老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)講述

1、1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范中中 華華 中中 醫(yī)醫(yī) 藥藥 學(xué)學(xué) 會會 中中 醫(yī)醫(yī) 體體 質(zhì)質(zhì) 分分 會會國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)體質(zhì)辨識重點(diǎn)研究室國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)體質(zhì)辨識重點(diǎn)研究室國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司1老年體質(zhì)健康管理概述老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱2健康管理服務(wù)流程圖及說明健康管理服務(wù)流程圖及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法1老年人體質(zhì)健康管理概述老年人體質(zhì)健康管理概述3一、老年人體質(zhì)健康管理概述幼年（稚陰稚陽）老年（功能衰退）青年（氣血漸盛）壯年（氣血充盛）體質(zhì)過程論老年人體質(zhì)特點(diǎn)：老

2、年人體質(zhì)特點(diǎn)：老年人機(jī)體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津老年人機(jī)體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津液代謝和情志活動的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)較少液代謝和情志活動的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)較少，偏頗體質(zhì)較多，偏頗體質(zhì)較多，老年人養(yǎng)生保?。豪夏耆损B(yǎng)生保?。豪夏耆说酿B(yǎng)生保健應(yīng)根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)，從老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等多面合調(diào)情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等多面合調(diào)理。理。 老年人有其特殊的體質(zhì)特點(diǎn)，應(yīng)依據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行健康管理4針對針對6565歲及歲及以上常住居以上常住居民每年進(jìn)行民每年進(jìn)行一次體

3、質(zhì)辨一次體質(zhì)辨識，并根據(jù)識，并根據(jù)辨識結(jié)果進(jìn)辨識結(jié)果進(jìn)行中醫(yī)藥健行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)?？抵笇?dǎo)。老年人體質(zhì)辨識健康管理一、老年人體質(zhì)健康管理概述51老年體質(zhì)健康管理概述老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱2健康管理流程表及說明健康管理流程表及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法2健康管理流程圖及說明健康管理流程圖及說明6流程圖二、健康管理流程圖及說明二、健康管理流程圖及說明根根據(jù)據(jù)體體質(zhì)質(zhì)判判定定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)進(jìn)進(jìn)行行體體質(zhì)質(zhì)辨辨識識偏頗體質(zhì)偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：保健指導(dǎo)： 情志調(diào)攝情志調(diào)攝

4、飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝起居調(diào)攝運(yùn)動保健運(yùn)動保健穴位保健穴位保健預(yù)預(yù) 約約轄轄 區(qū)區(qū)內(nèi)內(nèi) 65 65歲歲 及及以以 上上常常 住住居居 民民根據(jù)老年根據(jù)老年人中醫(yī)藥人中醫(yī)藥健康管理健康管理服務(wù)記錄服務(wù)記錄表前表前3333項(xiàng)項(xiàng)問題采集問題采集信息，并信息，并進(jìn)行評分進(jìn)行評分7按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前3333項(xiàng)問項(xiàng)問題，題，逐項(xiàng)詢問逐項(xiàng)詢問居民居民近一年近一年的體驗(yàn)、感覺，查看舌的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃內(nèi)劃“”“”。 1.信息采集二、健康管理流程圖及說明二、健康管理流

5、程圖及說明8按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算計(jì)算出該居民的出該居民的具體得分具體得分，將計(jì)，將計(jì)算得分算得分填寫填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時(shí)告知居民及時(shí)告知居民。2.體質(zhì)辨識二、健康管理流程圖及說明二、健康管理流程圖及說明9針對老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從針對老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)

6、行中醫(yī)等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。藥保健指導(dǎo)。 3.保健指導(dǎo)二、健康管理流程圖及說明二、健康管理流程圖及說明1老年體質(zhì)健康管理概述老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱2健康管理流程圖及說明健康管理流程圖及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定體質(zhì)綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)體質(zhì)的概念11三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 12是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異

