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文檔簡介
(三)手術治療 1適應證 膿已成,及時切開引流或行一期根治術。 2禁忌證 嚴重凝血功能障礙者。 3手術方式 低位膿腫可行切開引流術,高位膿腫可行切開掛線引流術 肛瘺的診療常規(guī)復雜性肛瘺 1)低位復雜性肛瘺:具有2條以上管道,位于肛管直腸環(huán)以下,且有2個以上外口或內口。 2)高位復雜性肛瘺:具有2條以上管道,位于肛管直腸環(huán)以上,且有2個以上外口或內口。 3)馬蹄形肛瘺:瘺管環(huán)行,外口在肛門部兩側,內口多在截石位6點或12點處 4肛管直腸癌 肛管直腸癌晚期潰爛后也可形成瘺管,但其特點是腫塊堅硬呈菜花樣,潰瘍深大,分泌物為膿血、有全身惡液質癥狀。結合病理檢查可確診。 5骶尾部骨髓炎 由骶骨骨髓炎造成骶骨與直腸之間的膿腫,膿液由尾骨附近穿破,成瘺管。瘺口常在尾骨尖的兩側,并與尾骨尖平齊,有時有兩個對稱、距離相等的瘺口,探針可探入數(shù)厘米,瘺管與直腸平行,位于骶骨前間隙內,瘺口與肛管之間無硬變組織。碘油造影可顯示管道呈倒“Y”字形,不與直腸相通。6克隆氏病肛管病變常伴結腸克隆氏病,也可以作為克隆氏病的首發(fā)癥狀,其瘺管常呈高位且走行復雜。(四)常見并發(fā)癥包括肛瘺并發(fā)感染等。
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