第九章護(hù)理管理的控制職能3(YXL)

1、領(lǐng)導(dǎo)的概念1領(lǐng)導(dǎo)的職能原則2領(lǐng)導(dǎo)的基本素質(zhì)3領(lǐng)導(dǎo)影響力構(gòu)成4決策的程序5知識回顧知識回顧1扁鵲的醫(yī)術(shù)扁鵲的醫(yī)術(shù) 扁鵲三兄弟均從醫(yī)，魏文侯問扁鵲：扁鵲三兄弟均從醫(yī)，魏文侯問扁鵲： 你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好呢？底哪一位最好呢？ 扁鵲答：扁鵲答：“長兄最好長兄最好, ,中兄次之中兄次之, ,我最差。我最差。 文侯說：文侯說：“為什么這么說？為什么這么說？”扁鵲說：扁鵲說：“我長兄是治病于病情發(fā)作之時，一般人不我長兄是治病于病情發(fā)作之時，一般人不知道他事先能鏟除病因，所以名氣無法傳出去，只有我們家的人才知道，知道他事先能鏟除病因，所以名氣無法傳出去，只有

2、我們家的人才知道，我中兄是治病于病情初起之時，一般人以為他只能治輕微的小病，所以他我中兄是治病于病情初起之時，一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里，而我，治病于病情嚴(yán)重之時，一般人都看到我在經(jīng)的名氣只及于本鄉(xiāng)里，而我，治病于病情嚴(yán)重之時，一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針放血，在皮膚上敷藥等大手術(shù)，所以都以為我的醫(yī)術(shù)最高明。脈上穿針放血，在皮膚上敷藥等大手術(shù)，所以都以為我的醫(yī)術(shù)最高明?！?甘肅醫(yī)學(xué)院甘肅醫(yī)學(xué)院 楊新麗楊新麗第九章第九章 護(hù)理管理的控制職能護(hù)理管理的控制職能C1第一節(jié) 控制職能概述內(nèi)容內(nèi)容3第三節(jié) 控制在護(hù)理中的應(yīng)用2第二節(jié) 控制過程和方法4123掌握掌握：控制的定義、

3、基本原則及控制的三種類型?？刂频亩x、基本原則及控制的三種類型。熟悉：熟悉：控制的基本特征及過程。控制的基本特征及過程。了解：成本、風(fēng)險及安全管理的定義。了解：成本、風(fēng)險及安全管理的定義。應(yīng)用：應(yīng)用：具有護(hù)理風(fēng)險意識、護(hù)理安全意識。具有護(hù)理風(fēng)險意識、護(hù)理安全意識。45第一節(jié)第一節(jié) 控制職能概述控制職能概述指管理者按照制定的計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督檢查指管理者按照制定的計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督檢查工作的執(zhí)行情況，規(guī)范組織行為，使其與組織計(jì)工作的執(zhí)行情況，規(guī)范組織行為，使其與組織計(jì)劃、目標(biāo)和預(yù)期的成效標(biāo)準(zhǔn)一致的系統(tǒng)行動過程。劃、目標(biāo)和預(yù)期的成效標(biāo)準(zhǔn)一致的系統(tǒng)行動過程。一、控制概念一、控制概念 （掌握）6第一節(jié)第一

4、節(jié) 控制職能概述控制職能概述一、控制概念一、控制概念 （掌握） 即管理者對管理對象的工作績即管理者對管理對象的工作績效進(jìn)行監(jiān)測、衡量和評價，并針效進(jìn)行監(jiān)測、衡量和評價，并針對出現(xiàn)的偏差及時采取相應(yīng)糾正對出現(xiàn)的偏差及時采取相應(yīng)糾正措施的過程。措施的過程。7二、控制的作用二、控制的作用1.1.控制工作在執(zhí)行組織計(jì)劃中起控制工作在執(zhí)行組織計(jì)劃中起保障保障作用。作用。2.2.控制工作在管理的各項(xiàng)職能中起控制工作在管理的各項(xiàng)職能中起關(guān)鍵關(guān)鍵作用。作用。3.3.控制工作可以使組織控制工作可以使組織超越超越現(xiàn)狀?，F(xiàn)狀。8三、控制的原則三、控制的原則（掌握）91.1.與計(jì)劃相與計(jì)劃相一致一致的原則。的原則。2

