職業(yè)病防治培訓(xùn)PPT課件

1、 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 由中華人民共和國(guó)第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議于2001年10月27日通過，自2002年5月1日施行的一部專業(yè)法律。 2011年修訂，2011年12月31日中華人民共和國(guó)主席令（第52 號(hào)）正式實(shí)施 根據(jù)現(xiàn)行的職業(yè)病防治法，我國(guó)法定的職業(yè)病共有10大類115種 我國(guó)職業(yè)病防治工作的基本方針是“預(yù)防為主、防治結(jié)合”。 2015年職業(yè)病防治法宣傳周的主題是“依法防治職業(yè)病，切實(shí)關(guān)愛勞動(dòng)者” 第1頁/共57頁二、我國(guó)職業(yè)安全健康發(fā)展與現(xiàn)狀 2013年共報(bào)告職業(yè)病26393例。其中塵肺病23152例，急性職業(yè)中毒637例，慢性職業(yè)中毒904例，其他類職業(yè)病17

2、00例。從行業(yè)分布看，煤炭、有色金屬、機(jī)械和建筑行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多，分別為15078例、2399例、983例和948例，共占報(bào)告總數(shù)的73.53%；塵肺病報(bào)告病例數(shù)占2013年職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的87.72%，煤工塵肺和矽肺分別為13955例和8095例。國(guó)家衛(wèi)生局2013年全國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況第2頁/共57頁三、職業(yè)病與職業(yè)病危害 幾個(gè)例子 例一：河南商城縣朱裴店村農(nóng)民在江蘇宜興伏東打工，從事將石英石塊軋成石英粉的工作，159159人患矽肺病（三期4343人、二期4646人、一期5757人，其他有癥狀的1313人，7 7人死亡）。經(jīng)商城縣與宜興縣政府的反復(fù)協(xié)調(diào)，在有關(guān)律師的多方奔走下，宜興方

3、面最終同意通過非訴訟調(diào)節(jié)方式賠償440440萬人民幣。 朱裴店村劉心朝的妻子謝祖香描述丈夫死前的情景：“瘦成了干的男人，不能躺下，只能用手支著頭趴在床沿上。因呼吸困難，憋得一把一把的拽掉自己的頭發(fā), ,虛弱得把手挪到床上的力氣都沒有，痛苦得整整嚎了幾天，才咽下最后一口氣”第3頁/共57頁 例二 廣西橫縣廣龍村農(nóng)民兄弟倆在泰富金礦打工、河南商城朱裴店村劉心祥老人的三個(gè)兒子在江蘇宜興從事石英石加工，每年為家庭帶回五、六千元的收入，家里蓋起了小樓，成為鄰里羨慕的家庭，經(jīng)歷了猶如曇花一現(xiàn)的短暫輝煌。然而不幸終于降臨，難以治療的職業(yè)性矽肺病奪去了兄弟倆和劉心祥老人三個(gè)兒子年輕的生命。幾個(gè)人去世時(shí)的年齡都

4、未超過4040歲，人去樓空，留下孤兒幼女和年邁的父母，過著凄苦的日子，職業(yè)病釀就了一幕幕家庭悲劇。第4頁/共57頁三、職業(yè)病與職業(yè)病危害 職業(yè)病： 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。由國(guó)家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。 職業(yè)病危害： 是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。 職業(yè)病危害因素： 是指從業(yè)人員作業(yè)的勞動(dòng)條件包括生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程、作業(yè)環(huán)境幾個(gè)方面。如在生產(chǎn)過程中、勞動(dòng)過程中、作業(yè)環(huán)境中存在有危害因素，并危及從業(yè)人員健康的，稱為職業(yè)性危害因素。 用人單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)工

5、作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。第5頁/共57頁職業(yè)病與職業(yè)病危害我國(guó)職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)： 一是接觸危害人數(shù)多，病患數(shù)量大。我國(guó)現(xiàn)有勞動(dòng)人口7676億，據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，全國(guó)接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)2 2億。涉及職業(yè)病危害因素的企業(yè)有16001600萬家。職業(yè)病防治涉及三十多個(gè)行業(yè)，既有煤炭、冶金、化工、機(jī)械制造、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，也包括電子、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程、服務(wù)等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)。需要進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的人數(shù)28002800萬，累計(jì)塵肺病患者近7070萬例，現(xiàn)患?jí)m肺病人5353萬多例。疑似7070多萬例 二是職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重。從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，

