執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）2023年真題演練及答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）2023年真題演練及答案解析1.（共用備選答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)門診處方一般不超過幾日（ ）。【答案】:C【解析】:門診處方一般不得超過7日用量。(2)急診處方一般不超過幾日（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:急診處方一般不得超過3日用量。(3)二類精神藥品（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性疾病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。2.對乙酰氨基酚過量的解毒劑是（ ）。A.亞硝酸鈉B.納洛酮C.硫代硫酸鈉D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸

2、【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。3.屬于快速殺菌藥，對靜止期細菌也有較強殺菌作用的藥是（ ）。A.-內酰胺類B.大環(huán)內酯類C.磺酰胺類D.林可霉素類E.氨基糖苷類【答案】:E【解析】:氨基糖苷類藥為濃度依賴型速效殺菌劑，對繁殖期和靜止期的細菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強，對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應。4.大劑量使用，透皮吸收后對神經系統(tǒng)產生毒性，有誘發(fā)癲癇危險的藥品是（ ）。A.維A酸軟膏B.克羅米通乳膏C.硫磺軟膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏【答案】:E【解析】:林旦乳膏是皮膚寄生蟲感染治療藥，長期大量使用后，可能由于藥物經皮膚

3、吸收后，對中樞神經系統(tǒng)產生毒性作用、誘發(fā)癲癇等，因此有癲癇病史或中樞神經系統(tǒng)器質性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用。5.患者，女，55歲，既往體健、無基礎疾病史。就診訴“食欲增加伴多汗、怕熱2月余，煩躁、體溫升高1日”。查體見心率120次/分，血壓 120/75mmHg，呼吸20次/分，體溫37.5C，甲狀腺度腫大；甲功三項：FT 46.91 pmol/L，FT 18.52 pmol/L，TSH 0.01mU/L；心電圖示：竇性心動過速；血常規(guī)、肝腎功能無明顯異常。診斷：甲狀腺功能亢進癥。處方藥物：甲巰咪唑10 mg bid，普萘洛爾10 mg tid。(1)該患者治療過程中需關注

4、藥物不良反應，立即停用甲巰咪唑的情況是（ ）。A.血小板計數下降B.淋巴細胞計數下降C.粒細胞缺乏癥D.關節(jié)痛E.肝酶異常【答案】:C【解析】:甲巰咪唑屬于硫脲類抗甲狀腺藥，這類藥物最嚴重不良反應為粒細胞缺乏。(2)該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測的指標是（ ）。A.血常規(guī)B.肺功能C.肝、腎功能D.血壓與心率E.甲狀腺功能【答案】:B【解析】:根據材料分析，除了肺功能沒有檢查以外，心率、血壓、血常規(guī)、肝腎以及甲狀腺功能等其他項目都檢查了，故該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測的指標是肺功能。甲巰咪唑對肺功能影響較小或無影響。(3)可能與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用，應謹慎與其聯(lián)用的藥物是

5、（ ）。A.甘草酸二銨B.鯊肝醇C.利可君D.華法林E.美托洛爾【答案】:D【解析】:抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。甲巰咪唑應慎與華法林合用。(4)該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑餓，進食可短時緩解，但癥狀仍反復出現。自測血壓 110/70mmHg、隨機血糖2.8mmol/L。出現此現象的可能原因是（ ）。A.甲巰咪唑促胰島素分泌作用B.普萘洛爾致血壓過低C.甲巰咪唑致胰島素自身免疫綜合征D.甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應E.普萘洛爾致血糖過低【答案】:C【解析】:甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，誘發(fā)產生胰島素自身抗體，多在治療后23個月發(fā)生。因分泌的胰島素與胰島素自身抗

6、體結合不能發(fā)揮其生理作用，于是血糖升高進一步刺激胰島細胞分泌胰島素，胰島素又繼續(xù)與抗體相結合，使血清中有大量與胰島素自身抗體結合的胰島素，但與抗體結合的胰島素極易解離，在進食后血糖高峰過后，胰島素逐漸解離，而導致高游離胰島素血癥，誘發(fā)低血糖反應。6.下列可作氣霧劑拋射劑的物質是（ ）。A.氟里昂B.壓縮空氣C.壓縮氮氣D.碳氫化合物E.七氟丙烷【答案】:A|C|D|E【解析】:拋射劑是噴射藥物的動力，有時兼有藥物的溶劑作用。拋射劑一般可分為氯氟烷烴、氫氟烷烴（HFA-134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）碳氫化合物（丙烷、正丁烷和異丁烷）及壓縮氣體（二氧化碳、氮氣、一氧化氮等）四大類

