2022發(fā)熱病人的護(hù)理PPT課件

1、發(fā)熱病人在的護(hù)理We have many PowerPoint templates that has been specifically designed 匯報(bào)人：匯報(bào)人：XXXXXXXX目錄目錄CONTENTS020304發(fā)熱的原因及發(fā)熱機(jī)理發(fā)熱的臨床過程對(duì)發(fā)熱病人的臨床觀察要點(diǎn)發(fā)熱病人的護(hù)理01發(fā)熱的原因及發(fā)熱機(jī)理We have many PowerPoint templates that has been specifically designed 發(fā)熱發(fā)熱也稱體溫過高(Hyperthermia),是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫

2、高于正常的一種臨床癥狀。溫度信息傳導(dǎo)體溫調(diào)節(jié)中樞效應(yīng)器體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)該系統(tǒng)起關(guān)鍵作用的是體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞，下丘腦內(nèi)的溫敏神經(jīng)元對(duì)流經(jīng)該處的血液溫度很敏感，可迅速引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)，以控制產(chǎn)熱與散熱器官的活動(dòng)，使產(chǎn)熱與散熱維持平衡從而保持體溫相對(duì)恒定。體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)熱的原因感染性感染性非非感染性感染性l 無菌性壞死物質(zhì)吸收l 變態(tài)反應(yīng)性疾病l 體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常l 其他：甲亢、中暑、熱射病細(xì)菌感染 病毒感染20152016201720182019外致熱源 機(jī)體釋放內(nèi)致熱中介（白介素1；白介素2；TNF）體溫調(diào)節(jié)中樞 交感神經(jīng)興奮皮膚血管收縮，散熱減少;骨骼肌收縮，產(chǎn)

3、熱增加發(fā)熱的臨床過程We have many PowerPoint templates that has been specifically designed 體溫上升期體溫上升期機(jī)體產(chǎn)熱散熱由于皮膚血管收縮，皮膚溫度下降，表現(xiàn)為皮膚蒼白，無汗，畏寒，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)高溫持續(xù)期高溫持續(xù)期產(chǎn)熱=散熱表現(xiàn)為皮膚潮紅，灼熱，口唇干燥，呼吸、心 跳加快，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、驚厥和昏迷退熱期退熱期散熱產(chǎn)熱因大量出汗，皮膚溫度降低口腔溫度36.337.2腋下溫度36.037.0直腸溫度36.537.7體溫可隨年齡、性別、晝夜、情緒及生理周期不同時(shí)期而出現(xiàn)生理性波動(dòng)，一般波動(dòng)不超過0.51.0人體最高可耐受溫度為

4、 40.641.4直腸溫度超過 41.0 可引起持久性腦損傷高熱持續(xù)在42以上24小時(shí)可致休克和嚴(yán)重并發(fā)癥低熱37.338.0中等熱38.139.0高熱39.141.0超高熱41.0弛張熱弛張熱39.0，波幅2稽留熱稽留熱持續(xù)在39.040.0間歇熱間歇熱時(shí)而發(fā)熱，時(shí)而正常不歸則熱不歸則熱發(fā)熱不規(guī)律由于抗生素的廣泛使用及解熱藥、腎上腺皮質(zhì)激素的使用，臨床有些患者的熱型往往不典型或不規(guī)則熱程熱程2周周長期發(fā)熱長期發(fā)熱周期熱周期熱反復(fù)發(fā)熱反復(fù)發(fā)熱且體溫多次且體溫多次38.0以上者以上者對(duì)發(fā)熱病人的臨床觀察要點(diǎn)We have many PowerPoint templates that has be

5、en specifically designed 感染性疾病的發(fā)熱特點(diǎn)感染性疾病的發(fā)熱特點(diǎn)l 起病急，伴有或不伴寒戰(zhàn)l 血象：白細(xì)胞1.2109或0.5109l 全身、定位癥狀體征l CRP：陽性提示有細(xì)菌感染及風(fēng)濕 熱，陰性提示病毒感染對(duì)發(fā)熱病人的臨床觀察要點(diǎn)對(duì)發(fā)熱病人的臨床觀察要點(diǎn)發(fā)熱往往隨原發(fā)病的不同伴有多種不發(fā)熱往往隨原發(fā)病的不同伴有多種不同的臨床表現(xiàn)及熱型同的臨床表現(xiàn)及熱型非感染性發(fā)熱特點(diǎn)：非感染性發(fā)熱特點(diǎn)：發(fā)熱患者常伴有原發(fā)病癥狀。如：甲亢患者可伴有心悸、脈快、多汗等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者?？砂橛嘘P(guān)節(jié)痛，皮膚損害及腎臟損害等；闌尾炎患者伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。l熱程長，往往大于2個(gè)月l患

6、者一般情況較好，無明顯中毒癥狀l貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大發(fā)熱病人的護(hù)理We have many PowerPoint templates that has been specifically designed 物理降溫物理降溫冰袋、冰帽、冰毯、冰鹽水灌腸、降低環(huán)境溫度、溫水浴、酒精浴、減少蓋被和衣物等。藥物降溫藥物降溫非甾體類、腎上腺皮質(zhì)激素及中藥制劑。TIPs：嬰幼兒、有高熱驚厥史患者應(yīng)及早降溫;發(fā)疹性疾病發(fā)熱時(shí)不宜冷敷 擦浴;兒童慎用酒精?。“l(fā)熱患者測(cè)體溫4/日，高熱患者每4小時(shí)測(cè)體溫一次，直至體溫恢復(fù)正常三天。注意及時(shí)、正確留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本：血、尿、便、痰、培養(yǎng)標(biāo)本等。提問

7、：測(cè)體溫4/日,應(yīng)什么時(shí)間進(jìn)行?因高熱時(shí)新陳代謝增快，消耗增加，患者進(jìn)食減少，應(yīng)臥床休息，低熱患者可適量活動(dòng)。休息休息環(huán)境環(huán)境安靜、清潔、通風(fēng)良好，疑似 為傳染病患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施以防交叉感染。發(fā)熱可致唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，口腔食物殘?jiān)装l(fā)酵，促進(jìn)細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致口腔異味，口腔潰瘍。因此應(yīng)做好口腔護(hù)理。口腔護(hù)理口腔護(hù)理皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理出汗較多的患者應(yīng)注意及時(shí)更換衣服、被褥，長期臥床病人注意防止壓瘡。飲食護(hù)理飲食護(hù)理高熱時(shí)，迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸道活動(dòng)減慢，加之消化酶活性降低，消化吸收功能減弱；另一方面分解代謝增加，消耗增加，飲食護(hù)理飲食護(hù)理因此應(yīng)給以高熱量、高蛋白、高維生素易消化流食或半流食。同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。不能進(jìn)食者可靜脈補(bǔ)液，昏迷患者鼻飼飲食。安全防護(hù)安全防護(hù)高熱出現(xiàn)意識(shí)障礙者應(yīng)注意加床擋或適當(dāng)約束，防止墜床、碰傷等。醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)格無菌操作，避免醫(yī)源性感染患者患者注意環(huán)境衛(wèi)生，勤開窗通風(fēng)，注意營養(yǎng)攝入，增加體育