6、到汽車制造、醫(yī)藥、計(jì)算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。第6頁/共57頁職業(yè)病與職業(yè)病危害我國(guó)職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)： 三是職業(yè)病危害流動(dòng)性大，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。一是境外投資向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，境內(nèi)的從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移、從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小企業(yè)轉(zhuǎn)移。部分企業(yè)為了規(guī)避責(zé)任，不停的更換工人，導(dǎo)致接害人員流動(dòng)大，接觸的人數(shù)更多。 四是發(fā)病率較高。我國(guó)每年“顯性”職業(yè)病報(bào)告病例1500015000例左右，由于體檢率不高，實(shí)際上職業(yè)病患病人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只這么多。第7頁/共57頁職業(yè)病與職業(yè)病危害我國(guó)職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)： 五是 經(jīng)濟(jì)損失大。據(jù)有關(guān)方面粗略估算，我國(guó)每年應(yīng)職

7、業(yè)病、工傷事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失約為2000億元。 六是影響惡劣。近年來，群發(fā)性職業(yè)病危害事件不斷發(fā)生，除了前面介紹的典型例子外，還有安徽昆山鄉(xiāng)小煤窯186名農(nóng)民工塵肺病事件，廣西河池市86人、梧州市131人患慢性鉛中毒事件，云南水富縣30多人塵肺病事件，深圳市塵肺病事件，河南張海超塵肺病事件等等等，有的甚至出現(xiàn)堵塞道路、罷工、游行等嚴(yán)重事件，社會(huì)影響極其惡劣。職業(yè)病危害嚴(yán)重，職業(yè)病防治的形勢(shì)嚴(yán)峻。第8頁/共57頁職業(yè)病與職業(yè)病危害職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，其危害往往被忽視。慢性職業(yè)病特別是塵肺病和有些化學(xué)中毒具有較長(zhǎng)的潛伏期，短時(shí)期內(nèi)不顯現(xiàn)癥狀，但是一旦發(fā)病

8、，往往難以治療，病死率高。職業(yè)病往往帶有一定的群體性，極易影響社會(huì)穩(wěn)定，職業(yè)病危害問題已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的重要公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。第9頁/共57頁 粉塵的危害粉塵的危害 粉塵的危害主要表現(xiàn)在對(duì)人體健康和安全生產(chǎn)兩個(gè)方面粉塵的危害主要表現(xiàn)在對(duì)人體健康和安全生產(chǎn)兩個(gè)方面。具。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： (1) (1) 引起職業(yè)病。引起職業(yè)病。輕者會(huì)患呼吸道炎癥、皮膚病，重者會(huì)患輕者會(huì)患呼吸道炎癥、皮膚病，重者會(huì)患?jí)m肺?。粔m肺?。?粉塵引起的職業(yè)病粉塵引起的職業(yè)病 全身中毒性，如鉛、錳、砷化物等粉塵；全身中毒性，如鉛、錳、砷化物等粉塵； 局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、煙草

9、等粉塵；局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵； 變態(tài)反應(yīng)性，如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵；變態(tài)反應(yīng)性，如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵； 光感應(yīng)性，如瀝青粉塵；光感應(yīng)性，如瀝青粉塵； 感染性，如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時(shí)附有病原菌；感染性，如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時(shí)附有病原菌； 致癌性，如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物致癌性，如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵；質(zhì)的粉塵； 塵肺，如硅塵、硅酸鹽塵。塵肺，如硅塵、硅酸鹽塵。第10頁/共57頁 (2)(2)某些粉塵（如煤塵、硫化塵）在一定條件下可某些粉塵（如煤塵、硫化塵）在一定條件下可以以爆

10、炸爆炸； (3)(3)加速機(jī)械磨損，縮短精密儀器使用壽命；加速機(jī)械磨損，縮短精密儀器使用壽命； (4)(4)污染工作場(chǎng)所降低工作場(chǎng)所能見度，增加工傷污染工作場(chǎng)所降低工作場(chǎng)所能見度，增加工傷事故的發(fā)生。事故的發(fā)生。 其中，其中，以塵肺病和粉塵爆炸危害最大，直接危害工以塵肺病和粉塵爆炸危害最大，直接危害工人身體健康和生命安全。人身體健康和生命安全。第11頁/共57頁肺泡表面積綜合相當(dāng)于個(gè)網(wǎng)球場(chǎng)肺組織非常具有彈性咽鼻腔喉氣管支氣管肺細(xì)支氣管細(xì)支氣管末端細(xì)支氣管末端了解我們的身體第12頁/共57頁塵肺病塵肺病看不見的看不見的殺手殺手 接塵數(shù)年乃至十幾年后發(fā)病，病苦無人知曉。難以獲得補(bǔ)償。 即使獲得經(jīng)濟(jì)

