實(shí)驗(yàn)診斷問(wèn)答名詞解釋

1、1.實(shí)驗(yàn)診斷（laboratory diagnosis)：是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防、診斷、治療疾病和預(yù)后評(píng)價(jià)所用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)，包括實(shí)驗(yàn)室前、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室后 3 個(gè)部分。2.全面質(zhì)量管理（total quality management TQM)：是對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)服務(wù)進(jìn)行連續(xù)的和全方位的管理，最終符合臨床要求。3.循證醫(yī)學(xué)（evidence based medicine, EBA)4危急值(critical value)：是指某些檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常超過(guò)一定界值時(shí)，可能危及患者的生命，醫(yī)生必須緊急處理，稱之為危急值。5醫(yī)學(xué)決定水平（medical decision l

2、evel)：是指不同于參考值的另一些限值，通過(guò)觀察測(cè)定值是否高于或低于這些限值，可在疾病診斷中起排除或確認(rèn)的作用，或?qū)δ承┘膊∵M(jìn)行分級(jí)或分類，或?qū)︻A(yù)后作出估計(jì)，以提示醫(yī)師在臨床上應(yīng)采取何種處理方式或決定采取某種治療措施等等。6.紅細(xì)胞計(jì)數(shù) (red blood cell count, RBC)指單位容積中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量，常用于貧血診斷并判斷程度7.血細(xì)胞比容（hematocrit,HCT)：又稱血細(xì)胞壓積（packed cell volum,PCV)，又稱紅細(xì)胞比容，是指血細(xì)胞在血液中所占容積的比值，可反映紅細(xì)胞的增多或減少，但受血漿容量改變的影響，也受紅細(xì)胞體積大小的影響。8.網(wǎng)織紅細(xì)

3、胞計(jì)數(shù)（reticulocyte count, Ret): 晚幼紅到成熟紅之間未完全成熟紅細(xì)胞，胞體稍大，煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)活體染色胞質(zhì)蘭色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),共 4 型，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多，細(xì)胞越幼稚。Wright 染色嗜多色性紅細(xì)胞。用于貧血診斷及預(yù)后觀察。9.紅細(xì)胞體積分布寬度（red blood cell volume distribution width,RDW)：是紅細(xì)胞通過(guò)儀器內(nèi)計(jì)數(shù)小孔時(shí)，因細(xì)胞體積大小不同，得到一個(gè)相應(yīng)的大小脈沖，脈沖信號(hào)經(jīng)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)處理獲得的 RDW 值，反映外周紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，對(duì)貧血的診斷有重要的意義。10.白細(xì)胞絕對(duì)值(absolute value of WBC

4、)11.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（Differential count, DC）12.靶形紅細(xì)胞（target cell)： 細(xì)胞的中央淡染區(qū)擴(kuò)大，中間部位又有部分色素存留而深染，狀似射擊之靶標(biāo)，在珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病，靶形細(xì)胞常占 20%以上。13. 球形紅細(xì)胞（spherocyte)：細(xì)胞體積小，圓球形，著色深，中央淡染區(qū)消失，直徑小于 6 微米，厚度增加大于 2.9 微米，主要見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥。14.嗜多色性紅細(xì)胞（polychromatic erythrocyte)：紅細(xì)胞呈淡灰藍(lán)或紫灰色，是一種剛脫核的紅細(xì)胞，體積較正常紅細(xì)胞稍大，稱嗜多色紅細(xì)胞或者多染色性紅細(xì)胞。增多

5、反映骨髓造血功能活躍，紅細(xì)胞系增生旺盛，見(jiàn)于增生性貧血，尤以溶血性貧血多見(jiàn)。15.高色素性紅細(xì)胞（hyperchromic erythrocyte)：紅細(xì)胞著色深，中央淡染區(qū)消失，其平均血紅蛋白含量增高，常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血。16.嗜堿性點(diǎn)彩（basophilic stippling)：紅細(xì)胞內(nèi)含有細(xì)小嗜堿性點(diǎn)狀物質(zhì)，是核糖凝集而形成的，大量增多并呈粗顆粒狀點(diǎn)彩，多見(jiàn)于鉛中毒，也可見(jiàn)于骨髓增生旺盛的其他貧血如巨幼紅細(xì)胞貧血等。17.染色質(zhì)小體（Howell-jolly body)：紅細(xì)胞內(nèi)含有圓形紫紅色小體，直徑約 0.51 微米，1 個(gè)或數(shù)個(gè)，是核的殘余物質(zhì)，亦可出現(xiàn)于晚幼紅細(xì)胞中，多見(jiàn)于溶血

6、性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、紅白血病及其他增生性貧血。18.卡-波環(huán)(cabot ring ):成熟紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一條很細(xì)的淡紫色線狀體呈環(huán)形或"8"字形,曾認(rèn)為是核膜的殘余物.目前認(rèn)為可能是紡狂體的殘余物或是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致.提示嚴(yán)重貧血、溶血性貧血。巨幼細(xì)胞貧血。鉛中毒及白血病等 。19.有核紅細(xì)胞 nucleated erythrocyte)：正常成人在核紅細(xì)胞均存在于骨髓之中，外周血涂片中除在新生兒可見(jiàn)到有核紅細(xì)胞外，成人如出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，均屬病理現(xiàn)象。主要見(jiàn)于：1、各種溶血性貧血；2 紅白血病 3 髓外造血，如骨髓纖維第 4 其它，如骷髏轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重缺氧等。20.中毒顆

7、粒：（toxic granulation）：中性粒細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)粗大，大小不等、分布不均、染呈深紫紅或深紫黑色，謂之中毒顆粒。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著增高。21.空泡（vacuole degeneration）:中性粒細(xì)胞胞質(zhì)或胞核中可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)，大小不等的空泡，可能是細(xì)胞質(zhì)發(fā)生脂肪變性所致。22.杜勒小體（dohle bodies）：是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化而保留的局部嗜堿性區(qū)域。圓形或梨形呈現(xiàn)云霧狀天藍(lán)色或藍(lán)黑色，直徑 12um，亦可在單核細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)。23.核變性（degeneratio of nuceus）：是中性粒細(xì)胞胞核出現(xiàn)固縮，溶解及碎裂的現(xiàn)象。嚴(yán)重感染，急性中毒會(huì)出現(xiàn)。