7、。壓縮空氣不可以作為拋射劑使用。7.適用于水不溶性或微溶性藥物的崩解劑是（ ）。A.甲基纖維素B.干淀粉C.羧甲淀粉鈉D.明膠E.交聯(lián)羧甲基纖維素鈉【答案】:B【解析】:崩解劑有干淀粉（適用于水不溶性或微溶性藥物）羧甲淀粉鈉、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉等。黏合劑有甲基纖維素（水溶性較好）乙基纖維素明膠等。8.根據中華人民共和國消費者權益保護法，購買商品時，消費者的權利不包括（ ）。A.要求經營者提供商品的生產工藝B.依法成立維護自身合法權益的社會團體C.對經營者提供的商品進行比較、鑒別和監(jiān)督D.獲得質量保障、價格合理、計量正確等公平交易條件E.因購買、使用商品受到人身、財產損害的，可以要求經營者或生產

8、者賠償【答案】:A【解析】:消費者有權根據商品或者服務的不同情況，要求經營者提供商品的價格、產地、生產者、用途、性能、規(guī)格、等級、主要成分、生產日期、有效期限、檢驗合格證明、使用方法說明書、售后服務，或者服務的內容、規(guī)格、費用等有關情況。但是，消費者沒有要求經營者提供商品的生產工藝的權利。9.中華人民共和國藥典收載的處方屬于（ ）。A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.急診處方E.普通處方【答案】:A【解析】:法定處方主要指中華人民共和國藥典、國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的標準收載的處方，具有法律約束力。10.消費者和經營者發(fā)生消費權益爭議的解決途徑包括（ ）。A.請求消費者協(xié)會組織調解B.

9、與經營者協(xié)商和解C.向有關行政部門申請行政裁決D.向人民法院提起訴訟【答案】:A|B|D【解析】:消費者和經營者發(fā)生消費權益爭議的解決途徑包括：與經營者協(xié)商和解；請求消費者協(xié)會或者依法成立的其他調解組織調解；向有關行政部門投訴；提請仲裁（根據與經營者達成的仲裁協(xié)議提請仲裁機構仲裁）；向人民法院提起訴訟。11.患者，女，13歲，有呼喘病史，半年前月經初潮周期28天，經期持續(xù)45天，月經前兩天疼痛明顯，影響正常的學習和活動，診斷為原發(fā)性痛經。適宜該患者使用的緩解痛經的藥物是（ ）。A.布洛芬片B.塞來昔布膠囊C.對乙酰氨基酚片D.吲哚美辛栓E.尼美舒利片【答案】:C【解析】:布洛芬和對乙酰氨基酚都

10、能用于痛經的治療，但由于患者有哮喘病史，故布洛芬應避免使用，所以選擇對乙酰氨基酚。12.下列關于醫(yī)療器械經營與使用管理的說法，錯誤的是（ ）。A.從事第三類醫(yī)療器械的經營企業(yè)，向所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門申請經營許可B.經營第一類醫(yī)療器械實行備案管理C.醫(yī)療器械使用單位應當建立醫(yī)療器械使用前質量檢查制度D.使用植入類醫(yī)療器械時，應將醫(yī)療器械的名稱、關鍵性技術參數信息記載到病歷中【答案】:B【解析】:經營第一類醫(yī)療器械不需許可和備案，經營第二類醫(yī)療器械實行備案管理，經營第三類醫(yī)療器械實行許可管理。13.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠

11、體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:BE兩項，硫糖鋁、膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑，服藥后在胃中形成保護膜，1小時內盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉。D項，止咳藥如止咳糖漿、甘草合劑等，這些黏稠藥物會黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，應少喝水，尤其不應喝熱水，避免將藥物沖掉。14.艾司奧美拉唑（埃索美拉唑）是奧美拉唑的S型異構體，其與奧美拉唑的R型異構體之間的關系是（ ）。A.具有不同類型的藥理活性B.具有相同的藥理活性和作用持續(xù)時間C.在體內經不同細胞色素酶代謝D.一個有活性另一個無活性E.一個有藥理活性，另一個有毒性作用【答案】:C【解析】:奧美拉唑的S和R兩種光學異構體療效一致，但藥物代謝選

