十二種登記格六種統(tǒng)計表的填寫

1、托幼機構(gòu)兒童保健工作的十二托幼機構(gòu)兒童保健工作的十二種表格、六種統(tǒng)計表的填寫種表格、六種統(tǒng)計表的填寫十二種表格是：（1）表一 兒童出勤登記表；（2）表二 兒童傳染病登記表；（3）表三 兒童患病情況登記表；（4）表四 兒童晨檢及全日觀察記錄表；（5）表五 兒童預(yù)防接種漏種登記表；（6）表六 體弱兒管理記錄表；（7）表七 兒童意外事故登記表；（8）表八 缺點矯治記錄表；（9）表九 體格鍛煉觀察表；（10）表十 兒童系統(tǒng)保健體檢表；（11）表十一 膳食調(diào)查記錄表；（12）表十二 家長聯(lián)系薄 根據(jù)幼兒園的反饋意見，對表三、表四、表五、表六、表七、表九等表格進行了改進 。表三兒童患病情況登記表和表四兒童

2、晨檢及全日觀察記錄表經(jīng)過改進，合并為表三兒童晨檢、全日觀察及患病情況記錄表 相應(yīng)的幾種常見統(tǒng)計記錄是： （1）兒童出勤率；（2）兒童各種傳染病發(fā)病率；（3）兒童各種常見病患病率；（4）兒童預(yù)防接種率；（5）兒童缺點矯治率；（6）兒童體格發(fā)育評價；（7）兒童營養(yǎng)膳食評價。等等。 六種統(tǒng)計表是： （1）表一 出勤統(tǒng)計表；（2）表二 體格發(fā)育統(tǒng)計表；（3）表三 身高（身長）體重增長統(tǒng)計表；（4）表四 營養(yǎng)不良性疾病及肥胖癥統(tǒng)計表；（5）表五 五官保健統(tǒng)計表；（6）表六 身高（身長）體重登記表。 第一節(jié) 十二種表格的填寫 表一表一 深圳市幼兒園兒童出勤登記表深圳市幼兒園兒童出勤登記表日 期 應(yīng)到人數(shù)

3、實到人數(shù) 出勤率% 事假人數(shù) 病假人數(shù) 備注 年 月 日 星期一 年 月 日 星期二 年 月 日 星期三 年 月 日 星期四 年 月 日 星期五 年 月 日 星期六 合 計 平均每日 人數(shù) 出勤率% 表一表一 深圳市幼兒園兒童出勤登記表深圳市幼兒園兒童出勤登記表 1. .實到人數(shù)=實到人數(shù)+事假人數(shù)+病假人數(shù)。 2. .出勤率每天、每周要計算，每月及每學(xué)期要 有總的出勤率。 3.出勤率（%）=實到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)*100%。 4.各欄中的人數(shù)是指全園總?cè)藬?shù)，不分班次。 5.本表的目的是：掌握兒童出勤情況，分析缺勤原因，及時作出相應(yīng)處理。如：及時調(diào)整全園食譜；對傳染病及常見病及時作出預(yù)防。等等。

4、表二表二 深圳市幼兒園兒童傳染病登記表深圳市幼兒園兒童傳染病登記表 處理辦法 姓名 性別 年齡 班級 發(fā)病日期 診斷日期 疾病名稱 確診單位 報告日期 留園隔離觀察 回家 住院 返園日期 二、表二二、表二 深圳市幼兒園兒童傳染病登深圳市幼兒園兒童傳染病登記表記表1.幼兒園常見的傳染病有水痘、腮腺炎、急性結(jié)膜炎（紅眼病）、手足口病、麻疹、流行性感冒、細菌性痢疾等。要掌握各種常見傳染病的癥狀、體征、潛伏期、患兒隔離時間、接觸者檢疫日，以及隔離期對患兒或接觸者的觀察內(nèi)容。2.某種傳染病的發(fā)病率（%）=某種傳染病發(fā)病人數(shù)/全園總?cè)藬?shù)*100%。發(fā)病率每年統(tǒng)計一次。3.傳染病的上報：幼兒園如發(fā)現(xiàn)傳染病，

5、應(yīng)經(jīng)醫(yī)院傳染科醫(yī)師確診后婦幼保健院（所）和當?shù)丶膊】刂浦行募皶r向上報。發(fā)生傳染病暴發(fā)應(yīng)附調(diào)查報告。不屬法定傳染病，但連續(xù)發(fā)生3例以上，應(yīng)向主管婦幼機構(gòu)及疾病控制中心報告。對于嚴重傳染病，或者傳染病傳染迅速，無論其是法定或非法定，應(yīng)立即電話上報給主管疾病控制中心及婦幼保健機構(gòu)。4.本表格的目的是了解幼兒園傳染病的發(fā)生發(fā)展，更好地治療和預(yù)防各種傳染病。 表三表三 兒童晨檢、全日觀察及患病情況記錄表兒童晨檢、全日觀察及患病情況記錄表檢查日期 姓名 性別 年齡 班級 發(fā)病日期 家長自述 異常情況 疾病名稱 診斷日期 處理意見 返園日期 三、表三三、表三 兒童晨檢、全日觀察及兒童晨檢、全日觀察及患病情況

6、記錄表患病情況記錄表 表三深圳市幼兒園兒童患病情況登記表與表四深圳市兒童晨檢及全日觀察記錄表經(jīng)過改進，合并為表三兒童晨檢、全日觀察及患病情況記錄表。 1晨間檢查：檢查步驟包括“一問、二摸、三看、四查”。 一問：詢問家長兒童離園后的精神，食欲，睡眠，大小便情況和疾病癥狀、診治等。家長敘述的異常情況應(yīng)填寫在“家長自述”一欄中。二摸：用手探摸兒童額部以便篩查兒童是否發(fā)熱。三看：觀看小兒精神狀況，面色，咽部，眼神及皮膚。四查：對易感兒童重點檢查，及早發(fā)現(xiàn)傳染病，及早隔離。同時檢查兒童是否攜帶不安全物品，如：小刀，鐵釘，玻璃片，玻璃珠等。 2午、晚間巡視：保健醫(yī)生應(yīng)每日午、晚間巡視班級一次，主要觀察、檢

