執(zhí)業(yè)藥師,中藥一

1、1.初步奠定了中藥學(xué)理論基礎(chǔ)的本草著作是：神農(nóng)本草經(jīng)；載藥365種，按三品分類。2.初步確定了綜合性本草著作編寫模式的本草著作是：南北朝時期梁代陶弘景撰著的本草經(jīng)集注；首創(chuàng)按自然屬性分類；載藥730種。3.我國最早的藥典性本草著作是：唐代的新修本草；載藥850種，開創(chuàng)圖文對照編寫模式；由長孫無忌、李領(lǐng)銜，蘇敬等21人編寫而成。4.集宋以前藥學(xué)之大成的本草著作是：證類本草；其還采用圖文對照、方藥兼收、醫(yī)藥結(jié)合方式編寫，載藥1746種，方3000余首。5.古代載藥數(shù)最多的本草著作是：明代李時珍撰著的本草綱目（1892種）；載圖、方分別為：圖：1100余幅，方11000余首。6.清代代表性的本草著作

2、是：本草綱目拾遺；作者：趙學(xué)敏；該本草著作冠新增藥物之最，新增藥物716種（注意區(qū)別本草經(jīng)集注載藥數(shù)730種）。7.載藥數(shù)最多的本草著作是：中華本草（8980種）；其反映了2000年來我國的醫(yī)藥學(xué)成就。8.溫?zé)嵝运幬锼竟πВ簻乩锷⒑l(fā)散風(fēng)寒、溫經(jīng)通脈、補(bǔ)陽助陽等；不良作用：助火、傷陰；熱盛、陰虛火旺者不宜使用。9.寒涼性藥物所示效應(yīng)：清熱瀉火、涼血解毒、平肝潛陽、瀉下通便等；不良作用：助寒、傷陽；陰寒內(nèi)盛、陽虛者不宜使用。10.辛味所示的作用是：發(fā)散、行氣、活血、芳香化濕、芳香開竅等；不良作用：耗氣、傷陰；氣虛陰虧者不宜使用。11.苦味藥所示作用：清泄熱邪，降泄肺氣，通泄大腸，燥濕，堅陰；

3、不良作用：傷津、敗胃；脾胃虛寒者不宜使用。12.甘味所示作用：補(bǔ)虛、和中、緩急；不良作用：膩膈、滿中；濕盛中滿者不宜。13.酸澀味所示作用是：收斂固澀（止汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止血、止咳等），酸可生津；不良作用：收斂邪氣，閉門留寇；表邪未解，濕熱方盛，余邪未盡者不宜使用。14.咸味所示作用：軟堅瀉下，軟堅散結(jié)；不良作用：致血液凝滯成瘀血；瘀血者不宜。15.肺寒咳嗽宜選用的藥物性味是：味苦性寒歸肺經(jīng)藥；清熱燥濕藥的性味大多為苦寒；發(fā)散風(fēng)寒藥的性味大多為辛溫。16.解表藥主歸：肺經(jīng)；芳香開竅藥主歸：心經(jīng)；化濕藥主歸：脾胃經(jīng)；瀉下藥主歸：大腸經(jīng)；利水滲濕藥主歸：腎、膀胱經(jīng)。17.病位在上，病勢

4、下陷宜選擇藥物的藥性是：升浮性；病位在下，病勢向上宜選擇藥物的藥性是：沉降性。沉降藥性具有的功效是：瀉下通便、平肝潛陽、清熱瀉火、息風(fēng)止痙、利水滲濕、止咳平喘、收斂固澀；其趨向大多向下、向內(nèi)；升浮藥性具有的功效是：發(fā)散解表、升陽舉陷、涌吐、透疹等；其趨向多向外、向上。18.有毒無毒的注意事項：用量要適當(dāng)，采制要嚴(yán)格，用藥要合理，識別過敏者。引起中藥不良反應(yīng)的主要原因有：品種混亂，誤服毒品，用量過大，炮制失度，制劑失宜，療程過長，配伍不當(dāng)，管理不善，辨證不確，藥不對證，離經(jīng)悖法，個體差異等（多見多選題）。19.對病證功效：蝕瘡、截瘧、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利水退黃、驅(qū)殺絳蟲；分別針對贅疣、瘧疾、痹證、

5、鼻淵、黃疸、絳蟲病等治療。20.對應(yīng)癥狀的功效：止咳、止瀉、止痛、止汗、澀精止遺，分別針對咳嗽、腹瀉、疼痛、出汗、遺精遺尿等癥狀加以改善。21.對因功效涵蓋：祛邪、調(diào)臟腑、扶正、消除病理產(chǎn)物等具體功效。針對風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外感六淫病邪，有祛風(fēng)散寒、除濕、潤燥、瀉火、解毒等功效，均屬于對因功效中祛邪功效；和胃、宣肺、疏肝等為調(diào)臟腑功效；補(bǔ)血、養(yǎng)陰、生津、補(bǔ)陽等為扶正功效；而排石、化瘀、排膿、化痰、消食等分別針對結(jié)石、瘀血、膿液、痰飲、食積等病理產(chǎn)物發(fā)揮消除作用，屬于對因功效中消除病理產(chǎn)生功效。22.兩藥合用能增效的配伍關(guān)系是：相須、相使；強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合增效者：相須；有主輔之分，輔藥增強(qiáng)主要效應(yīng)

6、：相使。23.麻黃配桂枝、石膏配知母、大黃配芒硝、附子配干姜屬于的配伍關(guān)系是：相須。24.兩藥合用減毒的是：相畏、相殺；無毒藥制約有毒者：相殺；有毒藥被無毒藥消除者：相畏。25.生半夏、生南星配半夏的配伍關(guān)系是：相畏；生姜配生半夏、生南星屬于的配伍關(guān)系是：相殺。26.臨床應(yīng)當(dāng)充分利用的配伍關(guān)系是：相須、相使，相畏、相殺（增效，減毒）。27.減效的配伍關(guān)系是：相惡，一般應(yīng)當(dāng)避免。人參配萊菔子、人參配五靈脂屬于相惡減效。28.增毒的配伍關(guān)系是：相反，臨床應(yīng)當(dāng)禁忌。半夏配烏頭，天花粉配烏頭，甘遂配甘草屬于相反。29.中成藥配伍包括的內(nèi)容是：功似配伍、功異配伍。當(dāng)病證單一，癥重者，選擇功效相似組方配伍

7、（功似配伍）；當(dāng)罹患多種病證，病情復(fù)雜者，選擇功效不同組方配伍（功異配伍）。30.方劑組成原則是指：君、臣、佐、使。31.佐藥包括的內(nèi)容是：佐助藥（協(xié)助君臣藥以增效，或治兼有癥狀的藥）；佐制藥（降低、消除君臣藥的毒性或烈性的藥）；反佐藥（與君藥藥性相反又能起相成作用的藥）。32.方劑組成變化包含的內(nèi)容是：藥味加減，藥量加減，劑型變化；常用治法包含：汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。執(zhí)業(yè)西藥師藥物化學(xué)前兩章重點第一章緒論1.藥物的概念藥物是用來預(yù)防、治療、診斷疾病，或為了調(diào)節(jié)人體功能、提高生活質(zhì)量、保持身體健康的特殊化學(xué)品。2.藥物化學(xué)是一門發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究

