否掌握保持泌乳知識(shí)及擠奶方法乳知識(shí)及擠奶方法20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征（物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征（1010分）分）除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%80%以上以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛

10、嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)體重增長(zhǎng)體重增長(zhǎng)新生兒平均每周體重增加約新生兒平均每周體重增加約150150克克滿月時(shí)體重增長(zhǎng)滿月時(shí)體重增長(zhǎng)6 60000克以上克以上小便次數(shù)小便次數(shù)第一天第一天1- 1-2 2次次第二天第二天2 2- -3 3次次3 3天以后天以后2424小時(shí)排尿小時(shí)排尿6 6次以上，尿清、稀釋次以上，尿清、稀釋如何判斷新生兒是否得到足夠母乳？如何判斷新生兒是否得到足夠母乳？20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)可以使用母乳替代品的醫(yī)學(xué)原因可以使用母乳替代品的醫(yī)學(xué)原因u當(dāng)嬰兒或母親處于某些特定的健康狀況時(shí)，可建當(dāng)嬰兒或母親處于某些特定的健康狀況

11、時(shí)，可建議母親短時(shí)間或者長(zhǎng)期放棄母乳喂養(yǎng)。議母親短時(shí)間或者長(zhǎng)期放棄母乳喂養(yǎng)。u這些狀況僅涉及極少數(shù)的母親和嬰兒。這些狀況僅涉及極少數(shù)的母親和嬰兒。u不論何時(shí)考慮停止母乳喂養(yǎng)，都要仔細(xì)權(quán)衡母乳不論何時(shí)考慮停止母乳喂養(yǎng)，都要仔細(xì)權(quán)衡母乳喂養(yǎng)的好處以及下列特殊情況帶來的風(fēng)險(xiǎn)。喂養(yǎng)的好處以及下列特殊情況帶來的風(fēng)險(xiǎn)。20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)在一段時(shí)間內(nèi)需要添加其他食物的嬰兒在一段時(shí)間內(nèi)需要添加其他食物的嬰兒l出生體重不足出生體重不足15001500克克l胎齡不足胎齡不足3232周的早產(chǎn)兒周的早產(chǎn)兒l可能發(fā)生低血糖血癥的嬰兒（如早產(chǎn)兒、小于胎可能

12、發(fā)生低血糖血癥的嬰兒（如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或有嚴(yán)重分娩期缺氧缺血病史的嬰兒，患病齡兒或有嚴(yán)重分娩期缺氧缺血病史的嬰兒，患病嬰兒和糖尿病母親的嬰兒），如果母乳喂養(yǎng)或者嬰兒和糖尿病母親的嬰兒），如果母乳喂養(yǎng)或者母乳汁喂養(yǎng)不能使嬰兒血糖達(dá)到正常的情況母乳汁喂養(yǎng)不能使嬰兒血糖達(dá)到正常的情況20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)只能接受特殊配方奶的嬰兒只能接受特殊配方奶的嬰兒n苯丙酮尿癥：需要特殊的沒有苯丙氨酸的嬰兒配苯丙酮尿癥：需要特殊的沒有苯丙氨酸的嬰兒配方奶（在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下，也有可能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方奶（在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下，也有可能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)）n半乳糖血癥：

13、需要特殊的沒有半乳糖的嬰兒配方半乳糖血癥：需要特殊的沒有半乳糖的嬰兒配方奶奶n楓糖尿?。盒枰厥獾臎]有亮氨酸、異亮氨酸、楓糖尿?。盒枰厥獾臎]有亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種氨基酸的嬰兒配方奶纈氨酸三種氨基酸的嬰兒配方奶20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)注意母親的健康可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)注意母親的健康p乳房膿腫乳房膿腫p乳腺炎乳腺炎p乙肝乙肝p結(jié)核結(jié)核p藥物使用藥物使用20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)暫時(shí)不可母乳喂養(yǎng)的母親暫時(shí)不可母乳喂養(yǎng)的母親嚴(yán)重疾病至使母親不能照顧嬰兒的，比如

14、敗血癥嚴(yán)重疾病至使母親不能照顧嬰兒的，比如敗血癥型皰疹病毒感染：在所有的皮損都治愈前，嬰型皰疹病毒感染：在所有的皮損都治愈前，嬰兒的口腔應(yīng)避免直接接觸母親的乳房。兒的口腔應(yīng)避免直接接觸母親的乳房。母親在服用以下藥物時(shí)：鎮(zhèn)靜類精神治療藥物、母親在服用以下藥物時(shí)：鎮(zhèn)靜類精神治療藥物、放射性碘放射性碘131131、化療藥物等、化療藥物等20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)人工喂養(yǎng)的母親人工喂養(yǎng)的母親u艾滋病病毒感染者在滿足下列條件時(shí)可實(shí)施人工艾滋病病毒感染者在滿足下列條件時(shí)可實(shí)施人工喂養(yǎng)：如果替代品喂養(yǎng)是可以接受的，可行的，喂養(yǎng)：如果替代品喂養(yǎng)是可以接