12、擇性卻有所區(qū)別，R型主要被代謝酶CYP2C19羥基化而失活，S型則主要被同工酶CYP3A4作用，因此在體內經不同細胞色素酶代謝。15.毛果蕓香堿是（ ）。A.M、N膽堿受體激動劑B.M膽堿受體激動劑C.M膽堿受體拮抗劑D.N膽堿受體激動劑E.N膽堿受體拮抗劑【答案】:B【解析】:毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑；M、N膽堿受體激動劑的代表藥如氨甲酰膽堿；M膽堿受體拮抗劑代表藥如阿托品；N膽堿受體激動劑代表藥如煙堿。16.在工作中欲了解化學藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關內容需查閱的是（ ）。A.中國藥典二部凡例B.中國藥典二部正文C.中國藥典四部正文D.中國藥典四部通則E.臨床用藥須知【答

13、案】:D【解析】:中國藥典四部通則主要收載制劑通則與其他通則、通用分析與檢查方法和指導原則三類，其中制劑通則系按照藥物劑型分類，針對劑型特點所規(guī)定的基本技術要求。17.分子中含嘌呤結構，通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生物合成發(fā)揮作用的抗痛風藥物是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯海拉明E.對乙酰氨基酚【答案】:B【解析】:別嘌醇為嘌呤類似物，分子中含有嘌呤結構，對黃嘌呤氧化酶有很強的抑制作用，常用來治療痛風。18.采用非水溶液滴定法測定鹽酸氯丙嗪含量時，應選用的器具包括（ ）。A.分析天平B.滴定管C.高溫電爐D.坩堝E.比色皿【答案】:A|B【解析】:采用非水溶液滴定法測定鹽酸氯

14、丙嗪含量的方法為：取本品約0.2g，精密稱定，加醋酐10ml，振搖溶解后，加醋酸汞試液5ml與橙黃指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液顯玫瑰紅色，并將滴定的結果用空白試驗校正。所以應選用分析天平、滴定管及試管等。19.（共用備選答案）A.法律性B.有效性C.技術性D.經濟性E.穩(wěn)定性(1)醫(yī)師無權調配處方體現了處方的（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:法律性：因開具處方或調配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。醫(yī)師具有診斷權和開具處方權，但無調配處方權；藥師具有審核、調配處方權，但無診斷權和修改處方權。(2)藥師應對處方進行審核、依照處方準確、快速地調

15、配體現了處方的（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:技術性：開具或調配處方者都必須由經過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學習，并經資格認定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員擔任。醫(yī)師對患者做出明確的診斷后，在安全、有效、經濟的原則下，開具處方。藥師應對處方進行審核，并按醫(yī)師處方準確、快捷地調配，將藥品發(fā)給患者應用，并進行必要的用藥及貯存藥品的說明。(3)處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經濟收入結賬的憑證和原始依據體現了處方的（ ）。【答案】:D【解析】:經濟性：處方是藥品消耗及藥品經濟收入結賬的憑證和原始依據，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥報銷的真實憑證。20.（共用備選答案）A.應用安全、療效確切、質量穩(wěn)定、使用方便

16、B.安全、有效、方便、廉價C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保障供應D.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備(1)非處方藥遴選的主要原則是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非處方藥根據以下原則遴選：應用安全、療效確切、質量穩(wěn)定、使用方便。(2)國家基本藥物遴選的主要原則是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種（劑型）和數量。(3)醫(yī)療保險藥品目錄遴選藥品的主要原則是（ ）?！敬鸢浮?

17、C【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法第三條規(guī)定：納入基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的藥品。21.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動和行走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復方左旋多巴治療，癥狀一度好轉又反復加重，隨后采用加大復方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現運動癥狀波動，伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是（ ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運動癥狀波動。進行抗帕金森病藥物治療時，特別是使用左旋多

18、巴時不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征。22.（共用題干）患者，男，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺可聞及哮鳴音，心率88次/分，心律齊，無雜音。(1)該患者的診斷首先考慮為（ ）。A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經