8、藥物分子與機(jī)體細(xì)胞之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科。3.藥物化學(xué)的研究內(nèi)容及任務(wù)既要研究化學(xué)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征，與此相聯(lián)系的理化性質(zhì)，穩(wěn)定性狀況，同時又要了解藥物進(jìn)入體內(nèi)后的生物效應(yīng)、毒副作用及藥物進(jìn)入體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化等化學(xué)內(nèi)容。為了設(shè)計、發(fā)現(xiàn)和發(fā)明新藥，必須研究和了解藥物的構(gòu)效關(guān)系，藥物分子在生物體中作用的靶點以及藥物與靶點結(jié)合的方式。藥物合成也是藥物化學(xué)的重要內(nèi)容。第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物一、巴比妥類異戊巴比妥中等實效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥?！倔w內(nèi)代謝】巴比妥類藥物多在肝臟代謝，代謝反應(yīng)主要是5位取代基上氧化和丙二酰脲環(huán)的水解，然后形成葡萄糖醛酸或硫酸酯結(jié)合物排出體外。異戊巴比妥的5位側(cè)鏈上有支鏈，具

9、有叔碳原子，叔碳上的氫更易被氧化成羥基，然后與葡萄糖醛酸結(jié)合后易溶于水，從腎臟消除，故為中等時效的藥物?！九R床應(yīng)用】本品作用于網(wǎng)狀興奮系統(tǒng)的突觸傳遞過程，阻斷腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，使大腦皮質(zhì)細(xì)胞的興奮性下降，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。久用可致依賴性，對嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用。二、苯二氮卓類地西泮(Diazepam，安定，苯甲二氮卓)【結(jié)構(gòu)】結(jié)構(gòu)特征為具有苯環(huán)和七元亞胺內(nèi)酰胺環(huán)并合的苯二氮卓類母核?！倔w內(nèi)代謝】本品主要在肝臟代謝，代謝途徑為N-1去甲基、C-3的羥基化，代謝產(chǎn)物仍有活性(如奧沙西泮和替馬西泮被開發(fā)成藥物)。形成的3-羥基化代謝產(chǎn)物再與葡萄糖醛酸結(jié)合排出體外。第三節(jié)抗精神

10、病藥鹽酸氯丙嗪(ChlorpromazineHydrochloride)【結(jié)構(gòu)】【體內(nèi)代謝】主要在肝臟經(jīng)微粒體藥物代謝酶氧化代謝，體內(nèi)代謝復(fù)雜，尿中存在20多種代謝物，代謝過程主要有N-氧化、硫原子氧化、苯環(huán)羥基化、側(cè)鏈去N-甲基和側(cè)鏈的氧化等，氧化產(chǎn)物和葡萄糖醛酸結(jié)合通過腎臟排出。【臨床應(yīng)用】本品具有多方面的藥理作用，其作用機(jī)制主要是阻斷神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺與受體的結(jié)合從而發(fā)揮作用，臨床上常用于治療精神分裂癥和躁狂癥，大劑量時可用于鎮(zhèn)吐、強(qiáng)化麻醉和人工冬眠。主要副作用有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘等。對產(chǎn)生光化毒反應(yīng)的病人，在服藥期間要避免陽光的過度照射。第五節(jié)鎮(zhèn)痛藥鹽酸美沙酮(Methad

11、oneHydrochloride)【結(jié)構(gòu)】【臨床應(yīng)用】本品為阿片受體激動劑，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)于嗎啡、杜冷丁，其左旋體的作用=右旋體的20倍。適用于各種劇痛疼痛，并有顯著鎮(zhèn)咳作用。但毒性較大，有效劑量與中毒劑量接近，安全性小，成癮性也小，臨床上主要用于海洛因成癮的戒除治療(脫癮療法)。第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物第二節(jié)、抗膽堿藥1.硫酸阿托品(AtropineSulphate)(天然的)【臨床應(yīng)用】具有外周及中樞M受體拮抗作用，但對M1和M2受體缺乏選擇性。臨床用于治療各種內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥、盜汗、心動過緩及多種感染中毒性休克。眼科用于治療睫狀肌炎癥及散瞳，還用于有機(jī)磷酸酯類中毒的解救。若將其做成季銨鹽

12、，則因難以通過血腦屏障而不能呈現(xiàn)中樞作用，主要用于消化道和呼吸道解痙。第三節(jié)、腎上腺素受體激動劑1.腎上腺素(Epinephrine)【結(jié)構(gòu)】【理化性質(zhì)】(1)性狀。(2)在礦酸和氫氧化鈉溶液中易溶，在氨溶液和碳酸堿溶液中不溶。在中性或堿性水溶液中不穩(wěn)定，飽和水溶液顯弱堿性反應(yīng)。(3)具有鄰苯二酚結(jié)構(gòu)+空氣中的氧或其它弱氧化劑氧化變質(zhì)腎上腺素紅(紅色)聚合多聚體(棕色)。日光、熱及微量金屬離子均可催化氧化變質(zhì)。甚至其水溶液暴露于空氣及日光也會氧化變質(zhì)。貯存時加入焦亞硫酸鈉等抗氧劑，避光并避免與空氣接觸，可防止氧化。(4)-碳的絕對構(gòu)型對活性有顯著影響。天然腎上腺素受體激動劑的-碳為R構(gòu)型，合成

13、品也以R構(gòu)型為活性體。R構(gòu)型為左旋體，活性比右構(gòu)型強(qiáng)12倍。左旋腎上腺素水溶液加熱或室溫放置消旋化活性降低。消旋化速度與pH有關(guān)，在pH4時，消旋化速度加快，故水溶液應(yīng)控制pH?！九R床應(yīng)用】本品同時具有較強(qiáng)的受體和受體興奮作用。臨床上用于過敏性休克、心臟驟停和支氣管哮喘的急救，制止鼻粘膜和牙齦出血。與局麻藥合用可減少其毒副作用，減少手術(shù)部位出血。常用劑型為其鹽酸鹽和酒石酸鹽的注射液。第四節(jié)、組胺H1受體拮抗劑(作用機(jī)制)1.馬來酸氯苯那敏(ChlorphenamineMaleate，撲爾敏)【臨床應(yīng)用】為丙胺類組胺H1受體拮抗劑，抗組胺作用強(qiáng)，用量少、副作用小，也適用于小兒。臨床主要用于過敏性

14、鼻炎、皮膚黏膜的過敏、蕁麻疹、血管舒張性鼻炎、枯草熱、接觸性皮炎以及藥物和食物引起的過敏性疾病。2.鹽酸西替利嗪(CetirizineHydrochloride)【臨床應(yīng)用】哌嗪類選擇性組胺H1受體拮抗劑，作用強(qiáng)而持久，對M膽堿受體和5-HT受體的作用極小，因極易離子化，屬于非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥，使第二代抗組胺藥的代表藥物之一。第五節(jié)、局部麻醉藥(大題：結(jié)構(gòu)，理化性質(zhì))1.鹽酸普魯卡因(ProcaineHydrochloride，鹽酸奴佛卡因)【結(jié)構(gòu)】【化學(xué)名】4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯鹽酸鹽(2-(Diethylamino)ethylp-aminobenzoatemonohydro-c