11、賠償，若沒有醫(yī)保，相對(duì)于曠日持久治療費(fèi)，賠償金也是杯水車薪。第13頁/共57頁塵肺- -不死的癌癥二期矽肺煤工塵肺第14頁/共57頁粉塵控制措施-組織管理措施p加強(qiáng)組織管理是做好防塵工作的關(guān)鍵。加強(qiáng)組織管理是做好防塵工作的關(guān)鍵。 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)防塵教育加強(qiáng)防塵教育加強(qiáng)維護(hù)管理加強(qiáng)維護(hù)管理第15頁/共57頁粉塵控制措施-組織管理措施p加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把防塵工作作為大事來抓，并列入議事日程，做到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把防塵工作作為大事來抓，并列入議事日程，做到“三同時(shí)三同時(shí)”（防塵設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投（防塵設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)）產(chǎn)）和和“五同時(shí)五同時(shí)”

12、（在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)工作（在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)工作的同時(shí)，計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比防塵工作）。的同時(shí)，計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比防塵工作）。粉塵作業(yè)較多的廠礦要指定一名領(lǐng)導(dǎo)干部分管防塵工作；建立和粉塵作業(yè)較多的廠礦要指定一名領(lǐng)導(dǎo)干部分管防塵工作；建立和健全防塵機(jī)構(gòu)，制定防塵工作計(jì)劃和必要的規(guī)章制度，切實(shí)貫徹健全防塵機(jī)構(gòu)，制定防塵工作計(jì)劃和必要的規(guī)章制度，切實(shí)貫徹綜合防塵措施；建立粉塵監(jiān)測(cè)制度。大型廠礦應(yīng)設(shè)有專職測(cè)塵人綜合防塵措施；建立粉塵監(jiān)測(cè)制度。大型廠礦應(yīng)設(shè)有專職測(cè)塵人員，定時(shí)定點(diǎn)測(cè)塵，并評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件改善情況和技術(shù)措施的效果。員，定時(shí)定點(diǎn)測(cè)塵，并評(píng)價(jià)勞動(dòng)條

13、件改善情況和技術(shù)措施的效果。第16頁/共57頁粉塵控制措施-組織管理措施p加強(qiáng)防塵教育加強(qiáng)防塵教育 做好防塵的宣傳教育工作，從領(lǐng)導(dǎo)到廣大職工，讓大家做好防塵的宣傳教育工作，從領(lǐng)導(dǎo)到廣大職工，讓大家都能了解粉塵的危害，根據(jù)自己的職責(zé)和義務(wù)做好防塵都能了解粉塵的危害，根據(jù)自己的職責(zé)和義務(wù)做好防塵工作。工作。 p加強(qiáng)維護(hù)管理加強(qiáng)維護(hù)管理 防塵設(shè)施投入使用后，必須有專人負(fù)責(zé)管理，定期維修。防塵設(shè)施投入使用后，必須有專人負(fù)責(zé)管理，定期維修。同時(shí)要制定合理的管理和操作制度。同時(shí)要制定合理的管理和操作制度。第17頁/共57頁粉塵控制措施-衛(wèi)生保健措施p衛(wèi)生保健措施屬于預(yù)防中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，雖然屬于衛(wèi)生保健措

14、施屬于預(yù)防中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，雖然屬于輔助措施，但仍占有重要地位。輔助措施，但仍占有重要地位。 個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生就業(yè)前及定期體檢就業(yè)前及定期體檢保護(hù)塵肺患者保護(hù)塵肺患者第18頁/共57頁佩戴3M3200防塵面具的防護(hù)效果第19頁/共57頁防塵半面罩使用前（外）使用前（里）使用后（外）使用后（里）第20頁/共57頁紗布口罩：不得作為防塵口罩使用！在作業(yè)場(chǎng)所最常見的錯(cuò)誤在作業(yè)場(chǎng)所最常見的錯(cuò)誤第21頁/共57頁在有機(jī)溶劑作業(yè)場(chǎng)所最常見的錯(cuò)誤使用自行裝填活性炭的濾毒盒， 防護(hù)效果不能保障 = 自己生產(chǎn)濾毒盒。第22頁/共57頁使用防塵、防毒過濾面罩所最常見的錯(cuò)誤使用泄漏的面罩！使用泄

