執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四合一）真題匯總pdf版

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四合一）真題匯總pdf版1.（共用備選答案）A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片(1)患者，女，48歲，因進食高蛋白食物過多致消化不良、胃脹氣到藥店購藥，藥師應推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對偶然性消化不良或進食蛋白食物過多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。(2)患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來藥店購藥，藥師應推薦的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:抗酸劑鋁碳酸鎂通常作為對癥藥物短期服用，多在上腹痛前、腹痛時使用；還能可逆性結合膽酸，可用于膽汁反流性損害（晚上服）。(3)患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應

2、推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對食欲減退者可服用增加食欲藥，如口服維生素B1、維生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.52g，一日34次。2.（共用備選答案）A.疾病因素B.遺傳因素C.生理因素D.精神因素E.時辰因素下列影響藥物作用的因素中(1)腹瀉時藥物吸收減少，而便秘時藥物吸收增加屬于（ ）?！敬鸢浮?A(2)抗瘧藥氯胍需經CYP2C19代謝成環(huán)氯胍才能發(fā)揮抗瘧作用屬于（ ）。【答案】:B【解析】:影響藥物作用的因素包括藥物方面和機體方面的因素。藥物方面影響藥物作用的因素，包括藥物的理化性質、藥物劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等。機體方面影

3、響藥物作用的因素主要包括生理因素（如年齡、性別、體重）精神因素（包括精神狀態(tài)和心理活動）疾病因素（主要包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調、電解質紊亂和發(fā)熱等）遺傳因素（主要包括藥物作用靶點、轉運體和代謝酶的遺傳多態(tài)性，表現(xiàn)為種屬差異、種族差異、個體差異和特異體質）時辰因素（主要是指生物節(jié)律變化對藥物作用的影響）以及生活習慣與環(huán)境（主要包括飲食和環(huán)境物質通過影響機體而實現(xiàn)對藥物作用的影響）。腹瀉時藥物吸收減少，而便秘時藥物吸收增加是因為胃腸道pH改變影響藥物吸收，屬于疾病因素；抗瘧藥氯胍需經CYP2C19代謝成環(huán)氯胍才能發(fā)揮抗瘧作用，是由于其個體差異影響藥物作用，

4、屬于遺傳因素。3.12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是（ ）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.雙氯芬酸D.塞來昔布E.美洛昔康【答案】:A【解析】:2011年5月20日以后，原國家食品藥品監(jiān)督管理局根據綜合“尼美舒利”口服制劑不良反應監(jiān)測報告、國內外研究和監(jiān)管情況以及專家意見，決定調整尼美舒利臨床使用，禁止其用于12歲以下兒童。4.（共用備選答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn.(1)處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B(2)處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?A(3)處方中“必要時”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:A項，Ac為餐前給藥。B項，p

5、c.為餐后給藥。C項，po.為口服。D項，qn.為每晚。E項，prn.為必要時。5.（共用備選答案）A.絕經過渡期的婦女B.已切除子宮的婦女C.有完整子宮，仍希望有月經樣出血的婦女D.雄激素對抗治療E.有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女(1)單純雌激素補充治療適用于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:單純雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女。結合雌激素0.30.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇貼每7日1/21貼（經皮），連續(xù)應用。(2)雌孕激素序貫用藥適用于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經后期仍希望有月經樣出血的婦女。

6、(3)單純孕激素補充治療適用于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:單純孕激素補充治療適用于絕經過渡期，調整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經問題。(4)雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女?？刹捎妹咳沾萍に兀诜蚪浧ぃ┘釉屑に?，連續(xù)給藥；也可采用復方制劑如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，連續(xù)給藥。6.藥物通過簡單擴散的方式轉運時，弱酸性藥物（ ）。A.在堿性環(huán)境中易跨膜轉運B.在胃中不易于吸收C.堿化尿液時易被重吸收D.堿化尿液可加速其排泄E.酸化尿液可加速其排泄【答案】:D【解析】:藥物通過簡單擴散的方式吸收，pH可