15、hloride)【理化性質(zhì)】(1)性狀。(2)0.1mol/L水溶液pH=6.0，呈中性反應(yīng)。(3)在空氣中穩(wěn)定，但對光線敏感，宜避光貯存。(4)具有芳伯胺結(jié)構(gòu)+稀鹽酸+亞硝酸鈉重氮鹽+堿性-萘酚偶氮顏料(猩紅色)。(5)芳伯氨基易被氧化變色。pH和溫度升高、紫外線、氧、重金屬離子等均可加速氧化。所以制備注射劑時要控制pH和溫度，通入惰性氣體，加入抗氧劑及金屬離子掩蔽劑等穩(wěn)定劑。(6)含有酯鍵干燥結(jié)晶尚穩(wěn)定，酸、堿和體內(nèi)酯酶均可促其水解。pH和溫度影響水解反應(yīng)速度。pH33.5時最穩(wěn)定。其水溶液+氫氧化鈉或碳酸鈉溶液普魯卡因(油狀)放置結(jié)晶。若不經(jīng)放置繼續(xù)加熱水解二乙氨基乙醇+酸化后所得產(chǎn)物苯

16、甲酸。【體內(nèi)代謝】體內(nèi)代謝過程主要是血漿假性膽堿酯酶催化水解生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。前者80%隨尿排出或與葡萄糖醛酸等形成結(jié)合物排泄，后者30%隨尿排出，其余可在肝臟繼續(xù)脫氨、脫羥和氧化后排出?！九R床應(yīng)用】為臨床上廣泛使用的酯類局麻藥，用于局部浸潤麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、腰麻、表面麻醉和局部封閉療法。鹽酸利多卡因比鹽酸普魯卡因作用快而長的局麻藥。第四章 循環(huán)系統(tǒng)藥物第一節(jié)、非選擇性受體阻滯劑1.鹽酸普萘洛爾(結(jié)構(gòu)，性質(zhì)，作用，記住化學(xué)名)【結(jié)構(gòu)】【化學(xué)名】1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽遇光易變質(zhì)；水溶液為弱酸性。普萘洛爾對熱穩(wěn)定，對光、酸不穩(wěn)定在酸性溶液中側(cè)鏈氧化分解。

17、用于治療心絞痛、竇性心動過速、心房撲動及顫動等室上性心動過速，也可用于房性或室性早搏及高血壓的治療。第二節(jié)、鈣通道阻滯劑(一)選擇性鈣通道阻滯劑1.硝苯地平(Nifedipine)(作用)能抑制心肌對鈣離子的攝取，降低心肌興奮-收縮偶聯(lián)中ATP酶的活性，降低心肌耗氧量，能顯著擴(kuò)張冠狀動脈。同時能擴(kuò)張外周動脈，降低血壓。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛、特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，對呼吸功能無不良影響，還用于治療各種類型高血壓。(二)鉀通道阻滯劑(作用機(jī)制，代謝特點)1.鹽酸胺碘酮(AmiodaroneHydrochloride，乙胺碘呋酮，胺碘達(dá)隆)【體內(nèi)代謝】本品口服吸收慢，生

18、物利用度不高，起效極慢，一般在一周左右才出現(xiàn)作用，半衰期長達(dá)9.3344天，體內(nèi)分布廣泛，可在多種器官組織蓄積，主要代謝物為氮上脫乙基產(chǎn)物，該代謝物也具有相似藥理活性?！九R床應(yīng)用】本品為延長動作電位時程藥物的典型代表，具有廣譜抗心律失常作用，可用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重心律失常。第四節(jié)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及血管緊張素II受體拮抗劑1.卡托普利(Captopril，開博通)作用機(jī)制：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑第五節(jié)、NO供體藥物主要用途：NO供體藥物在體內(nèi)釋放出外源性NO分子，是臨床上治療心絞痛的藥物第五章 消化系統(tǒng)藥物一、H2受體拮抗劑1.西咪替丁(Cimetidine，甲氰咪呱，泰胃美)【結(jié)

19、構(gòu)】咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)2.鹽酸雷尼替丁(RanitidineHydrochloride，甲硝呋胍，呋喃硝胺，善胃得)【臨床應(yīng)用】主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、返流性食管炎等。本品作用和療效強(qiáng)于西咪替丁，對胃及十二指腸潰瘍療效高且速效長效，副作用小，無抗雄性激素的副作用，與其它藥物的交互作用也小。二、質(zhì)子泵抑制劑1.奧美拉唑(Omeprazole，洛塞克，奧克)【結(jié)構(gòu)】苯并咪唑環(huán)，吡啶環(huán)，亞磺酰甲基作用機(jī)制：質(zhì)子泵抑制劑【臨床應(yīng)用】為H+/K+-ATP酶抑制劑，能使十二指腸潰瘍較快愈合，治愈率高。對用西咪替丁或雷尼替丁無效的卓-艾綜合征也有效。比傳統(tǒng)的H2受體拮抗劑治愈率高，顯效快，不

20、良反應(yīng)少。希望得到以非共價鍵結(jié)合的可逆的質(zhì)子泵抑制劑。第六章解熱鎮(zhèn)痛藥一、水楊酸類(有可能出大題，化學(xué)名，體內(nèi)代謝)1.阿司匹林(Aspirin，乙酰水楊酸)【結(jié)構(gòu)】【化學(xué)名】2-(乙酰氧基)苯甲酸(2-(Acetyloxy)benzoicacid)【理化性質(zhì)】(1)性狀。(2)呈弱酸性，pKa3.49。(3)+濕氣緩慢水解?？扇芙庥跉溲趸c或碳酸鈉溶液中，但同時分解。(4)水解生成物水楊酸的分子中酚羥基易被氧化成醌型有色物質(zhì)+空氣逐漸變?yōu)榈S、紅棕甚至深棕色。其水溶液變化更快。堿、光線、高溫及微量銅、鐵等離子可促進(jìn)氧化反應(yīng)進(jìn)行。(5)其水溶液+熱放冷+三氯化鐵溶液紫堇色。(6)其碳酸鈉溶液+

21、熱放冷+稀硫酸白色沉淀+醋酸臭氣?！倔w內(nèi)代謝】體內(nèi)產(chǎn)生水楊酸代謝物。其代謝主產(chǎn)物為與葡萄糖醛酸或甘氨酸的結(jié)合物，并以此種形式排出體外。【雜質(zhì)來源】(1)未反應(yīng)的水楊酸或因產(chǎn)品儲存不當(dāng)水解產(chǎn)生的水楊酸?？捎门c鐵鹽反應(yīng)產(chǎn)生紫堇色檢查產(chǎn)品中的游離水楊酸。(2)合成中可能生成會引起過敏反應(yīng)的乙酰水楊酸酐副產(chǎn)物，應(yīng)控制其含量不超過0.003%(W/W)，則無影響。(3)原料水楊酸中可能帶入脫羧產(chǎn)物苯酚及水楊酸苯酯，在反應(yīng)過程中可能生成不溶于碳酸鈉的乙酸苯酯、水楊酸苯酯和乙酰水楊酰苯酯，藥典規(guī)定應(yīng)檢查碳酸鈉中不溶物。【臨床應(yīng)用】本品具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用和消炎抗風(fēng)濕作用，廣泛用于治療傷風(fēng)、感冒、頭痛、神經(jīng)

22、痛、關(guān)節(jié)痛、急性和慢性風(fēng)濕痛及類風(fēng)濕痛等，是風(fēng)濕熱及活動型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。近年來發(fā)現(xiàn)本品為不可逆的花生四烯酸環(huán)氧酶抑制劑，還能抑制血小板中血栓素A2(TXA2)的合成，具有較強(qiáng)的抗血小板聚集作用，現(xiàn)已用于預(yù)防和治療心血管系統(tǒng)疾病。最近還發(fā)現(xiàn)本品和其它非甾體抗炎藥有預(yù)防結(jié)腸癌的作用。而且還在不斷拓展其新的應(yīng)用范圍。由于結(jié)構(gòu)中存在游離羧基，所以有刺激胃粘膜，甚至可引起胃及十二指腸出血的副作用。第二節(jié)抗代謝藥物1.氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)(2)可溶于稀鹽酸或氫氧化鈉溶液。(3)在空氣及水溶液中非常穩(wěn)定，在亞硫酸鈉水溶液中較不穩(wěn)定。【體內(nèi)代謝】氟尿嘧啶與尿嘧啶體積幾乎相等