15、漏的面罩！ 產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺陷產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺陷 產(chǎn)品選擇不當(dāng)產(chǎn)品選擇不當(dāng)用濾毒盒防顆粒物！用濾毒盒防顆粒物！ 噴漆作業(yè)常見噴漆作業(yè)常見第23頁/共57頁噪聲對(duì)機(jī)體的影響音樂是人們喜愛的聲音，因?yàn)樗袃?yōu)美的旋律；但噪聲是各種不同頻率和強(qiáng)度的聲波無規(guī)律的雜亂組合產(chǎn)生的聲音。這種聲音是人們不喜歡的、厭煩的、不需要的或有害于健康的聲音。噪聲對(duì)人體的影響主要有特異性作用和非特異性作用兩種。特異性作用即噪聲對(duì)聽覺器官的影響；非特異性作用即噪聲對(duì)其他器官的影響。聽覺器官的影響。一般聽力損傷經(jīng)歷下面幾個(gè)階段： 1、聽覺適應(yīng)。短時(shí)間接觸較強(qiáng)的噪聲。會(huì)感到刺耳、不適、耳鳴、聽力下降。離開噪聲數(shù)分鐘即可恢復(fù)。 2、聽覺疲勞。

16、長(zhǎng)時(shí)間接觸較強(qiáng)的噪聲，聽力下降明顯，脫離接觸后需要十幾小時(shí)甚至二十幾小時(shí)才能得到恢復(fù)。 3、聽力障礙。如果接觸噪聲的時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，這時(shí)的聽力損害不能完全恢復(fù)或不能恢復(fù)，將此稱為噪聲性耳聾。第24頁/共57頁 噪聲對(duì)聽覺器官的影響 噪聲對(duì)聽覺器官的影響是生理移形至病理的過程，造成病理性聽力損傷必須達(dá)到一定的噪聲強(qiáng)度和接觸時(shí)間。聽力損傷根據(jù)損傷程度可區(qū)分為： 一、聽覺適應(yīng): 短時(shí)間內(nèi)接觸強(qiáng)噪聲，出現(xiàn)耳不適、耳鳴，聽力暫時(shí)保護(hù)性降低10-15dB，脫離噪聲環(huán)境數(shù)分鐘后可恢復(fù)，這一生理過程稱為聽覺適應(yīng)。這種聽力暫時(shí)性下降又可恢復(fù)的聽力變化稱暫時(shí)性聽閾位移，屬保護(hù)性功能改變，可減輕噪聲的危害。可通過比較

17、接觸噪聲前、后的聽閾進(jìn)行評(píng)估。 二、聽覺疲勞 :持續(xù)暴露與強(qiáng)噪聲環(huán)境或多次接受脈沖噪聲，是聽力下降15-25dB，并在脫離噪聲環(huán)境后數(shù)小時(shí)只一晝夜才恢復(fù)至原有聽力水平，稱聽覺疲勞。聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞屬可逆性聽力損失，均可視為生理性保護(hù)效應(yīng)。第25頁/共57頁 三、聽力損失： 長(zhǎng)期處于超過聽力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境中(85-90dB)，聽覺疲勞難以恢復(fù)，持續(xù)累積作用的結(jié)果，使聽閾由可恢復(fù)的生理性改變移行至不可恢復(fù)的病理性改變的過程稱為聽力順勢(shì)。其主要聽力損失表現(xiàn)在高頻任一頻段出現(xiàn)永久性聽閾位移30dB，此時(shí)語言頻段聽力無障礙，故又稱高頻聽力損失，可作為噪聲性耳聾的早期指征。 四、噪聲性耳聾 當(dāng)高頻聽力損

18、失擴(kuò)展至語言三頻段，造成平均聽閾位移25dB，并伴有主觀聽力障礙時(shí)，成噪聲性耳聾。此時(shí)在4000Hz處有一聽力突然下降的聽骨存在。依據(jù)聽力下降的程度可區(qū)分為下列各等級(jí)耳聾：微聾，聽力下降25-40dB;輕度聾，聽力下降41-55dB;中度聾，聽力下降56-70dB;重度聾，聽力下降71-90dB;全聾，聽力下降90dB。 第26頁/共57頁噪聲控制措施技術(shù)控制123個(gè)人防護(hù)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)第27頁/共57頁噪聲控制措施-技術(shù)控制p控制噪聲源控制噪聲源 噪聲源的控制應(yīng)采取最根本、最有效的綜合預(yù)防措噪聲源的控制應(yīng)采取最根本、最有效的綜合預(yù)防措施。通過工藝改革，機(jī)械結(jié)構(gòu)改造，隔聲、控制設(shè)施。通過工藝改革，機(jī)