7、，制定防治原則，的整體要素與個(gè)體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行進(jìn)行“因人制宜因人制宜”的干預(yù)措施。的干預(yù)措施。三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 中醫(yī)體質(zhì)辨識與干預(yù)國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會、國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布（2009年4月9日） 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。中華中醫(yī)藥學(xué)會三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 制訂老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)（2013年）14體質(zhì)辨識健康管理核心環(huán)節(jié)核心環(huán)節(jié)提供技術(shù)與路徑提供技術(shù)與路徑三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 1

8、5指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 平和質(zhì)平和質(zhì)圖片來源：百度圖片形形體體特特征征體型勻稱體型勻稱無明顯駝背無明顯駝背常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛, ,不易疲勞不易疲勞舌舌脈脈舌質(zhì)：淡紅舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白舌苔：薄白脈象：和緩有力脈象：和緩有力 心心理理特特征征性格隨和性格隨和開朗開朗發(fā)發(fā)病病傾傾

9、向向患患病病較較少少適適應(yīng)應(yīng)能能力力自然環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境社會環(huán)境較較強(qiáng)強(qiáng)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)平和質(zhì)辨識要點(diǎn)辨識要點(diǎn)體態(tài)適中體態(tài)適中面色膚色潤澤面色膚色潤澤頭發(fā)較密有光澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛精力充沛性格隨和開朗性格隨和開朗患病較少，適應(yīng)能力強(qiáng)患病較少，適應(yīng)能力強(qiáng)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征精氣神足精氣神足平和質(zhì)平和質(zhì)18量表?xiàng)l目( (1 1) )您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事） ( (2 2) )您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感

10、到累）活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累） ( (4 4) )您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力（指說話沒有力氣）氣） ( (5 5) )您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心情（指心情不愉快，情緒低落）不愉快，情緒低落） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)平和質(zhì)19氣虛質(zhì)是指元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自氣虛質(zhì)是指元?dú)獠蛔悖云７?、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體

11、質(zhì)狀態(tài)。汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。圖片來源：百度圖片氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形形體體特特征征形體：形體偏胖形體：形體偏胖肌肉：松軟不實(shí)肌肉：松軟不實(shí)常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)語言：聲音低弱語言：聲音低弱氣息：氣短懶言氣息：氣短懶言精神：精力不振精神：精力不振, ,容易疲乏容易疲乏易頭暈易頭暈舌舌脈脈舌質(zhì)：淡紅舌質(zhì)：淡紅舌體：舌邊有齒痕舌體：舌邊有齒痕脈象：弱脈象：弱 心心理理特特征征性格偏內(nèi)向性格偏內(nèi)向喜安靜喜安靜發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患感冒、易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢病后康復(fù)緩慢適適應(yīng)應(yīng)能能力力不耐受風(fēng)、寒不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪暑、濕邪 氣虛

12、質(zhì)氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征容易疲乏容易疲乏容易氣短容易氣短比別人容易患感冒比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力說話聲音低弱無力活動量稍大就容易出活動量稍大就容易出虛汗虛汗辨識要點(diǎn)辨識要點(diǎn)氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足能量不足”表現(xiàn)表現(xiàn)虛軟（肉軟不實(shí)）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫虛軟（肉軟不實(shí)）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫22量表?xiàng)l目( (2 2) )您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累）活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累） ( (3 3

13、) )您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ ( (4 4) )您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力（指說話沒有力氣）氣） ( (1414) )您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒的次數(shù)）（指每年感冒的次數(shù)） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)23陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形形體體特特征征肌肉：松軟不實(shí)肌肉：松軟不實(shí)常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)軀體

