執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）真題答案（題庫(kù)版）

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）真題答案（題庫(kù)版）1.患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。臨床計(jì)劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病，宜選用的藥物是（ ）。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.甲氨蝶呤D.長(zhǎng)春新堿E.地塞米松【答案】:C【解析】:急性淋巴細(xì)胞白血病強(qiáng)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期預(yù)防，主要是鞘內(nèi)注射化療藥物。臨床常用可經(jīng)腦髓液途徑給藥的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。長(zhǎng)春新堿具有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性，不能用于經(jīng)腦髓液途徑給藥。2.去甲腎上腺素的藥理作用是（ ）。A.增加腎血流量B.增加冠狀動(dòng)脈血流量C.收縮小靜脈和小動(dòng)脈D.縮小瞳孔E.降低血糖【答案】:C【解析】:去甲腎上腺素是受體激動(dòng)藥，對(duì)1受體作用較

2、弱，對(duì)2受體幾無作用。其藥理作用包括：血管：激動(dòng)血管1受體，主要使小動(dòng)脈和小靜脈血管收縮；心臟：較弱激動(dòng)心臟的1受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，心率加快；血壓：收縮壓升高；其他：大劑量時(shí)出現(xiàn)血糖升高。3.適用于老年女性骨質(zhì)疏松癥患者的藥物有（ ）。A.利塞膦酸鈉B.依替膦酸二鈉C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.鹽酸雷洛昔芬【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，利塞膦酸鈉能夠與骨中羥磷灰石結(jié)合，具有抑制骨吸收的作用，常用于治療和預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。B項(xiàng)，依替膦酸二鈉為骨代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)體內(nèi)磷酸鈣有較強(qiáng)的親和力，能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收，減輕骨痛，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和增齡性骨質(zhì)疏松癥。C

3、項(xiàng)，阿法骨化醇在體內(nèi)起調(diào)節(jié)鈣、磷的平衡作用，并能增加鈣和磷在腸道的吸收，降低血漿中甲狀旁腺激素水平，以及改善婦女絕經(jīng)和使用激素類藥物引起的骨質(zhì)疏松。D項(xiàng)，骨化三醇的作用同維生素D3，口服即可恢復(fù)腸道對(duì)鈣的正常吸收，糾正低血鈣，緩解肌肉疼痛，適用于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥。E項(xiàng)，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM），能干擾雌激素的某些活動(dòng)，模擬雌激素的其他作用，在預(yù)防絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥方面有效，因其能代替雌激素提高骨質(zhì)密度，主要用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。4.某片劑主藥含量應(yīng)為0.33g，如果測(cè)得顆粒中主藥含量為66，那么片重為（ ）。A.0.1gB.0.2gC.0.3gD.0.4

4、gE.0.5g【答案】:E【解析】:按主藥含量計(jì)算片重的公式為：片重每片含主藥量（表示值）/干顆粒中主藥的百分含量（實(shí)測(cè)值），則此片劑的片重0.33g/660.5g。5.關(guān)于表面活性劑作用的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.具有增溶作用B.具有乳化作用C.具有潤(rùn)濕作用D.具有氧化作用E.具有去污作用【答案】:D【解析】:表面活性劑是指具有固定的親水親油基團(tuán)，在溶液的表面能定向排列，并能使液體表面張力顯著下降的物質(zhì)。主要作用有：增溶；乳化；潤(rùn)濕；助懸；起泡和消泡；消毒、殺菌；抗硬水性；去垢、洗滌。6.（共用備選答案）A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑B.右美沙芬片C.氯苯那敏片D.茶堿緩釋片E.氟替卡松干粉吸入劑(1

5、)普通感冒患者，有單純性咳嗽癥狀，宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:右美沙芬適用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染時(shí)的干咳。(2)普通感冒患者，有打噴嚏、流鼻涕的癥狀，宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:氯苯那敏為抗過敏藥，為感冒藥中緩解打噴嚏、流鼻涕的癥狀的成分。(3)普通兒童感冒患者，體溫升高（38.5），宜選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:對(duì)乙酰氨基酚適用于中、重度發(fā)熱；緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等，滴劑劑型適合兒童服用。7.標(biāo)定鹽酸溶液（0.1mol/L）的基準(zhǔn)物質(zhì)是（ ）。A.NaClB.無水碳酸鈉C.KID.溴酸鉀E.重鉻酸鉀【

