病理學(xué)技術(shù)中級職稱模擬試題

1、病理學(xué)技術(shù)中級職稱模擬試題1.男性，73歲，左面頰部有一直徑1.5cm的淺潰瘍，周圍隆起、質(zhì)硬。皮下有成巢、成片狀排列的細胞，豐富的嗜酸性胞質(zhì)，泡狀細胞核?？梢娒黠@的細胞間橋，中心有角化。伴有慢性炎細胞浸潤。病理診斷是（ ）。A.汗腺癌B.基底細胞癌C.腺鱗癌D.鱗狀細胞癌E.老年角化病【答案】:D【解析】:皮下浸潤的細胞，核有空泡、細胞間橋和角化是該病診斷的要點。2.（共用備選答案）A.局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化B.急性細菌性痢疾的典型腸道病變C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積D.黏膜的漿液、黏液滲出E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥(1)膿腫（ ）?！敬鸢浮?A(2)卡他性炎（ ）。【答案

2、】:D(3)蜂窩織炎（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:膿腫為局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。黏膜的漿液性炎又稱漿液性卡他性炎，上皮細胞和間皮可發(fā)生變性、壞死和脫落。蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，表現(xiàn)為組織內(nèi)大量中性粒細胞彌漫性浸潤。3.可能是結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的癌前病變是（ ）。A.皮病性淋巴結(jié)病B.反應(yīng)性濾泡增生C.嗜酸性淋巴肉芽腫D.生發(fā)中心進行性轉(zhuǎn)化E.結(jié)節(jié)病【答案】:D4.下列哪項是最具有防御意義的炎癥改變過程？（ ）A.白細胞滲出B.分解代謝亢進C.分子濃度升高D.炎癥介

3、質(zhì)形成E.局部酸中毒【答案】:A【解析】:炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎癥細胞輸送至炎癥病灶，白細胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。中性粒細胞和單核細胞可吞噬和降解細菌、免疫復(fù)合物、異物和壞死組織碎片，構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。白細胞也可通過釋放蛋白水解酶、化學(xué)介質(zhì)和毒性氧自由基等，引起機體組織和細胞的損傷，并可能延長炎癥過程。5.（共用題干）男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時出現(xiàn)食物反流，再次進行食管鏡檢查。(1)下列哪項是首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)？（ ）A.潰瘍表淺，

4、未累及肌層B.食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直D.病變處為蒼白色E.食管黏膜萎縮【答案】:B(2)第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)下列哪項結(jié)果？（ ）A.食管腺癌B.食管高分化鱗癌C.食管腺鱗癌D.食管低分化鱗癌E.食管未分化癌【答案】:A【解析】:Barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮（腺上皮）所替代，出現(xiàn)胃腺上皮或腸腺上皮化生。主要見于成年人，胃食管反流是主要病因，也存在遺傳因素。內(nèi)鏡檢查可見該段食管正常蒼白的鱗狀上皮黏膜變成橙紅色，黏膜充血、水腫呈斑塊狀或補丁狀突起，可繼發(fā)潰瘍，其長軸與食管縱軸平行，可深達肌層。晚期可因局部纖維化導(dǎo)致食管狹窄。光鏡

5、下可見病變處食管黏膜由類似胃黏膜或小腸黏膜的上皮細胞和腺體所構(gòu)成，易惡變?yōu)橄侔?，多為高、中分化的管狀或乳頭狀腺癌。6.惡性淋巴瘤臨床期指的是（ ）。A.彌漫性侵及淋巴結(jié)外器官和部位B.累及一個區(qū)域的淋巴結(jié)或結(jié)外的一個器官或部位C.累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)域D.累及腹肌一側(cè)的兩個或更多區(qū)域的淋巴結(jié)E.孤立性累及淋巴結(jié)外器官或部位，并伴遠隔部位的淋巴結(jié)病變【答案】:B【解析】:惡性淋巴瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：I期：單一淋巴結(jié)區(qū)受侵（I）；單一結(jié)外器官或部位的局限受侵且無任何淋巴結(jié)受侵（IE）（在霍奇金淋巴瘤中少見）。II期：橫膈同側(cè)的兩個或多個淋巴結(jié)區(qū)受侵（）；橫膈同側(cè)的單一結(jié)外器官或部位的局限受侵伴有區(qū)域

