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文檔簡介
1、氨中毒的基本急救措施氨中毒的基本急救措施清除污染。如果患者只是單純接觸氨氣,弁且沒有皮膚和眼的刺激癥狀,則不需要清除污染。假如接觸的是液氨,弁且衣服已被污染,應將衣服脫下弁放入雙層塑料袋內(nèi)。如果眼睛接觸或眼睛有刺激感,應用大量清水或生理鹽水沖洗20min以上。如在沖洗時發(fā)生眼瞼痙攣,應慢慢滴入12滴0.4%奧布卡因,繼續(xù)充分沖洗。如患者戴有隱形眼鏡,又容易取下弁且不會損傷眼睛的話,應取下隱形眼鏡。對接觸的皮膚和頭發(fā)用大量清水沖洗15min以上。沖洗皮膚和頭發(fā)時要注意保護眼睛。病人復蘇。應立即將患者轉(zhuǎn)移出污染區(qū),至空氣新鮮處,對病人進行復蘇三步法(氣道、呼吸、循環(huán))。氣道:保證氣道不被舌頭或異物
2、阻塞。呼吸:檢查病人是否呼吸,如無呼吸可用袖珍面罩等提供通氣。循環(huán):檢查脈搏,如沒有脈搏應施行心肺復蘇。初步治療。氨中毒無特效解毒藥,應采用支持治療。如果接觸濃度)500ppm,弁出現(xiàn)眼刺激、肺水腫的癥狀,則推薦采取以下措拖:先噴5次地塞米松(用定量吸入器),然后每5分鐘噴兩次,直至到達醫(yī)院急癥室為止。如果接觸濃度)1500ppmi應建立靜脈通路,弁靜脈注射1.0g甲基潑尼松龍(methyl-prednisolone)或等量類固醇。(注意:在臨床對照研究中,皮質(zhì)類固醇的作用尚未證實。)對氨吸入者,應給濕化空氣或氧氣。如有缺氧癥狀,應給濕化氧氣。如果呼吸窘迫,應考慮進行氣管插管。當病人的情況不能
3、進行氣管插管時,如條件許可,應施行環(huán)甲狀軟骨切開術。對有支氣管痙攣的病人,可給支氣管擴張劑噴霧。如皮膚接觸氨,會引起化學燒傷,可按熱燒傷處理:適當補液,給止痛劑,維持體溫,用消毒墊或清潔床單覆蓋傷面。如果皮膚接觸高壓液氨,要注意凍傷。誤服者給飲牛奶,有腐蝕癥狀時忌洗胃。氨中毒的相關知識(一)判斷有接觸氨氣、氨水的病史,根據(jù)下列癥狀容易判定。.吸入中毒:口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死,肺水腫,喉痙攣,呼吸困難等。.皮膚接觸:可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。(二)急救.使患者速離現(xiàn)場,靜臥,給氧。.眼、皮膚燒傷時可用清水或2%月酸溶液徹底沖洗。點抗生醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理素眼藥水。.速送醫(yī)院搶治。(三)
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