6、答案】:B【解析】:由于鹽酸不符合基準(zhǔn)物質(zhì)的條件，只能用間接法配制，再用基準(zhǔn)物質(zhì)來標(biāo)定其濃度。標(biāo)定鹽酸常用的基準(zhǔn)物質(zhì)有無水碳酸鈉和硼砂。8.含兩個(gè)手性碳，全合成的他汀類藥物有（ ）。A.洛伐他汀B.阿托伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀【答案】:B|D|E【解析】:AC兩項(xiàng)，HMG-CoA還原酶抑制劑的代表是最初通過微生物發(fā)酵得到的洛伐他汀，以及在其基礎(chǔ)上半合成的辛伐他汀和普伐他汀鈉；BDE三項(xiàng)，氟伐他汀鈉、阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣是全合成的他汀類藥物，這三個(gè)藥物的結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單，無多個(gè)手性中心的氫化萘環(huán)，便于合成。9.藥品注冊(cè)申請(qǐng)審批中，下列可實(shí)行特別審批的是（ ）。A.臨床急需的

7、短缺藥品、防治重大傳染病和罕見病等疾病的創(chuàng)新藥和改良型新藥B.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急所需防治藥品C.治療嚴(yán)重危及生命且尚無有效治療手段的疾病的藥品D.進(jìn)口藥品分包裝的申請(qǐng)【答案】:B【解析】:在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅時(shí)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局可以依法決定對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急所需防治藥品實(shí)行特別審批。10.（共用備選答案）A.前體藥物B.納米粒C.靶向乳劑D.微球E.脂質(zhì)體(1)磷脂和膽固醇作為主要膜材和附加劑的是（ ）。【答案】:E【解析】:脂質(zhì)體是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微小囊泡，又稱類脂小球、液晶微囊。其中類脂質(zhì)膜的主要成分為磷脂和膽固醇。(2)以天

8、然或合成高分子物質(zhì)為載體制成的納米級(jí)粒子是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:納米粒包括納米囊和納米球，納米囊屬膜殼藥庫(kù)型，納米球?qū)俟羌軐?shí)體型，它們均是高分子物質(zhì)組成的固態(tài)膠體粒子，粒徑多在101000nm范圍內(nèi)，藥物可以溶解或包裹于納米粒中。(3)用適宜高分子材料制成的含藥球狀實(shí)體是（ ）。【答案】:D【解析】:微球是指藥物溶解或者分散在高分子材料基質(zhì)中形成的微小球狀實(shí)體，屬于基質(zhì)型骨架微粒。微球粒徑范圍一般為1500m，小的可以是幾納米，大的可達(dá)800m，其中粒徑小于500nm的，通常又稱為納米球。11.（共用備選答案）A.硫柳汞B.氯化鈉C.聚山梨酯80D.羥甲基纖維素鈉E.注射用水(1)在醋

9、酸可的松注射液中滲透壓調(diào)節(jié)劑是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯化鈉在藥物中起調(diào)節(jié)滲透壓的作用。(2)在醋酸可的松注射液中助懸劑是（ ）。【答案】:D【解析】:助懸劑在混懸型注射劑中是不可缺少的，常用0.5的羥甲基纖維素鈉。(3)在醋酸可的松注射液中防腐劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:硫柳汞，又稱硫汞柳酸鈉，是一種含汞的有機(jī)化合物，長(zhǎng)期以來一直被廣泛用作生物制品及藥物制劑包括許多疫苗的防腐劑。(4)在醋酸可的松注射液中潤(rùn)濕劑是（ ）?！敬鸢浮?C12.下列關(guān)于聚維酮碘的說法，正確的有（ ）。A.聚維酮碘可用于皮膚消毒、黏膜沖洗B.加熱一定會(huì)引起碘濃度增加C.與過氧化氫混合可引起爆炸D.可長(zhǎng)期用

