執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）真題匯總pdf版

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）真題匯總pdf版1.（共用備選答案）A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片(1)患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過多致消化不良、胃脹氣到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:對偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白食物過多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。(2)患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:抗酸劑鋁碳酸鎂通常作為對癥藥物短期服用，多在上腹痛前、腹痛時使用；還能可逆性結(jié)合膽酸，可用于膽汁反流性損害（晚上服）。(3)患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應(yīng)

2、推薦的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:對食欲減退者可服用增加食欲藥，如口服維生素B1、維生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.52g，一日34次。2.（共用備選答案）A.疾病因素B.遺傳因素C.生理因素D.精神因素E.時辰因素下列影響藥物作用的因素中(1)腹瀉時藥物吸收減少，而便秘時藥物吸收增加屬于（ ）?！敬鸢浮?A(2)抗瘧藥氯胍需經(jīng)CYP2C19代謝成環(huán)氯胍才能發(fā)揮抗瘧作用屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:影響藥物作用的因素包括藥物方面和機(jī)體方面的因素。藥物方面影響藥物作用的因素，包括藥物的理化性質(zhì)、藥物劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等。機(jī)體方面影

3、響藥物作用的因素主要包括生理因素（如年齡、性別、體重）精神因素（包括精神狀態(tài)和心理活動）疾病因素（主要包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等）遺傳因素（主要包括藥物作用靶點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體和代謝酶的遺傳多態(tài)性，表現(xiàn)為種屬差異、種族差異、個體差異和特異體質(zhì)）時辰因素（主要是指生物節(jié)律變化對藥物作用的影響）以及生活習(xí)慣與環(huán)境（主要包括飲食和環(huán)境物質(zhì)通過影響機(jī)體而實(shí)現(xiàn)對藥物作用的影響）。腹瀉時藥物吸收減少，而便秘時藥物吸收增加是因?yàn)槲改c道pH改變影響藥物吸收，屬于疾病因素；抗瘧藥氯胍需經(jīng)CYP2C19代謝成環(huán)氯胍才能發(fā)揮抗瘧作用，是由于其個體差異影響藥物作用，

4、屬于遺傳因素。3.12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是（ ）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.雙氯芬酸D.塞來昔布E.美洛昔康【答案】:A【解析】:2011年5月20日以后，原國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)綜合“尼美舒利”口服制劑不良反應(yīng)監(jiān)測報告、國內(nèi)外研究和監(jiān)管情況以及專家意見，決定調(diào)整尼美舒利臨床使用，禁止其用于12歲以下兒童。4.（共用備選答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn.(1)處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B(2)處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?A(3)處方中“必要時”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:A項(xiàng)，Ac為餐前給藥。B項(xiàng)，p

5、c.為餐后給藥。C項(xiàng)，po.為口服。D項(xiàng)，qn.為每晚。E項(xiàng)，prn.為必要時。5.（共用備選答案）A.絕經(jīng)過渡期的婦女B.已切除子宮的婦女C.有完整子宮，仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女D.雄激素對抗治療E.有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女(1)單純雌激素補(bǔ)充治療適用于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除子宮的婦女。結(jié)合雌激素0.30.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇貼每7日1/21貼（經(jīng)皮），連續(xù)應(yīng)用。(2)雌孕激素序貫用藥適用于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

6、(3)單純孕激素補(bǔ)充治療適用于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:單純孕激素補(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題。(4)雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女?？刹捎妹咳沾萍に兀诜蚪?jīng)皮）加孕激素，連續(xù)給藥；也可采用復(fù)方制劑如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，連續(xù)給藥。6.藥物通過簡單擴(kuò)散的方式轉(zhuǎn)運(yùn)時，弱酸性藥物（ ）。A.在堿性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)B.在胃中不易于吸收C.堿化尿液時易被重吸收D.堿化尿液可加速其排泄E.酸化尿液可加速其排泄【答案】:D【解析】:藥物通過簡單擴(kuò)散的方式吸收，pH可

7、影響其解離度，從而影響藥物的吸收。弱酸性藥物在酸性環(huán)境中，解離度減少，容易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，在胃中易吸收；在堿性環(huán)境中，容易解離，腎小管對其重吸收減少，排泄增加。7.（共用備選答案）A.雙氯芬酸片B.硝普鈉注射液C.降鈣素鼻噴霧劑D.阿司匹林片E.頭孢呋辛酯片(1)需密閉，210冷處保存的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品包括：多肽激素，如降鈣素（密蓋息）鼻噴霧劑。(2)需密閉、遮光，在陰涼干燥處保存的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:易受光線影響而變質(zhì)的藥品包括：心血管系統(tǒng)藥（硝普鈉、硝酸甘油）等。8.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法規(guī)定，藥品發(fā)生境內(nèi)個體不良反應(yīng)的報告時限