7、影響其解離度，從而影響藥物的吸收。弱酸性藥物在酸性環(huán)境中，解離度減少，容易跨膜轉運，在胃中易吸收；在堿性環(huán)境中，容易解離，腎小管對其重吸收減少，排泄增加。7.（共用備選答案）A.雙氯芬酸片B.硝普鈉注射液C.降鈣素鼻噴霧劑D.阿司匹林片E.頭孢呋辛酯片(1)需密閉，210冷處保存的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品包括：多肽激素，如降鈣素（密蓋息）鼻噴霧劑。(2)需密閉、遮光，在陰涼干燥處保存的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:易受光線影響而變質的藥品包括：心血管系統(tǒng)藥（硝普鈉、硝酸甘油）等。8.藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法規(guī)定，藥品發(fā)生境內個體不良反應的報告時限

8、日歷日是（ ）A.15日內B.立即C.1日內D.2日內【答案】:A【解析】:藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法第二十一條：藥品生產、經營企業(yè)和醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當在15日內報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應應當在30日內報告。有隨訪信息的，應當及時報告。9.（共用備選答案）A.CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa(1)胃溶型包衣材料是（ ）。【答案】:D【解析】:包制薄膜衣的材料主要分為胃溶型、腸溶型和水不溶型三大類。胃溶型包衣材料有：羥丙基甲基纖維素（HPMC）；羥丙基纖維素（HPC）；丙烯酸樹脂號；聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。(2)腸溶型

9、包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腸溶型包衣材料有：鄰苯二甲酸醋酸纖維素（CAP）；鄰苯二甲酸羥丙基甲基纖維素（HPMCP）；鄰苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；苯乙烯馬來酸共聚物（StyMA）。(3)水不溶型包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:水不溶型包衣材料有：乙基纖維素（EC）；醋酸纖維素（CA）。10.（共用備選答案）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.阿德福韋D.金剛烷胺E.阿糖腺苷(1)對單純皰疹病毒作用強而對帶狀皰疹病毒作用較弱的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿昔洛韋是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對型和型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用

10、較弱。(2)臨床用于亞洲甲型流感病毒感染預防和治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:金剛烷胺僅對亞洲甲型流感病毒有效，金剛乙胺的抗病毒作用比金剛烷胺約強410倍，金剛烷胺臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預防和治療。(3)臨床上可用于治療乙型肝炎的是（ ）。【答案】:C【解析】:A項，利巴韋林臨床上可用于甲型肝炎、單純皰疹、呼吸道病毒感染等，利巴韋林可以治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，也可以治療肝功能代償期的慢性丙型肝炎。B項，阿昔洛韋對單純皰疹病毒作用強而對帶狀皰疹病毒作用較弱。C項，阿德福韋是一種磷酸腺苷類似物，臨床用于乙型肝炎的治療，耐拉米夫定者仍可對阿德福韋敏感。D項，金

11、剛烷胺僅對亞洲甲型流感病毒有效，可用于此病毒的預防和治療。E項，阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎等。11.除熱原可采用（ ）。A.吸附法B.凝膠濾過法C.離子交換法D.超濾法E.微波法【答案】:A|B|C|D|E【解析】:熱原的除去方法有以下幾種：吸附法；超濾法；離子交換法；凝膠濾過法；反滲透法。其他方法：采用兩次以上濕熱滅菌法，或適當提高滅菌溫度和時間，處理含有熱原的葡萄糖或甘露醇注射液亦能得到熱原合格的產品。微波也可破壞熱原。12.按照處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行），經批準的商業(yè)企業(yè)無須具有藥品經營許可證就可以（ ）。A.批發(fā)經營甲類非處方藥B.批發(fā)經營乙類非處方藥C.零

12、售經營乙類非處方藥D.零售經營甲類非處方藥【答案】:C【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）第八條規(guī)定：經省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權的藥品監(jiān)督管理部門批準的其他商業(yè)企業(yè)可以零售乙類非處方藥。而經營處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經營處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有藥品經營許可證。13.藥物經濟學研究中，用藥結果表達形式包括（ ）。A.效果B.效益C.效用D.效價E.效率【答案】:A|B|C【解析】:藥物經濟學研究的用藥結果表達形式包括：效果：以客觀指標表示的用藥結果，如發(fā)病率、治愈率、不良反應發(fā)生率等；效益：轉化為貨幣值的用藥結果；效用：以主觀指標表示的用藥結果，如病人對治療結果的