19、治療緩解，發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。(2)可以迅速緩解該患者的呼吸困難，喘息癥狀的藥物為（ ）。A.抗生素類藥物B.吸入速效2受體激動劑C.吸入速效2受體阻斷劑D.吸入糖皮質激素E.口服糖皮質激素【答案】:B【解析】:速效2受體激動劑松弛氣道平滑肌作用強，通常在數分鐘內起效，療效可維持數小時，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。(3)給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無好轉，呼吸困難加重，唇發(fā)紫，此時應采?。?）。A.原有藥物加大劑量再用1天B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入C.靜脈注射頭孢菌素D.靜脈注射5%碳酸氫鈉E.靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】

20、:給予足量特布他林和氨茶堿治療無效，患者病情加重，應及早靜脈給予氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍治療。23.藥物治療管理（MTM）是由美國多家藥師協(xié)會/學會提出的一種更全面、更細致的藥學服務，旨在提高患者的生活質量和生命質量，目前在我國藥學服務行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是（ ）。A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.濕疹患者E.便秘患者【答案】:B【解析】:藥物治療管理是主要針對患有多種慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。24.（共用備選答案）A.【成分】B.【用法用量】C.【不良反應】D.【禁忌】E.【注意事項】根據中藥、天然藥

21、物處方藥說明書內容書寫要求(1)了解藥品有效部位的內容，可查詢（ ）。【答案】:A【解析】:【成分】應列出處方中所有的藥味或有效部位、有效成分等。(2)了解注射劑是否需要進行過敏試驗，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【注意事項】列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗的影響等。注射劑如需進行皮內敏感試驗的，應在該項下列出。(3)了解藥品需慎用的情況，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【注意事項】列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝

22、、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗的影響等。(4)了解藥品是否可產生依賴性的情況，可查詢（ ）。【答案】:E【解析】:如有藥物濫用或者藥物依賴性內容，可在【注意事項】項下列出。如有與中醫(yī)理論有關的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項，應在【注意事項】項下列出。注射劑如需進行皮內敏感試驗的，應在【注意事項】項下列出。25.下列不屬于阿片類藥物依賴性治療方法的是（ ）。A.美沙酮替代治療B.可樂定脫毒治療C.東莨菪堿綜合治療D.昂丹司瓊抑制覓藥渴求E.心理干預【答案】:D【解析】:阿片類藥物依賴性治療

23、方法包括：美沙酮替代；可樂定脫毒治療；東莨菪堿綜合治療；納曲酮預防復吸；心理干預。D項，昂丹司瓊用于可卡因和苯丙胺類依賴性的治療。26.胃排空速率加快時，藥效減弱的藥物是（ ）。A.阿司匹林腸溶片B.地西泮片C.硫糖鋁膠囊D.紅霉素腸溶膠囊E.左旋多巴片【答案】:C【解析】:硫糖鋁（胃黏膜保護劑），在胃當中發(fā)揮療效。當胃排空速率加快，會導致其在胃停留的時間縮短，作用點在胃的藥物作用減弱，無法很好的發(fā)揮胃粘膜保護作用。而ABDE四項，不再胃部發(fā)揮藥效。此外還有氫氧化鋁凝膠、三硅酸鎂、胃蛋白酶等藥物在胃排空速率加快時，藥效也會減弱。27.治療巨幼細胞性貧血的藥物是（ ）。A.硫酸亞鐵B.葉酸C.重

24、組人促紅素D.重組人粒細胞刺激因子E.維生素K【答案】:B【解析】:巨幼細胞性貧血主要系體內缺乏維生素B12或葉酸導致的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血。葉酸臨床用于治療各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血以及白細胞減少癥，與維生素B12合用效果更好。28.三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時可用（ ）。A.毒扁豆堿B.普魯卡因酰胺C.毒毛花苷KD.麻黃堿E.間羥胺【答案】:B【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時，可靜脈滴注普魯卡因胺或利多卡因。29.關于壬苯醇醚的說法錯誤的是（ ）。A.必須放入陰道深處，否則易導致避孕失敗B.房事后2h內不要沖洗陰道C.陰道刺激局部反應，陰道分泌物

25、增多及燒灼感D.可疑生殖道惡性腫瘤者及有不規(guī)則陰道出血者禁用E.含藥海綿放置后即可生效，作用維持至少24h【答案】:B【解析】:使用壬苯醇醚房事后68h內不要沖洗陰道。30.長期用藥后出現頻繁干咳而必須停藥的降壓藥是（ ）。A.可樂定B.氯沙坦C.卡托普利D.拉西地平E.美托洛爾【答案】:C【解析】:卡托普利屬于ACEI類藥物，ACEI引起咳嗽，可引起非特異性氣道超反應性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中，咳嗽多發(fā)生在夜間或于夜間或平臥時加重，此時應立即停藥。31.（共用備選答案）A.從天然藥物中提取的有效物質及特殊制劑B.醫(yī)療用毒性中藥飲片C.相當于國家一級保護野生藥材物種的人工