7、查一些可疑情況并及時處理，如：兒童的精神狀況，有無異常體征，廁所是否干凈干燥，班級內(nèi)外是否存有安全隱患，等等。同時應(yīng)向老師了解兒童的其它情況，如：食欲，睡眠，大小便等。在晨間檢查和午、晚間巡視過程中，保健醫(yī)生通過檢查兒童而發(fā)現(xiàn)的異常情況，填入“異常情況”一欄。3兒童常見的疾病有感冒、扁桃體炎、腹瀉、消化不良等。某種疾病患病率（%）=某種疾病發(fā)病人數(shù)/全園總?cè)藬?shù)*100%。各種疾病的患病率每年統(tǒng)計一次。 4患病兒童自帶藥物來園，應(yīng)由保健醫(yī)生登記，并負責按時、按量喂藥。每班都應(yīng)配備藥箱，放在兒童不易拿到的地方。 5本表格的目的是為了掌握及時、全程地掌握兒童異常情況（包括疾病情況），更好地跟蹤患兒的

8、病情發(fā)展，更有效地督促保健醫(yī)生和班級保教人員對兒童的觀察與照顧，同時可以了解各種疾病的發(fā)病率。 表五表五 深圳市幼兒園兒童預(yù)防接種管理表深圳市幼兒園兒童預(yù)防接種管理表姓名 性別 出生年月 卡介苗 百白破 糖丸 麻疹 乙肝 風疹 腮腺炎 麻風腮 甲肝 水痘 乙腦 流腦 四、表五四、表五 深圳市幼兒園預(yù)防接種漏種兒深圳市幼兒園預(yù)防接種漏種兒童登記表童登記表1卡介苗，百白破，小兒麻痹糖丸以及麻疹疫苗是計劃免疫的內(nèi)容，其它疫苗是選擇性疫苗。在深圳，乙肝疫苗、乙腦疫苗、風疹疫苗、甲肝疫苗應(yīng)用比較廣泛，也納入計劃免疫的范圍。此八種疫苗只要一種疫苗未接種，或者一種疫苗未完成全程接種的屬漏種，漏種的兒童必須盡

9、快補種。2選擇性疫苗，如流感疫苗，肺炎疫苗，腮腺炎疫苗，水痘疫苗，輪狀病毒疫苗等，保健醫(yī)生可根據(jù)本園生源情況，建議和指導(dǎo)家長去接種。本表只列出了12種疫苗，其它疫苗的預(yù)約日期可以填寫在表格左側(cè)的空格里。預(yù)防接種率（%）=預(yù)防接種人數(shù)/全園總?cè)藬?shù)*100%；漏種率（%）=漏種人數(shù)/全園總?cè)藬?shù)*100%。接種率也可以是某種疫苗的預(yù)防接種率。某種疫苗的預(yù)防接種率（%）=某種疫苗的接種總?cè)藬?shù)/全園總?cè)藬?shù)*100%。在幼兒園里，原則上要求計劃免疫接種率為100%，漏種率為0。預(yù)防接種率和漏種率每學(xué)期應(yīng)統(tǒng)計一次。 3.幾個率4在本表的填寫中，某種疫苗完成了全程免疫后，不必再填寫。對于未完成全程免疫的疫苗，

10、或者漏種的疫苗，其預(yù)約日期用鉛筆填寫，注射后用鋼筆在鉛筆上描一遍。在預(yù)防接種的管理中，已經(jīng)接種過的疫苗，其日期也要另冊登記，登記方式有：留下兒童預(yù)防接種本復(fù)印件，或者專門造冊等等，以便于自己反復(fù)核對，避免接種錯誤。5本表的目的是為了全程跟蹤管理幼兒園兒童的預(yù)防接種情況。對將要接種和漏種的兒童要預(yù)約注射日期，并加以督促。對選擇性疫苗（如水痘等），如家長不愿接種，應(yīng)以自愿為原則，但必須登記所有未接種此疫苗（如水痘等）的兒童，一旦幼兒園發(fā)生此類傳染?。ㄈ缢坏龋r，則這些未接種此類疫苗的兒童就成了易感人群，要進行重點管理。表六表六 體弱兒專案管理體弱兒專案管理兒童姓名： 性別： 出生日期： 戶口：常

11、住（ ） 暫?。?） 母親姓名： 年齡： 職業(yè)： 聯(lián)系電話： 父親姓名： 年齡： 職業(yè)： 聯(lián)系電話： 母親懷孕情況：營養(yǎng)狀況： 患何疾?。?服何藥物： 出生情況：孕周（ ） ；順產(chǎn)（ ） ，吸引產(chǎn)（ ） ，剖腹產(chǎn)（ ） ；單胎（ ） ，雙胎（ ） ；出生體重（ ）千克， 出生身高（ ）厘米。 喂養(yǎng)方式：母乳（ ） ，混合（ ） ，人工（ ） 。 VitD 添加情況：從未服用（ ） 。有服用，從（ ）個月開始，每天服（ ）IU，有時服（ ） ， （ ）月停服。 輔食添加情況：生后（ ）月開始添加。菜水、果汁（ ）月，蛋黃（ ）月，碎肉（ ）月，豬肝（ ）月，粥或面（ ）月，魚（ ）月，其它： 飲