13、滿意程度、舒適程度和與健康相關的生活質量等。14.根據國務院關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見（國發(fā)201544號），我國改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的主要任務包括（ ）。A.改進藥品臨床試驗審批，允許境外未上市新藥經批準后在境內開展臨床試驗，鼓勵國內臨床試驗機構參與國際多中心臨床試驗B.對創(chuàng)新藥實行特殊審評審批制度，加快臨床急需新藥的審評審批C.對已經批準上市的仿制藥，按與原研藥品質量和療效一致的原則，分期分批進行質量一致性評價D.開展藥品上市許可持有人制度試點，允許藥品研發(fā)機構和藥品經營企業(yè)申請注冊新藥【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，我國改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的主要任務

14、包括：改進藥品臨床試驗審批，允許境外未上市新藥經批準后在境內開展臨床試驗，鼓勵國內臨床試驗機構參與國際多中心臨床試驗；對創(chuàng)新藥實行特殊審評審批制度，加快臨床急需新藥的審評審批；對已經批準上市的仿制藥，按與原研藥品質量和療效一致的原則，分期分批進行質量一致性評價；開展藥品上市許可持有人制度試點，允許藥品研發(fā)機構和科研人員申請注冊新藥。D項應為允許藥品研發(fā)機構和科研人員申請注冊新藥，而不是藥品經營企業(yè)，故不當選。因此答案選ABC。15.通過抑菌圈直接判斷細菌對不同藥物敏感性，而不以最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的藥敏試驗方法是（ ）。A.肉湯稀釋法B.瓊脂稀釋法C.紙片擴散法D.E-test法E.E

15、LISA法【答案】:C【解析】:紙片擴散法是通過比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產生的抑菌圈直徑（mm）與CLSI規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細菌對不同藥物的敏感性。16.以下哪一項不屬于行政強制措施的種類？（ ）A.限制公民人身自由B.查封場所、設施或者財物C.扣押財物D.責令停產停業(yè)【答案】:D【解析】:行政強制措施的種類包括：限制公民人身自由；查封場所、設施或者財物；扣押財物；凍結存款、匯款；其他行政強制措施。17.制備微囊的化學法有（ ）。A.噴霧干燥法B.冷凍干燥法C.界面縮聚法D.輻射交聯(lián)法E.空氣懸浮包衣法【答案】:C|D【解析】:微囊是指固態(tài)或液態(tài)藥物被高分子材料包封形成的微

16、小囊狀粒子。微囊的制法可分為物理化學法、化學法、物理機械法三類。化學法即在溶液中單體或高分子通過聚合反應或縮合反應產生囊膜而形成微囊。化學法不加聚凝劑，常先制成W/O型乳濁液，再利用化學反應交聯(lián)固化。常用的方法有界面縮聚法、輻射交聯(lián)法等。ABE三項，屬于物理機械法。18.根據處方管理辦法的規(guī)定，以下符合處方書寫規(guī)則的是（ ）。A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品B.中藥飲片的書寫，按照“君、臣、佐、使”的順序排列C.按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用D.藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號E.除特殊情況外，應當注明臨床診斷【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ABCDE五項均符合處方管理辦法第六

17、條規(guī)定的處方書寫規(guī)則。A項，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；B項，中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；C項，藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名；D項，醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；E項，除特殊情況外，應當注明臨床診斷。19.（共用備選答案）A.首過效應B.酶誘導作用C.酶抑制作用D.肝腸循環(huán)E.漏槽狀態(tài)(1)藥物或代謝產物隨膽汁排泄到十二指腸后，在小腸中又被吸收返回門靜脈的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:肝腸循環(huán)是指在膽汁中排

18、泄的藥物或代謝物，隨膽汁排到十二指腸后，在小腸轉運期間又會被重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。(2)從胃腸道吸收的藥物，經門靜脈進入肝臟被代謝后，使進入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱為（ ）。【答案】:A【解析】:藥物經胃腸道吸收后，先隨血流經門靜脈進入肝臟，然后進入全身血液循環(huán)。但有些藥物進入體循環(huán)之前在胃腸道或肝臟被代謝滅活，進入體循環(huán)的實際藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過消除。(3)藥物使自身或其他合用的藥物代謝加快的現(xiàn)象稱為（ ）。【答案】:B【解析】:有些藥物重復應用或者在體內停留較長時間后，可促進酶的合成，抑制酶的降解，使酶活性或者酶量增加，促進自身或者其他合用藥物的代謝，稱為酶誘導作用。(4)在受