8、日歷日是（ ）A.15日內(nèi)B.立即C.1日內(nèi)D.2日內(nèi)【答案】:A【解析】:藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法第二十一條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時報告。9.（共用備選答案）A.CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa(1)胃溶型包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:包制薄膜衣的材料主要分為胃溶型、腸溶型和水不溶型三大類。胃溶型包衣材料有：羥丙基甲基纖維素（HPMC）；羥丙基纖維素（HPC）；丙烯酸樹脂號；聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。(2)腸溶型

9、包衣材料是（ ）。【答案】:A【解析】:腸溶型包衣材料有：鄰苯二甲酸醋酸纖維素（CAP）；鄰苯二甲酸羥丙基甲基纖維素（HPMCP）；鄰苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；苯乙烯馬來酸共聚物（StyMA）。(3)水不溶型包衣材料是（ ）。【答案】:B【解析】:水不溶型包衣材料有：乙基纖維素（EC）；醋酸纖維素（CA）。10.（共用備選答案）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.阿德福韋D.金剛烷胺E.阿糖腺苷(1)對單純皰疹病毒作用強(qiáng)而對帶狀皰疹病毒作用較弱的是（ ）。【答案】:B【解析】:阿昔洛韋是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對型和型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對帶狀皰疹病毒作用

10、較弱。(2)臨床用于亞洲甲型流感病毒感染預(yù)防和治療的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:金剛烷胺僅對亞洲甲型流感病毒有效，金剛乙胺的抗病毒作用比金剛烷胺約強(qiáng)410倍，金剛烷胺臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預(yù)防和治療。(3)臨床上可用于治療乙型肝炎的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng)，利巴韋林臨床上可用于甲型肝炎、單純皰疹、呼吸道病毒感染等，利巴韋林可以治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，也可以治療肝功能代償期的慢性丙型肝炎。B項(xiàng)，阿昔洛韋對單純皰疹病毒作用強(qiáng)而對帶狀皰疹病毒作用較弱。C項(xiàng)，阿德福韋是一種磷酸腺苷類似物，臨床用于乙型肝炎的治療，耐拉米夫定者仍可對阿德福韋敏感。D項(xiàng)，金

11、剛烷胺僅對亞洲甲型流感病毒有效，可用于此病毒的預(yù)防和治療。E項(xiàng)，阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎等。11.除熱原可采用（ ）。A.吸附法B.凝膠濾過法C.離子交換法D.超濾法E.微波法【答案】:A|B|C|D|E【解析】:熱原的除去方法有以下幾種：吸附法；超濾法；離子交換法；凝膠濾過法；反滲透法。其他方法：采用兩次以上濕熱滅菌法，或適當(dāng)提高滅菌溫度和時間，處理含有熱原的葡萄糖或甘露醇注射液亦能得到熱原合格的產(chǎn)品。微波也可破壞熱原。12.按照處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行），經(jīng)批準(zhǔn)的商業(yè)企業(yè)無須具有藥品經(jīng)營許可證就可以（ ）。A.批發(fā)經(jīng)營甲類非處方藥B.批發(fā)經(jīng)營乙類非處方藥C.零

12、售經(jīng)營乙類非處方藥D.零售經(jīng)營甲類非處方藥【答案】:C【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）第八條規(guī)定：經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的其他商業(yè)企業(yè)可以零售乙類非處方藥。而經(jīng)營處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有藥品經(jīng)營許可證。13.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，用藥結(jié)果表達(dá)形式包括（ ）。A.效果B.效益C.效用D.效價E.效率【答案】:A|B|C【解析】:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的用藥結(jié)果表達(dá)形式包括：效果：以客觀指標(biāo)表示的用藥結(jié)果，如發(fā)病率、治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率等；效益：轉(zhuǎn)化為貨幣值的用藥結(jié)果；效用：以主觀指標(biāo)表示的用藥結(jié)果，如病人對治療結(jié)果的