12、食習(xí)慣：正常（ ） ，厭食（ ） ，偏食（ ） ，挑食（ ） ，零食（ ） 。 每天戶外活動時間：2 小時以上（ ） ，不足 2 小時（ ） ，不足 1 小時（ ） 近一年患病情況：腹瀉（ ）次，感冒（ ）次，肺炎（ ）次，其它： 病史： 癥狀：頭暈（ ） ，乏力（ ） ，惡心（ ） ，食欲差（ ） ，多汗（ ） ，易驚（ ） ，煩躁（ ）頭發(fā)干枯稀疏（ ） ，皮膚、粘膜蒼白（ ） ， 體重不增（ ） ，消瘦（ ） ，腹瀉（ ） 。其它： 體征：體重（ ）千克，身高（ ）厘米；明顯顱骨軟化（ ） ，乒乓顱（ ） ，典型方顱（ ） ；枕禿（ ） ，囟門晚閉（ ） ；出牙遲緩（ ） ；肋串珠（ ）

13、 ，雞胸（ ） ，肋外翻（ ） ； 手鐲（ ） ， 腳鐲（ ） ， O 型腿（ ） ， X 型腿（ ） ；肌肉韌帶松弛（ ） 。面容（ ） ，皮膚、粘膜（ ） ，淋巴結(jié)（ ） ，肝（ ） ，脾（ ） 。心： 。 肺： 。 其它： 。 化驗：Hb（ ）g/L，RBC（ ）1012/L，WBC（ ）109/L； 血鈣（ ）mmol/L，血磷（ ）mmol/L，堿性磷酸酶（ ）IU/L； 血清鐵蛋白（SF） （ ）ug/L，紅細胞游離原卟啉（FEP） （ ）umol/L， 血清鐵（SI） （ ）umol/L。其它： 診斷： 醫(yī)生： 日期： 表六表六 體弱兒專案管理體弱兒專案管理 處理意見： 醫(yī)生：

14、日期： 復(fù)查 1： 身高（ ）厘米，體重（ ）千克。Hb（ ） ，RBC（ ） 醫(yī)生： 日期： 五、表六五、表六 深圳市幼兒園兒童體弱兒深圳市幼兒園兒童體弱兒管理登記表管理登記表此表有“體弱兒專案管理（一）、（二）、（三）”三種表格，分別為“嬰幼兒佝僂病觀察表“，“小兒貧血觀察表”，“低出生體重、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良觀察表”。經(jīng)過改進，現(xiàn)將這三種表格改為一種表格，即體弱兒專案管理表，其內(nèi)容基本包括以上三種表格的內(nèi)容。體弱兒包括：活動期佝僂病，低出生體重兒，早產(chǎn)兒，中重度營養(yǎng)不良，以及其它嚴重影響兒童健康發(fā)展的慢性疾病和先天性缺陷等。 （一）對嬰幼兒佝僂病的管理1.佝僂病的診斷標準如下： 對于有條件

15、的幼兒園或者醫(yī)院除了解病史、癥狀、體征以外，還應(yīng)作X光照片，血鈣，血磷，堿性磷酸酶等檢查，從而進行確診。 對于無條件者有對于無條件者有以下簡易判斷標準：（1 1）判定項目：）判定項目： a.癥狀：夜驚，多汗，煩躁不安。 b.主要體征：明顯顱骨軟化，乒乓顱，典型方顱，肋串珠，雞胸，典型軟溝，手鐲，腳鐲，O形腿，X形腿。 c.次要體征：枕禿，囟門晚閉，出牙遲緩，肋外翻，肌肉韌帶松弛。（2 2）判定標準：）判定標準：符合下列條件之一者，可判斷為活動性佝僂病。 a.有兩項主要體征伴有一項一般癥狀者； b.有一項主要體征及一項次要體征，伴有明顯癥狀者； c.有兩項次要體征及伴有顯著癥狀者。 值得說明的是

16、：在這里所說的“一般癥狀”、“明顯癥狀”、“顯著癥狀”指的是神經(jīng)精神癥狀所表現(xiàn)出來的輕、中、重度，是一個相對的概念。同時在某些病例中，雖有癥狀、體征，但不具備上述判定條件者，可不診斷為佝僂病，列入可疑并加以防治。佝僂病的分度：佝僂病的分度：a.輕度：表現(xiàn)為輕度骨骼改變，如顱骨軟化，方顱，肋串珠，肋軟溝等。b.中度：表現(xiàn)為中度骨骼改變，如典型肋串珠，肋軟溝，雞胸，手鐲，腳鐲，中度X、O形腿等。c.重度：有嚴重骨骼畸形，如雞胸，脊柱畸形，重度X、O形腿，以及功能障礙等。 2佝僂病的預(yù)防與治療： 預(yù)防措施有：（1）加強日曬，每日曬太陽時間不得少于2小時，應(yīng)盡可能暴露皮膚。（ 2）合理喂養(yǎng)，要補充含維

17、生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)食物，如蛋黃，動物肝臟，魚類等。 （3）定期體檢，做到早體檢、早發(fā)現(xiàn)、早治療。 （4）藥物預(yù)防，即補充維生素D 的 預(yù) 防 量400IU/日治療：綜合治療：即合理營養(yǎng)，堅持曬太陽和為維生素D藥物治療。（1）佝僂病活動期：可給VitD15萬-20萬IU/月，中度可給到30萬-40萬IU/月。服藥1月后復(fù)查，如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失，體征減輕，則再服用3個月維持量（即VitD5萬IU/月），以鞏固療效，3個月后可酌情用藥。 （2）佝僂病恢復(fù)期，可服用VitD5萬IU/月，3個月后停藥。（3）長期消化不良，口服VitD效果不佳者，可改用VitD肌注，每月一次，最多不超過三個月，