6、淋巴結(jié)受侵，可伴有或不伴有其他淋巴結(jié)區(qū)受侵（E）。受侵的區(qū)域數(shù)目可以用腳注標(biāo)出，例如3。期：橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)受侵（）；可伴有受侵淋巴結(jié)鄰近的結(jié)外侵犯（E），或伴有脾臟受侵（S），或兩者均受侵（E,S）。期：彌漫或播散性的一個或多個結(jié)外淋巴器官受侵，可伴有或不伴有相關(guān)淋巴結(jié)受侵；孤立的結(jié)外淋巴器官受侵而無鄰近區(qū)域淋巴結(jié)受侵，但是伴有遠處部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的結(jié)節(jié)樣受侵。7.下列哪種血管能夠增加血流阻力，從而調(diào)節(jié)血流量和血壓？（ ）A.大靜脈B.大動脈C.小動脈D.中動脈E.中靜脈【答案】:C【解析】:小動脈和微動脈的收縮或舒張，不僅能調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量，還可以直接影響外周

7、血流的阻力，進而調(diào)節(jié)血壓。8.結(jié)節(jié)性筋膜炎最常見于下列哪個發(fā)病部位？（ ）A.背部和下肢B.頭頸部C.胸壁D.上肢前臂E.腹膜后【答案】:D9.蔓狀血管瘤的主要構(gòu)成是（ ）。A.靜脈和毛細血管共同組成B.厚壁動脈構(gòu)成C.動脈和靜脈共同組成D.厚壁靜脈構(gòu)成E.網(wǎng)狀毛細血管構(gòu)成【答案】:C10.移植腎出現(xiàn)血管內(nèi)膜纖維化、管腔嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致腎缺血，腎小球、腎小管萎縮，該病是（ ）。A.急性血管型排斥反應(yīng)B.超急性排斥反應(yīng)C.急性細胞型排斥反應(yīng)D.急性排斥反應(yīng)E.慢性排斥反應(yīng)【答案】:E【解析】:慢性排斥反應(yīng)乃由急性排斥反應(yīng)延續(xù)發(fā)展而成，常表現(xiàn)為慢性進行性的移植器官損害，其突出病變是血管內(nèi)膜纖維化，引

8、起管腔嚴(yán)重狹窄，從而導(dǎo)致腎缺血，其形態(tài)表現(xiàn)為腎小球毛細血管袢萎縮、纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)除纖維化外尚有單核細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤。11.急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點包括（ ）。A.胰腺周圍脂肪鈣皂形成B.間質(zhì)充血水腫、輕度脂肪壞死C.胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細胞浸潤D.腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化E.間質(zhì)炎細胞浸潤【答案】:C【解析】:急性出血性壞死性胰腺炎的病變表現(xiàn)為胰腺組織大片出血、壞死及中性粒細胞等炎細胞浸潤，胰腺內(nèi)外脂肪組織壞死。腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化是慢性胰腺炎的改變，而A、D、E三項雖然在急性胰腺炎時均可出現(xiàn)，但不是出血性壞死性胰腺炎的病變特點，故正

9、確答案是C。12.下列哪項不屬于病理性充血？（ ）A.減壓后充血B.炎性充血C.理化因素引起的充血D.側(cè)支循環(huán)性充血E.妊娠時的子宮充血【答案】:E【解析】:病理性充血指各種病理狀態(tài)下的充血，如炎性充血。為適應(yīng)器官和組織生理需要和代謝增強需要而發(fā)生的充血，稱生理性充血，如進食后的胃腸道黏膜充血，運動時的骨骼肌充血和妊娠時的子宮充血等。13.腦動脈發(fā)生栓塞，其栓子最可能來自下列哪項？（ ）A.左心室附壁血栓B.下肢深靜脈血栓C.三尖瓣瓣膜贅生物D.下肢淺靜脈血栓E.門靜脈血栓【答案】:A【解析】:來自主動脈系統(tǒng)及左心的栓子，隨動脈血流運行，阻塞于各器官的小動脈內(nèi)，常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部