23、，且C-F鍵特別穩(wěn)定，在代謝過程中不易分解，分子水平代替正常代謝物，是胸腺嘧啶合成酶(TS)抑制劑?！九R床應(yīng)用】廣譜抗腫瘤，對絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎療效顯著，對結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌和乳腺癌、頭頸部癌等有效，是治療實體腫瘤的首選藥物?？梢饑?yán)重的消化道反應(yīng)和骨髓抑制等副作用。第七章抗生素第五節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的結(jié)構(gòu)特征分子中含有一個內(nèi)酯結(jié)構(gòu)的十四元或十六元，紅霉素就是含十四元，這類藥物作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。這類抗生素的抗菌譜和抗菌活性相近，對革蘭陽性菌和某些陰性菌，支原體等有較強(qiáng)的作用，與臨床其他常用的其他抗生素之間無交叉耐藥性，但細(xì)菌對同類的藥物仍可以產(chǎn)生耐藥性

24、，毒性較低，無嚴(yán)重不良反應(yīng)?！炯t霉素臨床應(yīng)用】對各種革蘭氏陽性菌作用很強(qiáng)，對革蘭氏陰性百日咳桿菌、流感桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌等也有效，而對大多數(shù)腸道革蘭氏陰性桿菌則無活性。為耐青霉素的金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌引起的感染的首選藥物。水溶性小，只能口服，但在酸中不穩(wěn)定，易被胃酸破壞。第六節(jié)氯霉素類抗生素1.氯霉素(Chloramphenicol)【結(jié)構(gòu)】【化學(xué)名】D-蘇式-(-)-N-(羥基甲基)-羥基-對硝基苯乙基-2,2-二氯乙酰胺(2,2-Dichloro-N-(1R,2R)-2-hydroxy-1-(hydroxymethyl)-2-(4-nitrophenyl)ethyl)acet

25、amine【理化性質(zhì)】(1)性狀。(2)分子中含有兩個手性碳原子，有四個旋光異構(gòu)體，其中僅1R,2R(-)或D(-)蘇阿糖型有抗菌活性，為臨床使用的氯霉素。合霉素為氯霉素的外消旋體，療效為氯霉素的一半。合成的氯霉素還有三種異構(gòu)體，但活性均低于天然氯霉素。(3)性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱。在中性、弱酸性(pH4.5-7.5)較穩(wěn)定，但在強(qiáng)堿性(pH9以上)或強(qiáng)酸性(pH2以下)溶液中引起水解對硝基苯基-2-氨基-1,3-丙二醇+過碘酸氧化對硝基苯甲醛+2,4-硝基苯肼縮合苯腙。(4)分子中含有硝基+氯化鈣+鋅粉還原羥胺衍生物+醋酸鈉+苯甲酰氯苯甲酰化反應(yīng)+弱酸性溶液+高鐵離子紫紅色的絡(luò)合物?！倔w內(nèi)代謝】氯霉

26、素的代謝產(chǎn)物有葡萄糖醛酸結(jié)合物;硝基還原成相應(yīng)的氨基化合物以及進(jìn)行脫酰基而成的二氨基化合物;脫鹵素形成的羥乙酰胺和進(jìn)一步脫?；傻陌被⑾趸锏??！九R床應(yīng)用】對革蘭氏陰性及陽性菌都有抑制作用，但對前者的效力強(qiáng)于后者。主要用于治療傷寒、副傷寒、斑疹傷寒等。其他如對百日咳、沙眼、細(xì)菌性痢疾及尿道感染等也有療效。若長期和多次使用可損害骨髓的造血功能，引起再生障礙性貧血。【氯霉素的作用機(jī)制】主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，能特異性地阻止mRNA與核糖體結(jié)合。因氯霉素的結(jié)構(gòu)與5-磷酸尿嘧啶核苷相似，可與mRNA分子中的5-磷酸尿嘧啶核苷競爭核糖體上的作用部位，使mRNA與核糖體的結(jié)合受到抑制，從而阻止

27、蛋白質(zhì)的合成。氯霉素還可抑制轉(zhuǎn)肽酶使肽鏈不能增長，因轉(zhuǎn)肽酶可催化鍵合作用。新品采購三原則2014-12-19尚鋒秋友健康會新品采購，對于藥店來說，是一件風(fēng)險與機(jī)遇并存的未知事件。在業(yè)態(tài)和經(jīng)營相對穩(wěn)定的情況下，企業(yè)大多會偏于保守，但當(dāng)下保守的新品采購政策只能讓藥店的存續(xù)期延長一點，最終會導(dǎo)致消亡；而相對激進(jìn)的新品采購政策固然可能導(dǎo)致部分企業(yè)崩潰加快，但如能嚴(yán)守新品采購的基本原則，更多的是鳳凰涅槃而生。筆者認(rèn)為，新品采購至少應(yīng)遵循以下三個原則。衍生原則我們都有一個基本常識：家里洗衣粉不多了，會提醒自己，下次去超市買；若馬上要用了，大腦會立即搜索周圍便利店的位置；而樓下五金店即便購進(jìn)了很多品牌洗衣粉

28、，價格也合適，我們可能也不會主動前去詢問和購買。這就是一種“社會認(rèn)知”。對于藥店來說，引入新品類，不能做顛覆式的“革命”，只能立足現(xiàn)在的社會認(rèn)知和經(jīng)營品類，去尋找顧客可以理解的新品，換言之，新品采購是對現(xiàn)有品類衍生品的管理，主要是以現(xiàn)有經(jīng)營數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，研究消費(fèi)者需求，從而據(jù)此對現(xiàn)有品類進(jìn)行完善，這是ECR（高效消費(fèi)者回應(yīng)）的重要策略之一，也是藥店擴(kuò)大滿足現(xiàn)有顧客群需求的能力，進(jìn)而拓展其社會認(rèn)知范圍、實現(xiàn)門店資源最大化的主要手段。異常優(yōu)先原則一般來說，商品銷售過程中的異常情況，往往蘊(yùn)藏著巨大的需求或風(fēng)險，對“異?！钡膬?yōu)先關(guān)注和處理，可以在最短時間內(nèi)產(chǎn)生最大的經(jīng)濟(jì)效益或避免最大的損失。因此，保持對

29、異常品的關(guān)注，并據(jù)此進(jìn)行商品調(diào)整和新品采購，是采購人員必備的素質(zhì)，也是新品采購應(yīng)遵循的基本原則。那么，采購應(yīng)該關(guān)注哪些異常呢？銷售金額最多及最少、動銷最快及最慢、數(shù)量或金額同比或環(huán)比下降或上升最快的品類或品種；此外，負(fù)毛利、零庫存、缺貨、低庫存周轉(zhuǎn)率、零銷售、高價格指數(shù)、負(fù)庫存等靜態(tài)異常也是關(guān)注重點。關(guān)注的目的在于分析，要通過對表現(xiàn)最優(yōu)品種或品類的分析，找出當(dāng)?shù)?、?dāng)時最主要的疾病，進(jìn)而找出可以改善該疾病癥狀、彌補(bǔ)主要用藥副作用、降低該疾病發(fā)生率的其他新品。而對表現(xiàn)最差的品種或品類，也要找出原因所在，并根據(jù)分析結(jié)果做調(diào)整。在此過程中，筆者更關(guān)注單品突破。新引進(jìn)的某個品類，應(yīng)拿出13個價格最易接受

