我們?nèi)绾蚊鎸ξC？_危機預(yù)防與干預(yù)A

1、我們?nèi)绾蚊鎸ξC？_危機預(yù)防與干預(yù)A危機定律：“100 1=0”把法則應(yīng)用到時間管理上時，就是80%的成就，是在20%的時間內(nèi)達成的；反過來說，剩余的80%時間，只創(chuàng)造了20%的價值。為什么80%時間創(chuàng)造20%的價值的傻事還要做？因為這20%的價值出問題，將造成80%的損失。危機的預(yù)防與干預(yù)工作就是這80%的時間干20%成就的事，不能有差錯，否則損失巨大。華佗我大哥治病是在人們尚未察覺身體有病的時候為人們醫(yī)治的，人們對他醫(yī)術(shù)不甚了解。我二哥治病是在人們開始發(fā)病的時候通過望聞問切，開處方醫(yī)治病人的，人們只是對他有所了解。我看病是在病情非常嚴重的時候，才給病人下藥，所以人們認為我能夠起死回生，藥師

2、在世，因此我最有名氣，論水平我與我的兄長差距很大呀！ 大一女生跳樓自殺學(xué)業(yè)壓力成為心理抑郁誘因 大一女生跳樓自殺 學(xué)業(yè)壓力成為心理抑郁誘因 大一女生跳樓自殺 學(xué)業(yè)壓力成為心理抑郁誘因 從大學(xué)生自殺看畢業(yè)即失業(yè)困境 大學(xué)生揮霍萬元學(xué)費后難忍學(xué)校追查自殺未遂大學(xué)生被偷拍后自殺 增高無望想自殺 31層高樓救下輕生女大學(xué)生 妙齡女大學(xué)生疑因感情留遺書投湖自殺 大學(xué)生自殺只因飯菜不合口一名大學(xué)生割腕跳河又撞墻天自殺無數(shù)次廣州大學(xué)生自殺留下遺書：其實你們不理解我 華工1男生跳樓身亡 遺書：稱愧對父母 校危機干預(yù)讓大學(xué)生走出心理陰霾女大學(xué)生自稱感染艾滋病欲自殺 網(wǎng)友發(fā)起救援行動 2006年華南農(nóng)大十天內(nèi)發(fā)生

3、四起跳樓事件2月20日，開學(xué)第一天。上午10時，該校理學(xué)院統(tǒng)計專業(yè)一名05級大一男生，從學(xué)校五山公寓附近的東區(qū)實驗樓墜樓身亡。2月22日上午11時許，一名懷揣遺書的女子從華南農(nóng)大第三教學(xué)樓6樓跳下身亡。2月27日凌晨，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)五山校區(qū)研究生4號樓宿舍，一名三年級女研究生從9樓墜樓身亡。3月1日，離“第三個”發(fā)生僅3天時間，在同一棟宿舍的9樓，林學(xué)院風(fēng)景園林系研三學(xué)生林某成了“第四個”。2007年北京高校十天內(nèi)發(fā)生五起墜樓事件5月16日中午，中國人民大學(xué)發(fā)生一起博士研究生墜樓事件。5月15日,北京師范大學(xué)校園內(nèi)發(fā)生一起女生墜樓身亡事件，一名女生從校內(nèi)科技樓11層墜下，當(dāng)場身亡。5月14日凌晨

4、，清華大學(xué)一名女生從該校一棟學(xué)生宿舍7層墜下身亡。5月14日下午，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)西校區(qū)內(nèi)的一名大二男生墜樓身亡。5月8日，北京石油化工學(xué)院一名大二學(xué)生從主教學(xué)樓墜下身亡。2006中國已成高自殺率國家25%大學(xué)生有過自殺念頭據(jù)何兆雄的研究，最早報道中國自殺率的是外國人博魯和柏哲斯，他們在1917年報告說，北京的自殺率為15.5/10萬，而到了1989年，中國大陸的自殺率上升至17.07/10萬，每年自殺死亡的人數(shù)約26-30萬人。上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心在“上海市預(yù)防自殺研討會”上公布了一組數(shù)據(jù)，根據(jù)2006年對楊浦區(qū)3000名大學(xué)一年級學(xué)生的調(diào)查顯示，25%以上的被調(diào)查者曾經(jīng)有過自殺的意念。 根

5、據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示，如果自殺的心理問題得不到解決，至少有35%的自殺者會再次選擇自殺。 自殺國外統(tǒng)計資料表明國外統(tǒng)計資料表明，大學(xué)生自殺率為同齡一般人口的2-4倍。大學(xué)生自殺的原因主要是人際關(guān)系失調(diào)、感情挫折和學(xué)習(xí)壓力。大學(xué)生死亡總數(shù)的33%是由于自殺（Werdell,1966)。Hawton等(1995)報道牛津大學(xué)學(xué)生的自殺未遂率每年106/10萬，低于一般人口(每年164/10萬)。日本大學(xué)生的自殺率較高，1975年東京大學(xué)為49/10萬，京都大學(xué)88/10萬，立教大學(xué)16.7/10萬;自殺方法主要是服毒、跳樓、煤氣;1/3自殺者留下遺書;國立或公立大學(xué)學(xué)生自殺率高于私立大學(xué)學(xué)生，名牌大學(xué)學(xué)

6、生高于普通大學(xué)學(xué)生，理工科大學(xué)生高于文科學(xué)生。1、心理危機不只局限于人們常提到的自殺2003年，北京心理危機研究與干預(yù)中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：自殺，已成為15至34歲人群的首位死因。（見中國的自殺率：19951999）“到目前為止，還沒有有關(guān)大學(xué)生自殺率的調(diào)查，有關(guān)人士在做一些研究，但不是自殺率的問題，而是自殺意念，這和實際的自殺是兩碼事?！?（北京市心理危機研究與干預(yù)中心執(zhí)行主任費立鵬告訴記者）心理危機是一種認識，當(dāng)事人認為某一事件或境遇是個人的資源和應(yīng)付機制所無法解決的困難。除非困難能及時緩解，否則會導(dǎo)致當(dāng)事人情感、認知和行為方面的功能失調(diào)，采用不恰當(dāng)?shù)姆椒☉?yīng)對或解決問題，如自殺、傷害他人、精神

7、崩潰等。心理危機的綜合定義心理危機的概念有三層含義：存在應(yīng)激，來自外界或內(nèi)部，一般為急性應(yīng)激，也可以是潛隱性；引起急性情緒擾亂（焦慮、抑郁、煩躁），認知改變（集中、注意、記憶等）改變，軀體不適失（眠、頭昏、腰酸背痛）和行為改變（不早起鍛煉身體、生活常規(guī)改變），但這些均不符合任何精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其時當(dāng)事人用尋常解決問題的手段暫時不能應(yīng)付。危機特征通常為自限性，多于一周內(nèi)消失。需要指出的是，危機雖然是短期的，但是并不表示這段期限過后危機就會完全消失。只是意味著一些危機的癥狀會消失，但是心理上的失常仍然可能長期存在，如果危機沒有完全解決的話。在危機期，個人會發(fā)出需要幫助的信號，并更愿意接受外部的

8、幫助或干預(yù)。因此，危機干預(yù)的客體不僅僅是處于危機的個人，還應(yīng)該包括其所處的環(huán)境系統(tǒng)。對于高校的大學(xué)生，其環(huán)境系統(tǒng)指學(xué)校、班級以及其他的各種社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，如家長、同學(xué)、朋友等。預(yù)后取決于個人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動作用，以及他人的幫助或干預(yù)。對于處于危機的個體而言，危險與機遇并存。一方面，危機是危險的，可能導(dǎo)致個體嚴重的病態(tài)，包括抑郁、精神錯亂、自殘或自殺以及破壞行為等另一方面，危機也是一種機會，因為它迫使個體尋求外界的幫助和自身的超越，如果個體能夠利用這一機會，那么危機給個體最終帶來的是成長的經(jīng)驗和自我的實現(xiàn)。2、通常會出現(xiàn)的幾種表現(xiàn)形式1）缺乏自信，自卑，有的甚至悲觀、絕望；2）逃學(xué)，離校出走