19、械結(jié)構(gòu)改造，隔聲、控制設(shè)備振動(dòng)等措施來實(shí)現(xiàn)。備振動(dòng)等措施來實(shí)現(xiàn)。p控制噪聲的傳播控制噪聲的傳播 吸聲吸聲：利用多孔吸聲材料進(jìn)行吸聲。：利用多孔吸聲材料進(jìn)行吸聲。 隔聲隔聲：安裝多層玻璃窗。：安裝多層玻璃窗。 消聲消聲：根據(jù)吸聲反射、干涉等原理設(shè)計(jì)消聲部：根據(jù)吸聲反射、干涉等原理設(shè)計(jì)消聲部件。件。 防振動(dòng)防振動(dòng)：如加大空氣壓縮機(jī)的機(jī)座重量。：如加大空氣壓縮機(jī)的機(jī)座重量。第28頁/共57頁噪聲控制措施-個(gè)人防護(hù)p 正確使用和選擇個(gè)人防護(hù)用品正確使用和選擇個(gè)人防護(hù)用品 在強(qiáng)噪聲環(huán)境中工作的人員，要合理選擇和利用個(gè)人防護(hù)器材，如耳塞、耳罩、在強(qiáng)噪聲環(huán)境中工作的人員，要合理選擇和利用個(gè)人防護(hù)器材，如耳塞

20、、耳罩、防噪聲頭盔等。防噪聲頭盔等。第29頁/共57頁選擇護(hù)聽器/護(hù)耳器 標(biāo)稱SNR: 單值降噪值29dB38dB35dB29dB33dB32dB28dB31dB34dB27dB27dB第30頁/共57頁GB/T 23466-2009 護(hù)聽器的選擇指南 GBZ2.2-2007，8小時(shí)接觸不超過85dB(A)。 測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)C聲級(jí)dB(C): 105dB(C) SNR 105dB(C) - 85dB + (510)dB 實(shí)際接觸噪聲？ 佩戴時(shí)間？ 佩戴方法？第31頁/共57頁第32頁/共57頁使用護(hù)耳器最常見錯(cuò)誤佩戴時(shí)間保護(hù)效果dB(A)50360470580790109513992099.930d

21、B有效防護(hù)12330小時(shí)1 2 3 4 5 6 7 8佩戴時(shí)間戴一會(huì)兒總比不戴強(qiáng)第33頁/共57頁個(gè)體防護(hù)用品介紹 呼吸防護(hù)失效分析1、過濾材料選用錯(cuò)誤，如： 戴紗布口罩防塵； 戴防塵口罩用于防毒； 戴防毒面罩用于防塵； 噴漆不提供漆霧濾棉。2、面罩不適合使用者臉型 面罩型號(hào)不對(duì)； 用未通過適合性檢驗(yàn)的面罩。3、部件丟失或老化產(chǎn)生的泄漏4、不佩戴5、不正確佩戴面罩第34頁/共57頁個(gè)體防護(hù)用品介紹 聽覺器官的防護(hù)1、對(duì)人體有害的、不需要的、感到厭煩的一切聲音（包括音樂在內(nèi)）都是噪聲。2、噪聲能損傷聽力是人耳聾，誘發(fā)各種疾病，降低勞動(dòng)生產(chǎn)率，影響人們的正常工作和生活。3、噪聲的來源有工業(yè)噪聲、交

22、通噪聲和生活噪聲。4、工業(yè)噪聲又稱為生產(chǎn)性噪聲，是對(duì)工作人員的影響最嚴(yán)重，涉及面最廣泛的噪聲。第35頁/共57頁個(gè)體防護(hù)用品介紹 聽覺器官的防護(hù)（續(xù)）根據(jù)產(chǎn)生原因不同，工業(yè)噪聲的分類：1、機(jī)械噪聲：由于機(jī)械撞擊、摩擦、固體的震動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生。如機(jī)床啟動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲音。2、空氣動(dòng)力性噪聲：由于空氣震動(dòng)產(chǎn)生。如空氣壓縮機(jī)、鍋爐排氣放空時(shí)發(fā)出的聲音。3、電磁性噪聲：由于電機(jī)中交變力相互作用產(chǎn)生。如發(fā)電機(jī)、變壓器等發(fā)出的聲音。第36頁/共57頁職業(yè)危害及接觸限值（一）生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵職業(yè)接觸限制粉塵種類接觸限值PC-TWA(mg/m3)超限倍數(shù)總塵呼塵2煤塵(游離SiO2 含量10%)42.52電焊

