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文檔簡介
1、嬰幼兒生活護(hù)理技巧兒童保健中心醫(yī)師 張艷秋主要部分 夏季嬰幼兒護(hù)理常識夏季嬰幼兒護(hù)理常識 厭食牛奶厭食牛奶 產(chǎn)假后母親外出工作面臨問題產(chǎn)假后母親外出工作面臨問題一一 夏季嬰幼兒護(hù)理常識夏季嬰幼兒護(hù)理常識 皮膚的護(hù)理皮膚的護(hù)理 充足的睡眠充足的睡眠 嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)1皮膚的護(hù)理皮膚特點(diǎn)皮膚薄很容易被損傷皮膚薄很容易被損傷 皮膚的厚度只有成人皮膚厚度的十分之一;皮膚脂質(zhì)少而對干燥環(huán)境適應(yīng)性差皮膚脂質(zhì)少而對干燥環(huán)境適應(yīng)性差 皮膚下的脂質(zhì)可保持使皮膚內(nèi)的水分平衡,如果過少則很易使水分流失,皮膚因此爆皮或破裂。 皮膚面積與體重比例大皮膚面積與體重比例大 寶寶皮膚與體重二者之比約為500:1而成人二者之比
2、約為270:1;加之寶寶的皮膚脂肪較多也促使洗護(hù)品的吸收,因此,對于接觸同樣量的刺激物和毒性物不僅比成人吸收得多,而且,對過敏物質(zhì)或?qū)Χ拘晕锏姆磻?yīng)也要強(qiáng)烈得多。皮膚抵抗能力差皮膚抵抗能力差 由于皮膚未發(fā)育成熟,所以免疫系統(tǒng)功能弱,不能像大人那樣成為人體抵抗致病菌的第一道防線,僅靠皮膚表面的一層天然酸性膜來保護(hù)皮膚,并維持皮膚細(xì)膩?zhàn)虧?,因此保護(hù)好這層保護(hù)膜很重要。1皮膚的護(hù)理 皮膚色素層薄皮膚色素層薄 寶寶的皮膚防護(hù)紫外線穿透的黑色素生成得很少,因?yàn)樯貙颖?,很容易被陽光中的紫外線灼傷。 皮膚體溫調(diào)節(jié)能力弱皮膚體溫調(diào)節(jié)能力弱 寶寶皮膚的汗腺和血管還處于發(fā)育中,當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)不能通過皮膚血管擴(kuò)張
3、來散發(fā)體內(nèi)的熱量,而是產(chǎn)生大量汗液,通過尚未發(fā)育完全的汗腺管排出。很容易使汗管堵塞而使皮膚長痱子,癤子等皮膚問題。 淚腺發(fā)育不成熟淚腺發(fā)育不成熟 寶寶由于淚腺未發(fā)育完全,所以不能分泌足夠的淚水,且眨眼動(dòng)作少,因此,眼睛對外界刺激自我保護(hù)能力差,常常容易受到傷害。 1皮膚的護(hù)理 嬰兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)嬰兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn) 要點(diǎn)一:要點(diǎn)一:清潔。 養(yǎng)成每天早晚潔面的衛(wèi)生習(xí)慣。嬰兒面頰部肌膚薄嫩,宜用溫度適中的清水及柔軟的毛巾或者更柔軟的紗布團(tuán)輕柔擦洗。先從眼角內(nèi)側(cè)向外輕拭雙眼、口鼻,再擦洗前額、兩頰、下頦,最后擦洗耳后及頸部。對于常流口水或吐奶的嬰兒,應(yīng)隨時(shí)抹凈下頦和頸部上的污物,并用清水沖洗、擦干,以
4、防對面部皮膚造成不良刺激。 洗澡 一般而言,室溫在2628,水溫在3742比較合適。洗澡時(shí)最好將門窗關(guān)上,避免溫度快速流失。洗澡的時(shí)間最好應(yīng)該控制在510分鐘內(nèi)。1皮膚的護(hù)理 要點(diǎn)二:要點(diǎn)二:保濕。臉部清潔完畢后,要及時(shí)涂抹嬰兒潤膚露、潤膚霜進(jìn)行保濕;洗澡后要及時(shí)把寶寶全身擦干,然后用手把潤膚霜輕輕地涂在寶寶身上,以此來鎖住皮膚所需的水分。此外在頸部、腋窩等皮膚皺褶處撲上一層薄薄的粉,注意避開會(huì)陰及皮膚破損處。1皮膚的護(hù)理 要點(diǎn)三:要點(diǎn)三:防曬。嬰兒的皮膚很嬌嫩脆弱,所以爸爸媽媽外出時(shí)要避免寶寶過度暴露在陽光下,尤其是強(qiáng)烈的陽光下。外出時(shí)間?外出必要時(shí),暴露的皮膚使用無刺激性不含有機(jī)化學(xué)防曬劑