13、滿意程度、舒適程度和與健康相關(guān)的生活質(zhì)量等。14.根據(jù)國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見（國發(fā)201544號），我國改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的主要任務(wù)包括（ ）。A.改進(jìn)藥品臨床試驗(yàn)審批，允許境外未上市新藥經(jīng)批準(zhǔn)后在境內(nèi)開展臨床試驗(yàn)，鼓勵國內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與國際多中心臨床試驗(yàn)B.對創(chuàng)新藥實(shí)行特殊審評審批制度，加快臨床急需新藥的審評審批C.對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評價D.開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)申請注冊新藥【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，我國改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的主要任務(wù)

14、包括：改進(jìn)藥品臨床試驗(yàn)審批，允許境外未上市新藥經(jīng)批準(zhǔn)后在境內(nèi)開展臨床試驗(yàn)，鼓勵國內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與國際多中心臨床試驗(yàn)；對創(chuàng)新藥實(shí)行特殊審評審批制度，加快臨床急需新藥的審評審批；對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評價；開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員申請注冊新藥。D項(xiàng)應(yīng)為允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員申請注冊新藥，而不是藥品經(jīng)營企業(yè)，故不當(dāng)選。因此答案選ABC。15.通過抑菌圈直接判斷細(xì)菌對不同藥物敏感性，而不以最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的藥敏試驗(yàn)方法是（ ）。A.肉湯稀釋法B.瓊脂稀釋法C.紙片擴(kuò)散法D.E-test法E.E

15、LISA法【答案】:C【解析】:紙片擴(kuò)散法是通過比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產(chǎn)生的抑菌圈直徑（mm）與CLSI規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細(xì)菌對不同藥物的敏感性。16.以下哪一項(xiàng)不屬于行政強(qiáng)制措施的種類？（ ）A.限制公民人身自由B.查封場所、設(shè)施或者財物C.扣押財物D.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)【答案】:D【解析】:行政強(qiáng)制措施的種類包括：限制公民人身自由；查封場所、設(shè)施或者財物；扣押財物；凍結(jié)存款、匯款；其他行政強(qiáng)制措施。17.制備微囊的化學(xué)法有（ ）。A.噴霧干燥法B.冷凍干燥法C.界面縮聚法D.輻射交聯(lián)法E.空氣懸浮包衣法【答案】:C|D【解析】:微囊是指固態(tài)或液態(tài)藥物被高分子材料包封形成的微

16、小囊狀粒子。微囊的制法可分為物理化學(xué)法、化學(xué)法、物理機(jī)械法三類?；瘜W(xué)法即在溶液中單體或高分子通過聚合反應(yīng)或縮合反應(yīng)產(chǎn)生囊膜而形成微囊?；瘜W(xué)法不加聚凝劑，常先制成W/O型乳濁液，再利用化學(xué)反應(yīng)交聯(lián)固化。常用的方法有界面縮聚法、輻射交聯(lián)法等。ABE三項(xiàng)，屬于物理機(jī)械法。18.根據(jù)處方管理辦法的規(guī)定，以下符合處方書寫規(guī)則的是（ ）。A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品B.中藥飲片的書寫，按照“君、臣、佐、使”的順序排列C.按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用D.藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號E.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ABCDE五項(xiàng)均符合處方管理辦法第六

17、條規(guī)定的處方書寫規(guī)則。A項(xiàng)，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；B項(xiàng)，中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；C項(xiàng)，藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；E項(xiàng)，除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。19.（共用備選答案）A.首過效應(yīng)B.酶誘導(dǎo)作用C.酶抑制作用D.肝腸循環(huán)E.漏槽狀態(tài)(1)藥物或代謝產(chǎn)物隨膽汁排泄到十二指腸后，在小腸中又被吸收返回門靜脈的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:肝腸循環(huán)是指在膽汁中排

18、泄的藥物或代謝物，隨膽汁排到十二指腸后，在小腸轉(zhuǎn)運(yùn)期間又會被重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。(2)從胃腸道吸收的藥物，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥物經(jīng)胃腸道吸收后，先隨血流經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，然后進(jìn)入全身血液循環(huán)。但有些藥物進(jìn)入體循環(huán)之前在胃腸道或肝臟被代謝滅活，進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過消除。(3)藥物使自身或其他合用的藥物代謝加快的現(xiàn)象稱為（ ）。【答案】:B【解析】:有些藥物重復(fù)應(yīng)用或者在體內(nèi)停留較長時間后，可促進(jìn)酶的合成，抑制酶的降解，使酶活性或者酶量增加，促進(jìn)自身或者其他合用藥物的代謝，稱為酶誘導(dǎo)作用。(4)在受