10、等。14.女性，18歲，右頸部淋巴結(jié)腫大，低熱，乏力，消瘦。淋巴結(jié)活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見上皮樣組織細胞，偶見朗漢斯巨細胞，其病理診斷應(yīng)為（ ）。A.傳染性單核細胞增生癥B.結(jié)節(jié)病C.貓抓病D.結(jié)核E.間變性大細胞淋巴瘤【答案】:D【解析】:淋巴結(jié)的感染性肉芽腫性疾病是淋巴組織的特異性反應(yīng)性增生，由于淋巴結(jié)的病原體不同，其組織學(xué)改變也有差異，有時需病原學(xué)檢查。結(jié)核是最常見且有代表性的肉芽腫性病變，由于病變的程度與機體的反應(yīng)不同，取材淋巴結(jié)的病變狀態(tài)不同，有以壞死為主和以增生為主的非典型病變，尤其無明顯壞死者需要與其他感染性的增生鑒別，霍奇金淋巴瘤的類型中有肉芽腫樣結(jié)構(gòu)應(yīng)注意區(qū)分。1

11、5.下列關(guān)于心包橫竇的描述哪項正確？（ ）A.在左心房后壁、左右肺靜脈之間B.是心包腔內(nèi)的間隙C.在下腔靜脈和右心房前壁之間D.在主動脈弓和肺動脈干前壁之間E.在下腔靜脈和心包后壁之間【答案】:B【解析】:心包橫竇是指心包腔在升主動脈和肺動脈干后壁與上腔靜脈和左心房前壁之間的間隙。16.下列哪項最符合交界性腫瘤？（ ）A.同時具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤B.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤C.介于良性與惡性之間的腫瘤D.癌前病變E.腫瘤中既有鱗狀細胞癌成分，又有腺癌成分【答案】:C【解析】:交界性腫瘤指的是一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性之間的腫瘤，有些交界性腫瘤有發(fā)展為惡性的傾向；有些的惡性潛能目前

12、尚難以確定，有待通過長時間隨訪進一步了解其生物學(xué)行為。17.女性，9歲，縱隔腫塊，CT下穿刺活檢。見到彌漫增生的淋巴母細胞，其間散在有吞噬核的巨噬細胞，呈“星空現(xiàn)象”，診斷為淋巴母細胞性淋巴瘤。該腫瘤最特異性的標(biāo)記物是（ ）。A.CD20B.LCAC.Bcl-2D.TDTE.CD3【答案】:D【解析】:此病好發(fā)于兒童，瘤細胞稍大于小淋巴細胞，彌漫排列，其間可見“星空現(xiàn)象”且易見病理性核分裂象。最有價值的標(biāo)記物是TDT（末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶），多數(shù)瘤細胞表達CD10以及B和T細胞分化抗原。細胞遺傳學(xué)檢測90以上有染色體異常。18.（共用題干）男性，69歲，最初右側(cè)頸部有一片濕疹樣皮損，數(shù)月后長成

13、斑塊，后破潰。活檢見腦回樣小淋巴細胞在真皮淺層內(nèi)增生，成簇的小淋巴細胞浸潤表皮內(nèi)層形成小膿腫，免疫組化CD3、CD45RO陽性。(1)此病屬于（ ）。A.B細胞淋巴瘤B.苔蘚樣浸潤C.T細胞淋巴瘤D.假性淋巴瘤E.漿細胞瘤【答案】:C(2)最可能是下列哪項診斷？（ ）A.皮膚原發(fā)大細胞間變淋巴瘤B.淋巴瘤樣丘疹病C.蕈樣肉芽腫D.肉芽腫性皮膚松弛癥E.以上均不是【答案】:C(3)此病累及血液，則為（ ）。A.急性淋巴細胞自血病B.蕈樣肉芽腫C.慢性淋巴細胞白血病D.Sezary綜合征E.以上均不是【答案】:D【解析】:皮損病程為濕疹一斑塊一破潰，典型的鏡下病理改變和免疫標(biāo)記均提示為T細胞淋巴瘤