19、溶出速度限制的吸收過程中，溶解了的藥物立即被吸收的現(xiàn)象稱為（ ）。【答案】:E【解析】:在胃腸道中，溶出的藥物透膜后不斷地被血液循環(huán)運走，使胃腸道膜兩側始終維持較高的藥物濃度差，這種狀態(tài)稱為漏槽狀態(tài)。20.防止復燃和傳播宜選用的抗瘧藥是（ ）。A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.青蒿素D.氯喹E.奎寧【答案】:B【解析】:抗瘧藥分為以下幾類：控制瘧疾癥狀的抗瘧藥，如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧；防止復燃和傳播的藥物，如伯氨喹；預防瘧疾的藥物，如乙胺嘧啶；與抗瘧藥聯(lián)合應用的藥物，如磺胺多辛、氨苯砜。21.腎性高血壓是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一，合并蛋白尿的患者的降壓目標是（ ）。A.140/90mmHgB

20、.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg【答案】:B【解析】:CKD患者降壓目標為：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應控制在130/80mmHg。22.（共用備選答案）A.貨值金額3倍以上5倍以下的罰款B.貨值金額1倍以上3倍以下的罰款C.貨值金額50%以上3倍以下的罰款D.貨值金額2倍以上5倍以下的罰款(1)醫(yī)療機構將其配制的制劑在市場銷售，應責令改正，沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑（ ）。【答案】:B【解析】:中華人民共和國藥品管理法第八十三條規(guī)定：醫(yī)療機構將其配制的制劑在市場銷售的，責令改正，

21、沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得。(2)藥品經營企業(yè)從無許可證企業(yè)購進藥品，應責令改正，沒收違法購進的藥品，并處違法購進藥品（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中華人民共和國藥品管理法第七十九條規(guī)定：藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)或者醫(yī)療機構違反本法第三十四條的規(guī)定，從無藥品生產許可證藥品經營許可證的企業(yè)購進藥品的，責令改正，沒收違法購進的藥品，并處違法購進藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，吊銷藥品生產許可證藥品經營許可證或者醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。23.關于輸液（靜脈注射用大容量注射液）的說法，錯誤的是（

22、 ）。A.靜脈注射用脂肪乳劑中，90%微粒的直徑應小于1mB.為避免輸液貯存過程中滋生微生物，輸液中應添加適宜的抑菌劑C.滲透壓應為等滲或偏高滲D.不溶性微粒檢查結果應符合規(guī)定E.pH值應盡可能與血液的pH值相近【答案】:B【解析】:輸液的注射量大，并且直接注入血液循環(huán)，因而質量要求更加嚴格。其質量要求有：無菌、無熱原或細菌內毒素、不溶性微粒等項目，必須符合規(guī)定；pH盡可能與血液相近；滲透壓應為等滲或偏高滲；不得添加任何抑菌劑，并在儲存過程中質量穩(wěn)定；使用安全，不引起血象的任何變化，不引起過敏反應，不損害肝、腎功能。24.（共用備選答案）A.藥物的分布B.物質的膜轉運C.藥物的吸收D.藥物的代

23、謝E.藥物的排泄(1)血液循環(huán)中的藥物或代謝物經機體的排泄器官或分泌器官排出體外的過程是（ ）。【答案】:E【解析】:藥物及其代謝產物排出體外的過程稱為藥物的排泄。(2)藥物在吸收過程或進入體循環(huán)后，受體內酶系統(tǒng)的作用，結構發(fā)生轉變的過程稱為（ ）。【答案】:D【解析】:藥物在體內吸收、分布的同時可能伴隨著化學結構上的轉變，這就是藥物的代謝過程，藥物代謝又稱生物轉化。(3)由給藥部位進入血液循環(huán)的過程是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥物的吸收是指藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程。(4)藥物從給藥部位進入血液后，再隨血液運至機體各組織的是（ ）【答案】:A【解析】:藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收

24、進入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運送至體內各臟器組織的過程。25.阿托品可用于治療（ ）。A.有機磷酸酯類中毒B.虹膜睫狀體炎C.胃腸絞痛D.竇性心動過速E.感染性休克伴高熱【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于：治療各種內臟絞痛：對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎，檢查眼底、驗光配鏡；迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常；搶救感染中毒性休克，但對休克伴有高熱或心率過快者，不宜用阿托品；解救有機磷酸酯類農藥中毒。26.測定溶液的pH值時，酸度計使用的指示電極與參比電極是（ ）。A.銀電極-氯化銀電極B.鉑-鉑電極C.玻璃-飽和甘汞D.銀-飽和甘汞E.