19、溶出速度限制的吸收過程中，溶解了的藥物立即被吸收的現(xiàn)象稱為（ ）。【答案】:E【解析】:在胃腸道中，溶出的藥物透膜后不斷地被血液循環(huán)運(yùn)走，使胃腸道膜兩側(cè)始終維持較高的藥物濃度差，這種狀態(tài)稱為漏槽狀態(tài)。20.防止復(fù)燃和傳播宜選用的抗瘧藥是（ ）。A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.青蒿素D.氯喹E.奎寧【答案】:B【解析】:抗瘧藥分為以下幾類：控制瘧疾癥狀的抗瘧藥，如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧；防止復(fù)燃和傳播的藥物，如伯氨喹；預(yù)防瘧疾的藥物，如乙胺嘧啶；與抗瘧藥聯(lián)合應(yīng)用的藥物，如磺胺多辛、氨苯砜。21.腎性高血壓是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一，合并蛋白尿的患者的降壓目標(biāo)是（ ）。A.140/90mmHgB

20、.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg【答案】:B【解析】:CKD患者降壓目標(biāo)為：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。22.（共用備選答案）A.貨值金額3倍以上5倍以下的罰款B.貨值金額1倍以上3倍以下的罰款C.貨值金額50%以上3倍以下的罰款D.貨值金額2倍以上5倍以下的罰款(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售，應(yīng)責(zé)令改正，沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:中華人民共和國藥品管理法第八十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售的，責(zé)令改正，

21、沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得。(2)藥品經(jīng)營企業(yè)從無許可證企業(yè)購進(jìn)藥品，應(yīng)責(zé)令改正，沒收違法購進(jìn)的藥品，并處違法購進(jìn)藥品（ ）。【答案】:D【解析】:中華人民共和國藥品管理法第七十九條規(guī)定：藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法第三十四條的規(guī)定，從無藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證的企業(yè)購進(jìn)藥品的，責(zé)令改正，沒收違法購進(jìn)的藥品，并處違法購進(jìn)藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。23.關(guān)于輸液（靜脈注射用大容量注射液）的說法，錯誤的是（

22、 ）。A.靜脈注射用脂肪乳劑中，90%微粒的直徑應(yīng)小于1mB.為避免輸液貯存過程中滋生微生物，輸液中應(yīng)添加適宜的抑菌劑C.滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲D.不溶性微粒檢查結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定E.pH值應(yīng)盡可能與血液的pH值相近【答案】:B【解析】:輸液的注射量大，并且直接注入血液循環(huán)，因而質(zhì)量要求更加嚴(yán)格。其質(zhì)量要求有：無菌、無熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素、不溶性微粒等項(xiàng)目，必須符合規(guī)定；pH盡可能與血液相近；滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲；不得添加任何抑菌劑，并在儲存過程中質(zhì)量穩(wěn)定；使用安全，不引起血象的任何變化，不引起過敏反應(yīng)，不損害肝、腎功能。24.（共用備選答案）A.藥物的分布B.物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.藥物的吸收D.藥物的代

23、謝E.藥物的排泄(1)血液循環(huán)中的藥物或代謝物經(jīng)機(jī)體的排泄器官或分泌器官排出體外的過程是（ ）。【答案】:E【解析】:藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程稱為藥物的排泄。(2)藥物在吸收過程或進(jìn)入體循環(huán)后，受體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程稱為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥物在體內(nèi)吸收、分布的同時可能伴隨著化學(xué)結(jié)構(gòu)上的轉(zhuǎn)變，這就是藥物的代謝過程，藥物代謝又稱生物轉(zhuǎn)化。(3)由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程。(4)藥物從給藥部位進(jìn)入血液后，再隨血液運(yùn)至機(jī)體各組織的是（ ）【答案】:A【解析】:藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收

24、進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織的過程。25.阿托品可用于治療（ ）。A.有機(jī)磷酸酯類中毒B.虹膜睫狀體炎C.胃腸絞痛D.竇性心動過速E.感染性休克伴高熱【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于：治療各種內(nèi)臟絞痛：對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎，檢查眼底、驗(yàn)光配鏡；迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常；搶救感染中毒性休克，但對休克伴有高熱或心率過快者，不宜用阿托品；解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。26.測定溶液的pH值時，酸度計使用的指示電極與參比電極是（ ）。A.銀電極-氯化銀電極B.鉑-鉑電極C.玻璃-飽和甘汞D.銀-飽和甘汞E.