8、24.棒狀小體（auer bodies）：為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，一個(gè)或數(shù)個(gè)，長(zhǎng)約 16um，故稱為棒狀小體。是鑒別急性白血病類型時(shí)有重要價(jià)值。25、異形淋巴細(xì)胞（atypical lymphocyte）：外周血中有時(shí)可見(jiàn)到 1 種形態(tài)變異的不典型淋巴細(xì)胞，稱為異形淋巴細(xì)胞。有泡沫型、不規(guī)則型、幼稚型三種。增多可見(jiàn)于感染性疾病、藥物過(guò)敏、與細(xì)胞肥大病毒感染有關(guān)等。26、核左移（nuclear shift to left）：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞（包括桿狀核粒細(xì)胞、晚幼粒、中幼?；蛟缬琢＜?xì)胞等）的百分率增高（超過(guò) 5%）時(shí)，稱為核左移。常見(jiàn)于感染，特別是急性化膿性感染、急性失血、急

9、性中毒及急性溶血反應(yīng)。27、核右移（nueclear shift to right）：周圍血中若中性粒細(xì)胞核出現(xiàn) 5 葉或更多分葉，其百分率越過(guò) 3%者，稱為核右移。主要見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血及造血功能衰退。28.分裂池(mitotic pool)29.貯備池(storage pool)30.邊緣池（vessel wall）31、類白血病反應(yīng)（leukemoid reaction）：是指機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。周圍血中白細(xì)胞大多數(shù)明顯升高，并可有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。32、紅細(xì)胞沉降率（erythrocyte sedimentation rete ESR）：是指紅細(xì)胞在

10、一定條件下沉降的速率,各種炎性疾病、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等可引起病理性增快。嚴(yán)重貧血、球形紅細(xì)胞增多癥、纖維蛋白原含量重度缺乏者可以引起血沉減慢。33.骨髓穿刺(bone marrow puncture)34.骨髓增生程度(proliferative degree)36、細(xì)胞化學(xué)染色（cyto-chemical stain）：是以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，根據(jù)化學(xué)反應(yīng)原理，應(yīng)用骨髓涂片按一定程序染色，然后在顯微鏡下觀察細(xì)胞化學(xué)成分及其變化的一項(xiàng)檢查方法。有助于了解各種血細(xì)胞化學(xué)成分組成及病理生理改變。37、過(guò)氧化物酶染色（peroxidase stain,POX）：血細(xì)胞中的過(guò)氧化物酶能分解試劑中

11、的底物，釋出新生態(tài)氧，使無(wú)色聯(lián)苯胺氧化為藍(lán)色聯(lián)苯胺，后者與亞硝基鐵氰化鈉結(jié)合 形成藍(lán)黑色的顆粒，沉著于細(xì)胞質(zhì)中。主要用于急性白血病類型的鑒別。38、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色（neutrophil alkaline phosphatase stain,NAP）39.骨髓纖維化（myelofibrosis, MF）40、骨骼增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome,MDS）：是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，骨骼出現(xiàn) 病態(tài)造血。主要表現(xiàn)為外周血中血細(xì)胞減少，而骨髓細(xì)胞增生增多，成熟和幼稚細(xì)胞均有形態(tài)異常。41、巨幼細(xì)胞性貧血（megaloblastic anemia,MA）：是由

12、于葉酸及維生素 B12 缺乏使 DNA 合成障礙所引起的一組貧血。其血液學(xué)的典型特征是除出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞外，粒細(xì)胞系也出現(xiàn)巨幼特征及分葉過(guò)多特征。42、再生障礙性貧血（aplastic anemia,AA）：是由于多種原因所致骨骼造血干細(xì)胞減少和功能異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板生成減少的一組綜合征。主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。43、出血時(shí)間（bleeding time,BT）：將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自然停止所需的時(shí)間稱為出血時(shí)間。其長(zhǎng)短反應(yīng)血小板的數(shù)量、功能以及血管壁的通透性、脆性的變化。44.束臂實(shí)驗(yàn)（capillary fragility test,CFT）：又稱毛細(xì)血管脆性

13、試驗(yàn)（CFT)又稱毛細(xì)血管抵抗力實(shí)驗(yàn)(CRT)，通過(guò)給手臂局部加壓使靜脈血流受組，致毛細(xì)血管負(fù)荷，檢查一定范圍內(nèi)皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)的數(shù)目來(lái)估計(jì)血管壁的通透性和脆性。若出血點(diǎn)增多見(jiàn)于血管壁結(jié)構(gòu)和功能缺陷、血小板數(shù)量和功能異常、血管血友病。45.血塊收縮試驗(yàn)（clot retraction test,CRT)： 是在富含血小板的血漿中加入 Ca2+和凝血酶，使血漿凝固形成凝塊。減低（<40%）見(jiàn)于低纖維蛋白血癥、多發(fā)骨髓瘤等，增高見(jiàn)于先天性和獲得性因子 XIII 缺陷癥等。46.大血小板比率（platelet large cell ratio, P-LCR)47.活化部分凝血活酶時(shí)間（activ

14、ated partial thromboplastin time,APTT)：在受檢血漿中加入活化部分凝血活酶時(shí)間試劑和鈣離子后，觀察血漿凝固所需要的時(shí)間。它是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試驗(yàn)，APTT延長(zhǎng)見(jiàn)于 FVIII、IX、XI 缺乏以及它們的抗凝物質(zhì)的增多，縮短見(jiàn)于血栓性疾病和血栓前狀態(tài)。48.凝血酶原時(shí)間（prothrombin time,PT):在被檢血漿中加入 Ca2+和組織因子，觀測(cè)血漿的凝固時(shí)間。延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性凝血因子 I、II、V、VII、X 缺乏，獲得性抗凝血因子缺乏等，縮短見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)等。49.凝血時(shí)間（clotting time CT）：靜脈血放入試管中，