9、；3）極度的抑郁、孤僻和焦慮，怕與人交往；4）對社會、對他人、對一切的冷漠、消極、逆反或攻擊；5）嚴重者一遇某些想不開的事情，便會采取自殺等逃避手段。 3、心理危機和危機二者之間并非簡單的一一對應(yīng)關(guān)系危機強調(diào)應(yīng)激事件本身的性質(zhì)，是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對機制加以處理的事件和遭遇，常和突然爆發(fā)的災(zāi)難性事件聯(lián)系在一起。心理危機的程度與危機事件的強度不一定成正比，而更重要地取決于個體對危機事件的認識，以及個體應(yīng)對能力，既往經(jīng)歷和個性等。不同的大學(xué)生在同樣的壓力情境，有的產(chǎn)生了心理危機，有的卻適應(yīng)良好。 4、心理危機中危險與機遇并存在心理危機的過程中，焦慮和沖突總是存在的。這種情緒導(dǎo)

10、致的緊張為變化提供了動力。它可以打破個體原有的定勢或習(xí)慣，喚起新的反應(yīng)，尋求新的解決問題的方法，增強挫折的耐受性，提高環(huán)境適應(yīng)的能力，不但重新得到了心理平衡，還獲得了心理的進一步成熟和發(fā)展。但是，如果心理危機過分嚴重，威脅到一個人的生活，個體可能采用不恰當(dāng)?shù)姆椒☉?yīng)對問題，會導(dǎo)致心理社會功能的下降，甚至出現(xiàn)精神崩潰或自殺。 5、有心理危機的學(xué)生不在少數(shù)在美國大學(xué)校園中，像趙承熙一樣有心理問題的學(xué)生不在少數(shù)。斯坦福大學(xué)心理咨詢服務(wù)負責(zé)人阿歷昂德羅馬丁內(nèi)斯表示，“越來越多的學(xué)生出現(xiàn)抑郁等心理問題，每年大約有10%的學(xué)生前來尋求心理咨詢。”根據(jù)美國大學(xué)健康協(xié)會去年的一項統(tǒng)計，在接受調(diào)查的117所大學(xué)的

11、近95000名學(xué)生中，9%的學(xué)生在此前一年中認真地考慮過自殺的問題，1%的人將自殺的念頭付諸實施。面對學(xué)生心理問題普遍的現(xiàn)實，美國大學(xué)卻又難以決定是否應(yīng)采取預(yù)防性行動。不是沒有發(fā)現(xiàn)，不是沒有措施趙承熙的母親去年知道，她的兒子遇到了麻煩，她曾前往數(shù)個教堂尋求幫助。長勞教會的一位牧師稱，在教堂試圖于去年夏季對此進行干預(yù)時，趙承熙已重返校園開始他最后一年的學(xué)習(xí)。趙承熙最初看起來曾試圖融入弗吉尼亞理工大學(xué)，他去上課并認真學(xué)習(xí)。他還戴著印有學(xué)校標(biāo)識的棒球帽，上課時穿著牛仔褲和T恤。他的一個同學(xué)稱，趙承熙去年秋季在上高級寫作課時聽到笑話時也會和其他人一起發(fā)笑。但到第四年級時，他的舍友稱，他們從未看到他讀書

12、或者去上課。“危機那時似已露出水面，但（劇本反映出的問題）并不清晰，這讓警方難以采取行動，”羅伊說，“但我認為，他心理已接近變態(tài)，需要我們做些什么?！备ゼ醽喞砉ご髮W(xué)英語系前主任盧辛達羅伊認為，雖然趙承熙的劇本中沒涉及任何槍殺內(nèi)容，但顯示趙承熙有嚴重心理問題。羅伊曾求助校方和警方，但除她外似乎沒有人把這當(dāng)回事。但趙承熙在2005年12月之前就出現(xiàn)了精神病的跡象。兩名試圖與他進行接觸的學(xué)生發(fā)現(xiàn)他的行為令人不安，并與校園警方取得了聯(lián)系，他當(dāng)月被送往心理治療診所，一名法官命令他接受門診治療。同樣感到異常的還有趙承熙的同學(xué)，他們甚至曾認真討論過，趙承熙是否會成為校園槍擊犯，但這種討論多以玩笑告終?！拔?/p>

13、們經(jīng)常開玩笑說，我們只是等著他做些什么事，或聽到他做了什么事，”趙承熙的同學(xué)麥克法蘭說，“不過，當(dāng)槍擊案消息傳來，我還是禁不住痛哭?！蔽C中美國高校做什么？ 面對學(xué)生心理問題普遍的現(xiàn)實，美國大學(xué)卻又難以決定是否應(yīng)采取預(yù)防性行動。因為根據(jù)美國聯(lián)邦法律，在未得到學(xué)生本人許可的情況下，校方不得將學(xué)生的心理問題通知其家長，也無權(quán)公布學(xué)生的醫(yī)療記錄。此外，學(xué)校不能因?qū)W生患有某種精神疾病而作出開除或強迫休假的決定。中國沒有這樣法律，貫例是不通知家長有責(zé)。面對校方的兩難處境，大學(xué)目前能做的就是盡可能地保證那些需要得到心理咨詢的人都能很快得到幫助。而且，校方還應(yīng)保證學(xué)生在接受心理咨詢時是“安全的”，即不會因此

14、而被另眼相待。在弗吉尼亞理工大學(xué)槍擊案后，不少美國大學(xué)都在制定計劃，加強對學(xué)生心理問題采取措施，如提醒全體教員平時多注意有問題的學(xué)生，并告訴他們在哪里可以得到心理咨詢。實際上，美國一些大學(xué)已經(jīng)在這樣做了。在密蘇里大學(xué)，如果學(xué)生試圖自殺，那么將被要求接受4次心理咨詢。危機問題不是單純的心理問題，僅僅通過心理咨詢作用有限。中國大學(xué)生自殺死亡率遠低于美國危機中我們應(yīng)該學(xué)些什么？“目前，中國社會的自殺率非常高，每10萬人當(dāng)中有23個自殺，但在北京高校中每80萬人只有15人自殺，大學(xué)生自殺率比整個社會自殺率低，而且遠低于美國高校的自殺率。這就是中國特色！”教育部思政司司長楊振斌指出，這種特色與中國大學(xué)集

15、中住宿以及班級管理的體制密不可分。教育部 衛(wèi)生部 共青團中央關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生心理健康教育的意見了解和掌握心理健康教育的基本知識和方法，幫助大學(xué)生處理好學(xué)習(xí)成才、擇業(yè)交友、健康生活等方面遇到的具體問題，提高思想政治教育的針對性和實效性。要做好新生、應(yīng)屆畢業(yè)生、家庭貧困學(xué)生，特別是學(xué)習(xí)困難學(xué)生、失戀學(xué)生、違紀學(xué)生、言行異常學(xué)生的心理輔導(dǎo)和咨詢工作，幫助他們化解心理壓力，克服心理障礙。發(fā)現(xiàn)存在嚴重心理障礙和心理疾病的學(xué)生，要及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)進行治療。高校要認真開展大學(xué)生心理健康狀況摸排工作，積極做好心理問題高危人群的預(yù)防和干預(yù)工作，要特別注意防止因嚴重心理障礙引發(fā)自殺或傷害他人事件發(fā)