26、制成品D.國家重點保護野生藥材根據中藥品種保護條例(1)可以申請中藥一級保護品種的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可以申請中藥一級保護品種的條件有：對特定疾病有特殊療效的；相當于國家一級保護野生藥材物種的人工制成品；用于預防和治療特殊疾病的。(2)可以申請中藥二級保護但不能申請一級保護的品種是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:可以申請二級保護的條件有：符合上述一級保護的品種或者已經解除一級保護的品種；對特定疾病有顯著療效的；從天然藥物中提取的有效物質及特殊制劑。32.（共用題干）患者，女，近一個月出現關節(jié)紅腫、熱痛、反復發(fā)作、關節(jié)活動不靈活，常夜間覺撕裂性疼痛而入院檢查，血脂檢查結果：血肌酐165

27、mol/L，血尿酸800mol/L，尿蛋白（），醫(yī)生建議口服碳酸氫鈉片0.5g，3次/日，別嘌醇100mg，3次/日，丙磺舒0.25g，2次/日。(1)下列藥物中可用于急性痛風發(fā)作的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒E.來氟米特【答案】:C【解析】:痛風急性發(fā)作常用非甾體抗炎藥和秋水仙堿。秋水仙堿治療痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作，預防復發(fā)性痛風關節(jié)炎的急性發(fā)作。(2)醫(yī)生開具碳酸氫鈉的目的是（ ）。A.堿化尿液，促進酸性藥物排出B.堿化尿液，防止尿酸沉積C.中和胃酸，利于藥物吸收D.預防痛風結石形成E.促進尿酸分解【答案】:A【解析】:碳酸氫鈉有堿化尿液的效果，臨床上往往將碳酸氫

28、鈉結合苯溴馬隆等促進尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。(3)痛風緩解期宜選用（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.吲哚美辛D.布洛芬E.苯溴馬隆【答案】:B【解析】:緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風性關節(jié)炎的急性癥狀消失后（一般在發(fā)作后2周左右）開始應用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預防急性關節(jié)炎復發(fā)，減少尿酸結石所致關節(jié)骨破壞、腎結石形成。(4)丙磺舒用于抗痛風的作用機制是（ ）。A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收B.促進尿酸分解C.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝E.防止尿酸形成結晶并沉積在關節(jié)【答案】:A【解析】:丙磺舒是促進尿酸排泄藥，

29、可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。33.（共用題干）患者，男，72歲，在晨練中突然感覺胸痛，倒地不起，周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務人員趕到現場后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經簡單急救后，將病人送至醫(yī)院治療。并為患者開具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。(1)醫(yī)生針對病人急性發(fā)作應采用的首選藥物是（ ）。A.硝酸異山梨酯舌下片B.氯吡格雷C.比索洛爾D.普伐他汀E.硝苯地平【答案】:A【解析】:A項，硝酸酯類藥物是首選抗心肌缺血的血管擴張劑，降低前、后負荷，減少心肌耗氧量，改善心肌灌注，緩解心絞痛

30、癥狀。(2)所開具的阿司匹林用途是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.解熱C.抗炎D.防止冠狀動脈血栓形成E.防止胃潰瘍【答案】:D【解析】:心絞痛容易誘發(fā)冠狀動脈血栓，患者在緩解期需要服用抗血小板藥物阿司匹林進行治療。(3)患者每天服用阿司匹林的劑量是（ ）。A.1020mgB.2550mgC.75150mgD.300600mgE.8001200mg【答案】:C【解析】:抗血小板藥物阿司匹林的最佳劑量范圍為75150mg/d。(4)醫(yī)生應囑咐患者，洛伐他汀的服藥時間是（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:E【解析】:所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應給予他汀類藥物。洛伐他汀、辛伐他