15、受的，可行的，可以負(fù)擔(dān)的，可持續(xù)的，并且安全的。可以負(fù)擔(dān)的，可持續(xù)的，并且安全的。u在不能滿足上述任何條件之一時(shí)，應(yīng)純母乳喂養(yǎng)在不能滿足上述任何條件之一時(shí)，應(yīng)純母乳喂養(yǎng)6 6個(gè)月。個(gè)月。u存在以上任何一種情況的母親應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的治存在以上任何一種情況的母親應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的治療規(guī)范積極進(jìn)行治療。療規(guī)范積極進(jìn)行治療。20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)嬰兒?jiǎn)栴}嬰兒?jiǎn)栴}苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖尿病苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖尿病出生體重低于出生體重低于1500g1500g的極低體重兒的極低體重兒早于早于3232周出生的極早產(chǎn)兒周出生的極早產(chǎn)兒存在低血

16、糖高危因素的嬰兒存在低血糖高危因素的嬰兒母親問題母親問題HIVHIV感染感染嚴(yán)重疾病導(dǎo)致產(chǎn)婦無法照顧嬰兒嚴(yán)重疾病導(dǎo)致產(chǎn)婦無法照顧嬰兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥締渭儼捳畈《靖腥井a(chǎn)婦用藥產(chǎn)婦用藥小結(jié)：需要加配方奶的情況小結(jié)：需要加配方奶的情況20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%80%以上的新生以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)（兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)（1010分）分）為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。（為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。（2 2分）分）【評(píng)估方法評(píng)估方法】詢問母親產(chǎn)后是否接受過母乳喂養(yǎng)

17、指導(dǎo)詢問母親產(chǎn)后是否接受過母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)對(duì)于胎齡對(duì)于胎齡=34=34周、出生體重周、出生體重=2000g=2000g的早產(chǎn)兒，的早產(chǎn)兒，建議母乳喂養(yǎng)。建議母乳喂養(yǎng)。對(duì)于胎齡對(duì)于胎齡3434周、出生體重周、出生體重2000g2000g的早產(chǎn)兒，建的早產(chǎn)兒，建議應(yīng)在母乳喂養(yǎng)同時(shí)，將母乳強(qiáng)化劑加入擠出的議應(yīng)在母乳喂養(yǎng)同時(shí)，將母乳強(qiáng)化劑加入擠出的母乳中進(jìn)行喂養(yǎng)。母乳中進(jìn)行喂養(yǎng)。不能母乳喂養(yǎng)的低出生體重兒，應(yīng)給予早產(chǎn)兒配不能母乳喂養(yǎng)的低出生體重兒，應(yīng)給予早

18、產(chǎn)兒配方奶。方奶。在能夠母乳喂養(yǎng)、但無母乳強(qiáng)化劑的情況下，可在能夠母乳喂養(yǎng)、但無母乳強(qiáng)化劑的情況下，可給予母乳和早產(chǎn)兒配方奶各給予母乳和早產(chǎn)兒配方奶各50%50%混合喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)。如何指導(dǎo)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)？如何指導(dǎo)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)？20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)有有醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時(shí)應(yīng)遵醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)（用配方奶的數(shù)量和次數(shù)（2 2分）分）【評(píng)估方法評(píng)估方法】檢查有醫(yī)學(xué)指征添加奶粉的新生兒醫(yī)療文書是否檢查有醫(yī)學(xué)

19、指征添加奶粉的新生兒醫(yī)療文書是否有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（杯加奶（2 2分）分）【評(píng)估方法評(píng)估方法】詢問混合喂養(yǎng)的產(chǎn)婦如何加奶。詢問混合喂養(yǎng)的產(chǎn)婦如何加奶。20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)

20、配現(xiàn)用，清潔配制（現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制（4 4分）分）【評(píng)估方法評(píng)估方法】查閱相關(guān)制度查閱相關(guān)制度查看配奶區(qū)是否干凈整潔查看配奶區(qū)是否干凈整潔是否做到現(xiàn)配現(xiàn)用是否做到現(xiàn)配現(xiàn)用配奶用具是否符合清洗、消毒的要求配奶用具是否符合清洗、消毒的要求20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買，不得接受母醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。（乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。（一票一票否決否決）【評(píng)估方法評(píng)估方法】查看醫(yī)

21、院購(gòu)買奶粉的購(gòu)物小票和發(fā)票。查看醫(yī)院購(gòu)買奶粉的購(gòu)物小票和發(fā)票。20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)有母乳代用品配置和使用管理制度有母乳代用品配置和使用管理制度需要加配方奶的新生兒，奶粉由醫(yī)院從正規(guī)零售渠需要加配方奶的新生兒，奶粉由醫(yī)院從正規(guī)零售渠道購(gòu)買，保留購(gòu)買的發(fā)票道購(gòu)買，保留購(gòu)買的發(fā)票不能接受饋贈(zèng)及贊助不能接受饋贈(zèng)及贊助檢查方法：查看發(fā)票，奶粉有效期，是否遮蓋商標(biāo)檢查方法：查看發(fā)票，奶粉有效期，是否遮蓋商標(biāo)要求：要求：20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)七、實(shí)行七、實(shí)行2424小時(shí)母嬰同室（小時(shí)母嬰同室（1010分）分）1、取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時(shí)間。（3分）查看產(chǎn)科病房設(shè)置，并詢問產(chǎn)婦及新生兒分離的時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)是否超過一小時(shí)。2、新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過一小時(shí)。（1分）3、母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。（1分）查閱一定數(shù)量的母嬰分離醫(yī)療文書記錄。4、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。（5分）詢問產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員是否接受過相關(guān)培訓(xùn)，查閱培訓(xùn)記錄。20142014國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)產(chǎn)科抽查產(chǎn)科抽查1010份病歷（份