16、生，做到心理問題及早發(fā)現(xiàn)、及時預(yù)防、有效干預(yù)。要建立咨詢教育值班制、異常情況及時報告制，建立從學(xué)生骨干、輔導(dǎo)員、班主任到院系、部門、學(xué)校的快速反映機制，建立從心理健康教育機構(gòu)到校醫(yī)院、專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)的快速危機干預(yù)通道。主要內(nèi)容一、體系與隊伍組織體系工作流程評估標(biāo)準(zhǔn)隊伍建設(shè)二、預(yù)防與預(yù)警宣傳教育預(yù)警體系援助體系檔案建設(shè)三、干預(yù)與預(yù)后危機干預(yù)預(yù)后工作法律依據(jù)媒體報道四、群體性危機群體危機概述群體危機預(yù)防群體危機干預(yù)群體危機善后一、體系與隊伍把大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作融入學(xué)校預(yù)防與處置突發(fā)公共事件工作體系中，設(shè)立浙江大學(xué)學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作小組，研究、規(guī)劃和制定危機事件處置方案，對學(xué)生心

17、理危機進行評估，指導(dǎo)大學(xué)生心理危機預(yù)防工作，參與大學(xué)生心理危機干預(yù)工作。設(shè)立浙江大學(xué)學(xué)生心理健康教育專家組，指導(dǎo)和協(xié)助學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作小組開展工作。浙江大學(xué)學(xué)生心理健康教育專家組和浙江大學(xué)學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作小組接受學(xué)校心理健康教育指導(dǎo)委員會和學(xué)校預(yù)防與處置突發(fā)公共事件工作指揮中心雙重領(lǐng)導(dǎo)。 各部門組成的：辦 公 室現(xiàn)場指揮組思政宣傳組保衛(wèi)工作組后勤保障組各校區(qū)指揮分中心心理專家組各學(xué)院相關(guān)單位預(yù)防和處置突發(fā)性事件領(lǐng)導(dǎo)小組 班主任、輔導(dǎo)員含心理健康指導(dǎo)教師心理危機干預(yù)工作組學(xué)校心理健康教育指導(dǎo)委員會學(xué)生骨干力量 含 心理委員校預(yù)防和處置重大突發(fā)性事件指揮中心做好需要特別需要關(guān)心

18、學(xué)生的工作，啟動援助計劃：做好學(xué)習(xí)困難學(xué)生工作指南心理困難（問題）學(xué)生工作指南對過度使用計算機、網(wǎng)絡(luò)的學(xué)生的預(yù)防與干預(yù)措施浙江大學(xué)經(jīng)濟困難生資助政策及流程學(xué)生個體突發(fā)事件處理預(yù)案心理危機的預(yù)防與預(yù)警：心理健康普及教育（特別是生命教育、挫折教育、咨詢點與求助熱線宣傳）心理健康測試、追綜班主任、輔導(dǎo)員（心理健康指導(dǎo)教師）與學(xué)生骨干（含心理委員）預(yù)警體系容易發(fā)生心理危機的八類群體：受到情感困擾的群體受到學(xué)業(yè)困擾的群體受到就業(yè)困擾的群體受到家庭困擾的群體受到行為違規(guī)困擾的群體受到生理困擾的群體人際關(guān)系緊張的群體心理上抑郁、孤僻、自卑的群體其它受重大打擊和意外刺激的群體危機干預(yù)：專業(yè)、及時地介入心理危機

19、干預(yù)分層次、多途徑開展心理危機干預(yù)家庭、學(xué)校、社會相結(jié)的大學(xué)生心理危機干預(yù)支持系統(tǒng)專介杭州市心理危機干預(yù)中心浙江省同德醫(yī)院休學(xué)或退學(xué)進入正常學(xué)習(xí)大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)體系操作流程圖心理危機的評估與標(biāo)準(zhǔn)危機評估本人敘述心理測評親友求證注意歷史評估當(dāng)前預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)工作容易發(fā)生心理危機、需要特別關(guān)心的八類群體預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)報告自殺先兆危險人格重癥心身疾病突發(fā)性事件干預(yù)評估標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)自殺意圖強度標(biāo)準(zhǔn)預(yù)后評估標(biāo)準(zhǔn)放心哀傷評估標(biāo)準(zhǔn)心理危機：容易誘發(fā)心理危機的問題（1）情感問題，主要是失戀。（2）學(xué)業(yè)問題，成績不理想，甚至多門課程不及格，或論文、英語四級等問題不能順利畢業(yè)。（3）就業(yè)困難，求職屢屢受挫。（4）心理上抑

20、郁、孤僻、自卑，人際關(guān)系緊張，此類情緒積聚到一定程度時就會爆發(fā)出來。（5）過度使用網(wǎng)絡(luò)、甚至網(wǎng)絡(luò)成癮嚴重影響學(xué)習(xí)。（6）家庭問題困擾，如家庭經(jīng)濟困難、父母離異或關(guān)系不融洽、父母失業(yè)、父母病重或失去至親等。（7）受到校規(guī)校紀處罰，如因曠課、作弊、打架、偷竊等受到校規(guī)校紀處罰。（8）遺傳或其他原因有重大身體缺陷和疾病。及其它受重大打擊和意外刺激的群體。1、經(jīng)濟、人際困難學(xué)生群體中應(yīng)當(dāng)特別關(guān)心的學(xué)生第一、經(jīng)濟特別困難又性格內(nèi)向、不愿求助或缺少求助途徑的學(xué)生，尤其是城市低保戶、農(nóng)村特困戶等家庭的子女以及老少邊山窮地區(qū)貧困家庭學(xué)生；第二、家庭或本人出現(xiàn)重大變故（如疾病、情感等）的經(jīng)濟困難學(xué)生。第三、因為

21、經(jīng)濟困難的原因出現(xiàn)比較明顯的抑郁沮喪、內(nèi)向孤僻、人際交往障礙、高壓力、低自尊等心理問題的學(xué)生；第四、其他學(xué)院認為應(yīng)當(dāng)需要特別關(guān)心的經(jīng)濟困難學(xué)生。2、學(xué)習(xí)、就業(yè)困難學(xué)生群體中應(yīng)當(dāng)特別關(guān)心的學(xué)生第一、首次出現(xiàn)學(xué)科考試不及格，找其談話、幫助后心理壓力仍很大的學(xué)生，二學(xué)期不滿12學(xué)分的學(xué)生；第二、家長或?qū)W生自己對學(xué)習(xí)成績要求高，而無法達到目標(biāo)的學(xué)生；第三、失去學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動力的學(xué)生；第四、轉(zhuǎn)專業(yè)后出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生；第五、留（降）級以后仍然存在學(xué)習(xí)困難的學(xué)生；第六、畢業(yè)、就業(yè)有困難，無法正常畢業(yè)的學(xué)生；第七、其他學(xué)院認為應(yīng)當(dāng)需要特別關(guān)心的學(xué)習(xí)困難學(xué)生。 3、有心理問題或受嚴重心理刺激的學(xué)生群體中應(yīng)當(dāng)

22、特別關(guān)心的學(xué)生第一、新生心理測評后，心理健康教育中心向?qū)W院通報的應(yīng)當(dāng)特別關(guān)心的學(xué)生；第二、心理健康教育中心向?qū)W院通報的在日常心理咨詢中發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)癥性心理疾病和精神病性心理疾病等需要特別關(guān)心的學(xué)生；第三、有傷害自己和傷害他人的意念和行為的學(xué)生；第四、過度使用計算機、網(wǎng)絡(luò)成癮的學(xué)生；第五、因違反校紀校規(guī)受到處分的學(xué)生；第六、抑郁、孤僻、自卑，人際關(guān)系障礙或人際關(guān)系緊張的學(xué)生，社會交往很少，缺乏社會支持者，又自認為受到重大打擊和刺激，導(dǎo)致心理行為異常的學(xué)生；第七、長期受到疾病等生理因素困擾的學(xué)生；身體出現(xiàn)嚴重疾病，個人很痛苦，治療周期長者；患有嚴重心理疾病者，如抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、