25、鉑-飽和甘汞【答案】:C【解析】:酸度計是用來測定溶液pH的一種儀器，利用溶液的電化學(xué)性質(zhì)測量氫離子濃度，以確定溶液酸堿度。主要組成：一個參比電極，甘汞電極為參比電極；一個玻璃電極，其電位取決于周圍溶液的pH，為指示電極；一個電流計。27.維拉帕米抗心律失常的主要特點(diǎn)是（ ）。A.減慢傳導(dǎo)B.減慢心率C.縮短有效不應(yīng)期D.適用于室上性心律失常E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失常【答案】:A|B|D|E【解析】:ABC三項(xiàng)，維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜Ca2通道蛋白，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性，減慢心率，又能延長APD（動作電位時程）和

26、ERP（有效不應(yīng)期），減慢房室傳導(dǎo)速度，還能減弱心肌收縮力，擴(kuò)張血管；DE兩項(xiàng)，維拉帕米在臨床上用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失常患者。28.（共用題干）2017年初，某醫(yī)院召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議和抗菌藥物管理工作組審議會議，會議通報了醫(yī)院合理用藥情況，擬定了2017年全院抗菌藥物專項(xiàng)整治工作方案，并對院內(nèi)抗菌藥物品種遴選、采購、清退、更換等事宜進(jìn)行表決。(1)根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，該醫(yī)院遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種的程序要求是（ ）。A.臨床科室提交申請報告，藥學(xué)部門提出意見，經(jīng)抗菌藥物管理組全體成員審議同意B.臨床科室提交申請報告，經(jīng)抗菌藥物管

27、理組三分之二以上成員審議同意C.臨床科室提交申請報告，藥學(xué)部門提出意見，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會二分之一以上委員審核同意D.臨床科室提交申請報告，藥學(xué)部門提出意見，經(jīng)抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意，并須經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會三分之二以上委員審核同意【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾斫M三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。(2)如果該醫(yī)院采購的某抗菌藥物品種存在性價比差，且經(jīng)常出現(xiàn)超適應(yīng)癥，超劑量使用等違

28、規(guī)使用情況，相關(guān)部門提出清退意見，對該抗菌藥物清退的說法，正確的是（ ）。A.抗菌藥物清退意見只能由抗菌藥物管理工作組提出B.清退品種或者品規(guī)原則上不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄C.清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案D.清退意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論通過后執(zhí)行【答案】:C【解析】:抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或更換意見。清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療委員會備案；更換意見經(jīng)

29、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論通過后執(zhí)行。清退或更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物目錄。29.下列哪一個不是藥品？（ ）A.中藥材B.疫苗C.獸藥D.用于血源篩查的體外診斷試劑【答案】:C【解析】:藥品特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。30.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉E.維拉帕米(1)抑制0相去極化，減慢傳導(dǎo)的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:A【解析】:普萘洛爾屬于腎上腺素受體拮抗藥，抗心律失常的主要作用機(jī)制是拮抗心肌細(xì)胞的受體，抑制交感神經(jīng)興奮所致的鈉內(nèi)流、L型鈣內(nèi)流增加，能減慢動作電位0期去極速率，減慢傳導(dǎo)速度。(2)延長動

30、作電位時程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胺碘酮屬于第三類抗心律失常藥物，能抑制多種離子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，明顯延長動作電位時程和有效不應(yīng)期，延長Q-T間期和QRS波。31.濃度為1ppm的鉛溶液系指（ ）。A.鉛含量為百分之一的溶液B.鉛含量為千百分之一的溶液C.鉛含量為萬分之一的溶液D.鉛含量為十萬分之一的溶液E.鉛含量為百萬分之一的溶液【答案】:E【解析】:百萬分濃度（ppm）系指1百萬份重量的溶液中所含有溶質(zhì)的重量份數(shù)，表示的是溶液濃度，如1ppm即表示百萬分之一的濃度。32.不可靜脈注射的藥物是（ ）。A.