15、觀察自采血開(kāi)始至血液凝固所需的時(shí)間，反映內(nèi)源凝血系統(tǒng)的凝血過(guò)程。50.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalized ratio INR）：51. 血漿纖維蛋白原測(cè)定（fibrinogen assay,FBG）：在受檢血漿中加入一定量凝血酶，后者使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，通過(guò)比濁原理計(jì)算纖維蛋白原的含量。增高見(jiàn)于糖尿病、急性心梗死等，降低見(jiàn)于 DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎等。52.凝血酶時(shí)間測(cè)定（thrombin time,TT）：在受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶溶液，測(cè)定開(kāi)始出現(xiàn) 纖維蛋白絲所需的時(shí)間。延長(zhǎng)見(jiàn)于低纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血癥.53.D-二聚

16、體（D-dimer D-D）：是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶特有的代謝物。陰性是排除深靜脈血栓和肺血栓栓塞的重要試驗(yàn)，陽(yáng)性也是診斷 DIC 和觀察溶血栓治療的有用試驗(yàn)。54.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（fibrinogen assay,FBG）：于受檢血漿中加入 FDPs 抗體包被的膠乳顆粒懸液，若血液中 FDPs 濃度超過(guò)或等于 5ug/ml，膠乳顆粒發(fā)生凝集。根據(jù)受檢血漿的稀釋度可以計(jì)算出血漿 FDPs 含量。陽(yáng)性增高見(jiàn)于原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶。55.血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)（plasma protamine paracoagulation ,3p）：受檢血漿加入硫酸魚(yú)精蛋白溶液，如果

17、血漿中存在可溶性纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產(chǎn)物復(fù)合物，則魚(yú)精蛋白使其解離析出纖維蛋白單體，纖維蛋白單體自行聚合成肉眼可見(jiàn)的纖維狀物，此則為陽(yáng)性。56.原發(fā)性纖溶（primary hyperfibrinolysis）57.繼發(fā)性纖溶（secondary hyperbrinolysis）58.血型（blood group）：是人體血液的一種遺傳性狀，各種血液成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及某些血漿蛋白 在個(gè)體之間均具有搞原成分的差異，受獨(dú)立的遺傳基因控制。59.ABO 血型物質(zhì)60.(血型)天然抗體（blood group natural antibody）：是由一種無(wú)深邃的抗原刺激而產(chǎn)生。在自然

18、界非血型抗原所特有。61.（血型）免疫抗體（blood group substance）62.交叉配血（cross matching）：由于配血試驗(yàn)主要是檢查受血者血清中須無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，故受血者血清加供血者紅細(xì)胞懸液相配的一管稱為主側(cè)；供血者血清中受血者紅細(xì)胞相配的一管稱為次側(cè)，兩者合稱為交叉配血。保證輸血安全。63.成分輸血（component blood transfusion）64.隨機(jī)尿（random urine）：用于門(mén)診和急診病 人的臨時(shí)檢驗(yàn)。65.餐后尿（urine after meal）：通常在午餐后 2h 收集的尿標(biāo)本66.新鮮尿（fresh urine）67.多

19、尿（polyuria）：24h 尿量超過(guò) 2500ml，稱為多尿,腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病均可見(jiàn)多尿。68.少尿（oliguria）：成人尿量低于 400ml/24h 或 17ml/h，稱為少尿69.無(wú)尿（anuria）：低于 100ml/24h 稱為無(wú)尿70.腎前性少尿（prerenal oliguria）：休克、心衰 、脫水及其他引起有效血容量減少病癥可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)不足而出現(xiàn)少尿。71.腎性少尿（renal oliguria）：各種腎臟實(shí)質(zhì)性改變而導(dǎo)致的少尿72.腎后性少尿（postrenal oliguria）：因結(jié)石、尿路狹窄、腫瘤壓迫引起尿路梗阻或排尿功能障礙所致。73.暫時(shí)性多尿（t

20、emporary polyuria）：可見(jiàn)于水?dāng)z入過(guò)多，應(yīng)用利尿劑和某些藥物等。74.血尿（hematuria）：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞，稱為血尿75.肉眼血尿（gross hematuria）：每升尿液中含血量超過(guò) 1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿。76.鏡下血尿：如尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍鏡視野紅細(xì)胞平均>3 個(gè)，稱為鏡下血尿。77.均一性血尿(homogenicity hematuria)78.非均一性血尿(heterogeneity hematuria)79.腎小球源性血尿(glomerular hematuria)80.非腎小球源性血尿(non-glom

21、erular hematuria)81.血紅蛋白尿（hematoglobinuria）：正常尿液隱血試驗(yàn)為陰性，當(dāng)血紅蛋白和肌紅蛋白出現(xiàn)于尿中，可使尿液呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。主要見(jiàn)于嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血。82.肌紅蛋白尿（myoglobinuria）：正常尿液隱血試驗(yàn)為陰性，當(dāng)血紅蛋白和肌紅蛋白出現(xiàn)于尿中，可使尿液呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。主要見(jiàn)于擠壓綜合癥、缺血性肌壞死。83.膽紅素尿 bilirubinuria） 尿內(nèi)含有大量的結(jié)合膽紅素,尿液呈豆油樣改變，振蕩后出現(xiàn)黃色泡沫且不易消失，常見(jiàn)于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。84.乳糜尿（chyluria）：尿中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱為

22、乳糜尿，可見(jiàn)于絲蟲(chóng)病及腎周圍淋巴管梗阻。85.乳糜血尿（hemotochyluria）：尿中混有淋巴液而呈稀牛奶狀，同時(shí)混有血液?？梢?jiàn)于絲蟲(chóng)病及腎周圍淋巴管梗阻。86.脂肪尿（lipiduria）：尿中出現(xiàn)脂肪小滴則稱為脂肪尿。見(jiàn)于脂肪擠壓損傷、骨折和腎病綜合征。87.膿尿（pyuria）：當(dāng)尿內(nèi)含有大量的膿細(xì)胞、炎性滲出物或細(xì)菌時(shí)，新鮮尿液呈白色混濁，加熱不消失，見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染和腎盂腎炎、膀胱炎。88.菌尿（bacteriuria）：當(dāng)尿內(nèi)含有大量的膿細(xì)胞、炎性滲 出物或細(xì)菌時(shí)，新鮮尿液呈云霧狀。加熱不消失，見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染和腎盂腎炎、膀胱炎。89.蛋白尿（proteinuria）：尿蛋白