30、、質(zhì)量最可觀的單品進(jìn)行突出陳列、重點促銷，強(qiáng)化顧客對該新品類的印象。借力原則新品的購進(jìn)，收益與風(fēng)險是同等并存的，最大的風(fēng)險來自于藥店營銷經(jīng)驗不足，因此，在與新品類供應(yīng)商洽談時，必須綜合考察其針對藥店運(yùn)作此類產(chǎn)品的能力，以便借其優(yōu)勢，帶動新品銷售?？疾旃?yīng)商時，可以從供應(yīng)商在供應(yīng)鏈上的地位、市場的地位、本身的獲利能力，特別是市場營銷活動能力等多個角度去考察，凡是能夠控制該品類供應(yīng)鏈條、處于該品類市場領(lǐng)導(dǎo)或領(lǐng)先地位、獲利能力較穩(wěn)定、營銷能力強(qiáng)的供應(yīng)商，哪怕供貨價格和毛利水平差強(qiáng)人意，只要有利潤、有利于藥店積累新品類運(yùn)作的經(jīng)驗，都可以成為重點合作伙伴?！疚锪鳌窟B鎖藥店配送中心：用數(shù)據(jù)引導(dǎo)效率2014

31、-12-16路魁斌21世紀(jì)藥店文 藥房培訓(xùn)網(wǎng)醫(yī)藥物流客座專家 路魁斌目前，國內(nèi)大部分醫(yī)藥連鎖企業(yè)配送中心的管理思維和模式還局限于實際操作，還停留在制定各種規(guī)章制度，不斷完善績效考核等方面，目的就是保證自身能夠完成每天的配送任務(wù)，正常、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。大多企業(yè)的配送中心把重點放在對軟件系統(tǒng)、硬件設(shè)施的投入，對于配送中心的數(shù)據(jù)管理的掌握能力卻相對薄弱，導(dǎo)致自身每天只能被動地完成工作指令，發(fā)展停步不前，在公司的整體運(yùn)營中起不到推進(jìn)作用。醫(yī)藥連鎖企業(yè)配送中心的軟件、硬件投入都需要大量的數(shù)據(jù)支持，因此一定要加強(qiáng)對各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析，從中總結(jié)出運(yùn)營的規(guī)律和趨勢，這樣才能由被動完成指令轉(zhuǎn)為主動推進(jìn)工作，使配送中

32、心的角色由后臺轉(zhuǎn)換到前臺，對公司的整體運(yùn)營起到一定的推進(jìn)作用。那么，如何對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析？具體有哪些數(shù)據(jù)需要掌握？對數(shù)據(jù)的分析能起到什么樣的效果？下面筆者就配送中心各個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)管理進(jìn)行概述。驗收環(huán)節(jié)1.分析驗收數(shù)據(jù)避免資源浪費(fèi)驗收組每個工作日的驗收報表體現(xiàn)了其每天工作的全部數(shù)據(jù)，包括送貨供應(yīng)商信息、商品信息、異常信息等。例如，某大型醫(yī)藥連鎖企業(yè)配送中心驗收日報表：該報表收集而來的數(shù)據(jù)，可以做以下幾方面的分析：首先，該報表可以統(tǒng)計到每天驗收組收貨的工作量。根據(jù)每個驗收員每天的基本工作量，可以分析出驗收人員的需求數(shù)量，從而進(jìn)行人員調(diào)整。再根據(jù)預(yù)約送貨占比，提前預(yù)估每天的工作量，進(jìn)行人員調(diào)配，避免工

33、作量不飽和時浪費(fèi)人力，或工作量過大時需臨時增加人力成本。其次，通過對每天供應(yīng)商到貨數(shù)據(jù)分析，可以總結(jié)出從下訂單到收貨過程中，每個供應(yīng)商的響應(yīng)能力，包括送貨時效、預(yù)約送貨占比、送貨商品數(shù)量滿足率等，從而總結(jié)出各個供應(yīng)商的合作能力。采購人員可以通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)對供應(yīng)商進(jìn)行約束及根據(jù)合同進(jìn)行處罰，保證每天驗收工作能夠按計劃進(jìn)行，降低異常突發(fā)驗收情況的發(fā)生率，提高驗收效率。再次，通過對驗收商品合格率、商品不符合收貨暫存比例的統(tǒng)計，可以對供應(yīng)商送貨的商品進(jìn)行分析，并提交相關(guān)采購人員及質(zhì)量管理人員，對該商品進(jìn)行評估及對供應(yīng)商送貨進(jìn)行約束，提高商品合格率，避免影響公司正常銷售運(yùn)營計劃。同時還能對暫存商品數(shù)據(jù)進(jìn)行

34、提報，根據(jù)采購合同，收取暫存費(fèi)用，避免浪費(fèi)倉儲資源。2.分析入庫數(shù)據(jù)提示商品庫存配送中心要時刻掌握每天、每周的驗收入庫金額。每個配送中心的存儲面積是固定的，對于各自的存儲能力都有一定限度，及一定限度的庫存金額標(biāo)準(zhǔn)。庫存金額每天都在發(fā)生變化，主要體現(xiàn)在入庫金額和出庫金額的不斷變化。入庫金額的統(tǒng)計對于配送中心的管理很關(guān)鍵，通過與出庫金額進(jìn)行對比，來控制最終的庫存金額，這樣才能保證最商品的優(yōu)化存儲。如果入庫金額一直和出庫金額相差懸殊，那就會導(dǎo)致存儲區(qū)商品過多或不足，而這一問題恰好說明公司商品管理出現(xiàn)偏差，必須及時提出以得到解決，避免因商品調(diào)控不利影響公司整體運(yùn)作。此外，還要對每天的商品入庫件數(shù)進(jìn)行統(tǒng)

35、計，入庫件數(shù)更能直觀體現(xiàn)商品所占用的庫存面積，因此對于有存儲面積限定的倉庫來講，件數(shù)的統(tǒng)計更能實際體現(xiàn)出商品存儲的壓力。運(yùn)作正常的配送中心，一般入庫、出庫金額和件數(shù)相差不會很大，至少絕不會一直偏重于一個方面。入庫件數(shù)一定要和出庫件數(shù)進(jìn)行對比，才能掌握庫容情況，避免出現(xiàn)商品積壓，增加存儲壓力或者造成商品庫存不足，影響公司銷售等情況發(fā)生。倉儲環(huán)節(jié)1.分析商品在庫金額 能充分體現(xiàn)商品庫存的多少。倉庫存儲面積是固定的，也就是指庫容是有限的，只能存儲一定金額的商品數(shù)量。對庫存金額進(jìn)行統(tǒng)計，可以直接反映出商品在庫存儲的數(shù)據(jù)。當(dāng)超出基本庫存時，就要提前知會商品補(bǔ)貨調(diào)控部門，限制進(jìn)貨數(shù)量以及加大出貨數(shù)量，以緩