14、：畏冷，多見于胃脘、軀體：畏冷，多見于胃脘、 背部、腰膝背部、腰膝手足：不溫手足：不溫 飲食：喜熱飲食：喜熱精神：精神不振精神：精神不振舌舌脈脈舌質(zhì)：淡嫩舌質(zhì)：淡嫩舌體：胖舌體：胖脈象：沉遲脈象：沉遲 心心理理特特征征性格內(nèi)向性格內(nèi)向多沉靜多沉靜發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患痹證、咳喘易患痹證、咳喘、泄瀉等?。?、泄瀉等??；感邪易從寒化感邪易從寒化適適應(yīng)應(yīng)能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感風(fēng)、寒、濕邪易感風(fēng)、寒、濕邪 陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征手腳發(fā)涼手腳發(fā)涼胃脘部、背部或腰膝部胃脘部、背部或腰膝部怕冷怕冷耐受不了寒冷耐受不了寒冷( (冬天的寒冬天的寒冷或冷空調(diào)、電扇等冷或

15、冷空調(diào)、電扇等) )吃吃( (喝喝) )涼的東西會感到?jīng)龅臇|西會感到不舒服不舒服大便稀溏大便稀溏性格沉靜、內(nèi)向性格沉靜、內(nèi)向辨識要點(diǎn)陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“熱量低下熱量低下”表現(xiàn)表現(xiàn)26( (1111) )您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?（不包含周圍溫度低或穿（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）( (1212) )您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）多處怕冷） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別您

16、比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）( (2929) )您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會感到不舒服或者怕涼的東西會感到不舒服或者怕吃吃( (喝喝) )涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服），或吃了涼的食物后會不舒服） 陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)量表?xiàng)l目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征27是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征陰虛質(zhì)

17、陰虛質(zhì)形形體體特特征征體型：偏瘦體型：偏瘦常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)飲食：偏好冷飲飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)熱手足：手腳心發(fā)熱五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干微干皮膚：干燥、脫屑皮膚：干燥、脫屑大便：干燥大便：干燥舌舌脈脈舌質(zhì)：紅、少津舌質(zhì)：紅、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脈象：細(xì)數(shù)脈象：細(xì)數(shù) 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患便秘、燥證、易患便秘、燥證、消渴等病；消渴等病；感邪易從熱化感邪易從熱化適適應(yīng)應(yīng)能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、熱、不耐受暑、熱、燥邪燥邪 陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 感到手腳心發(fā)熱感

18、到手腳心發(fā)熱 感到眼睛干澀感到眼睛干澀 感到口燥咽干、總想喝水感到口燥咽干、總想喝水 皮膚干燥皮膚干燥 容易便秘或大便干燥容易便秘或大便干燥辨識要點(diǎn)陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“物質(zhì)缺乏物質(zhì)缺乏”表現(xiàn)表現(xiàn)“干瘦熱紅干瘦熱紅”30( (1010) )您眼睛干澀嗎您眼睛干澀嗎? ?( (2121) )您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ?( (2626) )您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？( (3131) ) 您容易大便干燥嗎您容易大便干燥嗎? ?量表?xiàng)l目陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征31痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體

19、型肥胖、腹痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)形形體體特特征征體型：肥胖體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟肌肉：腹部肥滿松軟常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多其他：胸悶痰多舌舌脈脈舌苔：膩舌苔：膩脈象：滑脈象：滑 心心理理特特征征溫和、穩(wěn)重溫和、穩(wěn)重善于忍耐善于忍耐發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患鼾癥、易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹中

20、風(fēng)、胸痹 等病等病適適應(yīng)應(yīng)能能力力對梅雨季節(jié)、對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能濕重環(huán)境適應(yīng)能力差力差 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)形體肥胖、腹部肥滿松軟形體肥胖、腹部肥滿松軟感到身體沉重不輕松感到身體沉重不輕松額部油脂分泌多額部油脂分泌多上眼瞼比別人腫上眼瞼比別人腫嘴里有粘粘的感覺嘴里有粘粘的感覺舌苔厚膩舌苔厚膩辨識要點(diǎn)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“垃圾堆積垃圾堆積”表現(xiàn)表現(xiàn)痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)“體胖腰圓體胖腰圓”、“油黏膩滑油黏膩滑”34( (9 9) )您感到身體超重不輕松嗎您感到身體超重不輕松嗎?(?(感覺身體沉感覺身體沉重重) BMI) BMI指數(shù)