23、定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)超過(guò) 150mg/24h 尿時(shí)，稱蛋白尿。90.選擇性蛋白尿（selective proteinuria） 以清蛋白為主，：并有少量的小分子量蛋白 ，尿中無(wú)大分子量的蛋白,典型病種是腎病綜合癥。91.非選擇性蛋白尿（non-selecive protein uria）：說(shuō)明腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重的損傷斷裂，尿中有大分子量的蛋白質(zhì)，幾乎均是原發(fā)性腎小球疾病，也可見(jiàn)于繼發(fā)性腎小球疾病。92.腎小球性蛋白尿（glomerular proteinu ria）：各種原因?qū)е履I小球及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過(guò)腎小管重吸收能力所致。原發(fā)性腎小球損害疾病和繼發(fā)性腎小球損害疾

24、病均可見(jiàn)。93.腎小管性蛋白尿（tubular proteinuria）：炎癥或中毒等因素引起近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致，常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬中毒、藥物及腎移植術(shù)后。94.混合性蛋白尿（mixed proteinuria）：腎小球和腎小管同時(shí)受損所致的蛋白 尿，如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期。95.溢出性蛋白尿（overflow proteinuria）：因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過(guò)腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。見(jiàn)于溶血性貧血和擠壓綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病等。96.本周蛋白（bence-jones protein ）97.組織性蛋白尿

25、（histic protienuria）：由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿，以 T-H 糖蛋白為主要成分98.假性蛋白尿（false proteinuria）：由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性。見(jiàn)于泌尿道疾病如膀胱炎、尿道炎、尿道出血等。99.糖尿（fasle proteinuria pseudoproteinuria）：尿糧定性試驗(yàn)陽(yáng)性，稱為糖尿，一般指葡萄糖尿。分為血糖增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暫時(shí)性糖尿、其他糖尿、假性糖尿。100.腎性糖尿（renal glucosuria）：血糖濃度正常，由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖的重吸收能力

26、降低所致，及腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，又稱腎性糖尿。常見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合癥等。101.酮尿（ketonuria）：當(dāng)體內(nèi)糖分解代謝不足時(shí),脂肪分解活躍但氧化不完全可產(chǎn)生大量酮體，從尿中排出形成酮尿。酮尿是糖尿病性昏迷的前期指標(biāo)，也可因?yàn)樘谴x障礙而出現(xiàn)酮尿.102.尿比密（urine specific）：是在 4C 條件下尿液與同體積純水的重量之比?？纱致耘袛嗄I小管的濃縮和稀釋功能。103.紅細(xì)胞淡影（blood shadow）：低滲尿中紅細(xì)胞因吸水脹大，并可有血紅蛋白逸出，呈大小不等的空環(huán)形104.脂肪顆粒細(xì)胞（fatty granule cell）：在某些慢性炎癥時(shí)，可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生

27、脂肪變性，胞質(zhì)中充滿脂肪顆粒，觀察尿中腎小管上皮細(xì)胞，對(duì)腎移植術(shù)后有無(wú)排斥反應(yīng)亦有一定意義。105.管型（cast）：是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。106.透明管型（hyaline cast）：由 T-H 糖蛋白、清蛋白和氯化物構(gòu)成，為無(wú)色透明、內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶爾含有少量顆粒。正常 0偶見(jiàn)/LP，腎病綜合癥、慢性腎炎等可見(jiàn)增多。107.細(xì)胞管型（cellular cast）：細(xì)胞含量超過(guò)管型體積的 1/3,稱為細(xì)胞管型。108.顆粒管型（graular cast）：為腎實(shí)質(zhì)病變崩解的細(xì)胞碎片、血漿蛋白及其他有形物凝于 T-H 蛋白上而成，顆

28、?？偭砍^(guò)管型的 1/3，可分為粗顆粒管型和細(xì)顆粒管型，開(kāi)始時(shí)多為粗大顆粒，在腎臟停滯時(shí)間較長(zhǎng)后，粗顆粒碎化為細(xì)顆粒。分為粗顆粒管型（見(jiàn)于慢性腎炎、腎盂腎炎等）和細(xì)顆粒管型（見(jiàn)于慢性腎炎、急性腎小球腎炎后期等）109.腎小管上皮細(xì)胞管型（renal tubular epithelial cell cast）：腎小管上皮細(xì)胞含量超過(guò)管型體積的 1/3。在各種原因所致的腎小管操作時(shí)出現(xiàn)。110.紅細(xì)胞管型（red cell cast）：紅細(xì)胞含量超過(guò)管型體積的 1/3，常與腎小球性血尿同時(shí)存在，臨床意義與血尿相似。111.白細(xì)胞管型（white cell cast）：白細(xì)胞含量超過(guò)管型體積的 1/

29、3，常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎112.混合管型（mixed cell）：同時(shí)含有各種細(xì)胞和顆粒物質(zhì)的管型，可見(jiàn)于各種腎小球疾病。113.蠟樣管型（waxy cast）：由顆粒管型、細(xì)胞管型在腎小管中長(zhǎng)期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后形成，呈質(zhì)地厚、有切跡或扭曲、折光性強(qiáng)的淺灰或淺黃色蠟燭狀。多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死，預(yù)后不良。114.脂肪管型（fatty cast）：因管型中含有大小不一、折光性強(qiáng)的橢圓形脂肪小球而得名，常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。115.寬幅管型（broad cast）由蛋白質(zhì)及壞死脫落的上皮細(xì)胞碎片構(gòu)成，外形寬大，不規(guī)則，易折斷。常見(jiàn)于慢性腎

30、衰竭少尿期,提示預(yù)后不良。116.細(xì)菌管型（bacterial cast）：含有大量的細(xì)菌、真菌的管型，見(jiàn)于感染性疾病。117.結(jié)晶管型（crystal cast）：含鹽類、藥物等化學(xué)物質(zhì)結(jié)晶的管型。118.微量清蛋白尿（trace quantity albuminuria）：在無(wú)尿路感染和心衰竭的情況下，尿中有少量清蛋白的存在，濃度在20200ug/ min 的亞臨床范圍，稱為微量清蛋白尿。為早期糖尿病腎病的診斷指標(biāo)，也可見(jiàn)于大多數(shù)腎小球疾病等。119.濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)（fractional excretion of filtrated sodium.）120.亞硝酸鹽試驗(yàn)(nitrites