5、的高品質(zhì)嬰兒的防曬品。2充足的睡眠充足的睡眠 新生兒期寶寶的睡眠特點(diǎn):新生兒期寶寶的睡眠特點(diǎn): 時(shí)間長 這個(gè)時(shí)期的小寶寶顯然大部分時(shí)間在睡眠中度過,平均每日要睡到11-18個(gè)小時(shí),而且沒有沒有白天和黑夜的規(guī)律白天和黑夜的規(guī)律。 母乳喂養(yǎng)的寶寶每次睡眠的時(shí)間稍短(2-3小時(shí)),而人工喂養(yǎng)的寶寶則會(huì)稍長(3-4小時(shí))。 這個(gè)時(shí)期的寶寶睡眠中有時(shí)會(huì)表現(xiàn)的很“調(diào)皮”,爸爸媽媽們可要知道這些都是寶寶的正常的表現(xiàn):突然的笑一笑、扮個(gè)鬼臉、來個(gè)吸吮的動(dòng)作,也會(huì)因鼻子堵塞呼吸音很重,有時(shí)在睡眠中還會(huì)不經(jīng)意地突然抽動(dòng)一下身體。2充足的睡眠充足的睡眠 嬰幼兒期最常見的睡眠問題:嬰幼兒期最常見的睡眠問題: 暫時(shí)性的
6、睡眠問題:通常出現(xiàn)在原來睡眠很好的寶寶中,因疾病或環(huán)境改變等因素出現(xiàn)一過性的睡眠問題。 軀體疾?。罕热缥甘彻芊盗鳌⒆枞运吆粑鼤和?,或者有某種潛在的疼痛(特別是中耳炎引起的疼痛)。 睡眠啟動(dòng)相關(guān)障礙:如果有外界條件存在,比如被抱著、被搖晃、含著奶頭睡、聽音樂或者看電視,寶寶入睡、睡眠的持續(xù)時(shí)間和質(zhì)量都是正常的,而缺乏外界條件時(shí),寶寶入睡的潛伏期則明顯延長,和/或出現(xiàn)頻繁的夜醒,癥狀持續(xù)3周以上。2充足的睡眠充足的睡眠 給家長們的小貼士給家長們的小貼士: 固定就寢時(shí)間晚7:308:30 設(shè)定規(guī)律的睡前活動(dòng) 培養(yǎng)健康入睡方式在孩子醒著的狀態(tài)下,把孩子放在小床上睡覺時(shí)簡要檢查一下孩子的狀況可以使用
7、一些替代物品正確處理夜醒 漸進(jìn)式延長應(yīng)答時(shí)間 與父母同房但不同床睡眠是嬰兒期比較理想的睡床方式。3、嬰兒喂養(yǎng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)-8大益處健康營養(yǎng)免疫發(fā)育心理社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境 足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議 、在嬰兒生后的頭幾個(gè)星期內(nèi),即使嬰兒沒有主動(dòng)吸吮進(jìn)食的要求,也要在與上次喂養(yǎng)開始時(shí)間間隔4 小時(shí)的時(shí)候,將嬰兒喚醒進(jìn)行強(qiáng)迫喂養(yǎng)。 、嬰兒生后頭6個(gè)月內(nèi),即使是在炎熱的天氣,也不需要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒添加水或果汁。這樣可減少污染物和過敏原的侵入。 足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議(足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議(2 2) 所有母乳喂養(yǎng)嬰兒在生后所有母乳喂養(yǎng)嬰兒在生后3-53-5天都要接受兒科醫(yī)
8、生或有經(jīng)天都要接受兒科醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)的健康人員進(jìn)行訪視。驗(yàn)的健康人員進(jìn)行訪視。 內(nèi)容包括:內(nèi)容包括:A. A. 嬰兒體重、身體檢查,特別是黃疸程度和脫水情況;嬰兒體重、身體檢查,特別是黃疸程度和脫水情況;母親乳房情況母親乳房情況乳房疼痛、充血等。乳房疼痛、充血等。B. B. 嬰兒排泄情況嬰兒排泄情況 a. a. 出生出生3-53-5天,每天天,每天3-53-5次小便和次小便和3-43-4次大便次大便 b. b. 出生出生5-75-7天,每天天,每天4-64-6次小便和次小便和3-63-6次大便次大便足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議(足月嬰兒母乳喂養(yǎng)的建議(3 3) 2 2、若嬰兒體重下降超過出生體重的、若