31、卡托普利B.甲基多巴C.阿利克侖D.利血平E.硝普鈉【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，硝普鈉易發(fā)生急性過量反應(yīng)、血壓過低，出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺等，通常停止滴注或減慢滴速后即可消失。故不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點(diǎn)滴或使用輸液泵。33.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法，生產(chǎn)藥品的原料、輔料必須符合（ ）。A.藥理標(biāo)準(zhǔn)B.化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)C.藥用要求D.生產(chǎn)要求【答案】:C【解析】:生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料，應(yīng)當(dāng)符合藥用要求以及相應(yīng)的生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的有關(guān)要求。直接接觸藥品的包裝材料和容器，應(yīng)當(dāng)符合藥用要求，符合保障人體健康、安全的標(biāo)準(zhǔn)。34.運(yùn)動員慎用的外用藥是（ ）。A.1麻黃堿滴鼻

32、液B.3過氧化氫滴耳液C.2酚甘油滴耳液D.0.1阿昔洛韋滴耳液E.0.1利福平滴眼液【答案】:A【解析】:麻黃堿的使用注意事項(xiàng)包括：冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼患者、妊娠期婦女、兒童、運(yùn)動員、對麻黃堿過敏者慎用。不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用。35.（共用備選答案）A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米(1)可能導(dǎo)致牙齦出血的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:依諾肝素為低分子肝素，在使用過程中可能會導(dǎo)致齒齦出血等出血癥狀。(2)可能導(dǎo)致牙齦增生的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:拉西地平為特異、強(qiáng)效持久的二氫吡啶類鈣通道

33、阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，在使用過程中，可能會出現(xiàn)牙齦增生的不良反應(yīng)。36.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則，關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)人員要求的說法，正確的是（ ）。A.藥品批發(fā)企業(yè)從事藥品驗(yàn)收的人員，應(yīng)當(dāng)具有大專（含）以上藥學(xué)學(xué)歷B.跨地域連鎖經(jīng)營的藥品零售連鎖企業(yè)質(zhì)量管理工作負(fù)責(zé)人應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師C.藥品經(jīng)營企業(yè)從事質(zhì)量管理的人員可為兼職人員D.藥品零售連鎖企業(yè)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)等工作的專職人員應(yīng)不少于職工總數(shù)的4%E.藥品零售企業(yè)從事質(zhì)量管理的人員，每年應(yīng)接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)從事藥品驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、計量和銷售工作的

34、人員，應(yīng)具中專以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。B項(xiàng)，跨地域連鎖經(jīng)營的零售連鎖企業(yè)質(zhì)量管理工作負(fù)責(zé)人，應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師。C項(xiàng)，藥品經(jīng)營企業(yè)從事質(zhì)量管理和檢驗(yàn)工作的人員，應(yīng)具有藥師（含藥師、中藥師）以上技術(shù)職稱，或者具有中專（含）以上藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)的學(xué)歷。以上人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和省級藥品監(jiān)督管理部門考試合格后，取得崗位合格證書方可上崗。從事質(zhì)量管理和檢驗(yàn)工作的人員應(yīng)在職在崗，不得為兼職人員。D項(xiàng)，藥品批發(fā)企業(yè)從事質(zhì)量管理、檢驗(yàn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)及計量等工作的專職人員數(shù)量，不少于企業(yè)職工總數(shù)的4%（最低不應(yīng)少于3人），零售連鎖企業(yè)此類人員不少于職工總數(shù)的2%（最低不應(yīng)少于3人），并保持相對穩(wěn)定。E項(xiàng)，

35、藥品批發(fā)和零售企業(yè)從事質(zhì)量管理、檢驗(yàn)的人員，每年應(yīng)接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育；從事驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、計量等工作的人員，應(yīng)定期接受企業(yè)組織的繼續(xù)教育。以上人員的繼續(xù)教育應(yīng)建立檔案。37.通過置換產(chǎn)生藥物作用的是（ ）。A.華法林與保泰松合用引起出血B.奧美拉唑治療胃潰瘍可使水楊酸和磺胺類藥物療效下降C.考來烯胺與阿司匹林合用作用下降D.對氨基水楊酸與利福平合用，使利福平療效下降E.抗生素合用抗凝藥，使抗凝藥療效增加【答案】:A【解析】:保泰松與血漿蛋白的結(jié)合率高，與華法林合用可把后者置換出來，使后者游離濃度增加，延長凝血酶原時間，引起出血。38.（特別說明：本題涉及的知識點(diǎn)新教材已刪除，不