23、精神分裂癥、情感性精神病等；正在服用精神類藥物控制病情以及曾患心理疾病休學(xué)、病情好轉(zhuǎn)又復(fù)學(xué)者；第八、嚴重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常者；第九、其他學(xué)院認為應(yīng)當(dāng)需要特別關(guān)心的心理困難學(xué)生。心理問題的分類心理問題是指那些近期發(fā)生的內(nèi)容比較局限，心理活動反應(yīng)不甚強烈，且未影響思維邏輯的暫時性的心理紊亂 。日常生活中可能因為某件事情造成心理上的不愉快，產(chǎn)生短暫的焦慮、煩惱，表現(xiàn)為情緒低落或急躁。心理障礙是指初始反應(yīng)就很強烈，且持續(xù)時間比較長，以及自身難以克服的精神負擔(dān)。由于長期的精神折磨，有時伴有人格缺陷，這類人可出現(xiàn)明顯的臨床癥侯，如驚恐、焦慮、抑郁、強迫癥、軀體形式障礙等。病人常感到痛苦萬分，迫

24、切要求幫助。精神疾病則是大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度的障礙。這些病人常見幻覺、妄想，并且常常不承認自己的病態(tài)。拒絕求醫(yī)。 正確認識心理測試心理測驗：通過觀察人的少數(shù)有代表性的行為，對于貫穿在人的全部行為活動中的心理特點作出推論和數(shù)量化分析的一種科學(xué)手段。心理測驗具有間接性、相對性和客觀性。(心里測驗的客觀性雖然尚需進一步提高，但目前還沒有更有效、更實用的方法能夠取代它。)做心理測試，一定要誠實，否則，測試的結(jié)果將毫無意義；對待測試結(jié)果需慎重，不可完全信賴；切忌測試后生搬硬套，猜忌或悲觀，請教專家是您明智的態(tài)度！一般的心理問題通常以“重大”的生活事件為誘因。心理

25、癥狀與生活事件的程度直接相關(guān)。沒有明顯的人格缺損。主要以情緒癥狀為主，可伴輕度的感知和行為障礙。社會功能和現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Ρ３滞暾?。神?jīng)癥及應(yīng)激相關(guān)障礙通常以一般的生活事件或心理創(chuàng)傷為誘因。具有一定的人格基礎(chǔ)。主要以情緒癥狀為主，往往伴軀體生理癥狀，且有認知行為癥狀。心理癥狀持久，且內(nèi)容與心理因素有關(guān)。社會功能和現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Ρ３滞暾?。精神病性心理障礙發(fā)病與社會心理因素?zé)o明確關(guān)系。以精神病性癥狀為主（幻覺、妄想、行為紊亂)人格和社會職業(yè)功能損害嚴重?，F(xiàn)實檢驗?zāi)芰θ睋p無自知力。心理問題的鑒別技巧問題表現(xiàn)一般心理問題神經(jīng)癥性障礙精神病性障礙心理癥狀+軀體癥狀+-功能損害+/-+社會支持-+/-+自我覺察

26、-+現(xiàn)實檢驗-+常見的大學(xué)生心理問題根據(jù)一項以全國12.6萬大學(xué)生為對象的調(diào)查顯示，約20.23的人有不同程度的心理障礙。引起大學(xué)生心理障礙的主要原因有： 新生適應(yīng)問題：適應(yīng)新環(huán)境、獨立生活問題人際關(guān)系問題：與人交往困難、缺乏交往能力、缺少知心朋友、與同學(xué)鬧矛盾；戀愛問題：失戀、想愛不敢愛（單相思）、與戀人矛盾、擇偶困惑；學(xué)習(xí)問題：注意力難集中、缺乏學(xué)習(xí)動力、學(xué)習(xí)沒有興趣、專業(yè)不如意等。擇業(yè)與就業(yè)問題:擇業(yè)困惑、就業(yè)壓力心理危機：自殺前有哪些預(yù)兆言語上的征兆：直接向人說：“我想死” 、“我不想活了” 。間接向人說： “我所有的問題馬上就要結(jié)束了?！?“現(xiàn)在沒有人可以幫助我。” “沒有我，他們會

27、過的更好?！?“我再也受不了了。” “我的生活毫無意義。” 談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方面的玩笑 談?wù)撟詺⒂媱潱ㄗ詺⒎椒?、日期和地點 流露出無助或無望的心情 突然與親朋告別 談?wù)撘恍┛尚械淖詺⒎椒ㄐ袨樯系恼髡祝?出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變(如中斷與他人的交往或出現(xiàn)很危險的行為) 抑郁的表現(xiàn) 將自己珍貴的東西送人 有條理地安排后事 頻繁出現(xiàn)意外事故 飲酒或吸毒的量增加對自殺一般有哪些錯誤認識?與想自殺的人討論自殺將誘導(dǎo)其自殺。威脅別人說要自殺的人不會自殺。一個人自殺未遂后，不會自殺危險。自殺總是一種沖動性行為。 案例:#老師： 你好，#老師，我是一名2006級的研究生，我是從一個比較差的大學(xué)

28、過來的。 我是一 個男生，我今年22歲，我現(xiàn)在感覺遇到很大的難題，可能自己不能跨過去，所以需要#老師你 的幫助。 我知道作為一個研究生應(yīng)該具備處理自己事情的能力，但是可能是因為自己的經(jīng)歷太 少啦吧，感覺自己的心理還不成熟，所以很慚愧。 我是一個農(nóng)村的孩子 案例:捕捉反常情緒“這陣子羅琦老說怪話?！蓖奚岬膶W(xué)生們覺得羅琦最近有點不大對勁兒?！斑@家伙又玩深沉呢，別理他?！?羅琦，西安某高校的大二學(xué)生。同學(xué)發(fā)現(xiàn)他最近總是說一些莫名其妙的話。比如，宿舍老三收衣服，羅琦看著老三說：“我要是萬一哪天死了，我的衣服就都給你吧。”老三白了他一眼，“少廢話！”還有一次，宿舍長老朱看著羅琦整理書架，他把所有的土都

29、掃干凈，戀戀不舍地說，“真可惜，這些書都沒來得及看?！崩现煸趺绰犨@話怎么別扭。沒過兩天，羅琦不見了。學(xué)校附近的軌道邊傳來了他的死訊。老朱當(dāng)場就哭了，“哎，他之前老說那些話，我怎么就沒注意呀！我要是細心點兒他也就不至于這樣。”自殺是有征兆的，有些危險情緒若能及時發(fā)現(xiàn)，就可預(yù)防自殺。 極端人格特征挫折外歸因，對社會存在偏見；性格內(nèi)向，人際缺乏信任；過度自我中心，情感淡漠；成長過程中，存在陰影；當(dāng)有誘發(fā)事件，其行為常會出乎人們的想象。美國弗吉尼亞理工大學(xué)發(fā)生槍擊案 美國弗吉尼亞理工大學(xué)于4月十六日上午發(fā)生惡性校園槍擊案件。槍擊已經(jīng)造成三十余人死亡，其中包括槍手本人，并有多人受傷。 遺言： “你們有無

30、數(shù)機會和方法來避免今天發(fā)生的一切，但是你們決定讓我流出鮮血，你們把我逼到了墻角，只給我留下一個選擇。這是你們的決定。現(xiàn)在，你們已沾滿鮮血的雙手將永遠無法洗凈。” “我不必這樣做。我原本可以離開，可以逃避，但是我沒有這樣做，這不是為我，而是為我的孩子們、兄弟姐妹們，是為他們做的?！?2004年馬加爵殺人案心理畫像：馬加爵案發(fā)生之后，一些媒體，包括馬加爵本人，都在把犯罪動機歸結(jié)到他的貧困背景上。而犯罪心理專家認為，真正決定馬加爵犯罪的心理問題，是他強烈、壓抑的情緒特點，是他扭曲的人生觀，還有“自我中心”的性格缺陷。2004年2月13日至15日，因生活瑣事矛盾，積怨已久的云南大學(xué)學(xué)生馬加爵用鐵錘先后