23、煙塵12木粉塵32第37頁/共57頁職業(yè)危害及接觸限值（一）生產(chǎn)性粉塵 生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)性粉塵： 是專指在人類生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒，它是污染環(huán)境、危害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性危害因素。粉塵漂浮于空氣中，因此呼吸道是粉塵引起呼吸道一系列清除機(jī)制的反應(yīng)，使大部分粉塵排出體外。只有少量的粉塵沉積在肺內(nèi)引起病理性反應(yīng)過程及其結(jié)果。長(zhǎng)期吸入大量的粉塵，可損傷呼吸道粘膜，導(dǎo)致慢性支氣管炎。粉塵在肺內(nèi)達(dá)到一定的蓄積量時(shí)，可導(dǎo)致肺組織發(fā)生彌漫性、進(jìn)行性的纖維組織增生，引起呼吸功能嚴(yán)重受損，致勞動(dòng)能力下降乃至喪失（塵肺病）。影響粉塵致病作用的主要因素與粉塵的化學(xué)性質(zhì)、分散度、濃度

24、及個(gè)體因素等有關(guān)。 第38頁/共57頁職業(yè)危害及接觸限值（一）生產(chǎn)性粉塵 電焊煙塵：電焊煙塵： 是在焊接過程中，在高溫電弧作用下產(chǎn)生的臭氧，與電弧區(qū)內(nèi)的液體金屬起氧化作用，生成氧化物煙塵，其中包括：氧化硅、氧化錳等。電焊煙塵粒徑很小，多在0.4m-0.5m。長(zhǎng)期吸入高濃度的電焊煙塵，特別是在通風(fēng)不良的環(huán)境下進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)，焊接煙塵可沉積在肺內(nèi)，而引起的以慢性肺組織纖維化損害為主的一種塵肺叫電焊工塵肺。其發(fā)病緩慢，發(fā)病工齡躲在10-15年，臨床癥狀主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短等，但很輕微。隨著病程進(jìn)展，尤其是出現(xiàn)肺部感染或并發(fā)肺氣腫后，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。長(zhǎng)期接觸電焊煙塵亦可導(dǎo)致錳中毒及

25、金屬煙霧熱等職業(yè)病。 第39頁/共57頁職業(yè)危害及接觸限值（二）生產(chǎn)性噪聲 1 1、接觸限值：、接觸限值： 作業(yè)場(chǎng)所的噪聲應(yīng)滿足GBZ2.2-2007工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限制 第二部分：物理因素的有關(guān)規(guī)定。每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限制為85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效升級(jí)的限制為85dB(A)；每周工作5d，每天工作時(shí)間不等于8h，需計(jì)算8h等效聲級(jí)，限值為85dB(A)；每周工作不是5d，需計(jì)算40h等效聲級(jí)，限值為85dB(A)；工作場(chǎng)所噪聲聲級(jí)見下表： 第40頁/共57頁職業(yè)危害及接觸限值（二）生產(chǎn)性噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值表 日解除噪聲時(shí)間（h）衛(wèi)生限值 dB(A)

26、8854882911941/2971/41001/8103最高不得超過115 dB(A)第41頁/共57頁職業(yè)危害及接觸限值（二）生產(chǎn)性噪聲工作場(chǎng)所噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值表 接觸時(shí)間衛(wèi)生限值 dB(A)備注5d/w,=8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算8h等效聲級(jí)5d/w, 8h/d85計(jì)算8h等效聲級(jí)5d/w85計(jì)算40h等效聲級(jí)第42頁/共57頁職業(yè)危害及接觸限值（二）生產(chǎn)性噪聲2 2、噪聲對(duì)人體健康的影響、噪聲對(duì)人體健康的影響 長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，心電圖有心律不齊和缺血性改變，同時(shí)可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。 噪聲對(duì)人體最

27、為明顯的影響是損害聽覺器官，長(zhǎng)時(shí)間在85dB以上的噪聲環(huán)境中，聽覺器官的敏感性下降，進(jìn)而減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性噪聲聾。第43頁/共57頁柴油的毒性及預(yù)防措施 1.1.柴油的毒性類似于煤油，但由于添加劑（如硫化酯類）的影響，毒性可能比煤油略柴油的毒性類似于煤油，但由于添加劑（如硫化酯類）的影響，毒性可能比煤油略大。主要有麻醉和刺激作用。未見職業(yè)中毒的報(bào)道。大。主要有麻醉和刺激作用。未見職業(yè)中毒的報(bào)道。 2.2.毒性健康影響：柴油為高沸點(diǎn)成份，故使用時(shí)由于蒸汽所致的毒性機(jī)會(huì)較小。毒性健康影響：柴油為高沸點(diǎn)成份，故使用時(shí)由于蒸汽所致的毒性機(jī)會(huì)較小。柴油柴油的霧滴吸入后可致吸入性肺炎。皮膚接觸柴油可致