36、再考此內(nèi)容）我國執(zhí)業(yè)藥師在接受患者的咨詢中，最應(yīng)當(dāng)遵循的職業(yè)道德是（ ）。A.清廉正派B.團(tuán)結(jié)協(xié)作C.謙虛謹(jǐn)慎D.探索創(chuàng)新E.仁愛救人【答案】:E【解析】:中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則適用指導(dǎo)第五條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)以救死扶傷、實(shí)行人道主義為己任，時刻為患者著想，竭盡全力為患者解除病痛?！菊f明】新版教材中關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德的具體內(nèi)容為：救死扶傷，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一；進(jìn)德修業(yè)，珍視聲譽(yù)；尊重同仁，密切協(xié)作。39.關(guān)于癲癇的治療原則不正確的是（ ）。A.應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物B.盡量足量用藥，依次遞減C.初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上

37、的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療D.個體化給藥E.定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應(yīng)【答案】:B【解析】:小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。有條件者應(yīng)測定藥物的血漿濃度。用藥時間超過5個半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，發(fā)揮最大療效。40.國家基本藥物的遴選原則有（ ）。A.防治必需B.安全有效C.價格低廉D.中西藥并重【答案】:A|B|D【解析】:國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。41.一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)記載，應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是（ ）。A.細(xì)胞色素

38、C注射劑B.抗蛇毒血清注射劑C.鏈霉素注射劑D.青霉素鈉注射劑E.魚肝油酸鈉注射劑【答案】:C【解析】:在一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中，對部分常用藥品也記載應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)，如鏈霉素注射劑、頭孢菌素注射劑、甲氧西林鈉注射劑等。42.可作為栓劑吸收促進(jìn)劑的是（ ）。A.聚山梨酯80B.糊精C.椰油酯D.聚乙二醇6000E.羥苯乙酯【答案】:A【解析】:目前常用的直腸與陰道黏膜吸收促進(jìn)劑包括：非離子型表面活性劑，如聚山梨酯80、聚氧乙烯胺；脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯類；尿素、水楊酸、苯甲酸鈉、羧甲基纖維素鈉、環(huán)糊精類衍生物等。43.結(jié)構(gòu)與受體拮抗劑相似，同時具有受體拮抗作用和鈉通道阻滯作用，用于治療室

39、性心律失常的藥物是（ ）。A.鹽酸普羅帕酮B.鹽酸美西律C.鹽酸胺碘酮D.多非利特E.奎尼丁【答案】:A【解析】:鹽酸普羅帕酮為鈉離子通道阻滯藥，具有膜穩(wěn)定作用及競爭性受體阻滯作用，結(jié)構(gòu)與受體拮抗劑相似，也具有輕度受體的拮抗作用。臨床上用于治療陣發(fā)性室性心動過速，陣發(fā)性室上性心動過速及預(yù)激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動，也可用于各種早搏的治療。44.下列藥物中，特別適用于明顯液體潴留或伴腎功能受損的患者的是（ ）。A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.吲迭帕胺E.坦洛新【答案】:B【解析】:呋塞米、托拉塞米、布美他尼作為一類強(qiáng)效利尿藥適用于大部分心力衰竭患者，特別適用于有明顯液體潴

40、留或伴腎功能受損的患者。45.依照藥品召回管理辦法規(guī)定，下列關(guān)于藥品主動召回的程序的說法，正確的是（ ）。A.一級召回在72小時內(nèi)，二級召回在48小時內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告B.藥品生產(chǎn)企業(yè)在實(shí)施召回的過程中，一級召回每7日，二級召回每3日，三級召回每日，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進(jìn)展情況C.召回必須銷毀的藥品，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以自行銷毀D.藥品生產(chǎn)企業(yè)在召回完成后，應(yīng)當(dāng)對召回效果進(jìn)行評價，向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門提交藥品召回總結(jié)報告【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回的決定后，應(yīng)當(dāng)制定

41、召回計劃并組織實(shí)施：一級召回在24小時內(nèi)，二級召回在48小時內(nèi)，三級召回在72小時內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時應(yīng)當(dāng)向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告。B項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)在實(shí)施召回的過程中，一級召回每日，二級召回每3日，三級召回每7日，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進(jìn)展情況。C項(xiàng)，必須銷毀的藥品，應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀。D項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)在召回完成后，應(yīng)當(dāng)對召回效果進(jìn)行評價，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提交召回總結(jié)報告。46.（共用備選答案）A.布地奈德B.丁螺環(huán)酮C.地西泮D.羧甲司坦E.多索茶堿(1)治療哮喘藥物中，起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應(yīng)