10、于大的開放性傷口E.可引起過敏反應(yīng)和皮膚黏膜的刺激【答案】:A|C|E【解析】:B項(xiàng)，對(duì)聚維酮碘若無特殊標(biāo)記，一般不得加溫使用。加熱會(huì)導(dǎo)致碘與溶解的氧作用，引起碘濃度降低，也可能由于水分蒸發(fā)減少而導(dǎo)致碘濃度增加。D項(xiàng)，大的開放性傷口、用鋰治療的患者、甲狀腺疾病患者不宜局部或長(zhǎng)期使用聚維酮碘。ACE三項(xiàng)均正確。13.（共用備選答案）A.改變藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)注冊(cè)地址B.更換藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)負(fù)責(zé)人C.改變藥品經(jīng)營(yíng)方式D.改變藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)組織架構(gòu)屬于藥品經(jīng)營(yíng)許可證許可事項(xiàng)的變更(1)不需重新辦理藥品經(jīng)營(yíng)許可證的是（ ）?！敬鸢浮?A(2)應(yīng)按規(guī)定重新辦理藥品經(jīng)營(yíng)許可證的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品

11、經(jīng)營(yíng)許可證許可事項(xiàng)變更是指經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)范圍、注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址（包括增減倉(cāng)庫(kù)）、企業(yè)法定代表人或者負(fù)責(zé)人以及質(zhì)量負(fù)責(zé)人的變更。企業(yè)分立、合并、改變經(jīng)營(yíng)方式、跨原管轄地遷移，按照規(guī)定重新辦理藥品經(jīng)營(yíng)許可證。14.根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見（國(guó)發(fā)201544號(hào)），我國(guó)改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的主要任務(wù)包括（ ）。A.改進(jìn)藥品臨床試驗(yàn)審批，允許境外未上市新藥經(jīng)批準(zhǔn)后在境內(nèi)開展臨床試驗(yàn)，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)B.對(duì)創(chuàng)新藥實(shí)行特殊審評(píng)審批制度，加快臨床急需新藥的審評(píng)審批C.對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)

12、D.開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)申請(qǐng)注冊(cè)新藥【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，我國(guó)改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的主要任務(wù)包括：改進(jìn)藥品臨床試驗(yàn)審批，允許境外未上市新藥經(jīng)批準(zhǔn)后在境內(nèi)開展臨床試驗(yàn)，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)；對(duì)創(chuàng)新藥實(shí)行特殊審評(píng)審批制度，加快臨床急需新藥的審評(píng)審批；對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)；開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員申請(qǐng)注冊(cè)新藥。D項(xiàng)應(yīng)為允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員申請(qǐng)注冊(cè)新藥，而不是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，故不當(dāng)選。因此答案選ABC。15.關(guān)

13、于使用水銀溫度計(jì)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.使用前應(yīng)檢查玻璃泡有無裂紋B.使用前須將水銀柱甩到35以下C.幼兒宜測(cè)量口腔溫度D.精神失常者不可測(cè)量口腔溫度E.使用后用冷水沖洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】:C【解析】:幼兒不可測(cè)口腔溫度，而應(yīng)測(cè)肛溫。16.患者，女，60歲，CKD合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，該患者不宜使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.別嘌醇C.維拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】:A【解析】:CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑，尤其是CrCl30ml/min的患者（噻嗪類利尿劑對(duì)其可能無效）。17.喹諾酮類藥物極易和鈣、鎂、鐵、鋅等形成螯合物使抗菌活性降低，是由于結(jié)構(gòu)中含有

14、（ ）。A.1位N上的乙基或者氟乙基B.3位羧基和4位羰基C.5位氨基D.6位氟原子E.7位含N雜環(huán)【答案】:B【解析】:在喹諾酮類抗菌藥分子中的關(guān)鍵藥效團(tuán)是3位羧基和4位羰基，該藥效團(tuán)與DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶結(jié)合起至關(guān)重要的作用，同時(shí)，在體內(nèi)3位羧基可與葡萄糖醛酸結(jié)合，這是該類藥物的主要代謝途徑之一，該藥效團(tuán)極易和鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子螯合，不僅降低了藥物的抗菌活性，也是造成因體內(nèi)的金屬離子流失，引起婦女、老人和兒童缺鈣、貧血、缺鋅等副作用的主要原因。18.根據(jù)處方管理辦法的規(guī)定，以下符合處方書寫規(guī)則的是（ ）。A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品B.中藥飲片的書寫，按照“君、臣、佐、使”的順序

15、排列C.按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用D.藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)E.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ABCDE五項(xiàng)均符合處方管理辦法第六條規(guī)定的處方書寫規(guī)則。A項(xiàng)，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；B項(xiàng)，中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；C項(xiàng)，藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；E項(xiàng)，除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。19.（共用備選答案）