36、解庫存壓力；當(dāng)庫存金額明顯下降時，也要和商品部門進(jìn)行溝通，明確下降原因（補(bǔ)貨效率下降，或是公司銷售出現(xiàn)高峰）從而采取補(bǔ)貨措施，盡快補(bǔ)充商品，防止商品缺斷，滿足公司銷售。2.分析庫存周轉(zhuǎn)指標(biāo) 可以掌控商品庫存天數(shù)。庫存天數(shù)越低，說明整體公司整體商品管控比較順暢，商品在庫時間短，周轉(zhuǎn)較快，庫存壓力降低。若指標(biāo)發(fā)生變化，波動較大，就要和商品調(diào)控部門溝通，確認(rèn)原因，加以調(diào)整。3.分析在庫異常商品 每周都要對在庫商品都要進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，包括庫齡時間較長、動銷緩慢，甚至久未動銷的商品，以及庫存數(shù)量較多的商品。這些商品都屬于庫存異常的情況，每周都要把分析出來的商品進(jìn)行匯總統(tǒng)計，形成報表，匯報給相關(guān)商品采購、補(bǔ)

37、貨、調(diào)控部門，要求給出在庫原因以及解決方案。對于因經(jīng)營計劃而導(dǎo)致的在庫異常，就要做好存儲安排。對于因商品原因或人為調(diào)控失誤導(dǎo)致商品在庫積壓，就要進(jìn)行商品處理，從而降低非正常庫存所帶來的壓力。4.分析季節(jié)商品 對于配送中心來講，要注重對季節(jié)商品的關(guān)注。對于即將過季的商品，一定要分析商品在庫庫存情況，并提前知會調(diào)控部門在過季前進(jìn)行鋪貨，以加大商品銷售，降低庫存。對于即將到季的商品，要提前和商品補(bǔ)貨部門進(jìn)行溝通，掌握商品補(bǔ)貨計劃，提前做好商品收貨、存儲、配送準(zhǔn)備。比如南方某大型醫(yī)藥連鎖公司，于每年3月底、4月初就提前做好夏季商品，如龜苓膏、涼茶、金銀花露等的備貨準(zhǔn)備，做好商品收貨、存儲、鋪貨的全部準(zhǔn)

38、備工作，使該系列商品能夠及時配送到門店，且不會對配送中心的正常工作帶來任何沖擊。5.對在庫商品循環(huán)盤點以及抽盤 能及時掌握在庫商品的差異，包括數(shù)量差異和批號差異。通過對差異的分析，可以掌握每個組、每個員工的工作能力，以便對其進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)和及時進(jìn)行崗位調(diào)整，保證工作效率、質(zhì)量的提高?！竟芾怼恐行∷幏咳绾巫鲂碌晟唐放渲?014-11-18JOMINI醫(yī)藥零售周刊中小藥房在發(fā)展過程中，一方面需要提高門店數(shù)量來擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，一方面又缺乏相應(yīng)規(guī)范的新店作業(yè)程序和方法，往往簡單的將原同類門店的商品簡單復(fù)制，最終對新店開業(yè)后期業(yè)績提升造成不利影響。所以新店商品配置與新店開業(yè)促銷活動同樣重要，一般來說，

39、可依次按以下三個步驟進(jìn)行推進(jìn)。一、新店SKU數(shù)量的確定。SKU即stockkeepingunit（庫存量單位）。即庫存進(jìn)出計量的單位，可以是以件，盒，托盤等為單位?，F(xiàn)在已經(jīng)被我們引申為產(chǎn)品統(tǒng)一編號的簡稱，每種產(chǎn)品均對應(yīng)有唯一的SKU號，一般用以代表一個單品。而新開門店如何確定SKU呢，首先應(yīng)根據(jù)店鋪的平面施工圖，確定陳列道具的種類及數(shù)量；其次依據(jù)公司的道具陳列標(biāo)準(zhǔn)，確定SKU數(shù)量；再根據(jù)店鋪面積及公司標(biāo)準(zhǔn)，確定重復(fù)陳列率，最后計算新店的SKU數(shù)。如，某新店有陳列位置500米，陳列標(biāo)準(zhǔn)為6個SKU/米，重復(fù)陳列率為0.75。則該新店的基本SKU為500*6*0.75=2250。其中：陳列位置：根

40、據(jù)陳列道具，如貨架、貨柜等的實際層數(shù)和每層的米數(shù)進(jìn)行確定，如一個貨架單層為0.9米，共6層，則該貨架的陳列位置為5.4米；陳列標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)陳列道具實際尺寸確定實際陳列的商品陳列面?zhèn)€數(shù)，如0.9米的貨架一般陳列的商品陳列面為5-8個；重復(fù)陳列率：指在貨架上對重點商品進(jìn)行的多個陳列面陳列，一般而言重復(fù)陳列率跟門店面積相關(guān)，面積大的門店可以更多的進(jìn)行商品的二次陳列和重復(fù)陳列，面積小的門店為提高經(jīng)營商品數(shù)量，重復(fù)陳列率較低。面積較小的門店系數(shù)可參考定為0.85-0.95，面價稍大的門店可參考定為0.65-0.75。二、確定新店經(jīng)營商品明細(xì)。確定新店SKU后，依據(jù)該新店的品類功能結(jié)構(gòu)、價格帶結(jié)構(gòu)、品牌構(gòu)成

41、結(jié)構(gòu)確定各類別的具體商品明細(xì)。品類結(jié)構(gòu)指商品功能功效的構(gòu)成，用以擴(kuò)大顧客需求滿足的范圍，提升門店服務(wù)能力，如感冒類、咳喘類、婦科類等；價格帶結(jié)構(gòu)指商品的價格分布情況，用以合理化經(jīng)營商品的價格帶分布，提升門店價格競爭力如低價位、中等價位、高價位等；品牌構(gòu)成是確定品牌商品和高毛利主推商品的構(gòu)成，用以實現(xiàn)穩(wěn)定的客流量同時提升門店經(jīng)營的毛利率，提升門店盈利能力，如品牌競價商品、高毛利主推商品、補(bǔ)充商品等。三、新店商品庫存數(shù)量的確定。新店的商品庫存設(shè)置，一般根據(jù)同商圈類型、同等經(jīng)營規(guī)模的門店銷售進(jìn)行參考確定。前期可以放大配貨庫存數(shù)量，以有效測試該店的飽和銷售量，在新店開業(yè)三個月之中進(jìn)行商品品種和庫存數(shù)量

42、的修正。對部分重點商品還可以采取主動型的補(bǔ)貨方式，即預(yù)測該商品的月銷售，分析貨品的銷售趨勢并制定營銷目標(biāo)，提前做好補(bǔ)貨工作以保障月銷售目標(biāo)的達(dá)成或超越。而相比之下，在補(bǔ)貨銷售率相同的情況下，主動補(bǔ)貨可多產(chǎn)生25%左右的銷售。提升門店業(yè)績？不妨試試品類優(yōu)化與陳列創(chuàng)新2014-06-09中國藥店品類優(yōu)化與陳列創(chuàng)新，對于零售店來說有著其特殊意義。過多地開展大型促銷活動顯得不太理智，受限于較小的經(jīng)營面積和陳列空間，不可能頻繁的引進(jìn)商品，較為單一的消費(fèi)群體決定了單一的消費(fèi)結(jié)構(gòu)和特定的商品需求，加之門店對于顧客來說最大的功能莫過于能提供質(zhì)優(yōu)價廉、物超所值的商品。所以說提升業(yè)績的根本還得從商品入手，以顧客為