31、test)121.柏油樣便（tarry stool）：稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的黑色糞便，形似柏油稱柏油樣便。見(jiàn)于上消化道出血。122.白陶土樣便（acholic stool）：見(jiàn)于各種原因引起的膽管阻塞患者b：糞便呈白色淘米水樣，內(nèi)含有黏液片塊，量大、稀水樣，見(jiàn)于重癥霍亂、副霍亂患者。124.膿血便（stool with blood and pus）：當(dāng)腸道下段有病變，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性或膿血便。125.隱血試驗(yàn)（occult blood test）：肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)出血，通過(guò)試劑來(lái)判斷是否有出血。對(duì)消化道出血有一定的鑒別意義。126.夏科-萊登結(jié)

32、晶(Charcot-Leydenerstal)127.腦脊液（cerebrospinal-fluid.CSF）：是循環(huán)流動(dòng)于腦和脊髓表面 的一種 無(wú)色透明液體，大約 70%來(lái)自腦室系統(tǒng)脈絡(luò)叢的超濾和分泌，其余由腦室管膜和蛛網(wǎng)膜下腔所產(chǎn)生，通過(guò)蛛網(wǎng)膜絨毛回吸收入靜脈。128.黃變癥（xanthochromia）：常因腦脊液中含有變性的血紅蛋白、膽紅素或蛋白量異常增高引起，見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，進(jìn)入腦脊液的紅細(xì)胞溶解、血紅蛋白破壞，釋放氧合血紅蛋白而呈黃變；血清中膽紅素超過(guò) 256 mol/L 或腦脊液中膽紅素超過(guò) 8.6 mol/L 時(shí)，可使腦脊液黃染；椎管阻塞、多神經(jīng)炎和腦膜炎時(shí)，由于腦脊液中蛋

33、白質(zhì)含量升高而呈黃變癥。129.pandy 試驗(yàn)：即蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)，腦脊液的化學(xué)檢測(cè)方法，生理情況下由于血腦屏障的作用，腦脊液中蛋白質(zhì)含量甚微，病理情況下會(huì)增加。腦脊液中蛋白質(zhì)與石碳酸結(jié)合生成不溶性蛋白質(zhì)鹽而出現(xiàn)混濁或沉淀，此法較敏感，當(dāng)總蛋白量超過(guò) 0.25g/L 時(shí)可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。130.漿膜腔積液（serousmembrane fluid）：人體的胸腔、腹腔、心包腔統(tǒng)稱漿膜腔，生理狀態(tài)下會(huì)有少量液體，在腔內(nèi)起潤(rùn)滑作用，病理狀態(tài)下腔內(nèi)有多量液體貯留成為漿膜腔積液。131.漏出液（transudate）：為非炎性積液。當(dāng)血漿膠體滲透壓降低，見(jiàn)于晚期肝硬化，腎病綜合征，重度營(yíng)養(yǎng)不良。毛細(xì)血管內(nèi)

34、流體靜壓升高，見(jiàn)于慢性充血性心衰，靜脈栓塞。淋巴管阻塞，見(jiàn)于絲蟲(chóng)病和腫瘤壓迫。132.滲出液（exudate）：為炎性積液。炎癥時(shí)由于病原微生物的毒素，組織缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致血管通透性增加，以致血液中大分子物質(zhì)如清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等及各種細(xì)胞成分滲出血管壁。形成原因有：感染性如感染化膿性細(xì)菌，分支桿菌，病毒或支原體；非感染性如外傷或化學(xué)性刺激；惡性腫瘤和風(fēng)濕性疾病也會(huì)引起。133.粘蛋白定型試驗(yàn)（Rivalta test）：漿膜腔積液檢測(cè)的化學(xué)方法，漿膜上皮細(xì)胞受炎癥刺激時(shí)分泌粘蛋白量增加，此為一種酸性蛋白，其等電點(diǎn)為 PH35，因此可在稀醋酸溶液中析出，產(chǎn)生

35、白色沉淀。漏出液粘蛋白含量很少，多為陰性反應(yīng)，滲出液中含大量粘蛋白，多為陽(yáng)性反應(yīng)。134.乳糜性滲出液（chylous exudate）：滲出液的顏色隨病因變化，其中乳白色系胸導(dǎo)管或淋巴管阻塞引起的真性乳糜液，或含大量脂肪變性細(xì)胞也呈乳糜樣，稱假性乳糜液。135.膿性滲出液（purulent exudates）：滲出液顏色隨病因變化，淡黃色膿性見(jiàn)于化膿性感染。136.血性滲出液（hematodes exudate）：滲出液顏色隨病因變化，淡紅色、暗紅色或紅色為血性滲出液，見(jiàn)于惡性腫瘤，急性結(jié)核性胸、腹膜炎，風(fēng)濕性或出血性疾病，外傷或內(nèi)臟損傷等。137.腦脊液細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象138.精液液化時(shí)間

36、（semen liquefaction time）：剛射出的精液具高度粘稠性，呈膠凍樣。由于纖溶酶的作用，精液離體后會(huì)自行液化。精液由膠凍狀態(tài)變?yōu)榱鲃?dòng)狀態(tài)所需時(shí)間稱為精液液化時(shí)間。139.無(wú)精子癥（azoospermia）：精液液化后，先于顯微鏡下觀察有無(wú)精子。若無(wú)精子，將精液離心后再做檢查，若仍無(wú)精子，則稱為無(wú)精子癥。140.無(wú)精液癥（aspermia）：精液量減少至 12 滴，甚至排不出，稱為無(wú)精液癥。見(jiàn)于生殖系統(tǒng)結(jié)核，淋病或非特異性炎癥。141.精子活動(dòng)力（sperm motility）：精子活動(dòng)力是精子向前運(yùn)動(dòng)的能力，即活動(dòng)精子的質(zhì)量。分為 a 至 d 級(jí)。142.精子活動(dòng)率（sper