16、A.影響蛋白質(zhì)的合成和功能B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)C.干擾核酸生物合成D.干擾生物堿合成E.影響體內(nèi)激素平衡(1)甲氨蝶呤的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑。通過阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。(2)環(huán)磷酰胺的抗癌作用機(jī)制是（ ）。【答案】:B【解析】:環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，屬于DNA交聯(lián)劑，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強(qiáng)的醛磷酰胺，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解出磷酰胺氮芥破壞DNA結(jié)構(gòu)而發(fā)揮作用。(3)紫杉醇的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮?A【

17、解析】:紫杉醇通過促進(jìn)微管蛋白聚合，同時(shí)抑制解聚，從而使紡錘體失去正常功能，抑制細(xì)胞有絲分裂。(4)氨魯米特的抗癌作用機(jī)制是（ ）。【答案】:E【解析】:氨魯米特能特異性抑制使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶活性，絕經(jīng)期婦女的雌激素主要來源于雄激素，氨魯米特能完全抑制雌激素的生成。此外，還能誘導(dǎo)肝臟混合功能氧化酶系活性，促進(jìn)雌激素的代謝。20.根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄管理辦法，國(guó)家基本藥物遴選原則是（ ）。A.安全、有效、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效、質(zhì)量可控C.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)D.保證品種和質(zhì)量、引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、合理控制成本、方便購(gòu)藥和便于管理E.防治必需、安全有效、價(jià)格

18、合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備【答案】:E【解析】:國(guó)家基本藥物目錄管理辦法第四條規(guī)定：國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種（劑型）和數(shù)量?！菊f明】國(guó)家基本藥物目錄管理辦法于2015年2月13日由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部印發(fā)，故把原題干中國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）改為國(guó)家基本藥物目錄管理辦法。21.根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例，下列疫

19、苗中，不屬于第一類疫苗的是（ ）。A.國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗B.公民自費(fèi)并自愿受種的疫苗C.公民應(yīng)依照政府規(guī)定受種的疫苗D.縣級(jí)以上人民政府組織應(yīng)急接種的疫苗E.衛(wèi)生主管部門組織的群體性預(yù)防接種所使用的疫苗【答案】:B【解析】:第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。22.對(duì)混合型血脂異常，必須聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝丁酸類，最佳的給藥方法是（ ）。A.早晨用貝丁酸

20、，晚上用他汀B.早晨用他汀，晚上用貝丁酸C.早晚聯(lián)合服用他汀和貝丁酸D.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝丁酸類E.每隔2周交替服用貝丁酸和他汀【答案】:A【解析】:他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜。但肌病和肝臟毒性的可能性增加，貝丁酸類最好在清晨服用；而他汀類在夜間服用，主要是因?yàn)槿梭w合成膽固醇在夜間最活躍。23.（共用備選答案）A.西洛他唑B.阿司匹林C.噻氯匹定D.奧扎格雷鈉E.前列環(huán)素(1)環(huán)氧酶抑制劑（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑，通過與COX-1活性部位的羥基發(fā)生不可逆的乙?；?，導(dǎo)致COX-1失活，繼而阻斷了花生四烯酸轉(zhuǎn)化為TXA2的途徑，從而抑制了TXA

21、2途徑的血小板聚集。(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑（ ）。【答案】:C【解析】:二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。(3)磷酸二酯酶抑制劑（ ）。【答案】:A【解析】:西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度上升，使血管擴(kuò)張，增加末梢動(dòng)脈血流量。24.（共用備選答案）A.雙八面體蒙脫石散B.聚乙二醇4000C.阿苯達(dá)唑D.莫沙必利E.多潘立酮(1)治療腸道蛔蟲病可選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿苯達(dá)唑?qū)住⑾u、鞭、

22、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效，可干擾蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻止三磷酸腺苷的生成，使蟲體停止繁殖并死亡，因此可用于治療腸道蛔蟲病。(2)治療急性腹瀉可選用（ ）。【答案】:A【解析】:雙八面體蒙脫石為吸附藥和收斂藥，用作止瀉，其適應(yīng)證為：用于成人及兒童的急、慢性腹瀉，食管、胃及十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。25.行政處罰的種類包括（ ）。A.人身罰B.資格罰C.財(cái)產(chǎn)罰D.聲譽(yù)罰【答案】:A|B|C|D【解析】:行政處罰的種類包括：人身罰，是指特定行政主體限制和剝奪違法行為人人身自由的行政處罰，如行政拘留；資格罰，是指行政主

