心理咨詢簡易行為矯治陽性強化法學習教案

1、會計學1心理咨詢簡易行為矯治陽性心理咨詢簡易行為矯治陽性(yngxng)強化法強化法第一頁，共36頁。心心 理理 治治 療療第2頁/共36頁第二頁，共36頁。v 強調：來訪者的癥狀即異常的行為或生理功能，都是個體在其過去的生活(shnghu)歷程中，通過學習過程而固定下來的。因此，可以通過學習來消除或矯正那些異常的行為建立新的健康的、適應良好的行為。指出(zh ch)：神經癥是由于學習過程中學到的不適應行為第3頁/共36頁第三頁，共36頁。l19世紀(shj)末 巴甫洛夫l2 0 世 紀 ( s h j ) 初 華 生l50年代 沃爾普l 艾森克l 斯金納第4頁/共36頁第四頁，共36頁。 2

2、0年代已有很多人試圖用巴甫洛夫的動物實驗(shyn)性神經癥模型(圓形？)，華生等人的兒童強迫性恐怖癥的模型來解釋人的行為和精神異?，F(xiàn)象，并作了行為矯正和治療的嘗試。但由于弗洛伊德的精神分析治療占統(tǒng)治療地位，因而行為治療無法被推廣和傳播。 跳至 第5頁/共36頁第五頁，共36頁。巴甫洛夫巴甫洛夫 v CS-US相隔短暫的時間，固定順序地多次重復呈現(xiàn)相隔短暫的時間，固定順序地多次重復呈現(xiàn)，就能建立，就能建立(jinl)起經典條件反射起經典條件反射 經典經典(jngdin)條件反射條件反射強化強化(qinghu)泛化泛化消退消退環(huán)境刺激與行為反應結合得越多，環(huán)境刺激與行為反應結合得越多，條件反射形

3、成就越鞏固條件反射形成就越鞏固某些與條件刺激相近的刺激也會某些與條件刺激相近的刺激也會引起條件反射的效果引起條件反射的效果非條件刺激長期不與條件刺激結非條件刺激長期不與條件刺激結合時，已建立起來的條件反射便合時，已建立起來的條件反射便逐漸消失逐漸消失第6頁/共36頁第六頁，共36頁。v 50年代開始成為 一種公認的心理治療方法，（用于神經癥）v 精神病學家沃爾帕在實驗室將一只饑鋨的貓置于籠中，每當食物出現(xiàn)引起貓有取食反應時即施以強烈電擊，多次實驗之后，貓便產生恐懼拒食反應，即形成“實驗性神經癥”，然后，他著手用“系統(tǒng)脫敏法”逐步(zhb)引導貓消除恐懼回到正常就食狀態(tài)。v 第7頁/共36頁第七

4、頁，共36頁。v 但人類行為大部分重要的反應都是操作行為的例子，在這種學習中，行為主要(zhyo)受行為結果的影響。v 跳至第8頁/共36頁第八頁，共36頁。斯金納斯金納 第9頁/共36頁第九頁，共36頁。v 60年代班杜拉發(fā)展出社會學習理論，將經典條件反射及操作(cozu)條件反射與觀察學習結合在一起。他把認知作為行為療法的一個合理成分。第10頁/共36頁第十頁，共36頁。班杜拉班杜拉實驗(shyn)研究：Bobo doll study兒童獨處兒童獨處兒童與成人兒童與成人榜樣同處一榜樣同處一室室觀察階段觀察階段玩拼圖游戲玩拼圖游戲身體及言語攻身體及言語攻擊波比娃娃擊波比娃娃榜樣行為榜樣行為攻

5、擊組的攻擊攻擊組的攻擊行為顯著增多行為顯著增多模仿階段模仿階段第11頁/共36頁第十一頁，共36頁。v 強調社會因素的對人類行為的影響強調社會因素的對人類行為的影響(yngxing)(yngxing)，人與人之間有相互關系，人與人之間有相互關系；v 與動物有區(qū)別：個人的行為受外部與動物有區(qū)別：個人的行為受外部和內部雙重因素的影響和內部雙重因素的影響(yngxing)(yngxing)；v 認知的重要性；認知的重要性；v 大量的認知行為療法出現(xiàn)。大量的認知行為療法出現(xiàn)。v 第12頁/共36頁第十二頁，共36頁。第13頁/共36頁第十三頁，共36頁。巴甫洛夫：經典(jngdin)條件反射（clas

6、sical conditioning）斯金納：操作條件反射（operant conditioning）班杜拉：社會學習理論 （social learning theory ） 認知行為治療（一）基礎理論：（一）基礎理論：第14頁/共36頁第十四頁，共36頁。v 系統(tǒng)脫敏法（systematic desensitization）v 厭惡療法（aversion therapy）v 行為塑造法（shaping）v 代幣療法（token economy）v 暴露療法（exposure therapy）v 松弛反應訓練(xnlin)（relaxation response）v 生物反饋治療（biofee

7、dback）常用(chn yn)的行為治療技術第15頁/共36頁第十五頁，共36頁。行為分行為分析析確定治療方確定治療方案案具體實施行為治療技術具體實施行為治療技術確定靶行為確定靶行為評估靶行為評估靶行為列出治療前基線列出治療前基線第16頁/共36頁第十六頁，共36頁。第17頁/共36頁第十七頁，共36頁。 我害怕過天橋。我害怕過天橋。 最初當我害怕時，我的主人就會安撫我最初當我害怕時，我的主人就會安撫我 我的恐懼得到獎勵，慢慢地我越來越害怕過天我的恐懼得到獎勵，慢慢地我越來越害怕過天橋橋第18頁/共36頁第十八頁，共36頁。我做到了！我做到了！10分鐘后分鐘后第19頁/共36頁第十九頁，共3