25、鉑-飽和甘汞【答案】:C【解析】:酸度計是用來測定溶液pH的一種儀器，利用溶液的電化學性質測量氫離子濃度，以確定溶液酸堿度。主要組成：一個參比電極，甘汞電極為參比電極；一個玻璃電極，其電位取決于周圍溶液的pH，為指示電極；一個電流計。27.維拉帕米抗心律失常的主要特點是（ ）。A.減慢傳導B.減慢心率C.縮短有效不應期D.適用于室上性心律失常E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失?！敬鸢浮?A|B|D|E【解析】:ABC三項，維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過選擇性阻滯心肌細胞膜Ca2通道蛋白，抑制鈣離子內流，從而降低竇房結、房室結的自律性，減慢心率，又能延長APD（動作電位時程）和

26、ERP（有效不應期），減慢房室傳導速度，還能減弱心肌收縮力，擴張血管；DE兩項，維拉帕米在臨床上用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失?；颊摺?8.（共用題干）2017年初，某醫(yī)院召開藥事管理與藥物治療學委員會會議和抗菌藥物管理工作組審議會議，會議通報了醫(yī)院合理用藥情況，擬定了2017年全院抗菌藥物專項整治工作方案，并對院內抗菌藥物品種遴選、采購、清退、更換等事宜進行表決。(1)根據抗菌藥物臨床應用管理辦法，該醫(yī)院遴選和新引進抗菌藥物品種的程序要求是（ ）。A.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見，經抗菌藥物管理組全體成員審議同意B.臨床科室提交申請報告，經抗菌藥物管

27、理組三分之二以上成員審議同意C.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見，經藥事管理與藥物治療學委員會二分之一以上委員審核同意D.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見，經抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意，并須經藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意【答案】:D【解析】:醫(yī)療機構遴選和新引進抗菌藥物品種，應當由臨床科室提交申請報告，經藥學部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾斫M三分之二以上成員審議同意，并經藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應目錄。(2)如果該醫(yī)院采購的某抗菌藥物品種存在性價比差，且經常出現(xiàn)超適應癥，超劑量使用等違

28、規(guī)使用情況，相關部門提出清退意見，對該抗菌藥物清退的說法，正確的是（ ）。A.抗菌藥物清退意見只能由抗菌藥物管理工作組提出B.清退品種或者品規(guī)原則上不得重新進入本機構抗菌藥物供應目錄C.清退意見經抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案D.清退意見經藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執(zhí)行【答案】:C【解析】:抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或更換意見。清退意見經抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療委員會備案；更換意見經

29、藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執(zhí)行。清退或更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內不得重新進入本機構抗菌藥物目錄。29.下列哪一個不是藥品？（ ）A.中藥材B.疫苗C.獸藥D.用于血源篩查的體外診斷試劑【答案】:C【解析】:藥品特指人用藥品，不包括獸藥和農藥。30.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉E.維拉帕米(1)抑制0相去極化，減慢傳導的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:普萘洛爾屬于腎上腺素受體拮抗藥，抗心律失常的主要作用機制是拮抗心肌細胞的受體，抑制交感神經興奮所致的鈉內流、L型鈣內流增加，能減慢動作電位0期去極速率，減慢傳導速度。(2)延長動

30、作電位時程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胺碘酮屬于第三類抗心律失常藥物，能抑制多種離子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低竇房結、浦肯野纖維的自律性和傳導性，明顯延長動作電位時程和有效不應期，延長Q-T間期和QRS波。31.濃度為1ppm的鉛溶液系指（ ）。A.鉛含量為百分之一的溶液B.鉛含量為千百分之一的溶液C.鉛含量為萬分之一的溶液D.鉛含量為十萬分之一的溶液E.鉛含量為百萬分之一的溶液【答案】:E【解析】:百萬分濃度（ppm）系指1百萬份重量的溶液中所含有溶質的重量份數，表示的是溶液濃度，如1ppm即表示百萬分之一的濃度。32.不可靜脈注射的藥物是（ ）。A.