43、中心，以需求為導(dǎo)向，不斷優(yōu)化門店的品類結(jié)構(gòu)，使門店的商品都成為適銷對路的商品，使門店“寸土寸金”的陳列空間做到效益最大化。品種的優(yōu)化措施我們必須清醒地認(rèn)識到一般零售店是不能把“滿足顧客一站式購物”作為追求方向的，畢竟標(biāo)準(zhǔn)店的經(jīng)營面積和陳列空間是極其有限的，要在商品的“精”字上做文章，千方百計地使門店的商品適銷對路，這就依賴于定期和不定期對門店的商品品種進(jìn)行審核，做到“去劣存優(yōu)”、“有進(jìn)有出”和品種結(jié)構(gòu)的動態(tài)平衡。（一）商品的淘汰方法：一般來說淘汰滯銷商品有如下幾種方法：（1）排行榜淘汰法：適用所有商品，在一定的時段內(nèi)確定一次在售商品的排行榜，排在最后的200 種或5%10%的商品為淘汰對象。（

44、2）銷售量淘汰法：適用單價低的商品，在一定的時段內(nèi)測定出一個銷售量的基數(shù)，未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)銷售量的即被淘汰。（3）銷售額淘汰法：適用主力商品，在一定的時段內(nèi)測定出商品標(biāo)準(zhǔn)銷售額，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)銷售額的即被淘汰。（4）質(zhì)量淘汰法：適用所有商品，凡被國家行政管理機(jī)關(guān)（如技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生行政部門等）宣布為不合格的商品均被列為淘汰。（5）人為淘汰法：適用人情商品，這類商品必須通過公開表決進(jìn)行人為淘汰，以排除不正當(dāng)?shù)娜藶橐蛩?。?）訂單滿足率淘汰法：對于訂單滿足率長期比較低的商品，如果能找到相應(yīng)的替代品，則可以進(jìn)行淘汰。（7）對比分析淘汰法：主要針對品類中的同質(zhì)化商品，綜合考慮品牌、包裝、規(guī)格、功能、價格等要素判定

45、商品的去留。（二）商品的引進(jìn)方法如果說商品的淘汰是對品類中的“毒瘤”進(jìn)行了清理，那么商品的引進(jìn)則是對品類補(bǔ)充了新鮮血液，具體引進(jìn)的方法如下：（1）主力、暢銷商品的引進(jìn)：由于標(biāo)超業(yè)態(tài)施行的是商品目錄管理，目錄里的商品是營運(yùn)中心通過對商品銷售數(shù)據(jù)的采集并加以分析，結(jié)合采購管理中心的意見而產(chǎn)生的，它基本能夠滿足業(yè)態(tài)門店的共性需求，尤其是對暢銷、主力商品等進(jìn)行了標(biāo)注，以便于門店進(jìn)行商品的選擇性經(jīng)營。（2）競爭對手暢銷商品的分析研究：競爭對手就是最好的學(xué)習(xí)榜樣，在競爭對手那里較為暢銷的商品毫無疑問已經(jīng)得到了商圈消費(fèi)者的接受與認(rèn)可，門店可以直接予以引進(jìn)，不斷完善自己的商品服務(wù)功能。（3）媒體廣告商品的引進(jìn)

46、：沒有人再懷疑媒體的魅力了，它是商品宣傳最有力的平臺之一，通過它可以最直接最全面地向顧客介紹商品，也最容易使宣傳的商品在消費(fèi)者心目中的印象加深，刺激顧客的購買欲望。因此，我們要重視此類商品的引進(jìn)銷售工作，一是不用額外宣傳就能促進(jìn)銷售，二是保持門店與時俱進(jìn)、與時尚同步的狀態(tài)。（4）新品的引進(jìn)：新品往往蘊(yùn)涵著新的消費(fèi)需求和消費(fèi)趨勢，生產(chǎn)廠家在開發(fā)新品前已經(jīng)做了充分的市場調(diào)研，因此我們要敢于引進(jìn)新品銷售，去適應(yīng)、滿足消費(fèi)者的新的需求，引導(dǎo)新的消費(fèi)理念。陳列的優(yōu)化措施商品的優(yōu)化只是使商品的結(jié)構(gòu)趨于合理，更加符合消費(fèi)者的需求，但再好的商品倘若得不到相匹配的陳列位置和陳列空間的話，銷售也會大打折扣。陳列的

47、優(yōu)化主要考慮以下幾個方面：（一）陳列布局的合理性：簡單地說就是在恰當(dāng)?shù)奈恢藐惲羞m宜的商品，如將能代表商店特色和形象、銷售業(yè)績較好的商品陳列在占據(jù)最高立方空間、最高客流量且顯而易見的地方，將一般性商品的陳列在立方空間一般、客流量一般的地方，將季節(jié)性商品陳列在空間較大、客流量較大的地方，這樣將重要的品類擺放在顯眼的位置，可吸引消費(fèi)者的注意，刺激其購買欲望，增加購物的機(jī)率。（二）陳列方式的合理性：考慮貨架的視覺效果，將高貢獻(xiàn)度的商品陳列在與顧客視線相平、直視可見位置，其銷售效果較好，在此范圍內(nèi)的商品，其銷貨率為50%。產(chǎn)品陳列的高度對于銷售有決定性的影響：以180厘米貨架為例，貨架上好的陳列位置是“

48、上段”，高度在130厘米-180 厘米之間，主要陳列一些有意培育的商品；較好的陳列位置是“黃金段”，高度在80-130厘米之間，往往陳列高利潤、自有品牌的商品，次好的陳列位置是“中段”高度在50-80厘米之間，可以陳列一些由于顧客需要不得不經(jīng)營的補(bǔ)缺商品；最不好的陳列位置在“下段”，是貨架上80厘米以下的位置，往往陳列體積大、重量重、低毛利、周轉(zhuǎn)快的商品，也可以陳列具有較高品牌忠誠度、單位價值較低的商品。（三）陳列空間的合理性：主要是指每個商品占有多少貨架空間，衡量貨架空間的方法有平面空間、立體空間、面積空間三種，對于銷售較好的暢銷商品、主力商品應(yīng)當(dāng)給予足夠大的陳列空間，對于銷量一般的商品應(yīng)當(dāng)

49、適當(dāng)減少其空間。據(jù)相關(guān)調(diào)查可知商品陳列空間的變化可以直接影響商品的銷售，如：某洗發(fā)水的陳列面為2個單位的時候日均銷售為100元，當(dāng)陳列面擴(kuò)大（擴(kuò)大平面空間）到4個單位的時候日均銷售可達(dá)140元，增長幅度達(dá)到40%，如果在此基礎(chǔ)上進(jìn)行豐滿陳列（擴(kuò)大立體面積）的話，銷售還能再次得到提升，日均銷售達(dá)173.6元，增幅24%如果你有鼻炎，留下它！如果朋友有鼻炎，就轉(zhuǎn)吧2014-05-04戳我開封網(wǎng)早晨醒來或者天氣變化就連續(xù)打噴嚏，每次十幾甚至幾十個；噴嚏后有大量清水樣鼻涕，每天用掉大量紙，這是讓患有鼻炎的人頭疼的典型癥狀。春季是過敏性鼻炎高發(fā)季節(jié)，小編搜集了一些治療鼻炎的偏方，久治不愈的童鞋不妨來看看