5、.2.組織機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)健全健全的原則。的原則。3.3.控制控制關(guān)鍵問題關(guān)鍵問題的原則。的原則。9三、控制的原則三、控制的原則（掌握）4.4.客觀客觀性原則。性原則。5 5. .標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)合理合理性原則。性原則。6 6. .及時及時性原則。性原則。7.7.追求追求卓越卓越的原則。的原則。10四、控制的特征四、控制的特征（熟悉）（熟悉）1.1.控制的目的性與對象的明確性?？刂频哪康男耘c對象的明確性。2 2. .信息的準(zhǔn)確性和及時性。信息的準(zhǔn)確性和及時性。3 3. .控制的靈活性和實(shí)用性?？刂频撵`活性和實(shí)用性。4 4. .控制內(nèi)容的廣泛性和標(biāo)準(zhǔn)的多重性?？刂苾?nèi)容的廣泛性和標(biāo)準(zhǔn)的多重性。5 5. .控制

6、關(guān)鍵點(diǎn)與強(qiáng)調(diào)例外?？刂脐P(guān)鍵點(diǎn)與強(qiáng)調(diào)例外。6 6. .員工認(rèn)同與自我控制。員工認(rèn)同與自我控制。11五、控制的類型五、控制的類型（掌握）（一）前饋控制。（一）前饋控制。（二）同期控制。（二）同期控制。（三）反饋控制。（三）反饋控制。（事前控制）（事前控制）（過程或現(xiàn)場控制）（過程或現(xiàn)場控制）（事后控制）（事后控制）12六、控制的基本類型六、控制的基本類型（熟悉）（熟悉）事先事先控制控制預(yù)想問題預(yù)想問題eg:eg:檢查醫(yī)用器材檢查醫(yī)用器材質(zhì)量；實(shí)行護(hù)理人質(zhì)量；實(shí)行護(hù)理人員資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。員資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。重重點(diǎn)點(diǎn)在在投入投入反饋反饋控制控制發(fā)生問題后加以解決發(fā)生問題后加以解決eg:eg:患者滿意度調(diào)患者

7、滿意度調(diào)查；對護(hù)士進(jìn)行績查；對護(hù)士進(jìn)行績效考核。效考核。重重點(diǎn)點(diǎn)在在輸出輸出現(xiàn)場現(xiàn)場控制控制即刻解決所出現(xiàn)的問題即刻解決所出現(xiàn)的問題eg:eg:創(chuàng)建護(hù)理文化；創(chuàng)建護(hù)理文化；護(hù)士自我控制。護(hù)士自我控制。重點(diǎn)在重點(diǎn)在過程過程1314請問以下案例中哪些環(huán)節(jié)屬請問以下案例中哪些環(huán)節(jié)屬于于前饋前饋控制？哪些屬于控制？哪些屬于現(xiàn)場現(xiàn)場控制？哪些屬于控制？哪些屬于反饋反饋控制？控制？15某三級甲等醫(yī)院，最近來了一批護(hù)理本科實(shí)習(xí)生，為了某三級甲等醫(yī)院，最近來了一批護(hù)理本科實(shí)習(xí)生，為了確保高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，護(hù)理部采取了確保高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，護(hù)理部采取了一系列措施：護(hù)理部嚴(yán)