31、卡托普利B.甲基多巴C.阿利克侖D.利血平E.硝普鈉【答案】:E【解析】:E項，硝普鈉易發(fā)生急性過量反應、血壓過低，出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺等，通常停止滴注或減慢滴速后即可消失。故不可靜脈注射，應緩慢點滴或使用輸液泵。33.根據中華人民共和國藥品管理法，生產藥品的原料、輔料必須符合（ ）。A.藥理標準B.化學標準C.藥用要求D.生產要求【答案】:C【解析】:生產藥品所需的原料、輔料，應當符合藥用要求以及相應的生產質量管理規(guī)范的有關要求。直接接觸藥品的包裝材料和容器，應當符合藥用要求，符合保障人體健康、安全的標準。34.運動員慎用的外用藥是（ ）。A.1麻黃堿滴鼻

32、液B.3過氧化氫滴耳液C.2酚甘油滴耳液D.0.1阿昔洛韋滴耳液E.0.1利福平滴眼液【答案】:A【解析】:麻黃堿的使用注意事項包括：冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼患者、妊娠期婦女、兒童、運動員、對麻黃堿過敏者慎用。不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用。35.（共用備選答案）A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米(1)可能導致牙齦出血的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:依諾肝素為低分子肝素，在使用過程中可能會導致齒齦出血等出血癥狀。(2)可能導致牙齦增生的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:拉西地平為特異、強效持久的二氫吡啶類鈣通道

33、阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，在使用過程中，可能會出現(xiàn)牙齦增生的不良反應。36.根據藥品經營質量管理規(guī)范實施細則，關于藥品經營企業(yè)人員要求的說法，正確的是（ ）。A.藥品批發(fā)企業(yè)從事藥品驗收的人員，應當具有大專（含）以上藥學學歷B.跨地域連鎖經營的藥品零售連鎖企業(yè)質量管理工作負責人應是執(zhí)業(yè)藥師C.藥品經營企業(yè)從事質量管理的人員可為兼職人員D.藥品零售連鎖企業(yè)從事質量管理、驗收養(yǎng)護等工作的專職人員應不少于職工總數的4%E.藥品零售企業(yè)從事質量管理的人員，每年應接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育【答案】:B【解析】:A項，藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)從事藥品驗收、養(yǎng)護、計量和銷售工作的

34、人員，應具中專以上學歷或者具有藥學初級以上專業(yè)技術職稱。B項，跨地域連鎖經營的零售連鎖企業(yè)質量管理工作負責人，應是執(zhí)業(yè)藥師。C項，藥品經營企業(yè)從事質量管理和檢驗工作的人員，應具有藥師（含藥師、中藥師）以上技術職稱，或者具有中專（含）以上藥學或相關專業(yè)的學歷。以上人員應經專業(yè)培訓和省級藥品監(jiān)督管理部門考試合格后，取得崗位合格證書方可上崗。從事質量管理和檢驗工作的人員應在職在崗，不得為兼職人員。D項，藥品批發(fā)企業(yè)從事質量管理、檢驗、驗收、養(yǎng)護及計量等工作的專職人員數量，不少于企業(yè)職工總數的4%（最低不應少于3人），零售連鎖企業(yè)此類人員不少于職工總數的2%（最低不應少于3人），并保持相對穩(wěn)定。E項，

35、藥品批發(fā)和零售企業(yè)從事質量管理、檢驗的人員，每年應接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育；從事驗收、養(yǎng)護、計量等工作的人員，應定期接受企業(yè)組織的繼續(xù)教育。以上人員的繼續(xù)教育應建立檔案。37.通過置換產生藥物作用的是（ ）。A.華法林與保泰松合用引起出血B.奧美拉唑治療胃潰瘍可使水楊酸和磺胺類藥物療效下降C.考來烯胺與阿司匹林合用作用下降D.對氨基水楊酸與利福平合用，使利福平療效下降E.抗生素合用抗凝藥，使抗凝藥療效增加【答案】:A【解析】:保泰松與血漿蛋白的結合率高，與華法林合用可把后者置換出來，使后者游離濃度增加，延長凝血酶原時間，引起出血。38.（特別說明：本題涉及的知識點新教材已刪除，不

36、再考此內容）我國執(zhí)業(yè)藥師在接受患者的咨詢中，最應當遵循的職業(yè)道德是（ ）。A.清廉正派B.團結協(xié)作C.謙虛謹慎D.探索創(chuàng)新E.仁愛救人【答案】:E【解析】:中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準則適用指導第五條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應當以救死扶傷、實行人道主義為己任，時刻為患者著想，竭盡全力為患者解除病痛?！菊f明】新版教材中關于執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德的具體內容為：救死扶傷，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法執(zhí)業(yè)，質量第一；進德修業(yè)，珍視聲譽；尊重同仁，密切協(xié)作。39.關于癲癇的治療原則不正確的是（ ）。A.應依據癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物B.盡量足量用藥，依次遞減C.初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上