28、接觸性皮炎的霧滴吸入后可致吸入性肺炎。皮膚接觸柴油可致接觸性皮炎。多見于兩手、腕部與前。多見于兩手、腕部與前臂。柴油廢氣，內(nèi)燃機(jī)燃燒柴油所產(chǎn)生的廢氣常能嚴(yán)重污染環(huán)境。廢氣中含有氮氧化物、臂。柴油廢氣，內(nèi)燃機(jī)燃燒柴油所產(chǎn)生的廢氣常能嚴(yán)重污染環(huán)境。廢氣中含有氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、醛類和不完全燃燒時(shí)的大量黑煙。黑煙中有未經(jīng)燃燒的油霧、碳一氧化碳、二氧化碳、醛類和不完全燃燒時(shí)的大量黑煙。黑煙中有未經(jīng)燃燒的油霧、碳粒，一些高沸點(diǎn)的雜環(huán)和芳烴物質(zhì)，并有些致癌物如粒，一些高沸點(diǎn)的雜環(huán)和芳烴物質(zhì)，并有些致癌物如3.4-3.4-苯并芘。苯并芘。 3.3.本品對(duì)人體侵入途徑：皮膚吸收為主、呼吸道吸入。本品

29、對(duì)人體侵入途徑：皮膚吸收為主、呼吸道吸入。 4.4.工作場(chǎng)所職業(yè)接觸限值中國(guó)工作場(chǎng)所職業(yè)接觸限值中國(guó)MACMAC（最高容許濃度）無規(guī)定（最高容許濃度）無規(guī)定 5.5.預(yù)防方法：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用個(gè)人防護(hù)用品，不能用口吸堵塞油管。工預(yù)防方法：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用個(gè)人防護(hù)用品，不能用口吸堵塞油管。工作后淋浴，更衣，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。作后淋浴，更衣，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。第44頁/共57頁用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定（國(guó)家安全監(jiān)管總局第76號(hào)令）20152015年年3 3月月2424日公布實(shí)施日公布實(shí)施第45頁/共57頁4八條規(guī)定八條規(guī)定的主要內(nèi)容的主要內(nèi)容一一35二二3二二八條規(guī)定八條

30、規(guī)定制定的必要性及重點(diǎn)條款解讀制定的必要性及重點(diǎn)條款解讀第46頁/共57頁主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：1.1. 必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)禁責(zé)任不落實(shí)違法違規(guī)生產(chǎn)；必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)禁責(zé)任不落實(shí)違法違規(guī)生產(chǎn)；2.2. 必須保證工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴(yán)禁在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)；必須保證工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴(yán)禁在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)；3.3. 必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運(yùn)行，嚴(yán)禁不設(shè)置不使用；必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運(yùn)行，嚴(yán)禁不設(shè)置不使用；4.4. 必須為勞動(dòng)者配備符合要求的防護(hù)用品，嚴(yán)禁配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用品；必須為勞動(dòng)者配備符合要求的防護(hù)用品，

31、嚴(yán)禁配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用品；5.5. 必須在工作場(chǎng)所與作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)示和告知卡，嚴(yán)禁隱瞞職業(yè)病危害；必須在工作場(chǎng)所與作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)示和告知卡，嚴(yán)禁隱瞞職業(yè)病危害；6.6. 必須定期進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)，嚴(yán)禁弄虛作假或少檢漏檢；必須定期進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)，嚴(yán)禁弄虛作假或少檢漏檢；7.7. 必須對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)禁不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗；必須對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)禁不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗；8.8. 必須組織勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護(hù)檔案，嚴(yán)禁不體檢不建檔。必須組織勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護(hù)檔案，嚴(yán)禁不體檢不建檔。第47頁/共57頁八條規(guī)定八條規(guī)定制定的必要性制定的必要性 1

32、.目前絕大多數(shù)中小微型用人單位對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作不重視，職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實(shí)，職業(yè)衛(wèi)生管理基礎(chǔ)十分薄弱，相當(dāng)多的用人單位主要負(fù)責(zé)人及管理人員不知道怎樣抓職業(yè)病危害防治工作。因此，需要對(duì)用人單位職業(yè)病危害防治工作提出最基本的要求，以便加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作。 2.涉及職業(yè)病防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)較多，內(nèi)容要求較為復(fù)雜，用人單位掌握起來比較困難，特別是對(duì)一些關(guān)鍵要素，相當(dāng)多的用人單位把握不準(zhǔn)，很難做到突出重點(diǎn)抓好落實(shí)。因此，需要將法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)用人單位職業(yè)病危害防治要求的核心內(nèi)容進(jìn)行歸納提煉，以便于用人單位掌握和落實(shí)。 3.由于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)，而基層監(jiān)管人員大多數(shù)沒有從事過職業(yè)衛(wèi)生工作