14、中的蕈樣肉芽腫，累及血液時即為Sezary綜合征。19.前神經(jīng)孔未閉合可形成下列哪種情況？（ ）A.無耳B.無腦兒C.無眼D.脊髓脊柱裂E.獨眼畸形【答案】:B【解析】:前神經(jīng)孔不閉合可形成無腦兒，后神經(jīng)孔未閉將形成脊髓脊柱裂。20.下列哪項符合腺瘤特征？（ ）A.經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移B.可見腺管結(jié)構(gòu)C.浸潤性生長D.形成小葉結(jié)構(gòu)E.無分泌功能【答案】:B【解析】:腺瘤是腺上皮的良性腫瘤，多見于腸道、乳腺、甲狀腺、卵巢等處。粘膜的腺瘤多呈息肉狀，腺器官內(nèi)的腺瘤則多呈結(jié)節(jié)狀，且常有被膜，與周圍正常組織分界清楚。腺瘤的腺體與相應(yīng)正常組織腺體結(jié)構(gòu)相似，而且常具有一定的分泌功能。21.下列哪種腫瘤成分不同分化

15、程度脂肪細胞？（ ）A.棕色脂肪瘤B.多形性脂肪瘤C.髓性脂肪瘤D.良性成脂肪細胞瘤E.高分化脂肪肉瘤【答案】:D22.下述哪種物質(zhì)在炎癥的疼痛過程中起主要作用？（ ）A.緩激肽B.細菌代謝產(chǎn)物C.溶酶體酶D.白三烯E.組胺【答案】:A【解析】:激肽系統(tǒng)激活的最終產(chǎn)物是緩激肽，它可使細動脈擴張，血管通透性增加，內(nèi)皮細胞收縮，使血管以外的平滑肌細胞收縮，并可引起疼痛。23.腫瘤的顏色與下列因素?zé)o關(guān)的是（ ）。A.是否含有色素B.組織來源C.是否有繼發(fā)改變D.含血量的多少E.腫瘤的良、惡性【答案】:E【解析】:瘤的顏色由組成腫瘤的組織、細胞及其產(chǎn)物的顏色決定。比如，纖維組織的腫瘤，切面多呈灰白色；

16、脂肪瘤呈黃色；血管瘤常呈紅色。腫瘤可以發(fā)生一些繼發(fā)性改變，如出血、變性、壞死等等，這些改變可使腫瘤原來的顏色發(fā)生變化。有些腫瘤產(chǎn)生色素，如黑色素瘤細胞產(chǎn)生黑色素，可使腫瘤呈黑色。24.下列哪項最能夠體現(xiàn)惡性腫瘤特征？（ ）A.血管豐富B.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移C.核分裂象增多D.細胞增殖旺盛E.對機體的影響較大【答案】:B【解析】:轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的本質(zhì)特征。25.下列關(guān)于胰的描述哪項正確？（ ）A.胰頭是胰的左側(cè)部，較膨大B.是人體第二大的消化腺C.胰體約位于第2腰椎體的前方D.分頭、體、頸3部分E.胰管和肝總管匯合成肝胰壺腹【答案】:B【解析】:胰是人體的第二大消化腺，在胃的后方，橫行于腹后壁，橫跨在第1

17、、2腰椎的前面。胰腺呈長條狀，質(zhì)地柔軟，呈灰紅或淡紅色，可分為頭、體、尾三部。胰頭膨大位于右側(cè)，被十二指腸環(huán)抱，胰腺管的末端穿入十二指腸壁，會合膽總管，開口于十二指腸乳頭。內(nèi)分泌腺是由散在于外分泌腺之間大小不同的細胞團胰島所組成。胰島分泌的激素叫胰島素，直接進入血液和淋巴，主要參與調(diào)節(jié)糖代謝。胰島素分泌不足，可引起糖尿病。26.胰的位置相當(dāng)于（ ）。A.第2、3腰椎體B.第3腰椎體C.第1、2腰椎體D.第2腰椎間盤E.第12胸椎體【答案】:C【解析】:胰是人體的第二大消化腺，在胃的后方，橫行于腹后壁，橫跨在第1、2腰椎的前面。27.胃的癌前病變和癌前疾病不包括（ ）。A.B型慢性萎縮性胃炎B.

