醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)新型實驗體系建設(shè)研究

1、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)新型實驗體系建立研究【關(guān)鍵詞】檢驗醫(yī)學(xué)實驗體系實驗教學(xué)模塊醫(yī)學(xué)文化現(xiàn)行的檢驗醫(yī)學(xué)教材體系是根據(jù)“單學(xué)科疊加思想構(gòu)建起來的，所導(dǎo)致的教學(xué)時間鋼性制約與教學(xué)內(nèi)容無限膨脹的劇烈沖突。改革單學(xué)科疊加的課程形式，重構(gòu)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容體系，重新評估和優(yōu)化重組新型檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗學(xué)課程，其意義在防止實驗重復(fù)和將相關(guān)內(nèi)容合并，合理利用教育資源，讓學(xué)生能有較多精力學(xué)習(xí)更為重要的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生的大專業(yè)觀和科學(xué)創(chuàng)新思維觀，為實驗學(xué)分制的施行創(chuàng)造條件。1國內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗教育教材體系現(xiàn)狀醫(yī)學(xué)教育時間絕對有限，教學(xué)內(nèi)容卻無限增長。醫(yī)學(xué)檢驗教材體系同醫(yī)學(xué)教材體系一樣，是“單學(xué)科疊加的課程體系，這種體系把醫(yī)學(xué)科學(xué)人為地

2、切割成假設(shè)干個門類，各門各類自成體系相對獨立。單學(xué)科疊加形式的課程體系非常關(guān)注每一門學(xué)科的獨立性、系統(tǒng)性和完好性，從研究的角度說這或許是它的優(yōu)點，然而從教學(xué)的角度說那么更多地暴露其缺陷1。因為，以學(xué)科為單元向?qū)W生傳授知識，在服從此學(xué)科獨立性的同時可能已割裂了與彼學(xué)科的關(guān)系，兼顧其系統(tǒng)性那么有可能陷入內(nèi)容取舍上機械性，實現(xiàn)了各門學(xué)科的完好性那么可能已經(jīng)導(dǎo)致同一內(nèi)容的屢次重復(fù)。再者，當社會進步和科學(xué)技術(shù)開展的成果引入，醫(yī)學(xué)教育所可以做出的反響便是不斷地增設(shè)新學(xué)科，增開新課程。人為切割且自成體系的各門學(xué)科的教學(xué)過程中層層遞進，使學(xué)生建立的是被教學(xué)進程所縱向規(guī)定的認知構(gòu)造，不利于按醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)特征去

3、多維、多元、立體、綜合的系統(tǒng)把握2。鑒于以上分析，歸納為三個方面：一是教育時間的鋼性制約與教學(xué)內(nèi)容的無限膨脹，導(dǎo)致有限的教學(xué)時間不能承受無限的內(nèi)容膨脹之重；二是實驗工程是以課程學(xué)科為根底的，其形成結(jié)果必然是條塊分割，重復(fù)設(shè)計導(dǎo)致課程實驗無限膨脹，缺乏培養(yǎng)學(xué)生大專業(yè)觀的設(shè)計；三是課程實驗要求系統(tǒng)化、完好性，有限時間實驗內(nèi)容重復(fù)，創(chuàng)新試驗無從談起，缺乏培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維精神。目前在全國檢驗界乃至醫(yī)學(xué)界都已充分認識到它的弊端，都在做有關(guān)方面的探究，如有的學(xué)校把實驗課分為實驗理論課和實驗操作課，減少演示性和驗證性實驗，進步綜合性、設(shè)計性實驗比例，以論文形式書寫實驗報告3。有的將新的實驗教學(xué)體系和內(nèi)容分

4、為根本操作、根底實驗和綜合性實驗三個層次4等等。許多學(xué)校在創(chuàng)新實驗內(nèi)容和開展創(chuàng)新性實驗上都做了不少有益的嘗試，但總的看來，各課程學(xué)科都片面地站在各自的角度，致使實驗教學(xué)改革難以有打破性的進展。2新型實驗體系建立的主要內(nèi)容優(yōu)化重組檢驗醫(yī)學(xué)在校訓(xùn)練工程，形成檢驗醫(yī)學(xué)實驗學(xué)新課程，以有利于學(xué)生打破課程學(xué)科局限，樹立大實驗觀和大專業(yè)觀，自主創(chuàng)新實驗，培養(yǎng)創(chuàng)新性思維的才能是我們研究的主要目的。檢驗醫(yī)學(xué)的主干課程有臨床檢驗基儲臨床血液學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床生化檢驗和臨床寄生蟲檢驗等6門。方案教學(xué)課時700學(xué)時，實驗課時幾占一半，實驗訓(xùn)練工程有200余項。改革研究后并不在要減少多少課

5、時，主要是試圖將各處分割的實驗工程進展優(yōu)化重組，壓縮重復(fù)、演示和驗證性實驗，進步綜合性、設(shè)計性實驗比例。實驗設(shè)計增加具有利于培養(yǎng)創(chuàng)新性思維才能的實驗比重，增加一些醫(yī)學(xué)實驗領(lǐng)域的高端實驗的學(xué)習(xí)，增加與臨床理論結(jié)合的時機，增加提早接觸臨床的時機，騰出時間增加社會理論。多方位為學(xué)生創(chuàng)造時機，給學(xué)生有時間實現(xiàn)自我價值，發(fā)揮自身的聰明才智。為此我們編輯出版了一本?簡明臨床檢驗實驗學(xué)?，以此作為醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)的根本教材，編寫了與之相對應(yīng)的實驗教學(xué)大綱，完成了從理論到理論的實實在在的一門實驗學(xué)課程。將在校方案訓(xùn)練實驗工程安排為150項上下，占用15個學(xué)分(280課時左右)，實行“6868實驗教學(xué)形式，該形