33、，缺少相應(yīng)的職業(yè)病危害防治知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，監(jiān)管工作難以抓住重點(diǎn)。因此，需要將職業(yè)病危害防治的重點(diǎn)要求突出出來，以利于各級(jí)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管，促進(jìn)用人單位主體責(zé)任的落實(shí)。第48頁/共57頁 八條規(guī)定八條規(guī)定重點(diǎn)解讀的條款重點(diǎn)解讀的條款 八條規(guī)定圍繞責(zé)任制、工作場(chǎng)所、防護(hù)設(shè)施、防護(hù)用品、警示告知、定期檢測(cè)、培訓(xùn)教育、健康監(jiān)護(hù)等8個(gè)方面對(duì)所有產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位提出了要求，由“八個(gè)必須、八個(gè)嚴(yán)禁”組成，共225個(gè)字。 （一）必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)禁責(zé)任不落實(shí)違法違規(guī)進(jìn)行生產(chǎn)。 針對(duì)問題：當(dāng)前一些用人單位特別是中小微型用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實(shí)，用人單位主要負(fù)責(zé)人不重

34、視職業(yè)衛(wèi)生管理工作，各管理環(huán)節(jié)責(zé)任不明確，違法違規(guī)生產(chǎn)現(xiàn)象屢有發(fā)生，針對(duì)上述情況，本條規(guī)定提出相關(guān)要求。 這一條主要依據(jù)是這一條主要依據(jù)是職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第五條和第二十一條第五條和第二十一條。第49頁/共57頁 八條規(guī)定八條規(guī)定重點(diǎn)解讀的條款重點(diǎn)解讀的條款 （二）必須保證工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴(yán)禁在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)。 針對(duì)問題：勞動(dòng)者長(zhǎng)期在職業(yè)病危害超標(biāo)工作場(chǎng)所中作業(yè)易導(dǎo)致職業(yè)病，因此用人單位必須采用先進(jìn)的工藝、技術(shù)、裝備和材料，設(shè)計(jì)合理的生產(chǎn)布局，設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)衛(wèi)生管理，才能從根本上保證工作場(chǎng)所環(huán)境職業(yè)病危害達(dá)到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。而目前一些用

35、人單位在工藝、技術(shù)、裝備、材料、生產(chǎn)布局、防護(hù)設(shè)施等方面存在諸多問題，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害超標(biāo)問題比較嚴(yán)重，針對(duì)這個(gè)問題，本條規(guī)定提出了明確要求。 這一條主要依據(jù)是這一條主要依據(jù)是職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第十五條和第七十三條第十五條和第七十三條。第50頁/共57頁 八條規(guī)定八條規(guī)定重點(diǎn)解讀的條款重點(diǎn)解讀的條款 （三）必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運(yùn)行，嚴(yán)禁不設(shè)置不使用。 針對(duì)問題：排毒除塵等工程防護(hù)設(shè)施的有效運(yùn)行是治理職業(yè)病危害的根本措施。為了節(jié)約成本，有的用人單位不設(shè)置，有的用人單位防護(hù)設(shè)施不使用不運(yùn)行，成了擺設(shè)，導(dǎo)致工作場(chǎng)所粉塵、化學(xué)毒物等危害因素超標(biāo)，有的甚至發(fā)生生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病危害事故。本條規(guī)定對(duì)防護(hù)設(shè)施的設(shè)置及運(yùn)行提出了要求。這一條主要依據(jù)是這一條主要依據(jù)是職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第二十三條和第七十條第二十三條和第七十條。第51頁/共57頁 八條規(guī)定八條規(guī)定重點(diǎn)解讀的條款重點(diǎn)解讀的條款 （四）必須為勞動(dòng)者配備符合要求的防護(hù)用品，嚴(yán)禁配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用品。 針對(duì)問題：為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)病的最后一道防線。目前一些用人單位不為勞動(dòng)者配發(fā)防護(hù)用品，或者配發(fā)的防護(hù)用品質(zhì)量不合格、防護(hù)效果差，一些企業(yè)為了降低成本甚至購買假冒偽劣產(chǎn)品，因此要求用人單位必須為勞動(dòng)者提供符合防治職業(yè)病要求的防護(hù)用品。這一條主要依據(jù)是這一條