31、將4名同學(xué)逐一殺害，并藏匿于宿舍衣柜內(nèi)后逃匿。 案例：并不遙遠摘自98BBS上內(nèi)容雖然馬加爵事件已經(jīng)過去很長時間了，但我覺得似乎總有說不完的余地。 就說我吧 有時后也很討厭別人，覺得他們走來走去的很煩。然后是有事腦子里會臆想殺人或自殺的場景。比如用繩子勒住別人的脖子呀、對別人拳打腳踢一陣呀，感覺這樣做似乎很有快感，雖然現(xiàn)實生活中不可能。有時甚至?xí)耄簹⒁粋€人有怎樣？大不了我自己也死好了！某A作為一個貧困生居然買100多元的1GU盤，這就讓我不爽；其次是某A居然想去西溪，我又犯神經(jīng)病似的嫉妒。 居然會覺得把某A殺了，正常。因為她該死！誰叫她這么惹人煩。那個言行舉止，那個一顰一笑，那個叫人煩。殺了

32、她是為民除害。 (1)抑郁的水平；(2)自殺念頭的出現(xiàn)；(3)探察自殺計劃；(4)評價來訪者的自控能力；(5)對來訪者是否企圖自殺的綜合判斷。自殺評估技術(shù)對自殺意圖強度的總體評估不存在沒有自殺的想法或計劃存在。輕度的有自殺的想法，但沒有特定的或具體的計劃存在。幾乎沒有自殺的危險存在。中度的有自殺的想法和一般的計劃存在。自控能力完整；來訪者有一些“活著的原因”，而且來訪者沒有“意圖”殺死自己。有一定的危險因素存在。嚴重的自殺的想法經(jīng)常而且強烈。計劃是特定的而且致命的，手段是可行的，幾乎沒有臨近的援助資源。自控能力有問題，但是來訪者并不是真正“想”殺死自己；意圖看起來很低?？赡艽嬖谥芏辔ｋU因素。

33、極嚴重的除了來訪者表達了明確的一旦有機會就自殺的意圖之外，其余的描述與嚴重的情況一樣。通常存在著許多危險因素。在88匿名板發(fā)帖 “為了慶祝浙大110年校慶，我要獻身！”帖子內(nèi)容為：“從31舍7樓跳下，大家明天早上聽我好消息。反正抑郁癥好久，早就想跳了，等到這么個好機會，我怎么能放棄。只可惜浪費了直博名額，父母有弟弟養(yǎng)，不怕！”20：01分，該網(wǎng)友又跟帖“我是說真話，不信等著瞧好了?！闭f謊L詐病F校正K疑病Hs抑郁D癔病Hy精神病態(tài)Pd性偏向Mf妄想Pa神經(jīng)衰弱Pt精神分裂Sc輕燥狂Ma社會內(nèi)向Si原始分 9 21 19 16 25 33 26 33 22 20 31 17 23T 分 61 7

34、5 68 66 52 68 65 68 80 53 59 43 52五、哀傷歷程階段模式哀傷歷程階段模式是從現(xiàn)實學(xué)的角度去認識或描述人哀傷的經(jīng)驗。第一階段：震驚與逃避。數(shù)小時至數(shù)周，甚至數(shù)月，視喪失來得多突然，以及對喪失的意義決定。否認、不信、無法接收喪失、思想遲緩、難以作決定等。如果刺激過大，就會使人感到震驚、眩暈、不知所措，也可稱為“類休克狀態(tài)”。第二階段：面對與瓦解。不斷追憶與喪失有關(guān)的往事，把喪失理想化、注意力容易分散、難以集中精神，善忘，思考不清晰或不連貫，自殺的念頭等。第三階段：接納與重整。專注力由內(nèi)在傷痛漸漸轉(zhuǎn)移至外在世界、可以從喪失中悟出一點積極的意義、接納生活許多無可逆轉(zhuǎn)的改

35、變、能與喪失講再見而又不必刻意忘記往事，并從美好的回憶中支取面對新生活的力量。復(fù)雜的哀傷模式若有以下癥狀出現(xiàn)，復(fù)雜的哀傷的論斷便可能成立：1）感到內(nèi)疚，但非因?qū)κ耪咚罆r已做和沒做的事而感到內(nèi)疚。2）有自殺的念頭，但不是源于還是死了好，或認為應(yīng)該與逝者同死的感覺；3）病態(tài)地認定自己一文不值；4）顯著的身心運動遲滯；5）持續(xù)并顯著的功能性損傷；6）出現(xiàn)幻覺，但不是覺得自己聽到或短暫的看到逝者的聲音或影像。隊伍建設(shè)學(xué)校層面領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，職責(zé)明確，多部門協(xié)作，適時預(yù)演專業(yè)化、專家化的危機預(yù)防與干預(yù)隊伍學(xué)院層面心理健康教師隊伍的專業(yè)化、專家化分管領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、班主任的心理知識和危機知識培訓(xùn)學(xué)生層面學(xué)生骨干隊

36、伍心理知識和危機知識培訓(xùn)學(xué)生心理社團工作的指導(dǎo)自殺干預(yù)失敗案例抑郁癥等心境性心理障礙，內(nèi)心痛苦，不能自拔，導(dǎo)致自殺。例：自殺者遺書“自殺的念頭在我腦海里出現(xiàn)的愈來頻繁.對自己的捻不知道從什么時候起變成了絕望.我開始不斷的往肚子里填充食物,而失眠的狀態(tài)則仍就一直持續(xù)著,越來越不愿見人.哪怕只是陌生人而已我還是想要早些振作.因為我明白有很多事情等待著我,聽從朋友們的建議,我開始為自己每一天的生活作計劃.將每件事情都分解得很小.可惜我還是將這些細小的任務(wù)看成天大的負擔(dān).無論是起床.洗漱.吃飯還是看資料對我而言都是難以承擔(dān)的重荷.讓我想盡一切辦法甚至死來逃避.終日的無所事事就加重了自己絕望的情緒.沒有

37、成就感.認為自己是一個廢物.”該生自殺前網(wǎng)友還通過手機短信勸說，但沒有通知學(xué)校、學(xué)院。如果通知學(xué)校、學(xué)院，挽救的可能是很大的。校際互動成功干預(yù)案例10月19日下午3點半左右，學(xué)工部心理健康教育與咨詢服務(wù)中心接到浙江工業(yè)大學(xué)心理咨詢中心老師來電，告知以下情況：浙江工業(yè)大學(xué)學(xué)生A報告，其高中同學(xué)鄭？發(fā)手機短信給他，說自己原來打算在本周末自殺的，現(xiàn)內(nèi)心痛苦，無法忍受，準(zhǔn)備立即到浙江工業(yè)大學(xué)找A同學(xué)。A同學(xué)知道鄭？較長時間以來情緒不好，現(xiàn)自殺意念強烈。 學(xué)工部高度重視該信息，指示立即啟動危機干預(yù)程序，由#學(xué)院組織力量，最快速度尋訪鄭？同學(xué)，了解情況，實施監(jiān)控；由學(xué)工部心理健康教育與咨詢服務(wù)中心陳慶老師

38、與鄭？同學(xué)會談，評估心理危機狀況。由學(xué)工部和#學(xué)院一起，決定對該生采取的監(jiān)護措施如下：1、請同班（同寢室）的共三位同學(xué)（主要考慮到對該生未來的影響，暫定三位）對該生的日常活動給予關(guān)注2、與家長或其有威望的親戚溝通3、院思政線老師與班主任將經(jīng)常關(guān)注該生的思想、學(xué)習(xí)、生活情況4、院加強該同學(xué)的思想溝通，幫助樹立正確的人生觀，鼓起生活的勇氣，完成學(xué)業(yè)，報效祖國5、院在力所能及的條件下解決該生經(jīng)濟上的困難和盡可能安排勤工助學(xué)參與社會活動。二、危機預(yù)防沒有危機感是最大的危機主動的防御是最好的進攻 主動的防守才是防范危機的根本途徑。因為，妥善地解決問題固然可喜，讓危機消滅于萌芽狀態(tài)才是最成功的。宣傳教育