18、胃黏膜上皮的非典型增生C.慢性肥厚性胃炎D.慢性胃潰瘍E.胃的急性應(yīng)激性潰瘍【答案】:E【解析】:癌前病變是指一些易發(fā)生癌的病變，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能繼發(fā)胃癌的獨立性胃疾病，如慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃潰瘍等。應(yīng)激性潰瘍指位于胃十二指腸的急性表淺性黏膜糜爛和潰瘍。常繼發(fā)于休克、燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)及敗血癥等，不發(fā)生癌變。28.關(guān)于狼瘡小體的描述，下列不正確的是（ ）。A.對中性粒細胞和巨噬細胞有趨化作用B.多呈不規(guī)則形C.抗核抗體攻擊白細胞核，由壞死的白細胞核演變而來D.又稱蘇木精小體E.其形態(tài)特征為均質(zhì)的呈蘇木精染色【答案】:B【解析】:抗核抗體與白細胞核接觸后

19、，使核碎裂和溶解，形成游離圓形小體，HE染色呈紫紅色，又稱狼瘡小體或蘇木精小體。其對中性粒細胞和巨噬細胞具有趨化性，吞噬了狼瘡小體的吞噬細胞稱為狼瘡細胞。29.下列關(guān)于嗜酸性粒細胞的描述不正確的是（ ）。A.吞噬能力較弱B.常見于寄生蟲病及過敏反應(yīng)性疾病C.來源于骨髓D.多見于某些部位的亞急性炎癥E.顆粒中含有組胺【答案】:E【解析】:嗜酸性粒細胞是白細胞的一種。白細胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆

20、粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶，不含組胺。30.下列哪項屬于生理性出血？（ ）A.消化性潰瘍B.維生素C缺乏癥C.月經(jīng)的子宮內(nèi)膜出血D.過敏性紫癜E.血小板減少性紫癜【答案】:C【解析】:出血有生理性出血和病理性出血。前者如正常月經(jīng)的子宮內(nèi)膜出血；后者多由創(chuàng)傷、血管病變及出血性疾病等引起。31.下列哪種器官容易發(fā)生出血性梗死？（ ）A.肺B.心臟C.腦D.腎臟E.肝臟【答案】:A【解析】:出血性梗死發(fā)生條件：嚴(yán)重淤血；組織疏松。例如：肺，腸等。心臟、腎臟、腦和肝臟組織致密，不易發(fā)生出血性梗死。32.真皮乳頭層的特點包括（ ）。A.纖維細密，毛細血管豐富B.纖維粗大，毛細血管豐富C.纖維粗大，游

21、離的神經(jīng)末梢豐富D.纖維粗大，毛細血管少E.纖維細密，毛細血管少【答案】:A【解析】:乳頭層位于真皮淺部，與表皮的基底層緊密相連，由大量的結(jié)締組織形成真皮乳頭，突向表皮基底層，形成波浪狀的接觸面。乳頭內(nèi)分布著豐富的毛細血管網(wǎng)和感覺神經(jīng)末梢，如觸覺小體。毛細血管網(wǎng)可以供給表皮所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，同時運走代謝產(chǎn)物；神經(jīng)末梢可以感受觸覺刺激。33.關(guān)于真皮網(wǎng)織層的描述，不正確的是（ ）。A.與乳頭層無明顯分界B.含有環(huán)層小體C.含有較多的血管、淋巴管和神經(jīng)D.含有粗大的膠原纖維和彈性纖維E.無毛囊、皮脂腺和汗腺【答案】:E【解析】:真皮網(wǎng)織層有毛囊、皮脂腺和汗腺，深部常見環(huán)層小體。34.下列哪種組織最

22、易通過完全性再生達到修復(fù)？（ ）A.神經(jīng)組織B.上皮組織C.骨組織D.軟骨E.肌肉組織【答案】:B【解析】:按再生能力的強弱，可將人體細胞分為三類。不穩(wěn)定細胞。這類細胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細胞，如表皮細胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細胞、淋巴及造血細胞、間皮細胞等。這些細胞的再生能力相當(dāng)強。穩(wěn)定細胞，又稱靜止細胞。當(dāng)受到組織損傷的刺激時，表現(xiàn)出較強的再生能力。這類細胞包括各種腺體或腺樣器官的實質(zhì)細胞，如肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細胞等。永久性細胞，又稱非分裂細胞。屬于這類細胞的有神經(jīng)細胞（不包括神經(jīng)纖維）、骨骼肌細胞及心肌細胞