8、格規(guī)定了本科生帶教老師任職資格，采一系列措施：護(hù)理部嚴(yán)格規(guī)定了本科生帶教老師任職資格，采取競聘上崗的方式，挑選出一批帶教老師。并對帶教老師進(jìn)行取競聘上崗的方式，挑選出一批帶教老師。并對帶教老師進(jìn)行了臨床帶教方法、授課技巧、教學(xué)查房等方面的系統(tǒng)培訓(xùn)；對了臨床帶教方法、授課技巧、教學(xué)查房等方面的系統(tǒng)培訓(xùn)；對實(shí)習(xí)生的科室輪轉(zhuǎn)進(jìn)行了周密的安排，也對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了相關(guān)實(shí)習(xí)生的科室輪轉(zhuǎn)進(jìn)行了周密的安排，也對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)；護(hù)理部教學(xué)副主任經(jīng)常參加各科室的臨床小知識的崗前培訓(xùn)；護(hù)理部教學(xué)副主任經(jīng)常參加各科室的臨床小講課及護(hù)理教學(xué)查房，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題及時指出，并予以糾講課及護(hù)理教學(xué)查房，發(fā)現(xiàn)教

9、學(xué)中的問題及時指出，并予以糾正，對學(xué)生的出科成績進(jìn)行分析，并定期召開實(shí)習(xí)生座談會，正，對學(xué)生的出科成績進(jìn)行分析，并定期召開實(shí)習(xí)生座談會，分析實(shí)習(xí)帶教中的問題分析實(shí)習(xí)帶教中的問題前期控制前期控制反饋控制反饋控制過程控制過程控制16控制過程和方法控制過程和方法2第節(jié)17一、控制的基本過程一、控制的基本過程 （熟悉）（熟悉）確立標(biāo)準(zhǔn)確立標(biāo)準(zhǔn)糾正偏差糾正偏差衡量成效衡量成效18（一）確立標(biāo)準(zhǔn)（一）確立標(biāo)準(zhǔn)確立標(biāo)準(zhǔn)是控制的首要環(huán)節(jié)。所謂標(biāo)準(zhǔn)是一種作為模式或規(guī)確立標(biāo)準(zhǔn)是控制的首要環(huán)節(jié)。所謂標(biāo)準(zhǔn)是一種作為模式或規(guī)范而確立起來的測量單位或尺度，是衡量實(shí)際工作績效的依據(jù)和范而確立起來的測量單位或尺度，是衡量實(shí)際

10、工作績效的依據(jù)和準(zhǔn)繩。確立控制標(biāo)準(zhǔn)首先應(yīng)明確控制的對象，即體現(xiàn)目標(biāo)的特效準(zhǔn)繩。確立控制標(biāo)準(zhǔn)首先應(yīng)明確控制的對象，即體現(xiàn)目標(biāo)的特效性及影響目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的要素，明確了對象才能有的放矢地制定標(biāo)準(zhǔn)。性及影響目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的要素，明確了對象才能有的放矢地制定標(biāo)準(zhǔn)。19時間程序質(zhì)量行為消耗其他1.1.護(hù)理系統(tǒng)常用的控制護(hù)理系統(tǒng)常用的控制標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)（一）確立標(biāo)準(zhǔn)（一）確立標(biāo)準(zhǔn)20AMET01分解法分解法AMET03定額法定額法AMET02預(yù)算法預(yù)算法AMET04標(biāo)準(zhǔn)化法標(biāo)準(zhǔn)化法2.2.護(hù)理常用制定控制標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理常用制定控制標(biāo)準(zhǔn)的方法方法21此階段是為了確定工作的績效，是控制過程的測量階段，管理此階段是為了確定工作的績效

11、，是控制過程的測量階段，管理者首先需要收集必要的信息，然后將實(shí)際績效與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，確者首先需要收集必要的信息，然后將實(shí)際績效與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，確定計(jì)劃執(zhí)行的進(jìn)度和出現(xiàn)的偏差，并判定偏差的嚴(yán)重程度，確定偏定計(jì)劃執(zhí)行的進(jìn)度和出現(xiàn)的偏差，并判定偏差的嚴(yán)重程度，確定偏差是否在可以接受的范圍內(nèi)?？刂频哪康牟粌H僅是為了衡量績效，差是否在可以接受的范圍內(nèi)?？刂频哪康牟粌H僅是為了衡量績效，而是為了達(dá)到預(yù)定的績效，所以在控制過程中要預(yù)測可能出現(xiàn)的偏而是為了達(dá)到預(yù)定的績效，所以在控制過程中要預(yù)測可能出現(xiàn)的偏差，以便控制未來的績效。差，以便控制未來的績效。（二）衡量績效（二）衡量績效22實(shí)現(xiàn)控制最終還要靠采取措施糾