39、要重視心理健康教育，根據(jù)大學(xué)生的身心發(fā)展特點和教育規(guī)律，注重培養(yǎng)大學(xué)生良好的心理品質(zhì)和自尊、自愛、自律、自強的優(yōu)良品格。重點做好：安全教育常規(guī)化寒假、暑假、五一、國慶等假期前安全教學(xué)、實踐的活動前安全注意：教育活動要有文字記錄，最好能上網(wǎng)。危機教育普及化每個人都會遇到危機，危機具有二面性專長 正?；鰪姶髮W(xué)生克服困難、經(jīng)受考驗、承受挫折的能力。 提高逆商加強發(fā)展性教育科學(xué)生涯規(guī)劃指導(dǎo)（沒有希望會產(chǎn)生危機活著沒意思，期望太高實現(xiàn)不了，即沒有希望，也容易產(chǎn)生危機） 學(xué)校組織學(xué)生參加教育活動或者校外活動，未對學(xué)生進行相應(yīng)的安全教育，并未在可預(yù)見的范圍內(nèi)采取必要的安全措施的。1998年8月17日下午，

40、某初級中學(xué)二年級某班學(xué)生上體育課。體育教師宋某上課時宣布：“為備戰(zhàn)秋季運動會，有比賽項目的同學(xué)，這節(jié)課自由練習(xí)，其余同學(xué)自由活動?！敝螅文尘突剞k公室了。其間，學(xué)生張某在練習(xí)投標(biāo)槍的過程中，由于動作變形，標(biāo)槍偏離方向，正好扎在正在練習(xí)跳遠的學(xué)生李某小腿上。后李某被送往醫(yī)院，因肌腱受到損傷，不得不在醫(yī)院療養(yǎng)兩個月，共花費醫(yī)療費6321元。李某的父母在與學(xué)校協(xié)商未果后，以學(xué)校失職為由，向法院起訴，要求該校賠償醫(yī)療費、誤工費等7645元。這是一起由于學(xué)校未在體育課上說明注意事項又未盡到學(xué)生的保護義務(wù)而導(dǎo)致學(xué)生受傷的案例。本案中，雖然李某受傷是由于學(xué)生張某練習(xí)標(biāo)槍時失誤所致，但不可推卸的主要原因是教

41、師宋某沒有說明注意事項又未盡到保護義務(wù)。教師宋某在體育課中，不進行相應(yīng)的保護和監(jiān)督，而放任學(xué)生自由練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生傷害事故的發(fā)生。宋某的過失是很明顯的，并且宋某所實施的是職務(wù)行為。由此我認為，學(xué)校應(yīng)對這起學(xué)生傷害事故承擔(dān)主要的法律責(zé)任。預(yù)防援助體系多渠道的援助學(xué)校的教育管理服務(wù)體系心理咨詢、 咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、手機咨詢發(fā)揮骨干作用制定個性化援助方案安排學(xué)生骨干結(jié)對幫助落實班主任與學(xué)生溝通引導(dǎo)不忘社會作用父母是監(jiān)護人（有知情權(quán)，是學(xué)生最可靠的支持者）父母是問題源（學(xué)生問題常常與父母管教方法有關(guān)）注意了解社會支持系統(tǒng)（常聯(lián)系的中學(xué)同學(xué)或男女朋友）及時轉(zhuǎn)介醫(yī)院、心理咨詢中心公安、保衛(wèi)父母或監(jiān)護人注意：送

42、七院應(yīng)征得父母或監(jiān)護人同意。案例，男，寧波？人，1984年11月18日生，系浙江大學(xué)？專業(yè)本科？級？班學(xué)生，于2005年7月9日凌晨墜樓 ，經(jīng)浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院（簡稱浙二醫(yī)院）搶救無效，于當(dāng)日凌晨7：05宣告死亡。經(jīng)了解，該生學(xué)習(xí)成績不理想，長期不上課玩游戲，本學(xué)期的期末，多門課程未參加考試。而同寢室復(fù)習(xí)迎考的同學(xué)，看到該生于凌晨3：30還在玩游戲，墜樓前該生沒有異常的情緒表現(xiàn)。家長責(zé)疑：學(xué)生如此情況，為什么不和家長聯(lián)系？結(jié)果：班主任考核不合格。 學(xué)校在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學(xué)校發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實際情況及時采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重的。據(jù)法制日報報道：2002年4月24日，西寧市昆侖

43、中學(xué)一名13歲學(xué)生馬祥，在課間玩“跳山羊”游戲時，頭著地摔在水泥地上，頓時昏迷、抽搐。被老師發(fā)現(xiàn)后，只是對其做了簡單的掐人中穴處理，就不再過問，結(jié)果導(dǎo)致馬祥因顱內(nèi)大面積出血延誤最佳治療時機，不治身亡。馬祥父母在與學(xué)校協(xié)商未果的情況下，6月13日以昆侖中學(xué)失職為由，起訴至西寧市成東區(qū)法院，目前，法院已受理此案。 從本案來看，老師發(fā)現(xiàn)馬祥昏迷、抽搐后，僅對其做了簡單的掐人中穴處理后，就不再過問，沒有及時送醫(yī)院搶救，也沒有及時通知其監(jiān)護人，學(xué)校顯然沒有根據(jù)實際情況及時采取相應(yīng)措施，沒有盡到照顧職責(zé)。最終延誤馬祥的最佳治療時間，造成其死亡，因此學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 根據(jù)學(xué)生傷害事故處理辦法第1

44、5、16、17條規(guī)定，發(fā)生學(xué)生傷害事故，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時救助受傷害學(xué)生，并應(yīng)當(dāng)及時告知未成年學(xué)生的監(jiān)護人；有條件的，應(yīng)當(dāng)采取緊急救援等方式救助。情形嚴重的，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時向主管教育部門及有關(guān)部門報告；屬于重大傷亡事故的，教育行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向同級人民政府和上一級教育行政部門報告。同時，學(xué)校的主管教育行政部門應(yīng)學(xué)校要求或者認為必要，可以指導(dǎo)、協(xié)助學(xué)校進行事故的處理工作，盡快恢復(fù)學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。依據(jù)上述規(guī)定，學(xué)生在校期間生病或受到傷害導(dǎo)致不良后果加重的，學(xué)校應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。掌握援助方法如有生理疾病的可能，要先送醫(yī)院救治與排除；如情緒情感問題，可提供宣泄的機會：認真傾聽和同感的回

45、應(yīng)，給當(dāng)事人提供宣泄的機會，幫助其釋放其過度積聚的心理能量，疏導(dǎo)那些可能會造成自我毀滅的情感；給予精神支持：對當(dāng)事人給予適當(dāng)?shù)募睿o予希望和傳遞樂觀精神，使其有足夠的信心，堅信自己有處理危機的能力；改變非理性的認知：探討應(yīng)對的后果，協(xié)助受助者重新審視自己的問題。勸告、建議和限制：協(xié)助受助者認識其自己的資源，提供適當(dāng)?shù)男畔⒑徒鉀Q問題的多種可能性，按照實際情況提出勸告和建議，限制不利情況的發(fā)生。 規(guī)范工作套路浙江大學(xué)本科生資助工作管理辦法做好學(xué)習(xí)困難學(xué)生工作指南心理困難（問題）學(xué)生工作指南過度使用計算機、網(wǎng)絡(luò)學(xué)生的預(yù)防與干預(yù)措施學(xué)生個體突發(fā)事件處理預(yù)案注意：建立工作檔案學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病