23、。35.下列哪種病毒的檢測對子宮頸癌的診斷有輔助意義？（ ）A.HTLVB.HBVC.HPVD.EBVE.HSV【答案】:C【解析】:人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）是一種嗜上皮性病毒，有高度的特異性，長期以來，已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣，檢測HPV對子宮頸癌的診斷有輔助意義。36.下列哪項不是良性腫瘤的一般特征？（ ）A.與周圍組織分界不清B.分化較成熟、異型性小C.不轉(zhuǎn)移D.生長速度慢E.手術(shù)后不易復(fù)發(fā)【答案】:A【解析】:良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時，腫瘤有一定的活動度，表面較光滑，手術(shù)切除時，容易治愈，一般無全

24、身癥狀。37.（共用備選答案）A.氣管食管瘺B.消化管閉鎖C.不通肛D.回腸憩室E.先天性臍疝(1)臍腔未閉鎖（ ）。【答案】:E(2)卵黃蒂退化不全（ ）。【答案】:D(3)食管在發(fā)育過程中，上皮細胞增生，使管腔閉鎖，則發(fā)生（ ）?！敬鸢浮?B(4)食管與氣管分隔不全，兩者之間有瘺管相通（ ）。【答案】:A(5)肛膜未破或直腸與肛凹未接通會引起（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:先天性臍疝是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一，發(fā)病原因有臍部發(fā)育不全，臍腔未閉鎖或臍部的瘢痕組織薄弱，不夠堅固，在腹內(nèi)壓增加情況下，內(nèi)臟可以從臍部突出而形成?；啬c憩室病因至今尚不明,可以是先天發(fā)育的因素,包括由存留卵黃管發(fā)

25、展而成的美克(Meckel)氏憩室和腸發(fā)育重復(fù)畸形中一段腸管一端閉塞所形成的憩室。在消化管的發(fā)生過程中，管壁上皮細胞在一定時期過度增生，致使消化管某部的管腔閉鎖或狹窄，導(dǎo)致消化管閉鎖。食管與氣管分隔不全，兩者之間有瘺管相通，稱為氣管食管瘺，氣道和食管之間的瘺管可為先天性或后天性，并可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。肛門閉鎖不通稱不通肛，有時是由于肛膜未破所致，有時因肛凹未能與直腸末端相通引起，肛管上皮過度增生后未能再度吸收也可引起此種畸形，這種畸形常常伴有直腸陰道瘺或直腸尿道瘺38.以下哪種疾病屬于常染色體顯性遺傳?。浚?）A.紅斑狼瘡B.毛囊角化病C.濕疹D.銀屑病E.結(jié)節(jié)性紅斑【答案】:

26、B39.內(nèi)皮細胞的抗凝作用不包括（ ）。A.促進纖維蛋白溶解B.內(nèi)皮細胞的屏障作用C.合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白D.內(nèi)皮細胞能合成前列環(huán)素和一氧化氮E.抑制纖維蛋白溶解【答案】:E【解析】:內(nèi)皮細胞的抗凝作用如下：屏障；抗血小板黏集，合成前列環(huán)素和一氧化氮，分泌二磷酸腺苷酶；抗凝血酶或凝血因子，合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白，合成膜相關(guān)肝素樣分子，合成蛋白S，與蛋白C活化因子協(xié)同作用，滅活凝血因子；促進纖維蛋白溶解。40.病毒感染的病灶中最常見下列哪種細胞？（ ）A.肥大細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.單核巨噬細胞E.淋巴細胞、單核巨噬細胞【答案】:E【解析】:炎癥的不同階段所激活的化學(xué)趨化因子不同，已證實

27、中性粒細胞能釋放單核細胞趨化因子，因此中性粒細胞游出后必然引起單核細胞游出。此外致炎因子的不同，滲出的白細胞也不同，葡萄球菌和鏈球菌感染以中性粒細胞浸潤為主，病毒感染以淋巴細胞浸潤為主，在一些過敏因子所致的炎癥反應(yīng)中則以嗜酸性粒細胞浸潤為主。41.硬皮病的特征性病變包括（ ）。A.全身細小動脈玻璃樣變、硬化B.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成及纖維化C.全身皮膚小血管增厚、玻璃樣變D.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生E.全身多器官間質(zhì)過度纖維化及炎癥性改變【答案】:E【解析】:硬皮病以全身多個器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變?yōu)樘卣?。雖近95%的患者均有皮膚受累的表現(xiàn)，但橫紋肌及多個器官(消化道、肺、腎和心等)受