37、m activate rate）：精子活動(dòng)率是檢測(cè)活動(dòng)精子占精子總數(shù)的百分率。觀察 100 個(gè)精子，計(jì)數(shù)活動(dòng)精子的數(shù)量，計(jì)算出精子活動(dòng)率。若不活動(dòng)精子大于 50，應(yīng)進(jìn)行伊紅體外活體染色檢查，以鑒別其死活。143.精液（semen）：是男性生殖系統(tǒng)的分泌物，由精子和精漿組成。睪丸曲細(xì)精管內(nèi)的生精細(xì)胞在促性腺激素的作用下，經(jīng)精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞及精子細(xì)胞的分化演變，最后發(fā)育成成熟精子。精漿是精子生存的介質(zhì)和能量來(lái)源，對(duì)精子的存活和生理運(yùn)動(dòng)功能有重要作用。144.畸形精子癥（teratospermia）：精液中異常形態(tài)精子大于 20為異常，如正常形態(tài)精子低于 30稱為畸形精子癥。見(jiàn)于

38、精索靜脈曲張，睪丸、附睪功能異常，生殖系統(tǒng)感染，某些化學(xué)藥物作用或放射線損傷。145.陰道清潔度(cleanness)：是根據(jù)陰道分泌物中的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌和雜菌的多少來(lái)劃分的。是陰道炎癥和生育期女性卵巢性激素分泌功能的判斷指標(biāo)。146.陰道分泌物(vaginal discharge)147.前列腺液（prostatic fluid)：是精液的重要組成成分，約占精液的 15%30%。通過(guò)前列腺按摩所獲得前列腺液混有精囊液，此為靜態(tài)液；由射精排入精液中的前列腺液為刺激性分泌物。前列腺液的檢測(cè)主要用于前列腺炎、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤和前列腺肥大的輔助診斷，也可用于性病的檢測(cè)等。148.心肌肌鈣

39、蛋白（cardiac troponin, cTn）149.肌紅蛋白（myoglobulin, Mb）150.肌酸激酶（creatine kinase, CK）151.利鈉肽（natriruetic peptides, NP）152.B 型利鈉肽（B type natriuretic peptide, BNP）153.氮端前 B 型利鈉肽（NT-pro-BNP）154.前清蛋白（prealbumin，PAB)：由肝細(xì)胞合成，分子量為 62000，比清蛋白小。是一種載體蛋白，能與甲狀腺素結(jié)合，因此又叫甲狀腺素結(jié)合前清蛋白，并能運(yùn)輸維生素 A。其半衰期短，更能早期反映肝細(xì)胞損害。155.清蛋白/球蛋

40、白比值（albumin/globuln，A/G）：清蛋白與球蛋白量的比值，正常成人的 A/G 為（1.52.5）：1。156.間接膽紅素(indirect bilirubin, IBIL)157.直接膽紅素(direct bilirubin, DBIL)158.結(jié)合膽紅素（conjugated bilirubin，CB）：以清蛋白為載體的非結(jié)合膽紅素隨血流進(jìn)入肝臟，在竇狀隙與清蛋白分離后，迅速被肝臟攝取，在肝細(xì)胞內(nèi)和 Y、Z 蛋白結(jié)合，并被運(yùn)輸?shù)焦饷鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)，在此與配體結(jié)合蛋白分離，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶存在時(shí)，與膽紅素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸作用，形成單葡萄糖醛酸膽紅素和雙葡萄糖醛酸膽紅素，即結(jié)合膽紅

41、素。159.總膽汁酸（total bile acid,TBA）160.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine aminotransferase,ALT)：舊稱谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶（GPT)主要分布在肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中；主要存在于非線粒體中，為非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶，正常時(shí)血清含量很低，但當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞膜通透性增加，包漿內(nèi)的 ALT 釋放入血，致使血清 ALT 的酶活性升高。161.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate aminotransferase,AST)：舊稱谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶（GOT)主要分布在心肌，其次在肝臟、骨骼肌和腎臟組織中。大約 80%的 AST 存在于

42、線粒體內(nèi)。162.AST/ALT：為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶之比，正常時(shí)血清含量很低。ALT/AST>1，是診斷急性病毒性肝炎重要的檢驗(yàn)手段；在慢性病毒性肝炎時(shí)，ALT/AST<1，提示慢性肝炎可能進(jìn)入活動(dòng)期。163.堿性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP)：主要分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤(pán)中，血清中 ALT 以游離的形式存在，極少量與脂蛋白、免疫球蛋白形成復(fù)合物。由于血清中大部分 ALP 來(lái)源于肝臟與骨骼，因此常作為肝臟疾病的檢查指標(biāo)之一。164. -谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ -glutamyl transferase，GGT)：主要存在于細(xì)胞膜和

43、微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝。腎臟、肝臟和胰腺含量豐富，但血清中 GGT 主要來(lái)自肝膽系統(tǒng)。GGT 在肝臟中廣泛分布于干細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí)，血清中 GGT 增高。165.III 型前膠原氨基末端肽（procollagen- III-peptide，PIIIP）：在膠原生成初期，首先生成前膠原，前膠原受到肽酶切割分離，而形成的產(chǎn)物之一。常被用作肝臟纖維化的檢測(cè)指標(biāo)，多以放射免疫法加以檢測(cè)。166.IV 型膠原（collagen type IV，CIV)：分布于肝竇內(nèi)皮細(xì)胞下，是構(gòu)成基膜的主要成分。在肝纖維化過(guò)度增生時(shí)，CIV 的含量增加伴隨著 C

44、IV 降解酶活性的增加，所以 CIV 的合成和降解都處在較高水平。CIV 與層粘連蛋白有高度親和性，過(guò)度沉積使肝竇毛細(xì)血管化，肝竇組織結(jié)構(gòu)和肝血流量改變，使肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)受限，從而加劇肝臟病變。現(xiàn)認(rèn)為，在肝纖維化早期已有 CIV 的沉積。血清 CIV 及其產(chǎn)物的增加是肝纖維化早期的表現(xiàn)。167.透明質(zhì)酸（hyaluronic acid，HA)：為基質(zhì)成分之一，由間質(zhì)細(xì)胞合成，可準(zhǔn)確靈敏的反映肝內(nèi)纖維化程度，反應(yīng)肝臟的早期損傷。168.層粘連蛋白（laminim，LN)：是一類反映膠原產(chǎn)生及降解的血清標(biāo)志物，其含量高低與門(mén)靜脈高壓程度呈正比，用于評(píng)價(jià)干纖維化的實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)。169.膽酶分離(enzy