21、指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） ( (1616) )您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？ ( (2828) )您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚） ( (3232) )您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎? ?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）寫） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)量表?xiàng)l目35濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)

22、狀態(tài)。狀態(tài)。 濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形形體體特特征征體型：中等或偏瘦體型：中等或偏瘦常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)皮膚：面垢油光皮膚：面垢油光 五官：口苦口中異味五官：口苦口中異味大便：大便：大便黏滯不暢大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌舌脈脈舌質(zhì)：偏紅舌質(zhì)：偏紅舌苔：黃膩舌苔：黃膩脈象：滑數(shù)脈象：滑數(shù) 心心理理特特征征性格多變性格多變易煩惱易煩惱發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患皮膚濕疹易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、瘡癤、口瘡、黃疸等、黃疸等適適應(yīng)應(yīng)能能力力對夏末秋初濕熱對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)適

23、應(yīng) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)辨識要點(diǎn)面部或鼻部油光面部或鼻部油光易生皮膚濕疹或瘡癤易生皮膚濕疹或瘡癤感到口苦或嘴里有異感到口苦或嘴里有異味味大便黏滯不爽、有解大便黏滯不爽、有解不盡的感覺不盡的感覺容易煩惱容易煩惱舌質(zhì)偏紅舌質(zhì)偏紅, ,苔黃膩苔黃膩（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“內(nèi)蒸外發(fā)內(nèi)蒸外發(fā)”表現(xiàn)表現(xiàn)濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)38( (2323) )您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎光嗎? ?（指臉上或鼻子）（指臉上或鼻子） ( (2525) )您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？ ( (2727) )您感到口苦或

24、嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?（指口（指口苦或口臭）苦或口臭） ( (3030) )您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎嗎?(?(大便容易粘在馬桶上大便容易粘在馬桶上) ) 量表?xiàng)l目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)39血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形形體體特特征征體型：胖瘦均見體型：胖瘦均見常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑膚色：晦黯，有色素沉著，

25、易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥其他：肢體麻木、好臥 舌舌脈脈舌質(zhì)：黯，有瘀點(diǎn)舌質(zhì)：黯，有瘀點(diǎn)舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗脈象：脈澀脈象：脈澀心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘發(fā)發(fā)病病傾傾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛證、血證痛證、血證適適應(yīng)應(yīng)能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征膚色晦暗膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑現(xiàn)烏青或青紫瘀斑( (皮下皮下出血出血) )肢體麻木肢體麻木口唇顏色偏暗口唇顏色偏暗

26、舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)辨識要點(diǎn)血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢血行不暢”表現(xiàn)表現(xiàn)“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”42( (1919) )您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎斑、皮下出血嗎? ?（指皮膚在沒有外傷的情（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況） ( (2222) )您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ ( (2424) )您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/ /斑點(diǎn)嗎斑點(diǎn)嗎? ? ( (3333) )您舌下靜脈

27、瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）查員輔助觀察后填寫） 血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)量表?xiàng)l目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征43氣郁質(zhì)是指氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂氣郁質(zhì)是指氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)n 體質(zhì)特征體質(zhì)特征形形體體特特征征體型：瘦者為多體型：瘦者為多常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)神情：神情：抑郁抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂精神：緊張焦慮，煩悶不樂有孤獨(dú)感、易受到驚嚇有孤獨(dú)感、易受到驚嚇舌舌脈脈舌質(zhì)：淡紅舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白舌苔：薄