12、正偏差來實(shí)現(xiàn)，這是控制的關(guān)鍵。實(shí)現(xiàn)控制最終還要靠采取措施糾正偏差來實(shí)現(xiàn)，這是控制的關(guān)鍵。管理人員對已獲得的偏差信息進(jìn)行分析，明確出現(xiàn)偏差的原因、責(zé)管理人員對已獲得的偏差信息進(jìn)行分析，明確出現(xiàn)偏差的原因、責(zé)任機(jī)構(gòu)和人員，采取行動，糾正工作結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)之間的差異，使系任機(jī)構(gòu)和人員，采取行動，糾正工作結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)之間的差異，使系統(tǒng)重新納入預(yù)先指定的軌道，實(shí)現(xiàn)其原定的目的，糾正偏差的措施統(tǒng)重新納入預(yù)先指定的軌道，實(shí)現(xiàn)其原定的目的，糾正偏差的措施一定要有針對性，使被控制對象的行為與標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃相符。一定要有針對性，使被控制對象的行為與標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃相符。（三）糾正偏差（三）糾正偏差23二、控制的常用方法二、控制的常用

13、方法 行為控制法組織文化與團(tuán)體控制法直接監(jiān)督直接監(jiān)督行政控制行政控制目標(biāo)管理目標(biāo)管理2425 某三級醫(yī)院，為了提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，采取了一系列措施，取得了較好某三級醫(yī)院，為了提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，采取了一系列措施，取得了較好的效果。具體的做法是：的效果。具體的做法是：1.1.組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)文件精神，提高對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識。文件精神，提高對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識。2.2.制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)果后對相關(guān)知識與技能進(jìn)行考及操作流程，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)果后對相關(guān)知識與

14、技能進(jìn)行考核，同時要求基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到核，同時要求基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%90%以上，患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度達(dá)以上，患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度達(dá)93%93%以上。以上。3.3.要求各科室根據(jù)分級護(hù)理的要求，按基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基要求各科室根據(jù)分級護(hù)理的要求，按基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。礎(chǔ)護(hù)理。4.4.護(hù)理質(zhì)控小組定期或不定期到科室現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指護(hù)理質(zhì)控小組定期或不定期到科室現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并采用問卷調(diào)查、座談等方式了解患者基礎(chǔ)護(hù)理工作的滿意度。出，并采用問卷調(diào)查、座談等方式了解患者基礎(chǔ)護(hù)理工作的滿意度。5.5.將將檢查情況及時向當(dāng)班護(hù)士及科室護(hù)士長反饋，分析產(chǎn)生的原因

15、，提出解決檢查情況及時向當(dāng)班護(hù)士及科室護(hù)士長反饋，分析產(chǎn)生的原因，提出解決的方法。如質(zhì)控小組，在心血管內(nèi)科檢查，發(fā)現(xiàn)該科室危重患者的生活護(hù)的方法。如質(zhì)控小組，在心血管內(nèi)科檢查，發(fā)現(xiàn)該科室危重患者的生活護(hù)理工作落實(shí)不到位，調(diào)查發(fā)現(xiàn)其主要原因是該科室護(hù)理人力資源不足，再理工作落實(shí)不到位，調(diào)查發(fā)現(xiàn)其主要原因是該科室護(hù)理人力資源不足，再加上排班不科學(xué)，使夜班護(hù)士工作量過大，無暇顧及患者的生活護(hù)理。針加上排班不科學(xué)，使夜班護(hù)士工作量過大，無暇顧及患者的生活護(hù)理。針對上述原因，護(hù)理部為該科室增加了對上述原因，護(hù)理部為該科室增加了1 1名護(hù)士，并要求護(hù)士長彈性排班，緩名護(hù)士，并要求護(hù)士長彈性排班，緩解夜班護(hù)