9、嬰兒體重下降超過出生體重的7%7%,提,提示存在母乳喂養(yǎng)問題。需要認(rèn)真評定母乳喂養(yǎng)和示存在母乳喂養(yǎng)問題。需要認(rèn)真評定母乳喂養(yǎng)和進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù),以改善母乳的產(chǎn)生和排泌。進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù),以改善母乳的產(chǎn)生和排泌。 3 3、母乳喂養(yǎng)嬰兒在生后、母乳喂養(yǎng)嬰兒在生后2-32-3周需接受第二次周需接受第二次訪視。訪視。 母乳充足的表現(xiàn) 每每24小時(shí)至少排便小時(shí)至少排便34次,每次大便應(yīng)多于次,每次大便應(yīng)多于1湯匙;湯匙; 出生后的出生后的57天,若嬰兒體重下降超過出生體重天,若嬰兒體重下降超過出生體重的的7%, 提示存在母乳喂養(yǎng)問題和進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù),提示存在母乳喂養(yǎng)問題和進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù),以改善母乳的產(chǎn)生和便
10、秘;以改善母乳的產(chǎn)生和便秘; 嬰兒體重增長滿意、睡眠狀況良好。嬰兒體重增長滿意、睡眠狀況良好。母乳不足的信號: 出生后出生后3天后,每天后,每24小時(shí)排尿少于小時(shí)排尿少于6次次; 出生出生3天后,仍然排黑色,綠色或者棕色大便,生后天后,仍然排黑色,綠色或者棕色大便,生后4天天至至4周,每天排便次數(shù)少于周,每天排便次數(shù)少于34次次; 每每24小時(shí)喂養(yǎng)次數(shù)少于小時(shí)喂養(yǎng)次數(shù)少于8次,雖然喂養(yǎng)次數(shù)不少,但嬰兒次,雖然喂養(yǎng)次數(shù)不少,但嬰兒總是饑餓和不安,嬰兒表現(xiàn)的異常的總是饑餓和不安,嬰兒表現(xiàn)的異常的“好好”,極少哭鬧,極少哭鬧,連續(xù)睡眠超過連續(xù)睡眠超過46小時(shí)。小時(shí)。母乳不足的信號: 雖然乳房有母乳排
11、出,但孩子在吸吮時(shí)不能聽到吞咽聲音。雖然乳房有母乳排出,但孩子在吸吮時(shí)不能聽到吞咽聲音。 孩子生后已經(jīng)孩子生后已經(jīng)5天,乳房不能擠出乳汁。天,乳房不能擠出乳汁。 大多數(shù)過程中母親抱怨乳頭疼痛,乳頭充血明顯(喂養(yǎng)前大多數(shù)過程中母親抱怨乳頭疼痛,乳頭充血明顯(喂養(yǎng)前乳頭比較硬,喂養(yǎng)后乳頭也不變軟)乳頭比較硬,喂養(yǎng)后乳頭也不變軟). 生后生后5天后,嬰兒每天體重增長少于天后,嬰兒每天體重增長少于1530克,生后克,生后10天天嬰兒體重還未恢復(fù)到出生的水平。嬰兒體重還未恢復(fù)到出生的水平。不同月齡嬰兒哺乳次數(shù): 1月齡嬰兒應(yīng)為按需哺乳,每天月齡嬰兒應(yīng)為按需哺乳,每天812次;乳量約次;乳量約500750
12、 mld,充足者每日約,充足者每日約68次小便;其他不必另加水或其他次小便;其他不必另加水或其他飲料。飲料。 2月齡嬰兒應(yīng)為按需哺乳,月齡嬰兒應(yīng)為按需哺乳,612次次d,乳量約,乳量約650850 mld。 34月齡嬰兒應(yīng)為定時(shí)月齡嬰兒應(yīng)為定時(shí)(34h)哺乳,約哺乳,約68次次d,乳量約,乳量約8501000mld,逐漸停夜間哺乳。,逐漸停夜間哺乳。 56月齡乳類為母乳或配方奶,月齡乳類為母乳或配方奶,58次次d,乳量約,乳量約9001000 mld。母乳的儲(chǔ)備母乳的儲(chǔ)備儲(chǔ)存方式和溫度儲(chǔ)存方式和溫度最長儲(chǔ)存時(shí)間最長儲(chǔ)存時(shí)間室溫(室溫(2525C C)4 4小時(shí)小時(shí)冷藏室(冷藏室(4 4C C)