45、me bilirubin separate)170. - 橋（ - bridge）171.腎小球?yàn)V過(guò)率（glomerular fitration rate，GFR)：即單位時(shí)間（min)內(nèi)，經(jīng)兩腎腎小球?yàn)V出的血漿液體量，是評(píng)估濾過(guò)功能最重要的參數(shù)。正常人約為 120160ml/min。172.腎清除率（clearance rate)：指雙腎于單位時(shí)間內(nèi)，能將若干毫升血漿中所含的某物質(zhì)全部加以清除而言，結(jié)果常以 ml/min 或L/24h 表示。利用清除率可分別測(cè)定 GFR、腎血流量、腎小球?qū)Ω鞣N物質(zhì)的重吸收和分泌作用。173.血清肌酐（serum creatinine ，Scr)：血中的肌酐有

46、外源性和內(nèi)生性兩類組成。血中肌酐主要有腎小球?yàn)V過(guò)排除體外，腎小球基本不重吸收且分泌量也較少，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血中的濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)功能，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害，GFR 降低到臨界點(diǎn)后，血 Cr 濃度就會(huì)明顯上升，故測(cè)定血肌酐濃度可作為 GFR受損的指標(biāo)。174.內(nèi)生肌酐清除率（endogenouse creatinine clearance rate，Ccr)：腎單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)在肌酐全部清除。是判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)，可評(píng)估腎功能損害的程度，指導(dǎo)治療。175.血尿素(serum urea, SU)176.血尿酸(uric acid, UA)177.血清胱抑素 C (

47、cystatin C, CysC)178.尿滲量(Urine osmol)腎臟排泄尿液內(nèi)全部溶質(zhì)微粒的數(shù)量，能較準(zhǔn)確的反映腎臟深縮功能179.N-乙酰- -D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl- - D-glucosaminidase, NAG)180.尿 1-微球蛋白( 1Microglobulin, 1 MG)181.Dane 顆粒182.乙肝“兩對(duì)半” HBsAg-抗-HBs、HBsAg-抗-HBe、抗-HBc。183.澳抗184.大三陽(yáng)HBsAg HBeAg anti-HBC185.小三陽(yáng)HBsAg anti-HBe anti-HBC186.抗核抗體(antinuclear antib

48、ody, ANA)187.肥達(dá)(Widal)試驗(yàn)188.類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor, RF)189.腫瘤標(biāo)志物（tumor marker, TM）190.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(anti-CCP antibody )191.TPHA192.TORCH193.甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)194.癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)195.前列腺特異性抗原(prostate specific antigen, PSA)196.糖鏈抗原 19-9 (carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)197.

49、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin, GHb)198.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test, OGTT)199.糖耐量異常(impaired glucose tolerance, IGT)200. 脂蛋白(lipoprotein, LP)201. 載脂蛋白(apolipoprotein, Apo)1.心電圖（ECG）：是利用心電圖機(jī)自體表記錄的心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化的曲線圖形。 2.心電向量：電偶既有數(shù)量大小，又有方向，又稱心電向量。 3.胸導(dǎo)聯(lián)：屬單極導(dǎo)聯(lián)，即將正極（探查電極）分別放置于胸壁不同部

50、位，負(fù)極則與中心電端連接。 4.導(dǎo)聯(lián)軸：某一導(dǎo)聯(lián)正負(fù)兩極之間的假想連線稱為該導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸，方向由負(fù)極指向正極。 5.額面六軸系統(tǒng)：將右上肢、左上肢和左下肢設(shè)想為一個(gè)以心臟為核心的等邊三角形的三個(gè)頂點(diǎn)，中心電端位于三角形中心，即構(gòu)成Einthoven三角。將6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸分別平行移動(dòng)，使各導(dǎo)聯(lián)軸均通過(guò)等邊三角形的中心點(diǎn)，即組成額面六軸系統(tǒng)。 6.心電軸：一般是指平均QRS電軸，為心室除極過(guò)程中各瞬間向量的綜合，代表整個(gè)心室肌除極向量在額面上的方向與大小。 7.鐘向轉(zhuǎn)位：指心臟沿其長(zhǎng)軸（從心尖部向心底部）發(fā)生順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻霓D(zhuǎn)動(dòng)。 8.冠

51、狀T波：在冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)T波形態(tài)常表現(xiàn)為倒置深尖、雙肢對(duì)稱。 9.心律失常：當(dāng)各種原因使心臟激動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)出現(xiàn)異常。 10.室性早搏二聯(lián)律：若在每次正常竇性搏動(dòng)之后均出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮，稱為室性早搏二聯(lián)律。 3. 肺性P波 高尖的P波，P波0.25mV，時(shí)間正常。最多見(jiàn)于肺心病及肺動(dòng)脈高壓時(shí)，故稱為肺性P波4. 完全性代償間歇 期前收縮發(fā)生時(shí)，包含期前收縮在內(nèi)的前后兩個(gè)PP間期恰為竇性PP間期的兩倍，稱為完全性代償間歇。5. 期前收縮 是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起心臟提前搏動(dòng)6. 心律失常   是

52、指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常7. R-on-T現(xiàn)象 室性期前收縮的發(fā)生過(guò)早提前，落至前一個(gè)心動(dòng)周期的T波上，為R-on-T8. .房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)從心房傳到心室的過(guò)程中，沖動(dòng)傳導(dǎo)的延遲或中斷。 9.文氏現(xiàn)象.即二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫落(有 P波但其后無(wú)QRS波)，脫落后的P-R間期縮短，然后再重復(fù)前述現(xiàn)象。 10.預(yù)激綜合征 心臟在室上性激動(dòng)沿正常傳導(dǎo)途徑下傳心室的過(guò)程中，激動(dòng)可同時(shí)經(jīng)附加旁道下傳，搶先到達(dá)心室使一部分心室肌提前激動(dòng)，這一現(xiàn)象稱為預(yù)激綜合征。血液的一般