18、每月不得超過40萬IU，以防止VitD中毒（二）兒童貧血的管理 16個月2歲的兒童中，營養(yǎng)性貧血較常見。如果體內(nèi)缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少則是缺鐵性貧血(營養(yǎng)性小細胞性貧血)；如果缺VitB12和/或葉酸則稱營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（營養(yǎng)性大細胞性貧血）。營養(yǎng)性缺鐵性貧血其病因主要是鐵攝入量不足（如偏食挑食或飲食中缺鐵），生理對鐵的需要量增加，以及鐵丟失過多（如鉤蟲病、腸道出血等），鐵吸收障礙（如慢性腹瀉，營養(yǎng)不良等）都導(dǎo)致缺鐵性貧血。在幼兒園里，營養(yǎng)性缺鐵性貧血比較常見，也是必須細致而規(guī)范管理的一種重要的疾病。2營養(yǎng)性缺鐵性貧的診斷（1）缺鐵病因明確。飲食單調(diào)（未按時添加輔食，輔食種類單調(diào)，數(shù)量

19、不足）；飲食習(xí)慣不良（偏食、挑食、過多零食）；食欲不振；長期消化道疾?。ㄈ鐕I吐、腹瀉、寄生蟲等）。（2）臨床表現(xiàn)：皮膚（面、耳輪手掌等）、粘膜（瞼結(jié)膜、口腔粘膜）、甲床蒼白為突出表現(xiàn)。輕度貧血表現(xiàn)不明顯。隨著貧血加重而逐漸出現(xiàn)精神不振，煩躁不安，食欲下降，易發(fā)生各種感染以及注意力不集中、記憶力下降等癥狀。重度貧血皮膚往往呈蠟黃色，易誤診為黃疸。（3）血紅蛋白降低。根據(jù)血紅蛋白化驗結(jié)果進行分類：輕度貧血：911g/dL；中度貧血：69g/dL；重度貧血：3g/dL以下。（1）輕度貧血應(yīng)考慮飲食療法，亦可同時采用藥物療法，一個月以后復(fù)查。飲食療法內(nèi)容有：在原有飲食的基礎(chǔ)上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和增加含

20、鐵豐富的食物，如豬肝，動物血，瘦肉等，并給予新鮮的綠色蔬菜和水果。（2）中重度以上貧血者應(yīng)及時作進一步檢查，查貧血類型。不同貧血類型采用不同的藥物予以治療，如鐵劑適用于缺鐵性貧血（劑量按元素鐵 1-2mg/Kg.d），VitB12及葉酸適用于營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，腎上腺皮質(zhì)激素可用于自身免疫性溶血性貧血和先天性再生低下性貧血。常用的鐵劑有：葡萄糖酸亞鐵和乳酸亞鐵，為促進鐵元素的吸收應(yīng)同時服用VitC。3.治療：（3）療程：輕度貧血者，如果血紅蛋白（Hb），繼續(xù)治療一個月后可停藥。中度以上貧血者必須通過一個月以上的藥物治療，待血紅蛋白（Hb）恢復(fù)正常后，繼續(xù)用藥46周方可停藥。（4）特別地，在

21、兩廣地區(qū)（廣東、廣西）比較多見地中海貧血。地中海貧血是指一組遺傳性溶血性貧血，其共同特點是血紅蛋白中珠蛋白部分的肽鏈合成障礙，以至血紅蛋白的成分、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致紅細胞的壽命縮短，而引起慢性貧血。根據(jù)肽鏈合成障礙的不同，地中海貧血可分為型、型、型、和型四種。其中型和型比較常見。因為是遺傳性疾病，一般的治療方法難以糾正，所以做地中海貧血專案管理時，如發(fā)現(xiàn)飲食和藥物療法效果不明顯時，可考慮地中海貧血，應(yīng)到醫(yī)院作鑒別診斷。（三）低出生體重兒，早產(chǎn)兒，營養(yǎng)不良兒的管理1.營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏癥，主要由于蛋白質(zhì)和熱能的攝入不足或消化不良而引起的，主要表現(xiàn)為漸進性消瘦，皮下脂肪減少，水腫，常伴有各

22、器官不同程度的功能紊亂。其病因主要是喂養(yǎng)不當（如飲食數(shù)量不足，品種單調(diào)等），疾病影響（如遷延性腹瀉，慢性痢疾，先天畸形等），以及飲食習(xí)慣不良（如偏食，挑食，過多零食等）。幼兒園以營養(yǎng)不良的管理為主，低出生體重兒，早產(chǎn)兒主要由地段醫(yī)院和有嬰幼兒的托幼機構(gòu)進行管理。 2.營養(yǎng)不良評估標準：采用世界衛(wèi)生組織（WTO）所公布的三個指標，即年齡別體重，年齡別身高和身高別體重的中位數(shù)減去2個標準差（-2SD）為評價標準。營養(yǎng)不良分三類，即體重低下，生長遲緩和消瘦。 （1）體重低下：年齡別體重低于同年齡同性別兒童的2個標準差，即W/A-2SD。此指標主要反映兒童過去和/或現(xiàn)在有慢性和/或急性營養(yǎng)不良，但單憑

23、此指標不能區(qū)別是急性還是慢性營養(yǎng)不良。（2）生長遲緩：年齡別身高低于同年齡同性別的2個標準差，即H/A-2SD。此指標主要反映兒童過去或長期慢性營養(yǎng)不良。（3）消瘦：身高別體重低于同年齡同性別兒童節(jié)的確2個標準差，即W/H-2SD。此指標主要產(chǎn)反映兒童近期營養(yǎng)不良。3.營養(yǎng)不良的分度： 按嚴重程度可分為中度和重度。（1）中度：評價指標低于中位數(shù)減產(chǎn)個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，即-2SDX-3SD。重度：評價指標低于中位數(shù)減3個標準差，即X-3SD。（2）在幼兒園中，主要根據(jù)體重來判定營養(yǎng)不良，當W/A-2SD即為營養(yǎng)不良。具體地說，當-2SDX-3SD時，為中度營養(yǎng)不良；當X-3