13、4848小時(shí)小時(shí)放入冷藏室內(nèi)解凍的母乳放入冷藏室內(nèi)解凍的母乳2424小時(shí)小時(shí)冷凍(冷凍(2020C C)3 3個(gè)月個(gè)月二、嬰兒厭奶 原因原因 1)胃腸勞累;)胃腸勞累; 2)不喜歡奶粉的味道;)不喜歡奶粉的味道; 3)氣氛不好,注意力分散;)氣氛不好,注意力分散; 4)成長速度趨緩;)成長速度趨緩; 5)生病。)生病。嬰兒厭奶 處理: 1)不用強(qiáng)迫手段;)不用強(qiáng)迫手段; 2)營造用餐環(huán)境;)營造用餐環(huán)境; 3)奶嘴洞大小要適當(dāng);)奶嘴洞大小要適當(dāng); 4)不要常換奶粉;)不要常換奶粉; 5)可以服用腸道益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群;)可以服用腸道益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群; 6)喂奶前一小時(shí)不要喝太多水;)喂
14、奶前一小時(shí)不要喝太多水;嬰兒厭奶 7)加大寶寶的運(yùn)動(dòng)量;)加大寶寶的運(yùn)動(dòng)量; 8)適時(shí)添加輔食;)適時(shí)添加輔食; 9)有些生理的不適癥狀會(huì)導(dǎo)致寶寶厭奶)有些生理的不適癥狀會(huì)導(dǎo)致寶寶厭奶(如免疫接種后,如免疫接種后,長牙期間、腹脹等長牙期間、腹脹等); 10) 如果厭奶時(shí)間超過如果厭奶時(shí)間超過1個(gè)月,同時(shí)體重也不見增長個(gè)月,同時(shí)體重也不見增長(出生出生13個(gè)月每月約增加個(gè)月每月約增加700克克800克克;第第46個(gè)月每月增加個(gè)月每月增加600克克;712個(gè)月每月增加個(gè)月每月增加200克克400克左右??俗笥?。) , 需要需要進(jìn)一步就診。進(jìn)一步就診。 11)以上做法還不能解決問題的話可在嬰兒似睡非
15、睡時(shí)將)以上做法還不能解決問題的話可在嬰兒似睡非睡時(shí)將奶頭塞進(jìn)嘴里。奶頭塞進(jìn)嘴里。三、三、 產(chǎn)假后母親外出工作面臨問題產(chǎn)假后母親外出工作面臨問題 問題:1嬰兒看護(hù) 2嬰兒喂養(yǎng)嬰兒看護(hù)解決方案 家里人帶是最放心的了,即便是經(jīng)驗(yàn)或者觀念不同,都可以溝通交流,當(dāng)然,老人家是不是愿意聽取意見是另外一回事,這個(gè)因人而異,需要應(yīng)用不同的對策。如果經(jīng)濟(jì)允許,可以請個(gè)保姆幫忙,畢竟帶孩子也是個(gè)累人的活,老人家身體條件還是有所限制,有個(gè)保姆幫幫手輕松一些也不至于累壞老人。至于教育問題,現(xiàn)在都推崇早教,可這個(gè)關(guān)鍵還是父母的責(zé)任,爸爸媽媽下班之后多陪陪孩子,用自己學(xué)習(xí)到的科學(xué)育兒知識培養(yǎng)孩子,這也就彌補(bǔ)了老人對孩子
16、教育的不足。 嬰兒喂養(yǎng)解決方案 1第一個(gè)工作周應(yīng)盡量簡短 回到工作崗位的第一個(gè)星期對于新媽媽來說是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折。在上班前的一兩個(gè)星期先回到辦公室熟悉一下環(huán)境是十分明智的。最好能安排與老板商談一下回來工作的細(xì)節(jié)問題。上班的第一個(gè)星期最好只有兩到三天,有利于你適應(yīng)工作環(huán)境又不至于太累,因?yàn)槟阋m應(yīng)的東西太多了。在投入真正的工作之前給自己留出兩到三天時(shí)間熟悉工作,做好調(diào)整。嬰兒喂養(yǎng)解決方案 必備用品之吸奶器 在返回工作崗位前3-4周時(shí)開始使用吸奶器,可以有充分的時(shí)間熟悉這種方式。用吸奶器抽奶所需時(shí)間一般為每次15分鐘,加上清理的時(shí)間整個(gè)過程不超過20-25分鐘。最初的幾天可能只吸出少量的奶。冷凍起來的奶足夠孩子吃上一整天,直到你下班回家。這樣可以令你不必疲于奔波,因過度勞累而影響身體健康,進(jìn)而影響奶水的質(zhì)量威脅到孩子的健康。嬰兒喂養(yǎng)解決方案 教會(huì)寶寶用奶瓶 在讓寶寶完全用瓶子喝奶之前,應(yīng)該給他一個(gè)充足的適應(yīng)變化的過程??梢栽诿看挝鼓讨盎蛭鼓炭旖Y(jié)束的時(shí)候,讓他吮吸一下人工的奶嘴,體會(huì)一下有什么不同,因?yàn)檫@完全是兩種不同的喝奶方式。但是
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