50、。1、鹽水洗鼻治好我的鼻炎 我患鼻炎多年，久治不愈，已喪失治愈的信心。去年偶得一方：配制鹽水（100毫升瓶內(nèi)放食鹽兩匙，開水稀釋），用牙簽卷上棉球蘸鹽水洗鼻孔，然后把藥棉暫留鼻孔內(nèi)，此時或頭上仰或身平躺，用食指和拇指按鼻兩側(cè)，并用力吸吮，使棉球上飽蘸的鹽水流入鼻腔內(nèi)，再流入咽喉部。開始時感到鼻內(nèi)辛辣難忍，幾次即適應(yīng)，也可先用淡些的鹽水洗逐漸加濃，使鼻腔慢慢適應(yīng)。我堅持早晚各洗鼻一次，一個多月后，鼻腔暢通，嗅覺靈敏，多年的鼻炎治好了。 2、槐花蜜可治萎縮性鼻炎 一同事被診斷為萎縮性鼻炎，她自創(chuàng)一法治療效果顯著。每天早晚洗臉時，用小手指蘸流動的自來水在鼻孔內(nèi)清洗，清除鼻腔內(nèi)的結(jié)痂和分泌物，充分暴露

51、鼻粘膜后，用棉簽或手指蘸市售的槐花蜜均勻地涂在鼻腔患處。她堅持自己治療兩個多月，鼻腔已不痛癢，無結(jié)疝樣分泌物，嗅覺也基本恢復(fù)正常。 3、大蒜治鼻炎 我患鼻炎，經(jīng)多年醫(yī)治，無明顯效果。時好時患。經(jīng)中醫(yī)大夫介紹一方治愈，后介紹給多人用此方都有明顯效果。將大蒜一瓣搗爛，用干凈的豆包布包好，擠壓出蒜汁滴入每個鼻子孔內(nèi)兩滴（當(dāng)時刺激的很痛）再用手壓幾下鼻扇使其鼻孔內(nèi)都能粘敷到蒜汁，輕者一次，重者二次即愈（編者注：大蒜刺激性強(qiáng)，請從微量試起；大蒜過敏者禁用）。 4、絲瓜藤治副鼻竇炎 我是位副鼻竇炎患者，曾采用多種方法治療效果不佳。后偶得一方，取得較好療效。方法是：找老絲瓜藤數(shù)米，曬于，切成細(xì)段，再放在瓦上

52、焙至半焦（千萬別糊了），然后在面板上，研成碎面，裝入瓶中備用。使用時，把鼻腔中的鼻涕清干凈，用干凈棉球擦一遍鼻腔，再用細(xì)塑料管（如喝酸奶用的小管就行），讓家人幫助把絲瓜藤粉吹入鼻腔，再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上臨睡前應(yīng)用。連續(xù)數(shù)日可治愈。 5、冷水治鼻炎 1975年我得了鼻竇炎，很嚴(yán)重。兩天一瓶滴鼻凈還不夠，只要停藥，鼻孔立刻不通氣。長時間治不好。這時一位張大夫說了一個偏方：洗臉不用熱水，用冷水，用手心盛自來水管放出來的冷水，捂在鼻子上，把冷水吸進(jìn)鼻孔里，而后擤出來，再盛水吸進(jìn)去，再擤出來，連續(xù)幾次，每天堅持。我用這個冷水療法10天，鼻竇炎好了。這20多年，我用冷水療法從未間斷，鼻竇炎至

53、今也沒有再犯。 6、紅霉素四環(huán)素眼藥膏可治鼻炎 取紅霉素或四環(huán)素眼藥膏涂在消毒的棉花棒上，伸入鼻腔內(nèi)均勻涂上藥膏，每次以涂滿鼻腔為準(zhǔn)，一日兩次，一般鼻炎有3至5天即可痊愈，無后遺癥。 7、慢跑治好了我的鼻竇炎 我今年49歲，30多年前，因一次重感冒落下了鼻竇炎的病根。從此，鼻腔不通，什么味兒都聞不到，還經(jīng)常頭痛。的我吃過各類鼻炎藥，買過鼻炎治療儀，做過穿刺，還做過手術(shù)，但都沒起太大的作用。1985年，一位朋友告訴我跑步能減輕鼻炎的痛苦。我便開始每天早晨或傍晚堅持慢跑40分鐘，堅持了兩個月病情有所好轉(zhuǎn)，堅持下去，不到兩年我的鼻竇炎就徹底根除了。現(xiàn)在，我已改慢跑為步行。十幾年來一直在堅持，就連上下

54、班都改騎車為步行了。 8、滴香油治過敏性鼻炎 我患過敏性鼻炎七年，一過立秋就開始打噴嚏、流鼻水、鼻癢、鼻塞，嚴(yán)重時根本無法入睡。去年偶得一方：滴香油。試后效果頗佳。香油就是普通的食用香油，每天三到五次，每次五滴左右，滴入鼻內(nèi)。 注意：鼻塞嚴(yán)重時不要滴，可變換一下體位，待鼻子通氣后再滴，滴前將鼻涕擤干凈。持之以恒，必定見效。據(jù)說此法對普通鼻炎效果也很好。 9、自治過敏性鼻炎 過敏性鼻炎多源于感冒。棄藥取鍛煉可自愈。 方法是：每天洗臉前先將鼻孔插入冷水中，輕輕吸氣，使冷水與鼻腔粘膜充分接觸，然后將水呼出，如此反復(fù)進(jìn)行，持續(xù)1一3分鐘（可抬頭換氣），洗完臉后再用中指揉壓鼻翼兩側(cè)約20次左右。貴在堅持

55、。筆者用此法不但解除了擦鼻涕之苦，連感冒也銷聲匿跡了。 10、按摩眼框可治鼻炎 我30多歲時得了鼻炎，實難忍受，打針吃藥都未見效。俗話說：“眼疼鼻子害”，于是我就用手指試著按摩眼睛周圍。當(dāng)按摩到眼睛下邊的眼框骨時，就覺得鼻腔內(nèi)簌地響了一下并有些輕松感，所以我就在這個部位下了功夫。經(jīng)過一段時間，真的解除了我的痛苦。40多年過去了，從未復(fù)發(fā)過。我曾把此法告訴過別人，效果也都很好。 做法是：雙手食指按在兩眼下的眼框骨邊上有個很淺的小坑，用些力上下揉動一二百下，每天不少于兩次，堅持一段時間即可生效。 11.巧用蔥白治鼻炎 鼻炎雖不是什么大病，但常常鼻塞、流鼻涕，也會給患者的日常生活帶來諸多不便。長期吃

56、藥不但對身體有害而且療效不甚理想。我也曾是個鼻炎患者，數(shù)年來飽受其苦，一直在進(jìn)行治療，吃了很多藥，療效并不好，為此一直很苦惱。 幾年前我偶得一民間土方，方便易行且無副作用，用這個方子終于治好了我的鼻炎。現(xiàn)在我將它提供給廣大鼻炎患者，大家不妨一試。 治療的藥材十分常見，就是我們平時做菜用的蔥。具體制作方法是：新鮮生蔥，洗凈，取蔥白，搗爛，放幾小團(tuán)指甲蓋大小的藥棉浸蔥汁備用。治療時先用棉簽沾淡鹽水清潔鼻孔，然后將浸了蔥汁的小棉花團(tuán)塞入鼻孔內(nèi)，保持?jǐn)?shù)分鐘，一開始感到刺鼻，漸漸會失去刺激性，當(dāng)效力消失后再換新棉團(tuán)。 每次如此塞半小時至一小時左右。一天兩三次，為方便可多備些蔥汁，用保鮮膜密封，有空就做，治療同時可做其它事，一點兒也不影響正常的生活，方便得很。 就我自己的實踐來說，這個土方對急性鼻炎療效最好。我患急性鼻炎近半年，用這個土方只治了一個星期就有明顯好轉(zhuǎn)。之后，每逢感冒就用這個作為輔助治療，后來鼻炎就徹底痊愈了