23、體限制、暫?；騽儕Z作出違法行為的行政相對(duì)人某種行為能力或資格的處罰措施，如責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照等；財(cái)產(chǎn)罰，是指行政主體依法對(duì)違法行為人給予的剝奪財(cái)產(chǎn)權(quán)的處罰形式，如罰款、沒收違法所得、沒收非法財(cái)物等；聲譽(yù)罰，是指對(duì)違法者的名譽(yù)、榮譽(yù)、信譽(yù)或精神上的利益造成一定損害的處罰方式，如警告和通報(bào)批評(píng)。26.到2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)包括（ ）。A.普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)C.普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系D.普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系【答案】:A|B|C|D【解析】:新醫(yī)改意見堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心

24、理念，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，首次明確了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。即建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。27.關(guān)于注射用水的收集和保存的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.采用帶有無菌過濾裝置的密閉收集系統(tǒng)收集B.注射用水可以在80以上保溫存放C.注射用水可以在70以上保溫循環(huán)存放D.注射用水可以在4以下存放E.注射用水制備后24小時(shí)以內(nèi)使用【答案】:E【解析】:注射用水為蒸餾水或去離子水經(jīng)蒸餾所得的水，為了有效控制微生物

25、污染且同時(shí)控制細(xì)菌內(nèi)毒素的水平，應(yīng)在制備后12小時(shí)內(nèi)使用。28.根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例，疫苗分為兩類，下列屬于第二類疫苗的是（ ）。A.公民自費(fèi)并自愿受種的疫苗B.政府免費(fèi)向公民提供，公民依照政府的規(guī)定受種的疫苗C.縣級(jí)以上人民政府組織的應(yīng)急接種所使用的疫苗D.縣級(jí)以上衛(wèi)生主管部門組織的群體性預(yù)防接種所使用的疫苗E.省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗【答案】:A【解析】:疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例第二條規(guī)定，第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民

26、政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。29.關(guān)于固體分散物的說法，正確的有（ ）。A.藥物以分子、膠態(tài)、微晶或無定型狀態(tài)分散在載體材料中B.載體材料包括水溶性、難溶性和腸溶性三類C.可使液體藥物固體化D.藥物的分散狀態(tài)好，穩(wěn)定性高，易于久貯E.固體分散物不能進(jìn)一步做成注射劑【答案】:B|C【解析】:A項(xiàng)，藥物高度分散的狀態(tài)包括分子分散、無定型分散和微晶分散。B項(xiàng)，目前常用的分散體載體有水溶性、難溶性和腸溶性三大類。C項(xiàng)，固體分散物可用于油性藥物的固體化。D項(xiàng)，固體分散物存在的主要問題包括物理穩(wěn)定性差，其屬于高能不穩(wěn)

27、定態(tài)。E項(xiàng)，固體分散物是一種制劑的中間體，添加適宜的輔料并通過適宜的制劑工藝可進(jìn)一步制成片劑、膠囊劑、滴丸劑、顆粒劑、注射用無菌粉末等。30.普萘洛爾用于治療（ ）。A.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】:A|B|C|E【解析】:普萘洛爾屬于受體阻斷劑，用藥后心率減慢，心肌收縮力和輸出量降低，冠脈血流量下降，心肌耗氧量明顯減少，腎素釋放減少，支氣管阻力有一定程度的增高，臨床用于治療心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)和高血壓。糖尿病患者慎用。支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。31.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙合謀，擅自為某吸毒人員開

28、具麻醉藥品，造成嚴(yán)重后果。根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙的法律責(zé)任的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.應(yīng)吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)證書B.應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，要求重新參加麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核后再上崗執(zhí)業(yè)C.應(yīng)吊銷處方調(diào)配人員乙的執(zhí)業(yè)證書D.如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙構(gòu)成犯罪，應(yīng)追究刑事責(zé)任【答案】:B【解析】:ACD項(xiàng)，根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第73條第2款的規(guī)定，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依