28、累是本病主要損害所在，病變嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能衰竭，危及生命，因而近來往往用更確切的名稱系統(tǒng)性硬化癥來取代硬皮病。42.腎內(nèi)下列哪種細胞具有離子感受器功能？（ ）A.間質(zhì)細胞B.致密斑細胞C.球旁細胞D.足細胞E.近曲小管上皮細胞【答案】:B【解析】:致密斑是遠曲小管在靠近血管極一側(cè)，上皮由原來單層立方上皮變?yōu)閱螌又鶢?，且排列緊密，形成的橢圓形斑。胞質(zhì)色淡，胞核橢圓形且深染，多位于細胞頂部。一般認(rèn)為致密斑是化學(xué)感受器，可感受遠曲小管濾液內(nèi)Na+濃度的變化。43.下列哪項不符合腫瘤性增殖？（ ）A.增生的細胞或組織分化成熟B.生長旺盛C.與機體不協(xié)調(diào)D.相對的無止境生長E.增生組織不具有原來正常

29、組織的結(jié)構(gòu)及功能【答案】:A【解析】:病理學(xué)上，通常根據(jù)惡性腫瘤的分化程度、異型性及核分裂數(shù)來確定惡性腫瘤的級別。般用三級分級法，級為高分化，分化良好，惡性程度低；級為中分化，中度惡性；級為低分化，惡性程度高。良性腫瘤分化較成熟，生長緩慢，停留于局部，不浸潤，不轉(zhuǎn)移。44.下列哪種抗體可作為腫瘤間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記？（ ）A.CD45B.CKC.CD68D.CD31E.PCNA【答案】:D【解析】:CD31是一種血小板-內(nèi)皮細胞粘附分子，其結(jié)構(gòu)屬于免疫球蛋白超家族成員。是一種新的、激活后表達水平不發(fā)生明顯變化的抑制細胞誘導(dǎo)亞群的表面標(biāo)記。對于鑒別抑制細胞誘導(dǎo)亞群和輔助細胞誘導(dǎo)亞群是一種有用的標(biāo)

30、志。可作為腫瘤間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記45.膽汁性肝硬化的特點不包括（ ）。A.可見羽毛狀壞死B.肝臟表面結(jié)節(jié)細小或不明顯C.肝細胞淤膽明顯D.假小葉不完全E.可見碎片狀壞死【答案】:E46.肝硬化時蜘蛛痣發(fā)生的主要原因包括（ ）。A.對雌激素的滅活作用減弱B.側(cè)支循環(huán)建立C.膽色素代謝障礙D.肝功能不全，血小板減少E.低蛋白血癥【答案】:A【解析】:蜘蛛痣是肝功能障礙的表現(xiàn)，是肝內(nèi)雌激素滅活障礙導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，小動脈末梢擴張所致，常出現(xiàn)在患者的頸胸部及面部。47.最易引起大出血的消化性潰瘍發(fā)生在下列哪個部位？（ ）A.十二指腸球部前壁B.胃小彎近幽門處C.胃底D.胃小彎近賁門處E.十二指

31、腸球部后壁【答案】:E48.共用題干）患者，女性，35歲。因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛。臨床檢查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感?？趦?nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，觸有乒乓球感，黏膜無破潰。組織病理學(xué)見腫瘤上皮形成上皮島，中心由多邊形或角形細胞疏松連接類似成釉器星網(wǎng)狀層，星網(wǎng)狀區(qū)常發(fā)生囊性變，上皮島周邊細胞核極性倒置。(1)有可能是下列哪項診斷？（ ）A.頜骨骨髓炎B.角化囊腫C.頜骨中心性癌D.造釉細胞瘤E.骨肉瘤【答案】:D【解析】:依據(jù)臨床表現(xiàn)特點、組織病理表現(xiàn)和部位、可診斷。(2)可能的組織類型是（ ）。A.棘皮瘤型B.濾泡型C.顆粒細胞型D.叢狀型E