28、白脈象：弦脈象：弦 心心理理特特征征性格不穩(wěn)定性格不穩(wěn)定敏感多慮敏感多慮發(fā)發(fā)病病傾傾向向不寐不寐郁證郁證適適應(yīng)應(yīng)能能力力自然環(huán)境：不適自然環(huán)境：不適應(yīng)陰雨天氣應(yīng)陰雨天氣社會環(huán)境：對精神社會環(huán)境：對精神刺激適應(yīng)能力差刺激適應(yīng)能力差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)神情抑郁、緊張焦慮神情抑郁、緊張焦慮煩悶不樂、有孤獨(dú)感煩悶不樂、有孤獨(dú)感多愁善感、感情脆弱多愁善感、感情脆弱容易感到害怕或受到驚嚇容易感到害怕或受到驚嚇脈弦脈弦辨識要點(diǎn)氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“氣行郁滯氣行郁滯”表現(xiàn)表現(xiàn)46( (5 5) )您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶

29、悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心（指心情不愉快，情緒低落）情不愉快，情緒低落） ( (6 6) )您容易精神緊張、焦慮不安嗎您容易精神緊張、焦慮不安嗎? ?（指遇（指遇事是否心情緊張）事是否心情緊張） ( (7 7) )您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？嗎？ ( (8 8) )您容易感到害怕或受到驚嚇嗎您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? ? 量表?xiàng)l目氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征47過敏體質(zhì)過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常先天失常者為者為另一類特稟質(zhì)，以稟

30、賦異常為主要特征另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)特稟質(zhì)形形體體特特征征過敏體質(zhì)一般無特殊過敏體質(zhì)一般無特殊先天失常者或有畸形，或先天失常者或有畸形，或有生理缺陷有生理缺陷常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)過敏體質(zhì)者過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；鼻塞、噴嚏等；先天失常者先天失常者患遺傳性患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。性特征。 舌舌脈脈舌象：無特殊舌象：無特殊脈象：無特殊脈象：無特殊 心心理理特特征征隨稟賦不同情況隨稟賦不同情況各異各異發(fā)發(fā)病病傾傾向向過敏體質(zhì)：易患過敏體

31、質(zhì)：易患哮喘哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等炎及藥物過敏等遺傳疾?。貉巡∵z傳疾?。貉巡∵m適應(yīng)應(yīng)能能力力自然環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境社會環(huán)境較較差差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)特稟質(zhì)容易過敏容易過敏( (藥物、食藥物、食物、氣味、花粉、季物、氣味、花粉、季節(jié)等節(jié)等) )打噴嚏、鼻塞、流鼻打噴嚏、鼻塞、流鼻涕涕咳嗽、哮喘咳嗽、哮喘皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或抓痕皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或抓痕辨識要點(diǎn)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“稟賦不耐稟賦不耐”表現(xiàn)表現(xiàn)特稟質(zhì)特稟質(zhì)50( (1515) )您沒有感冒時(shí)也會鼻塞、流鼻涕嗎您沒有感冒時(shí)也會鼻塞、流鼻涕嗎? ?

32、( (1717) )您容易過敏您容易過敏( (對藥物、食物、氣味、對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí)花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí)) )嗎嗎? ? ( (1818) )您的皮膚容易起蕁麻疹嗎您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (? (包括風(fēng)包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩) ) ( (2020) )您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎? ?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)特稟質(zhì)量表?xiàng)l目51以以20092009年年4 4月發(fā)月發(fā)布中布中醫(yī)體質(zhì)醫(yī)體質(zhì)分類與分類與判定判定為

33、藍(lán)本為藍(lán)本文獻(xiàn)梳理文獻(xiàn)梳理流行病學(xué)流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查信效度分信效度分析析老年版老年版中醫(yī)體中醫(yī)體質(zhì)量表質(zhì)量表表表符合老年人生符合老年人生理特征理特征易于老年人理易于老年人理解解符合心理測量符合心理測量工具的特點(diǎn)工具的特點(diǎn)良好的良好的可信性可信性、區(qū)分、區(qū)分度和準(zhǔn)度和準(zhǔn)確性確性老年版中醫(yī)體質(zhì)量表老年版中醫(yī)體質(zhì)量表的研制與開發(fā)的研制與開發(fā)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定52表表1 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表沒有沒有( (根本不根本不/ /從來沒有從來沒有) )很少很少( (有一點(diǎn)有一點(diǎn)/ /偶爾偶爾) )有時(shí)有時(shí)( (有些有些/ /少少數(shù)時(shí)間數(shù)時(shí)