24、SD時，為重度營養(yǎng)不良。對于區(qū)一級以上幼兒園，建議同時管理三類（體重低下、生長遲緩、消瘦）營養(yǎng)不良。4.營養(yǎng)不良的防治：（1）調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)。一般選擇易消化而營養(yǎng)豐富的食物，如魚，瘦肉，豆制品和綠葉蔬菜等。（2）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如加強戶外活動，按時定量進餐，注意糾正偏食挑食、多零食的確不良習(xí)慣。（3）定期體檢。（四）體弱兒專案管理表格的填寫 1.在幼兒園里，主要是對營養(yǎng)不良和貧血兒童的觀察。2.在深圳，輕度貧血現(xiàn)在也納入幼兒園體弱兒專案管理。檢測Hb,RBC,WBC是防治貧血首選而且必須的指標，其它指標主（如血清鐵蛋白等）要用于貧血分類用。3.佝僂病的兒童主要見于3歲以下的兒童，佝僂病

25、患兒的骨骼表現(xiàn)及神經(jīng)精神癥狀要填寫清楚，檢驗指標（如血鈣、血磷、堿性磷酸酶等）對診斷有很好的參考價值。4以上幾種疾病的專案管理，應(yīng)當做到細致細心，每月定期體檢一次，對于貧血等的管理，還應(yīng)每月做一次化驗。病情恢復(fù)后尚需鞏固一到兩個月，并做復(fù)查。 表七表七 兒童意外事故登記（報告）單兒童意外事故登記（報告）單 托幼機構(gòu)名稱 機構(gòu)性質(zhì) 聯(lián)系電話 兒童姓名 性別 出生日期 班級 家庭詳細住址 聯(lián)系電話 郵編 父親姓名 母親姓名 戶口類型：常住 暫住 流動 意外事故發(fā)生時間： 年 月 日_時 意外事故的責任分類（根據(jù)事故的責任分類） ： 一般事故 責任事故 重大責任事故 意外事故類型（根據(jù)事故原因分類）

26、 ： 交通事故 跌落、摔傷 中毒 溺水 意外窒息 機械損傷 燒燙傷 電擊傷 動物咬傷 冒領(lǐng)、走 失 體罰、變相體罰 其它 意外事故治療結(jié)果： 治愈 殘疾 死亡 事故經(jīng)過和處理結(jié)果 ： 報告醫(yī)師 報出日期 年 月 日 六、表七六、表七 深圳市幼兒園兒童意外事故登記表深圳市幼兒園兒童意外事故登記表（一）意外事故的責任類型 （根據(jù)事故的責任分類） 1一般事故：在托幼機構(gòu)中，由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素造成的兒童擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等事故都屬于一般事故。托幼機構(gòu)中大多數(shù)都屬于此類事故，應(yīng)引起保教人員足夠重視，盡量減少和避免此類事故的發(fā)生。2責任事故：凡是由于保教人員責任心不強，

27、照顧兒童不細心，在工作中擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園所內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生的服錯藥、打錯針、食物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折、燒燙傷、兒童被冒領(lǐng)或走失、高空墜落、兒童觸電、兒童溺水、窒息等事故，經(jīng)采取積極措施未造成兒童重大傷害的為責任事故。3重大責任事故：由于保教人員失職導(dǎo)致兒童死亡、殘廢、重要組織器官損傷或造成其他嚴重后果的事故，都為重大責任事故。此類事故雖然發(fā)生例數(shù)較少，但性質(zhì)嚴重，造成的危害極大，必須引起高度重視，杜絕事故的發(fā)生。凡是責任事故或重大責任事故，都必須立即上報所屬市、區(qū)教育局和婦幼保健機構(gòu)，總結(jié)存檔，并按具體情況嚴肅處理。 （二）意外事故的類型（根據(jù)事故原因分類） 1.交通事故；

28、跌落、摔傷；中毒（食物中毒、煤氣中毒、藥物中毒等）；溺水；意外窒息（氣管異物等）；機械損傷；燒燙傷；五官異物；誤服藥物；電擊傷；體罰、變相體罰；冒領(lǐng)、走失、走失；動物咬（蟄）傷；其它。 2.在幼兒園中，外傷比較常見，一般破皮等輕微外傷不構(gòu)成意外事故，如到醫(yī)療機構(gòu)進行逢針包扎則應(yīng)當是意外事故。此外，骨折，較重的燒、燙傷等，以及其它產(chǎn)生嚴重后果的意外，都構(gòu)成意外事故。（三）意外事故的報告事故后果嚴重，或者重大責任事故應(yīng)該立即電話報告所屬市、區(qū)教育局和婦幼保健機構(gòu)，然后在當天內(nèi)以書面形式上報；責任事故應(yīng)在當天內(nèi)以電話和書面形式上報；一般事故應(yīng)在二天內(nèi)報告。責任事故和重大責任事故應(yīng)附事故調(diào)查報告。調(diào)查

29、報告里應(yīng)包括事故發(fā)生的詳細過程、事故分類、處理過程（包括醫(yī)學(xué)處理、責任追究等）、家長意見、轉(zhuǎn)歸、經(jīng)驗教訓(xùn)等。 表八表八 缺點矯治記錄表缺點矯治記錄表姓名 班級 性別 出生年月 診斷日期 癥狀、體征、化驗 矯治、復(fù)查情況1 矯治、復(fù)查情況2 七、表八七、表八 缺點記錄表缺點記錄表1缺點與疾病有程度的不同。常見的缺點有齲齒，寄生蟲病，輕度貧血，包皮過長等，在深圳，輕度貧血還納入幼兒園體弱兒專案管理。缺點與疾病劃分見附件：兒童疾病與缺點的具體劃分。2某種疾病的矯治率（%）=此缺點的矯治人數(shù)/此缺點的總?cè)藬?shù)*100%。對常見的缺點，如齲齒，寄生蟲病，輕度貧血等必須進行篩查與矯治，每學(xué)年應(yīng)進行一次統(tǒng)計分