6、式分為4個實驗教學(xué)模塊，擬分別在第5、6、7、8四個學(xué)期內(nèi)施行。根本技能訓(xùn)練工程：以臨床根底檢驗的實驗訓(xùn)練工程為主，方案訓(xùn)練60課時。比方：采血術(shù)、細胞計數(shù)術(shù)、制片術(shù)、染色術(shù)、讀片術(shù)、比色術(shù)、測定術(shù)、培養(yǎng)基制備術(shù)、細菌別離鑒定術(shù)等。專業(yè)技能訓(xùn)練工程：以臨床生化檢驗、臨床微生物檢驗、血庫、臨床寄生蟲檢驗等相關(guān)實驗訓(xùn)練工程為主，方案訓(xùn)練80課時。比方電泳術(shù)、離心術(shù)、酶學(xué)檢測、蛋白質(zhì)檢測、糖和脂類檢測、電解質(zhì)檢測、血氣分析、細菌學(xué)檢驗、血型和輸血檢驗、出凝血檢驗、貧血檢驗、寄生蟲有關(guān)檢驗等?，F(xiàn)代技能訓(xùn)練工程：以半自動或自動化現(xiàn)代儀器分析技術(shù)、臨床免疫學(xué)檢驗等為主的實驗訓(xùn)練工程為主，方案訓(xùn)練60課時。

7、比方光譜分析術(shù)、層析術(shù)、抗體制備純化術(shù)、酶標熒光標記術(shù)、PR術(shù)、免疫功能檢測、基因多態(tài)性檢測等。自主創(chuàng)新技能訓(xùn)練工程：以自主選擇創(chuàng)新實驗訓(xùn)練工程為主，方案訓(xùn)練80課時。在學(xué)生在校訓(xùn)練的后期行課，通過以前的學(xué)習(xí)，學(xué)生自己以為對以前學(xué)過的哪些內(nèi)容有興趣，可以進一步的深化學(xué)習(xí)；可以自主進入臨床見習(xí)和參加社會理論；可以在教師的指導(dǎo)下參加科學(xué)研究理論；可以為自己設(shè)計畢業(yè)論文并進展一些必要的準備；可以為學(xué)生設(shè)計指導(dǎo)性的比方骨髓細胞學(xué)檢驗、白血病檢驗、溶血病檢驗以及實驗室質(zhì)量控制等方面的自主或指導(dǎo)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。設(shè)計內(nèi)容時一定要詳細，具有可操作性，以免流于形式，浪費時間，達不到理想的學(xué)習(xí)效果。3新型臨床檢驗實驗

8、學(xué)新課程的現(xiàn)實意義新型臨床檢驗實驗學(xué)新課程的現(xiàn)實意義：其一、我們試圖進展的改革研究主要的目的所在是在于打破課程學(xué)科界限，建立檢驗醫(yī)學(xué)新的實驗體系。即將檢驗醫(yī)學(xué)的實驗從各門主干課程中別離出來，經(jīng)優(yōu)化整合，形成一門新型檢驗醫(yī)學(xué)實驗學(xué)課程。其二、有利培養(yǎng)學(xué)生的大專業(yè)實驗觀，防止由于課程分割，在學(xué)生畢業(yè)進入臨床工作以后，面對撲面而來的檢驗醫(yī)學(xué)臨床問題不知所措，無法應(yīng)對專業(yè)體系中的互相依存的彼此關(guān)系。其三、培養(yǎng)學(xué)生的思維創(chuàng)新才能。在體系中，我們特別強調(diào)了自主創(chuàng)新技能的培養(yǎng)，這對于學(xué)生建構(gòu)式學(xué)習(xí)和對學(xué)生大專業(yè)觀、大醫(yī)學(xué)觀和科研創(chuàng)新意識的形成具有重要意義。其四、有效利用教育資源。體系獨立形成，不依附于課程，

9、局部具有共性、雷同的實驗實現(xiàn)了整合，不僅合理利用了教學(xué)資源，更重要的啟發(fā)了學(xué)生的思維，擴大了學(xué)生的眼界，更廣闊程度加深了對專業(yè)的理解。其五、為施行實驗學(xué)分制創(chuàng)造了條件。理論醫(yī)學(xué)教學(xué)為本科醫(yī)學(xué)教育的重點和難點，實現(xiàn)實驗學(xué)分制勢在必行，檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗學(xué)單獨成課為其基矗我們的研究理論才剛剛開場，在運行中一定還會遇到許多想象不到的問題，但是我們堅信，只要遵照醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)特征去多維、多元、立體、綜合的系統(tǒng)把握，改革一定會朝著有利于近于科學(xué)本質(zhì)的方向開展，醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)會走向更深化，更貼切，更有利于醫(yī)學(xué)檢驗新型實用人才的培養(yǎng)成長?！緟⒖嘉墨I】1昝加祿,王風(fēng)鳴.醫(yī)學(xué)文化優(yōu)化重組與醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容創(chuàng)新J.中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志,2022,13(1):63-64.2昝加祿,孫濤,盧山,等.重要戰(zhàn)