8、6頁?；€基線消失消失操作性行為矯正治療操作性行為矯正治療(zhlio)(zhlio)四歲兒童睡前哭四歲兒童睡前哭鬧行為鬧行為第20頁/共36頁第二十頁，共36頁。陽性強化陽性強化(qinghu)(qinghu)法工作程序法工作程序可分四步進行第一步：明確治療的靶目標：治療者和來訪者希望改變的行為。靶 目 標 越 具 體 越 好 , 如 果(rgu)目標過大,將難以操作;設定的目標應當可以客觀測量與分析。第21頁/共36頁第二十一頁，共36頁。第二步：監(jiān)控靶行為第二步：監(jiān)控靶行為(xngwi)，確定，確定這一行為這一行為(xngwi)的直接后果。評的直接后果。評定靶行為定靶行為(xngwi)的

9、基礎水平的基礎水平,詳細詳細觀察和記錄該行為觀察和記錄該行為(xngwi)發(fā)生的發(fā)生的頻度、程度和后果頻度、程度和后果;注意靶行為注意靶行為(xngwi)的直接后果對不良行為的直接后果對不良行為(xngwi)的強化作用的強化作用 1）記錄這一行為）記錄這一行為(xngwi)發(fā)生的發(fā)生的頻度、程度；頻度、程度； 2）每天發(fā)生的次數和持續(xù)的時間）每天發(fā)生的次數和持續(xù)的時間 ； 3）引起其它人的注意？圍觀？其它）引起其它人的注意？圍觀？其它小孩的贊賞？小孩的贊賞？第22頁/共36頁第二十二頁，共36頁。v第三步：設計一個新的行為結果以取第三步：設計一個新的行為結果以取代原來不良行為產生的直接代原來不

10、良行為產生的直接(zhji)后后果果 v旁人不予理睬，給以忽視旁人不予理睬，給以忽視 v舉止文明時給予關心、獎勵強化，舉止文明時給予關心、獎勵強化， 第23頁/共36頁第二十三頁，共36頁。第四步：實施強化第四步：實施強化 繼續(xù)記錄靶行為，當求助者出現(xiàn)繼續(xù)記錄靶行為，當求助者出現(xiàn)(chxin)適當行為時及時給予強化；適當行為時及時給予強化； 陽性強化的標準應是現(xiàn)實可行、可達陽性強化的標準應是現(xiàn)實可行、可達到的；到的； 要設計一個漸進強化的時間表，促使要設計一個漸進強化的時間表，促使行為朝期望方向發(fā)展；內外強化物要同行為朝期望方向發(fā)展；內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。時使用，對求

11、助者要有足夠的吸引力。（1）規(guī)定哪些行為應該獎勵。）規(guī)定哪些行為應該獎勵。（2）良好的行為一旦出現(xiàn)）良好的行為一旦出現(xiàn)(chxin)，及，及時發(fā)現(xiàn)并給獎勵，說明是什么行為使他時發(fā)現(xiàn)并給獎勵，說明是什么行為使他獲獎。獲獎。 第24頁/共36頁第二十四頁，共36頁。咨詢(zxn)案例 “減肥計劃減肥計劃”第一步第一步:目標選擇目標選擇 一年內減少一年內減少(jinsho)40斤斤,到到115斤斤.第二步第二步:對目標行為監(jiān)測對目標行為監(jiān)測 1.測基礎體重測基礎體重:155斤斤. 2.制定工作計劃制定工作計劃: 營養(yǎng)安排營養(yǎng)安排:吃低熱量、低鹽食物；吃低熱量、低鹽食物； 每天訓練二次，每次一小時。每

12、天訓練二次，每次一小時。 3.行為記錄行為記錄:每周測一次體重每周測一次體重,記錄每天進食、鍛煉情況，記錄每天進食、鍛煉情況，做得好給予表揚。做得好給予表揚。第三步第三步:獲得有效結果：如果每個月減輕獲得有效結果：如果每個月減輕3公斤以上，丈夫給公斤以上，丈夫給予予50元獎勵。元獎勵。第25頁/共36頁第二十五頁，共36頁。 評定主觀不適評定主觀不適 放松訓練放松訓練 等級脫敏表等級脫敏表 脫敏過程：脫敏過程： 想象想象 真實真實 常用治療常用治療(zhlio)技術技術Treatment Techniques第26頁/共36頁第二十六頁，共36頁。焦慮焦慮(jiol)程度程度最輕微最輕微最嚴重

13、最嚴重第27頁/共36頁第二十七頁，共36頁。第28頁/共36頁第二十八頁，共36頁。常用治療常用治療(zhlio)技術技術Treatment Techniques焦慮癥狀不可能持續(xù)高水焦慮癥狀不可能持續(xù)高水平地發(fā)展下去平地發(fā)展下去第29頁/共36頁第二十九頁，共36頁。療程短，收效快，但痛苦大，難實施，不宜療程短，收效快，但痛苦大，難實施，不宜(by)首選和濫首選和濫用用第30頁/共36頁第三十頁，共36頁。常用治療常用治療(zhlio)技術技術Treatment Techniques第31頁/共36頁第三十一頁，共36頁。電刺激或催吐劑電刺激或催吐劑電擊或噴水霧電擊或噴水霧目目標標行行為為消消失失或或顯顯著著減減少少阿樸阿樸嗎啡嗎啡惡心嘔吐惡心嘔吐痛苦體驗痛苦體驗USUR酒酒CSCR第32頁/共36頁第三十二頁，共36頁。行為治療(zhlio)的特點v 方法規(guī)范化或程序化，實施簡便易行，療效肯定。方法規(guī)范化或程序化，實施簡便易行，療效肯定。v 研究理論大多基于研究理論大多基于(j