30、析。 表九表九 體格鍛煉觀察表體格鍛煉觀察表 活動量觀察 班級 姓名 性別 年齡 活動內(nèi)容：體育課： 戶外體育活動： 活動總時間： 觀察內(nèi)容及結(jié)果 練習(xí)密度觀察 班級 姓名 性別 年齡 活動內(nèi)容：體育課： 戶外體育活動： 觀察結(jié)果 臉色 表情 出汗 呼吸特征 動作協(xié)調(diào)性 實際練習(xí)時間 活動總時間 練習(xí)密度 活動前 脈搏 活動時脈搏（次/分） 活動前脈搏 心率 140160 次/分持續(xù) 分鐘。 最高心率為 次/分。 評價： 簽名： 日期： 評價： 簽名： 日期： 八、表九八、表九 體格鍛煉觀察表體格鍛煉觀察表（一）體育課主要是通過體育游戲，有目的、有計劃、 有系統(tǒng)地鍛煉和發(fā)展幼兒的基本動作，增強

31、兒童體質(zhì)，提高抗病能力，促進生長發(fā)育，培養(yǎng)兒童良好的品德。戶外活動是利用戶外充分的陽光和新鮮的空氣，以及自然條件的變化，鍛煉兒童的身體。在全日制幼兒園里，每天的戶外活動時間不得少于2小時，寄宿制幼兒園每天不得少于3小時，其中體育活動不得少于1小時。戶外活動一年四季都可以進行，夏季應(yīng)安排上午9時之前，下午4時之后。常見的體格鍛煉有：兒童體操，體育課，戶外活動，“三浴”鍛煉，開窗睡眠等。體格鍛煉的原則是：持之以恒，循序漸進，個別對待，因地制宜，并結(jié)合年齡、生理特點，與衛(wèi)生保健相結(jié)合，達到鍛煉的目的。 （二）體格鍛煉的測定 1被測兒童的選定：被選兒童一般為班內(nèi)體格中等的幼兒，每星期測定一個兒童。測量

32、活動量與練習(xí)密度要每周交替進行一次，且不能在同一個兒童身上測量。 2活動量的測定（主要測定心率）：（1）活動前的心率：活動前5分鐘（最好是體育課或戶外活動尚未開展時，在教室里測得），測其相對安靜時的心率，一般測20秒，計算時換成每分鐘心率。（2）活動時的心率：在活動過程中盡量多測幾次，可分別測量5次或7次，并且盡量把最高心率測量出來?；顒又行穆时３衷?40-160次/分，持續(xù)時間10分鐘以上。（3）活動后的心率：活動停止后5分鐘和10分鐘后，各測量一次心率。 3練習(xí)密度（%）=實際活動時間/活動總時間*100%。體育課的練習(xí)密度應(yīng)達到50%，戶外活動則以6070%為宜。表十表十 兒童系統(tǒng)保健體

33、檢表兒童系統(tǒng)保健體檢表 姓名 性別 出生 年月日 地址 電話 父母 姓名 單位 電話 檢查日期 肺 實足年齡 肝（cm） 體重（kg） 脾（cm） 評 價 皮 膚 身長（cm） 脊 柱 評 價 四 肢 坐高（cm） 生殖器 頭圍（cm） 肋外翻 胸圍（cm） 顱骨軟化 喂養(yǎng)方式 方 顱 斷乳時間 肋串珠 前囟（cm） 雞 胸 多汗 肋軟溝 癥 狀 易驚 O、X 腿形 眼 枕 禿 耳 胸 透 鼻 Hb 只數(shù) HBsAg 牙齒 齲齒 GPT 扁桃體 肺炎、 腹瀉 胸 廓 意 見 心 醫(yī)生簽名 九、表十九、表十 兒童系統(tǒng)保健體檢表兒童系統(tǒng)保健體檢表1幼兒園老生全面體檢（包括化驗項目：HBsAg,SG

34、PT,Hb等）每學(xué)年一次，身高體重每學(xué)年四次（每學(xué)期兩次，開學(xué)時與放假前各一次）。對體弱兒則按體弱兒專案管理進行。 2新生入園的體檢：（1）特區(qū)內(nèi)的新入園兒童必須到市/或區(qū)兩級婦幼保健院體檢。目前除24家市屬幼兒園在市婦幼保健院體檢外，其余的兒童到所屬區(qū)婦幼保健院體檢。新生入園的體檢程序應(yīng)是： A.對在深圳市各級醫(yī)院做計劃免疫和體格檢查的兒童，則到該醫(yī)院將兒童系統(tǒng)保健體檢表拿出來，然后到市/或區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取黃色體檢表兒童入托兒所、幼兒園健康體檢表，并進行體檢和化驗（乙肝兩對半,GOT與GPT,血常規(guī)等）。 B.對沒有在深圳地區(qū)進行計劃免疫和體檢的兒童，這些兒童常常是流動兒童、暫住兒童、外籍兒

35、童，以及剛剛隨父母隨遷的兒童，他們沒有兒童系統(tǒng)保健體檢表，他們應(yīng)該直接到市/或區(qū)領(lǐng)取黃色體檢表兒童入托兒所、幼兒園健康體檢表，并進行體檢和化驗（乙肝兩對半,GOT與GPT,血常規(guī)等）。（2）對龍崗區(qū)、寶安區(qū)的幼兒園，新生入園的體檢程序，可根據(jù)龍崗區(qū)、寶安區(qū)婦幼保健院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.評價標準： “評價”一欄，是對兒童營養(yǎng)狀況的具體評價。評價標準以“WTO 06歲兒童身高、體重參考值及評價標準”為準，評價分為“下、中下、中-、中+、中上、上”六級。具體為：中下：-2SDX-1SD；中-：-1SDX；中+：X+1SD；中上：+1SDX+2SD；上：X+2SD。 十、表十一表十一 膳食調(diào)查登記表膳