31、汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時間服用。34.片劑的規(guī)格系指（ ）。A.標示每片含有主藥的含量B.每片含有輔料的處方量C.測得每片中主藥的平均含量D.每片中輔料的實際投入量E.測得每片的平均重量【答案】:A【解析】:規(guī)格即制劑的規(guī)格，系指每一支、片或其他每一單位制劑中含有主藥的重量（或效價）或含量（）或裝量。35.（共用備選答案）A.半衰期（t1/2）B.表觀分布容積（V）C.藥物濃度-時間曲線下面積（AUC）D.清除率（CL）E.達峰時間（tmax）(1)某藥物具有非線性消除的藥動學特征，其藥動學參數中，隨

32、著給藥劑量增加而減小的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非線性消除的藥動學，隨著給藥劑量增加藥物向體外的消除速度會明顯減慢，故清除率減小。(2)反映藥物在體內吸收速度的藥動學參數是（ ）。【答案】:E【解析】:達峰時間（tmax）反映藥物在體內吸收速度，達峰時間越快，體內吸收速度越快。36.患兒，男，50天，體重5kg，時值夏季，體溫37.9，出現煩躁，哭鬧不安，無其他癥狀。其家人到藥店咨詢購買退熱藥，藥師應推薦（ ）。A.減少衣被，可物理降溫或必要時就診B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服用C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶于少量溫開水服用D.對乙酰氨基酚片（500mg）1/1

33、0片，溶于少量溫開水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服【答案】:A【解析】:世界衛(wèi)生組織建議，兩個月以內的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達到39經物理降溫無效時，可適當用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。該患兒50天，故禁用任何退熱藥，可選用物理降溫。37.（共用備選答案）A.非洛地平B.氫氯噻嗪C.硝酸甘油D.比索洛爾E.卡托普利(1)屬于血管擴張劑的是（ ）。【答案】:C(2)屬于受體阻斷藥的是（ ）?！敬鸢浮?D(3)屬于血管緊張素轉換酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?E(4)屬于鈣離子通道阻滯劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，二氫

34、毗啶類鈣離子通道阻滯劑包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B項氫氯噻嗪為利尿劑；C項硝酸甘油為血管擴張劑；D項受體阻斷藥包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛；E項卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑。38.（共用備選答案）A.牛黃B.鹿茸（梅花鹿）C.血竭D.黃芩野生藥材資源保護管理條例規(guī)定(1)屬于自然淘汰的、國家禁止出口的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級保護野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。一級保護野生藥材的出口管理：自然淘汰，藥用部分不得出口。(2)分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的野生藥材是（ ）。【答案】:C【解析】:二級保

35、護野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種，包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。(3)資源嚴重減少的野生藥材是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三級保護野生藥材物種：系指資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種，包括：川貝母、伊貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽、防風、遠志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。39.（共用備選答案）A.普羅帕酮B.噻氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米諾地爾(1)預防或治療室性或室上性早搏和心動過速

36、可選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:普羅帕酮用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速，預激綜合征伴室上性心動過速，心房撲動或心房顫動者的預防及各類早搏。(2)治療動脈粥樣硬化可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:他汀類臨床應用：動脈粥樣硬化；腎病綜合征：對腎功能有一定的保護和改善作用；血管成形術后再狹窄：對再狹窄有一定的預防效應；預防心腦血管急性事件：增加動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性或使斑塊縮小，而減少腦中風或心肌梗死的發(fā)生；其他應用：用于緩解器官移植后的排異反應和治療骨質疏松癥。(3)治療心力衰竭可選用的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:多巴酚丁胺是心肌正性肌力藥，用于器質性心臟病

37、時心肌收縮力下降引起的心力衰竭。40.（共用備選答案）A.國藥證字J4位年號4位順序號B.國藥準字S4位年號4位順序號C.H4位年號4位順序號D.國藥準字H4位年號4位順序號(1)生物制品批準文號的格式是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品批準文號的格式為：國藥準字H（Z、S、J）4位年號4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進口藥品分包裝。(2)化學藥品進口藥品注冊證證號的格式是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:進口藥品注冊證證號的格式為：H（Z、S）4位年號4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品。41.下列關于聚維酮碘的說法，正確的有（ ）。A.聚

