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1、第3頁(yè) 共3頁(yè)門(mén)急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)例文門(mén)急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文 門(mén)急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 半個(gè)月的急診見(jiàn)習(xí)完畢了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。教師說(shuō)這醫(yī)院的急診更像門(mén)診,因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的時(shí)機(jī),讓我學(xué)會(huì)了一些最根本的東西。首先,我學(xué)會(huì)了寫(xiě)輸液通知單。只要心細(xì)這個(gè)是比擬好寫(xiě)的。一定要把醫(yī)囑看清寫(xiě)對(duì),包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來(lái)

2、的工作更好的進(jìn)展。其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當(dāng)然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽 0.1ML的原裝藥品加上 0.9ML 的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,如今常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,假如病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈 5 度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈 30 度40

3、度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈 90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫?,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對(duì)固定的,要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約 6CM 處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈 15 度30 度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘 2040 滴,成人每分鐘 4060 滴。最后,我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋獲得其合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入 300500ML 后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位教師都很好,只要你想學(xué),她們都會(huì)熱情的教你。在急診半個(gè)月遺憾的是沒(méi)能跟著教

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