29、法追究刑事責(zé)任。處方的調(diào)配人、核對(duì)人違反本條例的規(guī)定未對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對(duì)，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。32.下列關(guān)于生長(zhǎng)激素說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.糾正手術(shù)等創(chuàng)傷后的負(fù)氮平衡狀態(tài)B.增加抗感染能力C.增加低密度脂蛋白的水平D.促進(jìn)全身蛋白質(zhì)合成E.加速傷口愈合【答案】:C【解析】:生長(zhǎng)激素具有刺激骨骼細(xì)胞分化、增殖；促進(jìn)全身蛋白質(zhì)合成，糾正手術(shù)等創(chuàng)傷后的負(fù)氮平衡狀態(tài)，糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥；刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴樣組織、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)抗感染能力；刺激合成纖維細(xì)胞，加速傷口愈合；促進(jìn)心肌蛋白合成，增加心肌收縮力，降低心肌耗

30、氧量；調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低血清膽固醇、低密度脂蛋白的水平；補(bǔ)充生長(zhǎng)激素不足或缺乏，調(diào)節(jié)成人的代謝功能。33.便秘患者長(zhǎng)期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是（ ）。A.硫酸鎂B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.番瀉葉E.比沙可啶【答案】:D【解析】:長(zhǎng)期服用番瀉葉、蘆薈、大黃等含蒽醌類瀉藥會(huì)發(fā)生結(jié)腸黑變病，結(jié)腸鏡下大腸黏膜色素沉著，呈蛇皮或豹斑樣改變。34.與苯妥英鈉合用時(shí)，使后者血漿藥物濃度升高，可能導(dǎo)致苯妥英鈉中毒的藥物是（ ）。A.西咪替丁B.尼扎替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑E.羅沙替丁【答案】:A【解析】:西咪替丁是肝藥酶抑制劑。西咪替丁與苯妥英鈉或其他乙內(nèi)酰脲類合用時(shí)，使后者血漿藥物濃度升高，可

31、能導(dǎo)致苯妥英鈉等中毒。35.長(zhǎng)春新堿的神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)為（ ）。A.四肢麻木B.外周神經(jīng)炎C.便秘D.腱反射消失E.心臟毒性【答案】:A|B|D【解析】:本藥神經(jīng)毒性表現(xiàn)為如手指、足趾麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎，為劑量限制性毒性。其他不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)。36.下列輔料中，可作為膠囊殼遮光劑的是（ ）。A.明膠B.羧甲基纖維素鈉C.微晶纖維素D.硬脂酸鎂E.二氧化鈦【答案】:E【解析】:明膠是空膠囊的主要成囊材料，對(duì)光敏感藥物制成膠囊劑，可在膠囊殼中加遮光劑二氧化鈦。37.患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤柳氮磺吡啶治療。甲

32、氨蝶呤的用法用量正確的是（ ）。A.7.5mg qdB.7.5mg tidC.7.5mg qodD.7.5mg qwE.7.5mg qm【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.525mg qw。38.患者來藥店購(gòu)買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑，藥師應(yīng)該交待的使用注意事項(xiàng)包括（ ）。A.置于冰箱中冷藏保存B.與抗酸劑分開服用C.宜用溫水送服D.不宜與抗菌藥物同時(shí)服用E.可混于溫牛奶中服用【答案】:A|B|C|D|E39.關(guān)于癲癇的治療原則不正確的是（ ）。A.應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物B.盡量足量用藥，依次遞減C.初始藥物治療為單藥治療，

33、至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療D.個(gè)體化給藥E.定期隨診患者對(duì)藥物的耐受性和不良反應(yīng)【答案】:B【解析】:小劑量起始，滴定增量，長(zhǎng)期規(guī)律用藥。有條件者應(yīng)測(cè)定藥物的血漿濃度。用藥時(shí)間超過5個(gè)半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，發(fā)揮最大療效。40.抗癲癇藥包括（ ）。A.撲米酮B.氯氮平C.卡馬西平D.丙硫氧嘧啶E.乙胺嘧啶【答案】:A|C【解析】:B項(xiàng)，氯氮平屬于抗精神病的藥物；D項(xiàng)，丙硫氧嘧啶屬于抗腫瘤藥物；E項(xiàng)，乙胺嘧啶屬于抗瘧藥。41.高效液相色譜法常用的檢測(cè)器有（ ）。A.紫外檢測(cè)器B.熒光檢測(cè)器C.火焰離子化器D.旋光計(jì)E.紅外分光光度計(jì)【答案】:A|B【解析】:高效液相色譜法常