37、的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療D.個體化給藥E.定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應【答案】:B【解析】:小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。有條件者應測定藥物的血漿濃度。用藥時間超過5個半衰期才能達到穩(wěn)態(tài)濃度，發(fā)揮最大療效。40.國家基本藥物的遴選原則有（ ）。A.防治必需B.安全有效C.價格低廉D.中西藥并重【答案】:A|B|D【解析】:國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種（劑型）和數量。41.一些權威性較高的二次文獻記載，應做皮膚敏感試驗的藥品是（ ）。A.細胞色素

38、C注射劑B.抗蛇毒血清注射劑C.鏈霉素注射劑D.青霉素鈉注射劑E.魚肝油酸鈉注射劑【答案】:C【解析】:在一些權威性較高的二次文獻中，對部分常用藥品也記載應做皮膚敏感試驗，如鏈霉素注射劑、頭孢菌素注射劑、甲氧西林鈉注射劑等。42.可作為栓劑吸收促進劑的是（ ）。A.聚山梨酯80B.糊精C.椰油酯D.聚乙二醇6000E.羥苯乙酯【答案】:A【解析】:目前常用的直腸與陰道黏膜吸收促進劑包括：非離子型表面活性劑，如聚山梨酯80、聚氧乙烯胺；脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯類；尿素、水楊酸、苯甲酸鈉、羧甲基纖維素鈉、環(huán)糊精類衍生物等。43.結構與受體拮抗劑相似，同時具有受體拮抗作用和鈉通道阻滯作用，用于治療室

39、性心律失常的藥物是（ ）。A.鹽酸普羅帕酮B.鹽酸美西律C.鹽酸胺碘酮D.多非利特E.奎尼丁【答案】:A【解析】:鹽酸普羅帕酮為鈉離子通道阻滯藥，具有膜穩(wěn)定作用及競爭性受體阻滯作用，結構與受體拮抗劑相似，也具有輕度受體的拮抗作用。臨床上用于治療陣發(fā)性室性心動過速，陣發(fā)性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動，也可用于各種早搏的治療。44.下列藥物中，特別適用于明顯液體潴留或伴腎功能受損的患者的是（ ）。A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.螺內酯D.吲迭帕胺E.坦洛新【答案】:B【解析】:呋塞米、托拉塞米、布美他尼作為一類強效利尿藥適用于大部分心力衰竭患者，特別適用于有明顯液體潴

40、留或伴腎功能受損的患者。45.依照藥品召回管理辦法規(guī)定，下列關于藥品主動召回的程序的說法，正確的是（ ）。A.一級召回在72小時內，二級召回在48小時內，通知到有關藥品經營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告B.藥品生產企業(yè)在實施召回的過程中，一級召回每7日，二級召回每3日，三級召回每日，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況C.召回必須銷毀的藥品，藥品生產企業(yè)可以自行銷毀D.藥品生產企業(yè)在召回完成后，應當對召回效果進行評價，向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門提交藥品召回總結報告【答案】:D【解析】:A項，生產企業(yè)在作出藥品召回的決定后，應當制定

41、召回計劃并組織實施：一級召回在24小時內，二級召回在48小時內，三級召回在72小時內，通知到有關藥品經營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時應當向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告。B項，藥品生產企業(yè)在實施召回的過程中，一級召回每日，二級召回每3日，三級召回每7日，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況。C項，必須銷毀的藥品，應當在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀。D項，藥品生產企業(yè)在召回完成后，應當對召回效果進行評價，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提交召回總結報告。46.（共用備選答案）A.布地奈德B.丁螺環(huán)酮C.地西泮D.羧甲司坦E.多索茶堿(1)治療哮喘藥物中，起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應

42、用12周以上才能出現(xiàn)治療作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:在支氣管哮喘的治療中，吸入型糖皮質激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）通常需規(guī)律吸入12周以上方能起效。(2)抗焦慮藥中，起效時間為24周的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:抗焦慮藥5-HT1A受體部分激動劑，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，起效相對較慢，為24周，個別需要67周，持續(xù)治療可增加療效。47.用于治療疥瘡的藥物有（ ）。A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠，咪康唑軟膏D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比萘芬軟膏E.益康唑乳膏、過氧化氫溶液、維A酸軟膏【答