42、用12周以上才能出現(xiàn)治療作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:在支氣管哮喘的治療中，吸入型糖皮質(zhì)激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）通常需規(guī)律吸入12周以上方能起效。(2)抗焦慮藥中，起效時間為24周的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:抗焦慮藥5-HT1A受體部分激動劑，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，起效相對較慢，為24周，個別需要67周，持續(xù)治療可增加療效。47.用于治療疥瘡的藥物有（ ）。A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠，咪康唑軟膏D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比萘芬軟膏E.益康唑乳膏、過氧化氫溶液、維A酸軟膏【答

43、案】:B【解析】:局部應(yīng)用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜（疥靈霜，-666霜）療效最佳，其次是克羅米通（優(yōu)力膚）、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。48.根據(jù)2016年7月發(fā)布的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，藥品零售企業(yè)中應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格的人員是（ ）。A.企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人B.質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人C.質(zhì)量管理人員D.質(zhì)量驗(yàn)收人員E.負(fù)責(zé)拆零銷售人員【答案】:A【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第一百二十五條做出了藥品零售企業(yè)相關(guān)的資質(zhì)規(guī)定：企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥。49.屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是

44、（ ）。A.甘精胰島素B.地特胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.精蛋白鋅胰島素【答案】:D【解析】:短效胰島素及其類似物有普通胰島素、正規(guī)胰島素。中效胰島素有低精蛋白鋅胰島素。長效胰島素有精蛋白鋅胰島素，超長效胰島素類似物有甘精胰島素和地特胰島素。50.（共用備選答案）A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化鉀E.雙歧三聯(lián)活菌膠囊(1)易受溫度影響而變質(zhì)的藥品為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雙歧三聯(lián)活菌膠囊易受溫度影響而變質(zhì)。(2)易受濕度影響而變質(zhì)的藥品為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:冰硼散易受濕度影響而變質(zhì)。(3)易受光線影響而變質(zhì)的藥品（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:肝素易受光線影響

45、而變質(zhì)。51.下列白細(xì)胞計數(shù)中，屬于不正常的是（ ）。A.成人末梢血4.3109/LB.成人靜脈血8.0109/LC.成人靜脈血3.0109/LD.新生兒16.0109/LE.6個月至2歲嬰幼兒6.2109/L【答案】:C【解析】:白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍為：成人末梢血（4.010.0）109/L，成人靜脈血（3.510.0）109/L，新生兒（15.020.0）109/L，6個月2歲嬰幼兒（5.012.0）109/L。52.以下藥物中，不屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥的是（ ）。A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.來氟米特D.依那西普E.金諾芬【答案】:D【解析】:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物分為五大類：非甾體類抗炎藥

46、、改善病情的抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、環(huán)磷酰胺、柳氮磺吡啶、金諾芬等）、生物制劑、糖皮質(zhì)激素和植物藥制劑。D項(xiàng)，依那西普屬于生物制劑。53.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品的要求包括（ ）。A.禁止醫(yī)務(wù)人員自行采購藥品B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購?fù)煌ㄓ妹Q藥品的品種不得超過3種C.執(zhí)行藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度D.堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的采購原則【答案】:A|C|D【解析】:B項(xiàng)，同一通用名稱的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。54.（共用題干）患者，男，48歲，由于工作與生活的壓力患抑郁癥5年，長期服用丙米嗪，近日父親過世

47、，導(dǎo)致病情加重并伴有焦慮癥狀，醫(yī)生開具的處方：口服硝西泮0.5mg，1次/日；加服氟西汀100mg，1次/日，至癥狀減輕停藥。(1)服用丙米嗪的不良反應(yīng)不包括（ ）。A.抗膽堿能反應(yīng)B.嗜睡、震顫C.心律失常D.體位性低血壓E.高血壓【答案】:E【解析】:丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥常見的不良反應(yīng)包括：抗膽堿能效應(yīng)（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動過速）、心律失常、溢乳、嗜睡、體位性低血壓、體重增加、心電圖異常等。(2)患者同服氯硝西泮的目的是（ ）。A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜C.治療頭痛D.增加抗抑郁藥的吸收率E.降低心率【答案】:A【解析】:患者抑郁癥狀加重并伴有焦慮，可用氯硝西泮對抗。(3)下列有關(guān)氟西汀的描述，不正確的是（ ）。A.需緩慢停藥B.停藥時可直接停服C.長期服藥應(yīng)定期監(jiān)測肝功能及肌酶D.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑E.食物不會影響本品吸收【答案】:B【解析】:5-HT再攝取抑制劑的代