38、維酮碘可用于皮膚消毒、黏膜沖洗B.加熱一定會引起碘濃度增加C.與過氧化氫混合可引起爆炸D.可長期用于大的開放性傷口E.可引起過敏反應和皮膚黏膜的刺激【答案】:A|C|E【解析】:B項，對聚維酮碘若無特殊標記，一般不得加溫使用。加熱會導致碘與溶解的氧作用，引起碘濃度降低，也可能由于水分蒸發(fā)減少而導致碘濃度增加。D項，大的開放性傷口、用鋰治療的患者、甲狀腺疾病患者不宜局部或長期使用聚維酮碘。ACE三項均正確。42.（共用備選答案）A.與亞硝基鐵氰化鈉的反應B.與斐林試劑的反應C.與醋酸鉛試液的反應D.與氨制硝酸銀試液的反應E.與三氯化鐵試液的反應下列藥物的鑒別方法是(1)黃體酮（ ）?！敬鸢浮?A

39、(2)雌二醇（ ）。【答案】:E43.根據中華人民共和國藥品管理法，國家實行特殊管理的藥品不包括（ ）。A.生物制品B.麻醉藥品C.精神藥品D.醫(yī)療用毒性藥品【答案】:A【解析】:中華人民共和國藥品管理法第一百一十二條規(guī)定：國務院對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等有其他特殊管理規(guī)定的，依照其規(guī)定。44.（共用備選答案）A.卡比馬唑片B.復方碘口服液C.甲巰咪唑片D.甲狀腺片E.丙硫氧嘧啶片(1)可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:甲巰咪唑是抗甲狀腺藥，但可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產生胰島素自身抗體，多在治療后23個月發(fā)

40、生。(2)可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎的抗甲狀腺藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:丙硫氧嘧啶可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎，發(fā)病機制為中性粒細胞聚集，與MPO結合，導致MPO結構改變，誘導中性粒細胞胞漿抗體出現免疫異常。45.某省級疾病預防控制機構按照本地區(qū)第一類疫苗的使用計劃，將第一類疫苗組織分發(fā)到縣級疾病預防控制機構后，接到提供該批疫苗的生產企業(yè)報告，懷疑該批疫苗質量有問題。對本事件的處理措施，錯誤的是（ ）。A.省級疾病預防控制機構通知縣級疾病預防控制機構立即停止接種、分發(fā)該疫苗B.縣級疾病預防控制機構接到通知后立即停止接種、分發(fā)該疫苗C.縣級疾病預防控制機構立即向縣級衛(wèi)生

41、主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告D.縣級疾病預防控制機構應疫苗生產企業(yè)要求，將該批疫苗退回生產企業(yè)查明質量問題E.接到報告的藥品監(jiān)督管理部門對該批疫苗依法采取查封、扣押等措施【答案】:D【解析】:疫苗流通和預防接種管理條例第四十九條規(guī)定：疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業(yè)發(fā)現假劣或者質量可疑的疫苗，應當立即停止接種、分發(fā)、供應、銷售，并立即向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，不得自行處理。接到報告的衛(wèi)生主管部門應當立即組織疾病預防控制機構和接種單位采取必要的應急處置措施，同時向上級衛(wèi)生主管部門報告；接到報告的藥品監(jiān)督管理部門應當對假劣或者質量可疑的疫苗依法采取查封、扣

42、押等措施。因此答案選D。46.下列文字圖案在藥品標簽中可以出現的是（ ）。A.進品原料B.省轉銷、總代理C.企業(yè)形象標志、企業(yè)防偽標識D.印刷企業(yè)、印刷批次【答案】:C【解析】:C項，“企業(yè)防偽標識”“企業(yè)識別碼”“企業(yè)形象標志”等文字圖案可以印制。47.互聯(lián)網藥品信息服務管理辦法規(guī)定互聯(lián)網藥品信息服務資格證書有效期為（ ）。A.1年B.2年C.3年D.5年【答案】:D【解析】:互聯(lián)網藥品信息服務管理辦法第十七條規(guī)定：互聯(lián)網藥品信息服務資格證書有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)提供互聯(lián)網藥品信息服務的，持證單位應當在有效期屆滿前6個月內，向原發(fā)證機關申請換發(fā)互聯(lián)網藥品信息服務資格證書。48.屬

43、于第相生物轉化的反應有（ ）。A.對乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的結合反應B.沙丁胺醇和硫酸的結合反應C.白消安和谷胱甘肽的結合反應D.對氨基水楊酸的乙?；Y合反應E.腎上腺素的甲基化結合反應【答案】:A|B|C|D|E【解析】:第相生物轉化的反應有：與葡萄糖醛酸的結合反應、與硫酸的結合反應、與氨基酸的結合反應、與谷胱甘肽的結合反應、乙?；Y合反應、甲基化結合反應。49.（共用備選答案）A.一次量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量E.15日常用量(1)門診對癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據處方管理辦法第二十四條，為門（急）診癌癥疼痛患者和中

44、、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。(2)門診對重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:根據處方管理辦法第二十四條，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。(3)門診對重度慢性疼痛患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）。【答案】:B【解析】:根據處方管理辦法第二十四條，為門（急）診中、重度慢性疼痛患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。50.對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠可選用（ ）。A.夸西泮B.谷維素C.

