神經(jīng)解剖之總論脊髓

1、會(huì)計(jì)學(xué)1神經(jīng)解剖之總論脊髓神經(jīng)解剖之總論脊髓按功能按功能假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元按形態(tài)按形態(tài)多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元【】神經(jīng)元的較長(zhǎng)軸突被雪旺氏細(xì)胞(周圍神經(jīng))或少突膠質(zhì)細(xì)胞(中樞)包繞,呈同心圓板狀結(jié)構(gòu)。有髓纖維有髓纖維無髓纖維無髓纖維 薄髓纖維薄髓纖維 中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng) 腦腦脊髓脊髓軀體軀體內(nèi)臟內(nèi)臟腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維軀體感覺軀體感覺神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)常用術(shù)語常用術(shù)語【白質(zhì)】【白質(zhì)】【灰質(zhì)】【灰質(zhì)】【神經(jīng)核】【神經(jīng)核】【纖維束】【纖維束】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)】【神經(jīng)】【髓質(zhì)】【髓質(zhì)】【皮質(zhì)】【皮質(zhì)】在中樞內(nèi)，神經(jīng)元胞

2、體和樹突聚集在一起，切面呈灰色。在中樞內(nèi)，形態(tài)形態(tài)相似、功能相同相似、功能相同的神經(jīng)元胞體聚集在一起。在中樞外，-在中樞內(nèi)，【神經(jīng)纖維】聚集在一起，切面呈白色。在大腦和小腦，灰質(zhì)位于表面，稱-。-起止、性起止、性質(zhì)相同質(zhì)相同-1. 外形外形: 脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段和椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系2.內(nèi)構(gòu)內(nèi)構(gòu)3.脊髓的脊髓的4. 與 椎骨序數(shù)椎骨序數(shù)T4C3C6T7C1C4全部全部【脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段】*的的 對(duì)應(yīng)關(guān)系對(duì)應(yīng)關(guān)系一對(duì)脊神經(jīng)根絲所連的那一段脊髓叫一個(gè)脊髓節(jié)段。1.灰質(zhì)灰質(zhì)2.白質(zhì)白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及其對(duì)應(yīng)的13條纖維束的功能功能反射反射傳導(dǎo)傳導(dǎo)深反射深反射中間帶中間帶后角后角前

3、角前角側(cè)角側(cè)角 (T1-L3)前索前索側(cè)索側(cè)索 后索后索 板層板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系前角外側(cè)核前角外側(cè)核前角內(nèi)側(cè)核前角內(nèi)側(cè)核Rexed 對(duì)貓的實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)（1952）：脊髓灰質(zhì)分為。無論是后根傳入的感覺纖維還是下行的運(yùn)動(dòng)纖維，都較集中終止于某一或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。此學(xué)說已在人類得到證實(shí)并應(yīng)用于臨床。四肢肌四肢肌軀干肌軀干肌 細(xì)胞細(xì)胞 細(xì)胞細(xì)胞梭外肌梭外肌梭內(nèi)肌梭內(nèi)肌邊緣層(海綿帶)背核背核( 胸核胸核)膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)后角固有核后角固有核分層分層 細(xì)胞大小、形態(tài)、分布的疏密度等。脊髓灰質(zhì)板層纖維投脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況射概況來自 大腦皮質(zhì) 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的下行纖維感覺

4、區(qū)感覺區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體束錐體束與調(diào)節(jié)肌張力有關(guān)的下行束淺感覺淺感覺傳入深感覺深感覺傳入淺感覺區(qū)淺感覺區(qū)(隨意運(yùn)動(dòng))(T1-L3)Renshaw 細(xì)胞薄束薄束楔束楔束脊髓小腦后束脊髓小腦前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束Barne前外側(cè)束前外側(cè)束紅核脊髓束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束固有束深感覺深感覺淺感覺淺感覺脊髓反射脊髓反射軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)肌張力肌張力視聽反射視聽反射脊髓丘腦束脊髓丘腦束短（短（ ）纖維束）纖維束固有束固有束參與構(gòu)成【節(jié)段內(nèi)反射】【節(jié)段內(nèi)反射】【節(jié)段間反射】【節(jié)段間反射】 的反射弧連系。根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)元多少,分為【單突觸反射】【單

5、突觸反射】【多突觸反射】【多突觸反射】 【屈曲反射】【屈曲反射】包括【病理反射】【病理反射】根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)纖維性質(zhì),分為軀體反射軀體反射)牽張反射牽張反射肌張力肌張力 ( 反射反射) : 牽拉伸肌牽拉伸肌反射性收縮反射性收縮引力引力深反射深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等。髕反射，跟腱反射等。網(wǎng)狀脊髓外側(cè)束(一)網(wǎng)狀脊髓內(nèi)側(cè)束 (+)前庭脊髓束 (+)影響肌張力影響肌張力的纖維束的纖維束紅核脊髓束 (+)( )( )( )【脊髓休克】【脊髓休克】 脊脊 髓髓 腦腦 干干 中央管中央管 背移背移 敞開敞開 合攏合攏 （第腦室） （大腦水管）灰質(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)灰

6、質(zhì)灰質(zhì)外（感）（感）內(nèi)（運(yùn)）（運(yùn)）4 種種類種類白質(zhì)白質(zhì)（纖維束）（纖維束）大遷移大交叉散開散開破壞完整完整核柱核柱成串核團(tuán)【機(jī)能柱機(jī)能柱】清晰清晰【網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)】擴(kuò)大 種背（感）（感） 腹（運(yùn)）（運(yùn)）核團(tuán)核團(tuán) 位置位置 名稱名稱 出現(xiàn)新核團(tuán)不清不清變化概況變化概況集中集中灰白質(zhì)灰白質(zhì) 邊界邊界1.灰質(zhì)灰質(zhì)2.白質(zhì)白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（）錐體束錐體束和四大丘系四大丘系功能功能反射反射傳導(dǎo)傳導(dǎo)內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系脊髓丘系三叉丘系三叉丘系外側(cè)丘系外側(cè)丘系（兼述皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、Bnarne前外側(cè)束前外側(cè)束）（兼述薄、楔束薄、楔束）（兼述脊髓丘腦束脊髓丘腦束）縱述縱述（

7、兼述紅核脊髓束、前庭脊髓束、紅核脊髓束、前庭脊髓束、 網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束）中線界界溝溝中腦腦 橋延 髓脊 髓中繼核特殊軀體感覺軀體運(yùn)動(dòng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)動(dòng)眼神經(jīng)核示意圖動(dòng)眼神經(jīng)核示意圖18對(duì)腦神經(jīng)核對(duì)腦神經(jīng)核投影圖投影圖常用術(shù)語常用術(shù)語【白質(zhì)】【白質(zhì)】【灰質(zhì)】【灰質(zhì)】【神經(jīng)核】【神經(jīng)核】【纖維束】【纖維束】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)】【神經(jīng)】【髓質(zhì)】【髓質(zhì)】【皮質(zhì)】【皮質(zhì)】在中樞內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹突聚集在一起，切面呈灰色。在中樞內(nèi)，形態(tài)形態(tài)相似、功能相同相似、功能相同的神經(jīng)元胞體聚集在一起。在中樞外，-在中樞內(nèi)，【神經(jīng)纖維】聚集在一起，切面呈白色。在大腦和小腦，灰質(zhì)位于表面，稱-。-起止、性起止、性質(zhì)相同質(zhì)相同-脊