36、食調(diào)查登記表 本表包括七個子表格：（1）表1 每日用餐人數(shù)記錄表；（2）表2 每人每日進食量登記表；（3）表3 每人每日各種食物日進食量及平均數(shù)；（4）表4 每人每日各種營養(yǎng)素攝入量；（5）表5 伙食分析意見；（6）表6 營養(yǎng)素平均供給量標準計算表；（7）表7 一周帶量食譜。 表表1 每日用餐人數(shù)記錄表每日用餐人數(shù)記錄表餐 次 早 餐 中 餐 午 點 年齡組 2- 3- 4- 5- 6- 合計 2- 3- 4- 5- 6- 合計 2- 3- 4- 5- 6- 合計 全園人數(shù)總計 星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 人數(shù) 星期五 月 日 表表2 每人每日進食量登記表每

37、人每日進食量登記表日期 餐別 食物名稱 生食重量 熟食重量 生/熟系數(shù) 班別 開膳人數(shù) 熟食分得量 剩余量 實際攝入量 實際生食量 平均每人每日生食量 生熟系數(shù)=生食重量/熟食重量。 實際生食量=生熟系數(shù)*實際攝入量。 平均每人每日生食量=實際生食量/該班開膳人數(shù)。 表表3 每人每日各種食物日進食量及平均數(shù)每人每日各種食物日進食量及平均數(shù)日進食量 種類 品名 第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 合計（兩） 平均數(shù) （兩） 谷物 豆制品 奶制品 肉魚類 蛋類 蔬菜 水果 油類 糖類 其他 表表4 每人每日各種營養(yǎng)素攝入量每人每日各種營養(yǎng)素攝入量食物 種類 品名 每日進食物量（兩） 蛋白質(zhì)（克

38、） 脂肪（克） 碳水化合物（克） 熱量 （千卡） 鈣（mg） 磷 (m g） 鐵 (m g） 維生素A 胡羅卜素（mg） 硫胺素（mg） 核黃素（mg） 煙酸（mg） 抗壞血酸（mg） 谷類 總計 豆類 總計 奶 制類 總計 魚 肉類 總計 蔬 菜類 表表5 伙食分析意見伙食分析意見（一）生熱營養(yǎng)素占熱能的百分比 類別 班別 總熱能 （千卡） 蛋白質(zhì)產(chǎn)熱（千卡） % 脂肪產(chǎn)熱（千卡） % 糖類產(chǎn)熱（千卡） % 全 園 （二）動物蛋白、植物蛋白各占總蛋白百分比 植物蛋白（克） 類 別 班 別 總蛋白量（克） 動物蛋白（克） % 谷類 % 豆類 % 蔬菜類 % 優(yōu)質(zhì)蛋白（克） % 全 園 （三）鈣

39、磷比例 鈣：磷= ： 。 表表6 營養(yǎng)素平均供給量標準計算表營養(yǎng)素平均供給量標準計算表熱能（千卡） 蛋白質(zhì)（克） 視黃醇 核黃素（mg） 尼克酸（mg） 維生素 C（mg） 鐵（mg） 年齡（歲） 人日數(shù) 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 差值 共差 1 -1 1- -1 0 -2 0 0 -1 0 2- 0 0 -1 0 0 0 0 3- 1.5 0.2 0 0.1 1 1 0 4- 2.5 0.5 1 0.1 2 2 0 5- 3.5 1.0 1 0.2 2 3 1 6- 5.0 1.2 3.5 0.2 3 3 1 7- 6.0 1.5 3.5 0.3

40、 3 4 1 合計 總共差/總?cè)巳諗?shù) 計算系數(shù) 100 10 100 1 1 5 1 差數(shù) 2 歲基數(shù) 1200 40 400 0.6 7.0 35 7.0 表表7 壹周帶量食譜壹周帶量食譜星期一 （ 月 日） 星期一 （ 月 日） 星期一 （ 月 日） 星期一 （ 月 日） 星期一 （ 月 日） 星期一 （ 月 日） 日期 品種 餐 次 食 譜 一人量 食 譜 一人量 食 譜 一人量 食 譜 一人量 食 譜 一人量 食 譜 一人量 早餐 中餐 午點 （一）表格的填寫1.表2中，生/熟系數(shù)=生食重量/熟食重量。熟食分得量=熟食重量/開膳人數(shù)。剩余量是指全園兒童食物沒有吃完剩余的重量。實際攝入量

41、=熟食重量-剩余量。實際生食量=實際攝入量生/熟系數(shù)。平均每人每日生食量=實際生食量/開膳人數(shù)。2.表6中，共差=人日數(shù)差值。差數(shù)=總共差/總?cè)巳諗?shù)計算系數(shù)（在這里，更改“計算日期”為“計算系數(shù)”）。平均標準供給量=2歲基數(shù)+差數(shù)。 3.表4中，“全日標準供給量”（平均標準供給量）由表6計算而來。在一般的幼兒園里，在園標準供給量=全日標準供給量0.7。全托的幼兒園里，在園標準供給量=全日標準供給量。實際攝入量占在園標準供給量%=平均每人每日營養(yǎng)攝入總量/在園標準供給量100%。4在幼兒園里，應(yīng)每學(xué)期做一次營養(yǎng)分析。有條件的幼兒園，可以做到“先算后吃”，省級幼兒園還應(yīng)每學(xué)期做兩次營養(yǎng)分析。一些幼