16、士壓力，認(rèn)真落實(shí)生活護(hù)理。解夜班護(hù)士壓力，認(rèn)真落實(shí)生活護(hù)理。26請問本案例中哪些環(huán)節(jié)屬于請問本案例中哪些環(huán)節(jié)屬于確立標(biāo)準(zhǔn)確立標(biāo)準(zhǔn)？哪些屬于？哪些屬于衡量成衡量成效效？哪些屬于？哪些屬于糾正偏差糾正偏差？以？以及在本案例中采用了哪些及在本案例中采用了哪些控控制方法制方法？27評評 析析2.2.制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，并組織護(hù)理人員制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)果后對相關(guān)知識與技能進(jìn)行考核，同時要學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)果后對相關(guān)知識與技能進(jìn)行考核，同時要求基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到求基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%90%以上，患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意以上，患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度達(dá)度達(dá)93%9

17、3%以上。以上。3.3.要求各科室根據(jù)分級護(hù)理的要求，按基要求各科室根據(jù)分級護(hù)理的要求，按基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。確定標(biāo)準(zhǔn)確定標(biāo)準(zhǔn)28評評 析析衡量成衡量成效效4.4.護(hù)理質(zhì)控小組定期或不定期到科室現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問護(hù)理質(zhì)控小組定期或不定期到科室現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并采用問卷調(diào)查、座談等方式了解患者基題及時指出，并采用問卷調(diào)查、座談等方式了解患者基礎(chǔ)護(hù)理工作的滿意度。礎(chǔ)護(hù)理工作的滿意度。29評評 析析糾正偏糾正偏差差5.5.將檢查情況及時向當(dāng)班護(hù)士及科室護(hù)士長反饋，將檢查情況及時向當(dāng)班護(hù)士及科室護(hù)士長反饋，分析產(chǎn)生的原因，提出解決的方法。分析產(chǎn)生的原因，

18、提出解決的方法。30評評 析析4.4.護(hù)理質(zhì)控小組定期或不定期到科室現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問護(hù)理質(zhì)控小組定期或不定期到科室現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并采用問卷調(diào)查、座談等方式了解患者基題及時指出，并采用問卷調(diào)查、座談等方式了解患者基礎(chǔ)護(hù)理工作的滿意度。礎(chǔ)護(hù)理工作的滿意度。直接監(jiān)督直接監(jiān)督31評評 析析目標(biāo)管目標(biāo)管理理2.2.制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，并組織護(hù)理人員制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)果后對相關(guān)知識與技能進(jìn)行考核，同時要學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)果后對相關(guān)知識與技能進(jìn)行考核，同時要求基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到求基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%90%以上，患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿以上，患者對基礎(chǔ)

19、護(hù)理的滿意度達(dá)意度達(dá)93%93%以上。以上。32評評 析析行政控行政控制制2.2.制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)果后對相關(guān)知識與技能進(jìn)行考核，同時要求基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)結(jié)果后對相關(guān)知識與技能進(jìn)行考核，同時要求基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到合格率達(dá)到90%90%以上，患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度達(dá)以上，患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度達(dá)93%93%以上。以上。3.3.要求各科室根據(jù)分級護(hù)理的要求，按基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落要求各科室根據(jù)分級護(hù)理的要求，按基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。33評評 析析組織文化與團(tuán)體控制法組織文化與團(tuán)體控制法1.1.