34、間) )經(jīng)常經(jīng)常( (相當(dāng)相當(dāng)/ /多多數(shù)時(shí)間數(shù)時(shí)間) )總是總是( (非常非常/ /每每天天) )(1)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累）下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？1 12 23 34 45 5(4)(4)您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力氣）（指說話沒有力

35、氣）1 12 23 34 45 5(5)(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心情不愉快，（指心情不愉快，情緒低落）情緒低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎您容易精神緊張、焦慮不安嗎? ?（指遇事是否心（指遇事是否心情緊張）情緊張）1 12 23 34 45 5(7)(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? ?1 12 23 34 45 5回答表中的全回答表中的全部問題，每一部問題，每一問題

36、按問題按5 5級評分級評分。1.判定方法（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定53(9)(9)您感到身體超重不輕松嗎您感到身體超重不輕松嗎?(?(感覺身體沉重感覺身體沉重)BMI)BMI指數(shù)指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） 1 1(BMI(BMI24)24)2 2(24(24BMIBMI25)25)3 3(25(25BMIBMI26)26)4 4（2626BMIBMI2828）5 5(BMI(BMI28)28)(10)(10)您眼睛干澀嗎您眼睛干澀嗎? ?1 12 23 34 45 5(11)(11)您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?（不包含周圍溫度低或穿的

37、少（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）1 12 23 34 45 5(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒的次數(shù)）（指每年感冒的次數(shù)）1 1一年一年2

38、 2次次2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5幾乎每月幾乎每月都感冒都感冒（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定54(15)(15)您沒有感冒時(shí)也會鼻塞、流鼻涕嗎您沒有感冒時(shí)也會鼻塞、流鼻涕嗎? ?1 12 23 34 45 5(16)(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？1 12 23 34 45 5(17)(17)您容易過敏您容易過敏( (對藥物、食物、氣味、花粉或在對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí)季節(jié)交替、氣候變化時(shí)) )嗎嗎? ?1 1從來沒有從來沒有2 2一

39、年一年1 1、2 2次次3 3一年一年3 3、4 4次次4 4一年一年5 5、6 6次次5 5每次遇到每次遇到上述原因上述原因都過敏都過敏(18)(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (? (包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩塊、風(fēng)疙瘩) )1 12 23 34 45 5(19)(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎出血嗎? ?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）紫一塊的情況）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎您的皮膚一抓就紅

40、，并出現(xiàn)抓痕嗎? ?（指被指（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ?1 12 23 34 45 5（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定55(22)(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？1 12 23 34 45 5(23)(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎? ?（指臉（指臉上或鼻子）上或鼻子）1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊

41、/ /斑點(diǎn)嗎斑點(diǎn)嗎? ?1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?（指口苦或口臭）（指口苦或口臭）1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹圍（腹圍80cm105cm105cm，3.153.15尺尺(29)(29)您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會感到不舒服或者怕吃涼的

42、東西會感到不舒服或者怕吃( (喝喝) )涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）食物后會不舒服）1 12 23 34 45 5（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定56(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎嗎?(大便容易粘在馬桶上大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）填寫）12345(33)您舌下靜脈

43、瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）員輔助觀察后填寫）12345體體質(zhì)質(zhì)類類 型型氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)平和質(zhì)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定57體體質(zhì)質(zhì)辨辨 識識1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2.

44、 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 基本基本是是中中醫(yī)醫(yī)藥藥保保健健指指導(dǎo)導(dǎo)1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝

45、4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5.