43、案】:B【解析】:局部應用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜（疥靈霜，-666霜）療效最佳，其次是克羅米通（優(yōu)力膚）、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認為特效藥。48.根據2016年7月發(fā)布的藥品經營質量管理規(guī)范，藥品零售企業(yè)中應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格的人員是（ ）。A.企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人B.質量管理部門負責人C.質量管理人員D.質量驗收人員E.負責拆零銷售人員【答案】:A【解析】:藥品經營質量管理規(guī)范第一百二十五條做出了藥品零售企業(yè)相關的資質規(guī)定：企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負責人應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格。企業(yè)應當按照國家有關規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負責處方審核，指導合理用藥。49.屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是

44、（ ）。A.甘精胰島素B.地特胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.精蛋白鋅胰島素【答案】:D【解析】:短效胰島素及其類似物有普通胰島素、正規(guī)胰島素。中效胰島素有低精蛋白鋅胰島素。長效胰島素有精蛋白鋅胰島素，超長效胰島素類似物有甘精胰島素和地特胰島素。50.（共用備選答案）A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化鉀E.雙歧三聯(lián)活菌膠囊(1)易受溫度影響而變質的藥品為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雙歧三聯(lián)活菌膠囊易受溫度影響而變質。(2)易受濕度影響而變質的藥品為（ ）。【答案】:B【解析】:冰硼散易受濕度影響而變質。(3)易受光線影響而變質的藥品（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:肝素易受光線影響

45、而變質。51.下列白細胞計數中，屬于不正常的是（ ）。A.成人末梢血4.3109/LB.成人靜脈血8.0109/LC.成人靜脈血3.0109/LD.新生兒16.0109/LE.6個月至2歲嬰幼兒6.2109/L【答案】:C【解析】:白細胞計數的正常范圍為：成人末梢血（4.010.0）109/L，成人靜脈血（3.510.0）109/L，新生兒（15.020.0）109/L，6個月2歲嬰幼兒（5.012.0）109/L。52.以下藥物中，不屬于改善病情的抗風濕藥的是（ ）。A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.來氟米特D.依那西普E.金諾芬【答案】:D【解析】:類風濕關節(jié)炎常用藥物分為五大類：非甾體類抗炎藥

46、、改善病情的抗風濕藥（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、環(huán)磷酰胺、柳氮磺吡啶、金諾芬等）、生物制劑、糖皮質激素和植物藥制劑。D項，依那西普屬于生物制劑。53.醫(yī)療機構購進藥品的要求包括（ ）。A.禁止醫(yī)務人員自行采購藥品B.醫(yī)療機構采購同一通用名稱藥品的品種不得超過3種C.執(zhí)行藥品進貨檢查驗收制度D.堅持質量優(yōu)先、價格合理的采購原則【答案】:A|C|D【解析】:B項，同一通用名稱的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑12種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。54.（共用題干）患者，男，48歲，由于工作與生活的壓力患抑郁癥5年，長期服用丙米嗪，近日父親過世

47、，導致病情加重并伴有焦慮癥狀，醫(yī)生開具的處方：口服硝西泮0.5mg，1次/日；加服氟西汀100mg，1次/日，至癥狀減輕停藥。(1)服用丙米嗪的不良反應不包括（ ）。A.抗膽堿能反應B.嗜睡、震顫C.心律失常D.體位性低血壓E.高血壓【答案】:E【解析】:丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥常見的不良反應包括：抗膽堿能效應（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內壓升高、心動過速）、心律失常、溢乳、嗜睡、體位性低血壓、體重增加、心電圖異常等。(2)患者同服氯硝西泮的目的是（ ）。A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜C.治療頭痛D.增加抗抑郁藥的吸收率E.降低心率【答案】:A【解析】:患者抑郁癥狀加重并伴有焦慮，可用氯硝西泮對抗。(3)下列有關氟西汀的描述，不正確的是（ ）。A.需緩慢停藥B.停藥時可直接停服C.長期服藥應定期監(jiān)測肝功能及肌酶D.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑E.食物不會影響本品吸收【答案】:B【解析】:5-HT再攝取抑制劑的代