53、檢驗(yàn)1網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義是什么?答：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。（1）判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型： 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常見(jiàn)于溶血性貧血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢復(fù)期可見(jiàn)Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)； 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能低下，見(jiàn)于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。（ 2）評(píng)價(jià)療效，判斷病情變化：Ret 是貧血患者隨訪檢查的項(xiàng)目之一。（3）骨髓移植后監(jiān)測(cè)骨髓造血恢復(fù)。2紅細(xì)胞沉降率（血沉）病理性增快的臨床意義：答：病理性增快可見(jiàn)于： 各種炎癥：感染是血沉加快最常見(jiàn)的原因，如急性細(xì)菌

54、性感染；結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動(dòng)期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，故血沉（ESR）可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。 組織損傷及壞死：見(jiàn)于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)血沉多正常，可作為兩者鑒別指標(biāo)。 惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。 高球蛋白血癥。 貧血。 高膽固醇血癥。血沉是較為常用而缺乏特異性的指標(biāo)，血沉常作為疾病是否活動(dòng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。3試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。答：1)急性感染，特別是化膿性球菌感染如敗血癥，大葉性肺炎等;2)嚴(yán)重的組織損傷，如手術(shù)創(chuàng)傷，大面積燒傷，急性心肌梗死等;3)急性溶血;4)急性大出血，特別是內(nèi)出血如脾破裂，肝破裂等

55、;5)急性中毒，如代謝性中毒或化學(xué)性藥物中毒;6)惡性腫瘤和白血病。4何謂中性粒細(xì)胞核象變化？其臨床意義是什么？答：中性粒細(xì)胞核象是指粒細(xì)胞核的分葉狀況，它反映粒細(xì)胞的成熟程度，而核象變化則可反映某些疾病的病情和預(yù)后。正常人周圍血液中中性粒細(xì)胞的分葉以3葉居多，但可見(jiàn)到少量桿狀核粒細(xì)胞（1%-5%），桿狀核與分葉核之間的正常比值為113，中性粒細(xì)胞核左移是指外周血桿狀核粒細(xì)胞增多超過(guò)5%，甚或出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚的粒細(xì)胞。常見(jiàn)于化膿性感染，基辛溶血，急性失血及急性中毒等。核左移可伴白細(xì)胞總數(shù)增高，也可不增高甚或減少。中性粒細(xì)胞核右移是指外周血分葉核粒細(xì)胞和分葉過(guò)多，分葉在5 葉以上的粒細(xì)胞超過(guò)

56、3%。常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)用抗代謝化學(xué)藥物治療后及骨髓造血功能減退等。5簡(jiǎn)述何為棒狀小體及其臨床價(jià)值。答：在Wright 或Giemsa 染色的血涂片中，白細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)呈紫紅色的桿狀物質(zhì)，長(zhǎng)約16um，1 條或數(shù)條不等，稱為棒狀小體，其對(duì)急性白血病類型的鑒別有一定的參考價(jià)值。如急性非淋巴細(xì)胞白血病部分亞型呈陽(yáng)性，而急淋則不出現(xiàn)棒狀小體。6簡(jiǎn)述白細(xì)胞增多的常見(jiàn)生理情況及特點(diǎn)。答：飽餐，情緒激動(dòng)，運(yùn)動(dòng)，高溫，嚴(yán)寒等，新生兒，胎兒期，妊娠>5 個(gè)月后及分娩等可見(jiàn)白細(xì)胞增多。其特點(diǎn)：都是一過(guò)性的，通常不伴有白細(xì)胞質(zhì)量的變化。7簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞有那些形態(tài)異常的改變答中性粒細(xì)胞中毒性改變A核變性

57、B中毒顆粒C空泡形成D杜勒小體E細(xì)胞大小不均；巨多分葉核中性粒細(xì)胞；棒狀小體；其它：與遺傳有關(guān)的異常形態(tài)變化。8簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞中毒性改變時(shí)出現(xiàn)細(xì)胞大小不均的可能機(jī)制。答：可能是在內(nèi)毒素等因子的作用下，骨髓中幼稚中性粒細(xì)胞發(fā)生不規(guī)則的分裂增殖所致。9紅細(xì)胞體積分布寬度的定義及臨床意義答：是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，由血細(xì)胞分析儀測(cè)量而獲得。對(duì)貧血的診斷有重要的意義：用于貧血的形態(tài)學(xué)分類；用于缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷10紅細(xì)胞沉降率的定義及影響因素答：紅細(xì)胞在一定的條件下沉降的速率，它受多種因素的影響：血漿中各種蛋白的比例改變；紅細(xì)胞數(shù)量和形狀等11按貧血的病因及發(fā)病機(jī)制可分為幾類答：紅

58、細(xì)胞生成減少： 造血干細(xì)胞或紅系祖細(xì)胞增殖與分化異常； DNA 合成障礙； 血紅蛋白合成障礙； 紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)異常； 不能分類或多種機(jī)制；紅細(xì)胞破壞增多： 紅細(xì)胞內(nèi)在異常 紅細(xì)胞外在異常；紅細(xì)胞丟失12簡(jiǎn)述嗜酸性粒細(xì)胞增多的臨床意義。答：過(guò)敏性疾?。患纳x(chóng)?。黄つw??；血液??；某些惡性腫瘤；某些傳染?。黄渌?，如風(fēng)濕性疾病常伴有增多。13. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原理，參考值和臨床意義RBC指單位容積中紅細(xì)胞數(shù)，常用于貧血診斷和病情判斷，參考值：男：4.05.5*10的12次方/L，女性3.55.0*10的12次方/L，新生兒6.07.0*10的12次方/L。臨床意義: 1、RBC上升：相對(duì)性，各種原因所致的血液濃縮，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉。大面積燒傷，大量出汗，尿崩癥等絕對(duì)性：原發(fā)性真紅；繼發(fā)性慢性肺?。恍律鷥?，高原居住，腎癌，肝癌2、RBC