46、 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運(yùn)動運(yùn)動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 填表日期填表日期 年年 月月 日日醫(yī)師簽名醫(yī)師簽名（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定58體質(zhì)類型及對應(yīng)條目體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件條件判定結(jié)果判定結(jié)果氣虛質(zhì)（氣虛質(zhì)（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）陽虛質(zhì)（陽虛質(zhì)（1111）（）（1212）（）（1313）（

47、）（2929）陰虛質(zhì)（陰虛質(zhì)（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131）痰濕質(zhì)（痰濕質(zhì)（9 9）（）（1616）（）（2828）（）（3232）濕熱質(zhì)（濕熱質(zhì)（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030）血瘀質(zhì)（血瘀質(zhì)（1919）（）（2222）（）（2424）（）（3333）氣郁質(zhì)（氣郁質(zhì)（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8）特稟質(zhì)（特稟質(zhì)（1515）（）（1717）（）（1818）（）（2020）各條目得分相加之和各條目得分相加之和1111分分是是各條目得分相加之和為各條目得分相加之和為9 91010分分傾向是傾向是各條目得分相加之和各條目得分相

48、加之和8 8分分否否平和質(zhì)（平和質(zhì)（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其中，（其中，（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）反向計(jì)分，即）反向計(jì)分，即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1）各條目得分相加之和各條目得分相加之和1717分，分，同時(shí)其他同時(shí)其他8 8種體質(zhì)得分均種體質(zhì)得分均 8 8分分是是各條目得分相加之和各條目得分相加之和1717分，分，同時(shí)其他同時(shí)其他8 8種體質(zhì)得分種體質(zhì)得分1010分分基本是基本是不滿足上述條件者不滿足上述條件者否否表表2 2 老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)（二）老

49、年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定59計(jì)分方法-以氣虛質(zhì)為例請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題?；卮鹨韵聠栴}。沒有沒有( (根根本不本不/ /從從來沒有來沒有) ) 很少很少( (有有一點(diǎn)一點(diǎn)/ /偶偶爾爾) ) 有時(shí)有時(shí)( (有有些些/ /少數(shù)少數(shù)時(shí)間時(shí)間) ) 經(jīng)常經(jīng)常( (相當(dāng)相當(dāng)/ /多數(shù)時(shí)多數(shù)時(shí)間間) ) 總是總是( (非常非常/ /每天每天) ) (2)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累）就感到累） 1 12 23 3 4 45 5(3)(3)您容

50、易氣短，呼吸短促，接不上您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？氣嗎？ 1 12 23 34 45 5(4)(4)您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話（指說話沒有力氣）沒有力氣） 1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒（指每年感冒的次數(shù)）的次數(shù)） 1 1一年一年2 2次次 2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次 3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次 4 4一年一年8 8次以上次以上 5 5幾乎每月幾乎每月都感冒都感冒 計(jì)分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人

51、中醫(yī)體質(zhì)判定602. 填表注意事項(xiàng)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定61某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)2222分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)2020分，分，陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)8 8分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)5 5分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)7 7分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)6 6分，血瘀分，血瘀質(zhì)質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)4 4分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分1717分，但其他分，但其他8 8種偏頗種偏頗體質(zhì)得分并未全部體質(zhì)得分并未全部1010分，其中氣虛質(zhì)得分分，其中氣虛質(zhì)得分11 11分，故分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣

52、虛質(zhì)。此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例示例1 1：考查平和質(zhì)的判定：考查平和質(zhì)的判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定62某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)2020分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)8 8分分，陽虛質(zhì)，陽虛質(zhì)6 6分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)5 5分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)7 7分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)1010分分，血瘀質(zhì)，血瘀質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)4 4分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分1717分，其他分，其他8 8種偏頗種偏頗體質(zhì)得分均體質(zhì)得分均1010分，濕熱質(zhì)得分在分，濕熱質(zhì)得分在9 91010

53、分之間，故分之間，故此人判定為基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。此人判定為基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例示例1 1：考查平和質(zhì)的判定：考查平和質(zhì)的判定63某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)2121分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)5 5分分，陽虛質(zhì)，陽虛質(zhì)6 6分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)5 5分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)7 7分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)6 6分，分，血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)8 8分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)4 4分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分1717分，其他分，其他8 8種偏頗種偏頗體質(zhì)得分均體質(zhì)得分均8 8