34、用的檢測(cè)器包括紫外檢測(cè)器、光二極管陣列檢測(cè)器、熒光檢測(cè)器、電化學(xué)檢測(cè)器和質(zhì)譜檢測(cè)器。42.下列屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥的是（ ）。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力農(nóng)【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，強(qiáng)心苷類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項(xiàng)，常用的非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物有兩類：受體激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。43.原形與代謝產(chǎn)物均有抗抑郁作用的藥物有（ ）。A.舍曲林B.文拉法辛C.氟西汀D.阿米替林E.帕利哌酮【答案】:A|B|C|D【解析】:舍曲林、

35、文拉法辛、氟西汀、阿米替林原形與代謝產(chǎn)物均有抗抑郁作用，而帕利哌酮為利培酮的代謝產(chǎn)物，是抗精神病藥。A項(xiàng)，舍曲林為含兩個(gè)手性中心選擇性5-HT重?cái)z取抑制劑，目前使用的是（）-（S,S）-構(gòu)型異構(gòu)體，其他對(duì)映體對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制作用較弱。其在腸和肝臟中，由CYP3A4代謝成N-去甲基化和其他代謝產(chǎn)物。N-去甲舍曲林對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制作用大約低于舍曲林的510倍。B項(xiàng)，文拉法辛和它的活性代謝物O-去甲文拉法辛（ODV），都有雙重的作用機(jī)制，優(yōu)先對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制及去甲腎上腺素和多巴胺重?cái)z取的微弱抑制。C項(xiàng)，氟西汀含有手性碳，但使用外消旋混合物。兩個(gè)對(duì)映體對(duì)人體5-HT重吸收轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白都顯

36、示了相似的親和力。D項(xiàng)，阿米替林的活性代謝產(chǎn)物去甲替林，抗抑郁作用比丙米嗪強(qiáng)，可改善患者的情緒。44.（共用備選答案）A.F12B.丙二醇C.吐溫80D.蜂蠟E.維生素C(1)在氣霧劑的處方中，可作為乳化劑的輔料是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乳劑型氣霧劑中的藥物若不溶于水或在水中不穩(wěn)定時(shí)，可將藥物溶于甘油、丙二醇類溶劑中，加入拋射劑，還需加入適當(dāng)?shù)娜榛瘎?，如司盤類和吐溫類。(2)在氣霧劑的處方中，作為潛溶劑的輔料是（ ）。【答案】:B【解析】:氣霧劑的處方中常用的潛溶劑有乙醇、丙二醇、聚乙二醇。(3)在氣霧劑的處方中，可作為拋射劑的輔料是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氣霧劑的處方中常用拋射劑

37、可分為三類：氟氯烷烴、碳?xì)浠衔锖蛪嚎s氣體。其中氟氯烷烴常用的有F11、F12和F114。45.中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，應(yīng)當(dāng)（ ）。A.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證向縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)B.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)C.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)D.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)【答案】:B【解析】:中華人民共和國(guó)藥品管理法六十五條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者國(guó)務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，可以進(jìn)口。進(jìn)口的藥品應(yīng)當(dāng)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)

38、內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。46.根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理關(guān)于藥品零售企業(yè)各類人員配備和資格要求的說法，正確的有（ ）。A.中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)是中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具備中藥調(diào)劑員資格B.質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷和3年以上藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，中藥采購(gòu)人員應(yīng)是中藥學(xué)中專以上學(xué)歷C.中藥采購(gòu)人員應(yīng)是中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥學(xué)專業(yè)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱D.企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格【答案】:A|C|D【解析】:B項(xiàng)，根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理第二十一條規(guī)定，企業(yè)質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)歷、能獨(dú)立解決經(jīng)營(yíng)過程中的質(zhì)量問題。47.（共

39、用備選答案）A.15日B.30日C.6個(gè)月D.3個(gè)月(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證許可事項(xiàng)的，應(yīng)提前多長(zhǎng)時(shí)間向原審核、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記？（ ）【答案】:B【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證許可事項(xiàng)的，在許可事項(xiàng)發(fā)生變更前30日，向原審核、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出準(zhǔn)予變更或者不予變更的決定。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前多長(zhǎng)時(shí)間申請(qǐng)換發(fā)新證？（ ）【答案】:C【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期，有效期為5年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前