20、組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)文件精神，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)文件精神，提高對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識。提高對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識。34控制在護(hù)理中的控制在護(hù)理中的應(yīng)用應(yīng)用3第節(jié)了解了解35一、護(hù)理職業(yè)風(fēng)險管理一、護(hù)理職業(yè)風(fēng)險管理（一）護(hù)理風(fēng)險與護(hù)理風(fēng)險管理的概念（一）護(hù)理風(fēng)險與護(hù)理風(fēng)險管理的概念1.1.護(hù)理風(fēng)險護(hù)理風(fēng)險護(hù)理風(fēng)險指從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動中可能發(fā)生的危險護(hù)理風(fēng)險指從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動中可能發(fā)生的危險與危害，并受主客觀因素的影響，存在突發(fā)性和難以預(yù)測性。與危害，并受主客觀因素的影響，存在突發(fā)性和難以預(yù)測性。2.2.護(hù)理風(fēng)險管理護(hù)理風(fēng)險管理指對現(xiàn)有和潛在

21、的護(hù)理風(fēng)險的識別與評估、評價和處理，指對現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險的識別與評估、評價和處理，有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，以及護(hù)理風(fēng)有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，以及護(hù)理風(fēng)險帶給患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失，保障患者和所有醫(yī)務(wù)險帶給患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失，保障患者和所有醫(yī)務(wù)人員的人身安全。人員的人身安全。361.1.護(hù)理人員自身因素。護(hù)理人員自身因素。2.2.患者因素?；颊咭蛩?。3.3.組織管理因素。組織管理因素。4.4.醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境因素。醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境因素。5.5.醫(yī)療設(shè)備，器械因素。醫(yī)療設(shè)備，器械因素。，（二）護(hù)理風(fēng)險存在的因素來源（二）護(hù)理風(fēng)險存在的因素來源371.1.

22、認(rèn)真貫徹護(hù)理風(fēng)險管理程序。認(rèn)真貫徹護(hù)理風(fēng)險管理程序。2.2.完善落實(shí)風(fēng)險管理制度。完善落實(shí)風(fēng)險管理制度。3.3.加強(qiáng)護(hù)理人員的管理。加強(qiáng)護(hù)理人員的管理。4.4.注重部分特殊或有自殺傾向患者的管理。注重部分特殊或有自殺傾向患者的管理。5.5.加強(qiáng)溝通，有效化解護(hù)理風(fēng)險。加強(qiáng)溝通，有效化解護(hù)理風(fēng)險。6.6.改善住院環(huán)境，加強(qiáng)物資管理。改善住院環(huán)境，加強(qiáng)物資管理。（三）預(yù)防和控制護(hù)理風(fēng)險的措施（三）預(yù)防和控制護(hù)理風(fēng)險的措施38二、護(hù)理職業(yè)安全管理二、護(hù)理職業(yè)安全管理（一）護(hù)理安全、護(hù)理安全管理的概念（一）護(hù)理安全、護(hù)理安全管理的概念1.1.護(hù)理安全護(hù)理安全指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)全過程中，患者不發(fā)生法律和法

23、定指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它包括了一切護(hù)理缺陷和一切不安全的障礙、缺陷或死亡，它包括了一切護(hù)理缺陷和一切不安全的隱患。隱患。2.2.護(hù)理安全管理護(hù)理安全管理指為了保證患者及醫(yī)務(wù)人員的身心健康，針對各種不安指為了保證患者及醫(yī)務(wù)人員的身心健康，針對各種不安全因素進(jìn)行有效控制。包括患者安全管理和護(hù)理人員職業(yè)防全因素進(jìn)行有效控制。包括患者安全管理和護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)。護(hù)。391.1.護(hù)理制度不健全。護(hù)理制度不健全。2.2.護(hù)士個人素質(zhì)。護(hù)士個人素質(zhì)。3.3.護(hù)理人員配置。護(hù)理人員配置。4.4.患者因素。患者因素。5.5.醫(yī)院環(huán)境與設(shè)備因素。醫(yī)院環(huán)境與設(shè)備因素。（二）影響護(hù)理安全管理的因素（二）影響護(hù)理安全管理的因素401.1.建立健