54、分，故此人判定為是平和質(zhì)。分，故此人判定為是平和質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例示例1 1：考查平和質(zhì)的判定：考查平和質(zhì)的判定64（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例示例2 2：考查偏頗體質(zhì)的判定：考查偏頗體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)1515分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)8 8分分，陽虛質(zhì)，陽虛質(zhì)6 6分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)6 6分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)1717分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)4 4分分，血瘀質(zhì)，血瘀質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)5 5分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)得分根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)得分11 1

55、1分，可判定為是痰分，可判定為是痰濕質(zhì)。濕質(zhì)。65（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)1010分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)8 8分分，陽虛質(zhì)，陽虛質(zhì)6 6分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)1010分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)6 6分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)4 4分分，血瘀質(zhì)，血瘀質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)5 5分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在9 91010分之間，可判分之間，可判定為有陰虛質(zhì)傾向。定為有陰虛質(zhì)傾向。示例示例2 2：考查偏頗體質(zhì)的判定：考查偏頗體質(zhì)的判定66某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)

56、某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)1212分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)1616分，陽虛質(zhì)分，陽虛質(zhì)1717分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)6 6分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)9 9分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)4 4分，血瘀質(zhì)分，血瘀質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)5 5分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分不足根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分不足1717分，偏頗體質(zhì)分，偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)均達(dá)到中氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)均達(dá)到“是是”的標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)達(dá)到到“傾向是傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。示例示例3：考查兼夾

57、體質(zhì)的判定考查兼夾體質(zhì)的判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定67某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)1717分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)6 6分分，陽虛質(zhì)，陽虛質(zhì)4 4分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)5 5分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)8 8分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)1010分分，血瘀質(zhì)，血瘀質(zhì)1414分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)5 5分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)6 6分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)得分達(dá)到根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)得分達(dá)到1717分，但其分，但其他他8 8種偏頗體質(zhì)得分并未全部種偏頗體質(zhì)得分并未全部1010分，偏頗體質(zhì)中血分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達(dá)到瘀質(zhì)達(dá)到“是是”的標(biāo)準(zhǔn)，濕熱質(zhì)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)

58、，濕熱質(zhì)達(dá)到“傾向是傾向是”的標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。向。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定考查兼夾體質(zhì)的判定1老年體質(zhì)健康管理概述老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱2健康管理流程表及說明健康管理流程表及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法平和體質(zhì)就像人們手中的天平，健康的指針基本平和體質(zhì)就像人們手中的天平，健康的指針基本在正中的在正中的“0”0”刻度左右搖擺

59、?？潭茸笥覔u擺。月有陰晴圓缺，四時(shí)有寒熱溫涼，沒有常青樹，月有陰晴圓缺，四時(shí)有寒熱溫涼，沒有常青樹，也沒有永動機(jī)。如果你自恃身體棒棒，或飲食不也沒有永動機(jī)。如果你自恃身體棒棒，或飲食不節(jié)，或過勞玩樂，或安逸懶散，等等。長此以往節(jié)，或過勞玩樂，或安逸懶散，等等。長此以往，康將不康。，康將不康。平和質(zhì)的人，重在維護(hù)。平和質(zhì)的人，重在維護(hù)。四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法平和質(zhì)平和體質(zhì)維護(hù)健康要訣平和體質(zhì)維護(hù)健康要訣70在日常生活中保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個(gè)人愛好在日常生活中保持平和的心態(tài)。可根據(jù)個(gè)人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等

60、、旅游、種植花草等放松心情放松心情。 情志調(diào)攝不要過饑過飽，也不要進(jìn)食過冷過燙或不干凈食不要過饑過飽，也不要進(jìn)食過冷過燙或不干凈食物；粗細(xì)糧食宜物；粗細(xì)糧食宜合理搭配合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法平和質(zhì)71 春春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。 夏夏 宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜涼生津食品，如金銀