45、氯美扎酮D.氟西泮E.艾司唑侖【答案】:C【解析】:氯美扎酮適用于由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可在睡前服用0.2g。51.茶堿的有效血藥濃度范圍是（ ）。A.0.051g/mlB.15g/mlC.1020g/mlD.2030g/mlE.3040g/ml【答案】:C【解析】:茶堿通常血藥濃度在10g/ml時可達到有效的治療濃度，20g/ml以上會出現毒性反應，C項正確。52.粉末直接壓片時，有稀釋劑、黏合劑及崩解作用的是（ ）。A.微晶纖維素B.甲基纖維素C.乙基纖維素D.微粉硅膠E.滑石粉【答案】:A【解析】:微晶纖維素（MCC）：纖維素部分水解而制得的聚合度較小的結晶性纖維素。

46、用途：黏合劑、崩解劑、填充劑。微晶纖維素有較強的結合力與可壓性，有“干黏合劑”之稱。53.行政機關在作出行政處罰決定之前應當告知當事人（ ）。A.作出處罰決定的事實、理由及依據B.行政處罰的種類C.當事人依法享有的權利D.依法從輕處罰的情形【答案】:A|C【解析】:公民、法人或者其他組織違反行政管理秩序的行為，依法應當給予行政處罰。行政機關在作出行政處罰決定之前，應當告知當事人作出行政處罰決定的事實、理由及依據，并告知當事人依法享有的權利。54.藥品監(jiān)督管理部門在藥品監(jiān)督管理過程中，為制止違法行為，防止證據丟失，用的行政強制措施是（ ）。A.查封、扣押財物B.凍結存款、匯款C.罰款D.拘留【答

47、案】:A【解析】:行政強制措施是指行政機關在行政管理過程中，為制止違法行為、防止證據損毀、避免危害發(fā)生、控制危險擴大等情形，依法對公民的人身自由實施暫時性限制，或者對公民、法人或者其他組織的財物實施暫時性控制的行為。包括：限制公民人身自由；查封場所、設施或者財物；扣押財物；凍結存款、匯款；其他行政強制措施。55.（共用題干）患者，男，15歲。1年來常出現寫作業(yè)時筆跌落，伴呆坐不動約20秒左右。疑為癲癇發(fā)作。(1)癲癇部分發(fā)作的臨床表現為（ ）。A.抽搐B.陣攣C.昏睡D.失神E.口吐白沫【答案】:D【解析】:癲癇部分性發(fā)作的臨床表現為：可有失神發(fā)作（短暫意識喪失、停止活動、顫動、手持物品跌落）

48、，肌肉失去張力或痙攣、體感異常等。(2)肝功能損害者慎用的抗癲癇藥為（ ）。A.卡馬西平B.奧卡西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪E.苯巴比妥【答案】:C【解析】:肝功能損害者慎用丙戊酸鈉，根據腎功能情況酌減藥物用量。56.依據互聯(lián)網藥品交易服務審批暫行規(guī)定，關于互聯(lián)網藥品交易說法錯誤的是（ ）。A.提供互聯(lián)網交易服務的企業(yè)必須嚴格審核參與互聯(lián)網交易的藥品的合法性B.向個人消費者提供互聯(lián)網交易服務的企業(yè)可以網上銷售本企業(yè)經營的全部藥品C.通過自身網站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行互聯(lián)網交易的藥品生產企業(yè)只能交易本企業(yè)生產的藥品D.通過自身網站進行互聯(lián)網藥品交易服務的藥品經營企業(yè)不得利用自身網站提供其他互聯(lián)網交易服務E.提供互聯(lián)網藥品交易服務的企業(yè)必須審核交易雙方的資格證明文件并備案【答案】:B【解析】:互聯(lián)網藥品交易服務審批暫行規(guī)定第二十一條規(guī)定：向個人消費者提供互聯(lián)網藥品交易服務的企業(yè)