46、，不宜參加某種教育教學(xué)活動，學(xué)校知道或者應(yīng)當(dāng)知道，但未予以必要的注意的。 濟南客車廠子弟學(xué)校一患有心肌炎初二女生，因上體育課未穿球鞋，竟被老師罰跑56圈。結(jié)果該女生在跑了幾圈后，心臟病突發(fā)，經(jīng)緊急搶救才轉(zhuǎn)危為安。據(jù)女孩的同學(xué)講，同學(xué)們都知道她有心臟病，女孩的家長也說，在入學(xué)之初就對學(xué)校及所有任課老師都講明了孩子的身體情況。學(xué)校在日常教育教學(xué)活動中，應(yīng)當(dāng)考慮到有特異體質(zhì)或者特定疾病學(xué)生的特殊情況，應(yīng)給予適當(dāng)照顧，不應(yīng)組織其參加不適合的活動，否則造成學(xué)生傷害事故的，學(xué)校應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述案例中，該女孩有心臟病是大家都知道的事情，對此她的體育老師也是知道的，老師在明知其有心臟病的情況下仍然罰其

47、跑56圈，對此造成的傷害，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。預(yù)警體系健全信息網(wǎng)絡(luò)班級、寢室是危機預(yù)警機制的關(guān)鍵班主任及學(xué)生黨員、干部、積極分子是骨干學(xué)習(xí)（含過度使用網(wǎng)絡(luò)）、就業(yè)、心理反常、重大事件（本人及家庭經(jīng)濟、情感、生理及處分等）是重點明確上報通道明確上報的部門：學(xué)院主要領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生工作部門、保衛(wèi)處、所在校區(qū)、黨辦，同時及時通知學(xué)生家長，隨身攜帶常用 號碼（學(xué)工部、黨辦、保衛(wèi)、醫(yī)院）明確上報的領(lǐng)導(dǎo)、 （如果聯(lián)系不上，怎么辦？）嚴格上報時間獲悉情況后，應(yīng)立即向?qū)W院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，有關(guān)人員在第一時間趕到現(xiàn)場，學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)及時將情況口頭通報給學(xué)生工作部門、保衛(wèi)處、黨辦等有關(guān)部門。準(zhǔn)確上報內(nèi)容院系班、姓名、男女

48、、時間、地點、什么事、什么原因、工作情況與下一步打算。書面（電子版）報告材料應(yīng)包括發(fā)生事件的單位、時間、地點、盡量詳細的事件經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失初步估計，突發(fā)事件原因、性質(zhì)的初步判斷，搶救處理情況和已采取的措施，報告單位、聯(lián)系人及 等內(nèi)容。 注意：口頭匯報后再發(fā)短信，防止誤聽、誤傳。 口頭匯報后，一定要有書面匯報、并存檔。對未成年學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現(xiàn)或者知道，但未及時告知未成年學(xué)生的監(jiān)護人，導(dǎo)致未成年學(xué)生因其脫離監(jiān)護人的保護而發(fā)生傷害的。2002年冬天，東北某省一中學(xué)的13歲的寄宿女生，在下晚自習(xí)后離開學(xué)校，當(dāng)晚宿舍管理老師發(fā)現(xiàn)她不在宿舍后，沒有向?qū)W校報

49、告也沒有通知該學(xué)生的家長，兩天后一牧羊人發(fā)現(xiàn)了她已被凍僵后的尸體。在上述案例中，宿舍管理老師沒有將女孩離校的消息通知其監(jiān)護人，沒有盡到教育、保護、管理的職責(zé)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。發(fā)生情況，及時匯報。黨辦、校辦：2007年3月13日下午下班前，我院黨辦接西溪校區(qū)保衛(wèi)辦通知，我院博士生陳#在北園門口遭遇交通事故受傷。接到消息后，分管研究生工作的學(xué)院黨委副書記顏#和實習(xí)輔導(dǎo)員單#第一時間趕赴北門口，被告之學(xué)生已被送往同德醫(yī)院。在和學(xué)院黨委黃#書記匯報后，顏#老師和單#老師于五點十分趕到醫(yī)院。經(jīng)腦部CT檢查和X光攝片，同德醫(yī)院腦外科和骨科醫(yī)生診斷，陳#同學(xué)傷勢情況為右臉擦傷、右肩胛骨2度脫位。

50、鑒于陳#同學(xué)受傷后情緒低落、寡言少語，顏#老師要求該生留院觀察病情發(fā)展，并指派了單#老師和其他幾位學(xué)生干部照看陳小亮同學(xué)。期間，德育導(dǎo)師李#老師及時把情況通報了該生導(dǎo)師張#老師。學(xué)院黨委在了解情況后為陳#同學(xué)提供了臨時困難補助。同時，作為學(xué)院分管負責(zé)人，顏#老師向公交公司事故處理人員表達了學(xué)院的立場，表示雙方首要的任務(wù)是醫(yī)治傷員，在愛護人才、尊重事實的前提下合法合理處理相關(guān)事宜。因為院系調(diào)整的原因，陳#同學(xué)的導(dǎo)師現(xiàn)為傳媒與國際文化學(xué)院老師，故在安頓好病員后，六點半左右顏#老師在離開醫(yī)院時又將情況通報了#學(xué)院分管學(xué)生工作的副書記許#老師。以上為事件初步處理情況匯報。 #學(xué)院黨委 2007-3-1

51、3檔案建設(shè)通過集體心理測評及建檔，篩查心理異常學(xué)生群體，并科學(xué)細致的給予心理評估，以及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題，防患于未然。各學(xué)院要定期（每學(xué)期第一個月）填寫需要特別關(guān)心學(xué)生個人信息表和需要特別關(guān)心學(xué)生統(tǒng)計表，并將上述表格及時報黨委學(xué)生工作部備案。對需要特別關(guān)心學(xué)生工作的情況要單獨建檔，記錄工作情況。二、危機干預(yù)概率再小，只要具備潛在的觸動條件，不可能的事情就有可能會悄悄地變成可能的事情。我們不是萬能的，也不是無所作為的，把危害降到最低。危機干預(yù)危機干預(yù)前題發(fā)現(xiàn)情況，立即報告；第一時間，趕到現(xiàn)場。啟動預(yù)案，組織力量；保障安全，控制局面。危機干預(yù)辦法確定問題，作出評估。給予支持，明確表達。助其分析，替

52、代方法。制訂計劃，考慮周到。得到承諾，保持聯(lián)系。危機類型激情，重在發(fā)現(xiàn)，時間是關(guān)鍵理智，重在教育，認知是關(guān)鍵心境，重在援助，行為是關(guān)鍵手段，重冷處理，責(zé)任是關(guān)鍵危機干預(yù)注意防止個人英雄主義，不可獨自處理危機的學(xué)生。不可讓處于危機的學(xué)生獨處，應(yīng)組織師生監(jiān)護至親屬到。保密例外原則：當(dāng)要自殺或傷害他人時，必須報告。危機干預(yù)的技術(shù)危機引起的心理反應(yīng)過程關(guān)懷接納對處于危機中的人來說十分需要電子郵件案例老師，您好 我是一個被大家認為很好的一個小伙子，但是這些天，我已經(jīng)籌劃好了輕生的計劃。 我是一個同性戀， 我也知道生命的寶貴，但與其活的痛苦，不如死的痛快。 一個gay同學(xué) 樓老師好 我想表白。 昨天我給家