42、兒園沒有營養(yǎng)分析軟件，可以交由市/或區(qū)婦幼保健院分析，但必須：（1）表一每日用餐人數(shù)記錄表中，在填寫各年齡組時，請將男女性別分開填寫；（2）表四每人每日各種營養(yǎng)素攝入量中，請?zhí)顚憽叭珗@五日攝入總量”，并以“斤”為單位。 (二)幾種營養(yǎng)素的說明 1.熱能營養(yǎng)來源的合理分配為：碳水化合物供給的熱能應(yīng)占總熱能的50-60%，脂肪占25-30%，蛋白質(zhì)占1215%（兒童及青少年占12-14%）。2.蛋白質(zhì)來源分布：動物蛋白及豆類蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總攝入量的30-40%；其他類食物蛋白質(zhì)占60-70%。3.鈣磷比例，膳食中鈣與磷的比例對身體的健康非常重要，因為血液中鈣與磷的含量必須保持適當?shù)谋壤?，若磷太多?/p>

43、則可降低鈣離子的濃度。所以膳食中鈣與磷的比例最好1：1與1：1.5之間。十一、表十二十二 家長聯(lián)系薄家長聯(lián)系薄此表由教育局頒發(fā)，主要由各班級老師填寫，但其中身高、體重則由保健醫(yī)生填寫。根據(jù)此表，每學(xué)期應(yīng)測測量身高體重兩次，對有營養(yǎng)評價軟件的幼兒園來說，則應(yīng)將每次的數(shù)據(jù)進行評價。第二節(jié) 六種統(tǒng)計表的填寫 一、統(tǒng)計表一一、統(tǒng)計表一 出勤統(tǒng)計表出勤統(tǒng)計表應(yīng)出勤人次數(shù)=當月在冊人數(shù)*當月應(yīng)出勤天數(shù)。 表一表一 出勤登記表出勤登記表缺勤分析 月 份 在冊人數(shù) 應(yīng)出勤天數(shù) 應(yīng)出勤人次數(shù) 實際出勤人次數(shù) 出勤 率 病假人次 事假人次 其它人次 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一

44、月 十二月 全 年 表二表二 體格發(fā)育統(tǒng)計表體格發(fā)育統(tǒng)計表 年齡別體重W/A 年齡別身高H/A 身高別體重W/H 年齡組 應(yīng)查人數(shù) 實查人數(shù) 檢查率 上 中 下 上 中 下 上 中 下 備注 0 歲- 1 歲- 2 歲- 3 歲- 4 歲- 5 歲- 6-7 歲 合 計 二、統(tǒng)計表二二、統(tǒng)計表二 體格發(fā)育統(tǒng)計表體格發(fā)育統(tǒng)計表 1年齡組：按足月計，計算方法：體檢年月日減去出生年月日?！?歲”指的是：以體檢日期為標準，滿3歲但未到4歲的兒童，以此類推。2各種評價分三級，即“上，中，下”三種： “上”：X+2SD； “中”：-2SDX+2SD； “下”：X-2SD。 表三表三 身高（身長）體重增長統(tǒng)

45、計表身高（身長）體重增長統(tǒng)計表年齡組 可比人數(shù) 身高、體重均增長的人數(shù) 增長率% 身高增長 5cm、 體重增長2kg 人數(shù) 增長合格率% 備注 0 歲- 1 歲- 2 歲- 3 歲- 4 歲- 5 歲- 6-7 歲 合 計 三、統(tǒng)計表三三、統(tǒng)計表三 身高（身長）體重增長統(tǒng)身高（身長）體重增長統(tǒng)計表計表 1可比人數(shù)：前一年與本年都在本幼兒園、并有這兩年體檢數(shù)據(jù)的所有兒童。2第二欄“身高、體重增長的人數(shù)”：指身高體重都同時增長（雙增），但對增長數(shù)據(jù)沒有要求。3第四欄“身高增長5厘米，體重增長2Kg”，指身高體重都有增長，且分別增長5厘米和2Kg。4增長合格率（%）=身高增長5厘米且體重增長2Kg的

46、兒童數(shù)/可比人數(shù)。 表四表四 營養(yǎng)不良疾病及肥胖癥統(tǒng)計表營養(yǎng)不良疾病及肥胖癥統(tǒng)計表佝僂病 貧血 營養(yǎng)不良 活動期 年 齡 組 實查人數(shù) 0 0 0 恢復(fù)期 實查人數(shù) 輕度 中度 重度 實查人數(shù) 體重低下 消瘦 發(fā)育遲緩 嚴重慢性營養(yǎng)不良 患病人數(shù) 肥胖W/HX+ 2SD 0 歲- 1 歲- 2 歲- 3 歲- 4 歲- 5 歲- 6-7 歲 合計 四、統(tǒng)計表四四、統(tǒng)計表四 營養(yǎng)不良性疾病及肥胖癥營養(yǎng)不良性疾病及肥胖癥統(tǒng)計表統(tǒng)計表 1佝僂病的統(tǒng)計只對3歲以下的兒童進行統(tǒng)計，包括“0歲”，“1歲-”，“2歲-”三個年齡段。2“低體重”應(yīng)是“體重低下”?！绑w重低下”，“生長遲緩”，“消瘦”等概念見本講義的“表六 深圳市幼兒園兒童體弱兒管理登記表”中的相關(guān)內(nèi)容。3嚴重慢性營養(yǎng)不良指W/A-2SD，且W/H-2SD的兒童。嚴重慢性營養(yǎng)不良就是臨床上所說的“極度消瘦”。 表五表五 五官保健統(tǒng)計表五官保健統(tǒng)計表檢出齲齒 矯治齲齒 矯治率% 科目 年齡組 應(yīng)查人數(shù) 實查人數(shù) 人數(shù) 顆數(shù) 新生齲人 數(shù) 可比 人數(shù) 人數(shù) 顆數(shù) 齲患率 % 齲均 新齲率% 人 牙 2 歲- 3 歲- 4 歲- 5 歲- 6-7歲 口腔 合計 醫(yī)院確診 視力矯治 沙眼 科目 年齡組 應(yīng)查人數(shù) 實查人數(shù)