32、.基底細胞型【答案】:B49.下列哪種細胞是變態(tài)反應(yīng)性疾病最具特征性的炎癥細胞？（ ）A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.漿細胞D.嗜酸性粒細胞E.單核巨噬細胞【答案】:D【解析】:變態(tài)反應(yīng)性疾病最具特征性的炎癥細胞是嗜酸性粒細胞，在一些過敏性疾病如支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹、食物過敏、血管神經(jīng)性水腫、血清病等外周血嗜酸性粒細胞增多可達10以上。50.下列哪項不符合病毒性肺炎？（ ）A.上皮細胞內(nèi)可見病毒包涵體B.常見病因是流感病毒C.以中性粒細胞浸潤為主D.早期表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎E.部分病例可有透明膜形成【答案】:C51.（共用題干）患者男性，25歲，近1個月發(fā)現(xiàn)背部2cm的腫塊，生長迅速，有疼痛

33、和觸痛，影像學(xué)顯示邊界不清，鏡下細胞豐富區(qū)常見“C”形束狀結(jié)構(gòu)，細胞有異型，并可見核分裂。(1)該患者最可能為（ ）。A.纖維組織細胞瘤B.韌帶樣瘤C.炎性肌成纖維細胞瘤D.結(jié)節(jié)性筋膜炎E.纖維肉瘤【答案】:D(2)該病一般表達（ ）。A.CK、EMAB.SMA、MSAC.DesminD.CD68E.S-100【答案】:B【解析】:根據(jù)生長部位及鏡下特點可診斷，一般表達SMA和MSA。52.下列關(guān)于副腫瘤綜合征的描述，錯誤的是（ ）。A.腫瘤細胞產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)B.腫瘤由于局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移而引起的一系列病變和臨床表現(xiàn)C.腫瘤細胞的一些酶活性增加，從而使部分激素分解、喪失或部分喪失功

34、能D.可表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)、消化、造血等系統(tǒng)的異常E.腫瘤的產(chǎn)物或異常免疫反應(yīng)等原因引起【答案】:B【解析】:副腫瘤綜合征指的是不能用腫瘤的直接蔓延或遠處轉(zhuǎn)移加以解釋的一些病變和臨床表現(xiàn)，而是由腫瘤的產(chǎn)物（如異位激素）或異常免疫反應(yīng)（如交叉免疫）等原因間接引起，可表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)的異常。53.型超敏反應(yīng)又叫做（ ）。A.細胞毒型或細胞溶解型超敏反應(yīng)B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D.血管炎型超敏反應(yīng)E.速發(fā)型超敏反應(yīng)【答案】:C【解析】:型超敏反應(yīng)的抗體雖與型超敏反應(yīng)中的抗體相似，主要也是IgG和IgM類抗體，但所不同之處是型超敏反應(yīng)中

35、這些抗體與相應(yīng)可溶性抗原特異性結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物（免疫復(fù)合物），并在一定條件下沉積在腎小球基底膜、血管壁、皮膚或滑膜等組織中。免疫復(fù)合物激活性補體系統(tǒng)，產(chǎn)生過敏毒素和吸引中性粒細胞在局部浸潤；使血小板聚合，釋放出血管活性胺或形成血栓；激活M使釋放出IL-1等細胞因子。結(jié)果引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為特征的炎癥性反應(yīng)和組織損傷，此型超敏反應(yīng)亦稱免疫復(fù)合物介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。54.（共用備選答案）A.細胞豐富區(qū)常見“S”形或“C”形束狀結(jié)構(gòu)B.病變以一致性長形纖細的梭形細胞增生為特征C.特征性的“棋盤”樣結(jié)構(gòu)D.有類似神經(jīng)節(jié)細胞的大細胞E.典型的羽毛狀結(jié)構(gòu)(1)結(jié)節(jié)性筋膜炎（ ）。【答案】:A(2)增生性筋膜炎（ ）。【答案】:D(3)增生性肌炎（ ）?！敬鸢浮?C55.顆粒黃體細胞和膜黃體細胞分泌下列哪種物質(zhì)？（ ）A.孕酮和黃體生成素B.孕酮和雌激素C.卵泡雌激素和雌激素D.黃體生成素和雌激素E.孕酮和卵泡雌激素【答案】:B【解析】:成熟卵泡排出卵細胞后，卵泡內(nèi)剩余的顆粒細胞在腦垂體LH作用下，逐漸增生肥大，積聚了黃色的類