53、里打了個 ，我舍不得媽媽。我聽您的不給自己設(shè)限，只要我還能承受。 謝謝老師能關(guān)心我，謝謝。以后可以和您常聯(lián)系嗎？我沒有手機，也不會用。用email行嗎？您不會煩吧。激情性自殺案例張某，6月19日晚7：20墜樓，經(jīng)杭州市第二人民醫(yī)院搶救無效死亡。經(jīng)了解，該同學(xué)與班里同學(xué)陳某談戀愛，但兩人經(jīng)常吵架，吵過后又馬上和好，據(jù)同學(xué)反映，陳某性格比較暴躁，情緒化，但又比較欣賞張某在設(shè)計方面的才華，由于陳某父母一直在國外，談戀愛后，很依戀張某。張某出事前，班里本來要出去聚餐，兩人為一件小事又吵架，吵了3個小時。理性自殺案例5月3日凌晨4時許，*同學(xué)從藍田學(xué)園6舍5樓墜樓，經(jīng)120救護車送杭州市第二人民醫(yī)院初步

54、檢查，手腳多處粉碎性骨折， B超、CT檢查內(nèi)臟及顱內(nèi)，暫時無生命危險。事件原因分析事發(fā)現(xiàn)場身邊帶著活著一書，在自殺前一周多時間里，斷斷續(xù)續(xù)寫的內(nèi)容有：“我死后請盡快火化，受不了自己腐爛，長蛆?！薄昂煤没钪蝗菀?，也找不到理由好好活著，何必呢，馬上死掉好了”“父親，我不恨你，你教我怎么生活，而這樣的生活方式注定了今天的死”，同學(xué)在現(xiàn)場救護的過程中，吳立明確講“我是自殺未遂，現(xiàn)在不想死了，快點救救我”。根本原因有兩點： 1、家長對吳立從小要求嚴格，對其期望很高。吳立同學(xué)中學(xué)期間一直是第一，到大學(xué)后，落差感較大，導(dǎo)致其心理壓力過大。2、？經(jīng)?？创嬖谥髁x哲學(xué)方面的書籍和一些帶有陰暗色彩的小說，對其人生

55、觀有較大的影響。心境性自殺案例心境抑郁癥等心境性心理障礙，內(nèi)心痛苦，不能自拔，導(dǎo)致自殺。例：2005年暑假實習(xí)期間，某女生在寢室割腕自殺，由于事先掌握該女生有抑郁癥，曾多次住院治療，學(xué)院安排學(xué)生骨干關(guān)心，工 作到位。爺爺奶奶培讀，及時發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救，避免了悲劇的發(fā)生。手段性自殺案例某男生，女友另有男友后，以自殺威脅，要求保持戀愛關(guān)系。女友擔(dān)心其自殺，繼續(xù)斷斷續(xù)續(xù)保持，經(jīng)常發(fā)生沖突。后其女友告訴學(xué)院老師，希望學(xué)院老師協(xié)助了斷關(guān)系。該男生又以自殺威脅，不許學(xué)院告訴其家長。后在晚上又到離校幾十里的小和山上，通過手機威脅要輕生， 學(xué)院、學(xué)?；舜罅咳肆?、動用了許多手段在晚上12：00多才把該生找回。后

56、學(xué)院一方面安排學(xué)生骨干控制，另一方面通知家長，明確要么帶走該生，要么承諾責(zé)任自負。后該生與家長都作承諾，此事平息。預(yù)后工作援助工作建立家庭、同學(xué)、老師三位一體的援助預(yù)警系統(tǒng)體系。幫助解決一些實際問題，接受、適應(yīng)一些客觀問題。調(diào)查處理配合公安、保衛(wèi)調(diào)查；明確職責(zé)，追究責(zé)任；完善制度，依法辦事?？偨Y(jié)宣傳及時總結(jié)，揚長補短。危機教育，壞事變好。借機宣傳，再造品牌。善后工作做好相關(guān)人員的援助互助集體晤談( CISD) 一種通過系統(tǒng)交談來減輕壓力的方法。做好學(xué)生家屬的工作 依據(jù)法律，講究策略； 以人為本，尊重理解； 不要刺激，堅持原則； 學(xué)校公安，互相配合。 教育學(xué)生，說話負責(zé)； 溝通交流，教師在場。

57、了解學(xué)生的家屬背景， 爭取地方組織來工作。 根據(jù)規(guī)律，把握節(jié)湊； 整體解決，絕不留后患。關(guān)懷接納對處于危機中的人來說十分需要1無言的陪伴(Presence)是恐懼者最重要的藥方，很多人以為幫助別人需要說一些話來安慰他以使他覺得好一點，但根據(jù)心理大師所說，這是極錯誤的做法。真正有效的，是你的存在及陪伴，對他們而言，無言的陪伴產(chǎn)生極大的安撫作用。2一杯溫水(Warm)心理治療大師面對個案敘述痛苦時候，曾說一杯溫水勝於千萬言語，手中感覺熱水的溫暖及眼見你關(guān)懷的動作，這才是他們最需要的。3一張面紙(Care)對於哭訴者，最錯誤的做法，是叫他們不要難過，這只是你害怕別人哭泣為自己說的話，假如你能夠按住自

58、己內(nèi)心的恐懼，給他一張面紙，他會感覺被你接納，終於有人可以讓他大哭一場，心中刺痛便得疏解。4大耳朵少嘴巴打開你的耳朵，閉起你的嘴巴，聆聽他說故事罷!5說停就停(Respect)一不要逼他說，他不想說就讓他停在那里，受苦的人承受不起別人的推逼他。CISD的實施包括6個步驟集體晤談的目標(biāo)：公開討論內(nèi)心感受；支持和安慰；資源動員；幫助當(dāng)事人在心理上(認知上和感情上)消化創(chuàng)傷體驗。集體晤談時限：災(zāi)難發(fā)生后24-48小時之間是理想的干預(yù)時間，6周后效果甚微。正規(guī)CISD通常由合格的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)，事件發(fā)生后24-48小時之間實施，指導(dǎo)者必需對小組治療有廣泛了解，指導(dǎo)者必需對應(yīng)激反應(yīng)綜合征有廣泛了解

59、，在事件發(fā)生后24小時內(nèi)不進行CISD，事件中涉及的所有人員都必須參加CISD。 1、首先介紹小組的目的和實施規(guī)則，仔細解釋保密問題。由一個具有心理學(xué)專業(yè)知識的人作為主導(dǎo)者。2、陳述事實。每個人都詳細地描述在危機事件發(fā)生時他在哪兒，聽到了什么；通過這個事件陳述階段，讓小級成員之間相互了解，并加深相互之間的聯(lián)系。3、描述感受。鼓勵大家分享彼此的感受，當(dāng)危機事件發(fā)生時自己的感覺是什么，現(xiàn)在的感受是什么，以前是否有過類似體驗，現(xiàn)在感覺最不尋常的思想和感情是什么。4、描述癥狀。鼓勵每個成員講出自己的軀體癥狀（如頭痛、頭暈四肢發(fā)抖心悸、四肢無力、失眠、食欲不振等等）和心理癥狀（焦慮、抑郁、恐懼、注意力不

60、集中、過度興奮、容易發(fā)脾氣等）。5、應(yīng)激教育。通過共同學(xué)習(xí)，認識應(yīng)激反應(yīng)綜合癥，認識應(yīng)激所導(dǎo)致的自然反應(yīng)。要讓小組成員都認識到自己目前出現(xiàn)的“不正?！钡纳眢w和心理體驗其實都是對不正常情境的正常反應(yīng)。同時，根據(jù)個人經(jīng)驗和心理治療技術(shù)，提供積極有效的應(yīng)對策略不要用煙酒來應(yīng)付壓力，不要遠離別人，不要老是思考危機事件、對疾病建立正確的期望值，不要回避可能承受的風(fēng)險等等。6、會談總結(jié)。通過上述步驟，評估自己的心理和身體狀態(tài)，總結(jié)有效的應(yīng)付方式。例：BBS上主動引導(dǎo)玉泉8舍墜樓事件今天早上9點左右玉泉8舍南向正對食堂的地方有一人墜樓遇到障礙物，人體受尖銳創(chuàng)傷現(xiàn)確定墜樓者已死亡死者為材化學(xué)院級研究生。女性。