40、6個(gè)月，向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出換證申請(qǐng)。48.（特別說明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）關(guān)于GAP說法，正確的有（ ）。A.從事中藥材生產(chǎn)的企業(yè)必須通過GAP認(rèn)證并取得GAP證書B.GAP適用于中藥材（包括植物藥和動(dòng)物藥）生產(chǎn)全過程C.實(shí)施GAP有利于促進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化D.GAP是中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范【答案】:B|C|D【解析】:中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（Good Agricultural Practice，GAP）是中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，適用于中藥材生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)中藥材（含植物、動(dòng)物藥）的全過程。其制定目的是規(guī)范中藥材生產(chǎn)，保證中藥材質(zhì)量，促進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)

41、代化。A項(xiàng)，GAP認(rèn)證是非強(qiáng)制性的，采取自愿原則?！菊f明】2016年2月3日，國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于取消13項(xiàng)國(guó)務(wù)院部門行政許可事項(xiàng)的決定（國(guó)發(fā)201610號(hào)），規(guī)定取消中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）認(rèn)證。49.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是（ ）。A.氟奮乃靜B.新斯的明C.碘解磷定D.氟馬西尼E.尼可剎米【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，氟奮乃靜用于妄想、緊張型精神分裂癥。B項(xiàng)，新斯的明主要用于重癥肌無力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。C項(xiàng)，碘解磷定主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救。D項(xiàng)，氟馬西尼用于苯二氮類藥物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E項(xiàng)，尼可剎米為呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸衰竭、呼吸

42、肌疲勞等。50.患者，女，27歲，確診潤(rùn)慢性乙型肝炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)果：HBV-DNA 2105copies/ml，ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是（ ）。A.阿糖腺苷B.恩替卡韋C.泛昔洛韋D.利巴韋林E.膦甲酸鈉【答案】:B【解析】:治療乙型肝炎的藥物包括拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定、替諾福韋等。51.下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是（ ）。A.成人末梢血4.3109/LB.成人靜脈血8.0109/LC.成人靜脈血3.0109/LD.新生兒16.0109/LE.6個(gè)月至2歲嬰幼兒6.2109/L【答案】:C【解析】:白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍為：成人末梢血（4.01

43、0.0）109/L，成人靜脈血（3.510.0）109/L，新生兒（15.020.0）109/L，6個(gè)月2歲嬰幼兒（5.012.0）109/L。52.（共用備選答案）A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.血眼屏障(1)降低口服藥物生物利用度的因素是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服藥物需經(jīng)胃腸道吸收，當(dāng)藥物吸收通過胃腸道黏膜時(shí)，可能被黏膜中的酶代謝。進(jìn)入肝臟后，亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。這種藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱為“首過代謝”或“首過效應(yīng)”，這種效應(yīng)能夠降低口服藥物生物利用度。(2)影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:血液與腦組織之間存在

44、屏障，腦組織對(duì)外來物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱為血腦屏障。其阻礙了許多有效藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，限制了它們的臨床應(yīng)用，以致許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病都得不到良好的治療。(3)影響藥物排泄，延長(zhǎng)藥物體內(nèi)滯留時(shí)間的因素是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)的時(shí)間。53.在藥物臨床試驗(yàn)中，所采用的具有足夠樣本量隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn)屬于（ ）。A.期臨床試驗(yàn)B.期臨床試驗(yàn)C.期臨床試驗(yàn)D.期臨床試驗(yàn)【答案】:C【解析】:臨床試驗(yàn)分為、期。新藥在批準(zhǔn)上市前，申請(qǐng)新藥注冊(cè)應(yīng)當(dāng)完成、期臨床試驗(yàn)。C項(xiàng)，期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)。試驗(yàn)一般應(yīng)為具有足夠樣本量的隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn)。54.單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥，達(dá)穩(wěn)態(tài)藥物濃度90需要的滴注給藥時(shí)間是（ ）。A.1.12個(gè)半衰期B.2.24個(gè)半衰期C.3.32個(gè)半衰期D.4.46個(gè)半衰期E.6.64個(gè)