第二節(jié)：前庭蝸器

1、聲音的頻率用赫（聲音的頻率用赫（Hz）來計算，聲音的大）來計算，聲音的大小用分貝（小用分貝（dB）來表示。在人們的日常生）來表示。在人們的日常生活中有各種各樣的聲音，頻率變化的范圍活中有各種各樣的聲音，頻率變化的范圍很大，從很大，從2020000赫。強度范圍在赫。強度范圍在0120分貝。如果達到了最高限度（分貝。如果達到了最高限度（140分貝）就分貝）就會感到耳鼓膜疼痛。一般來說，人類對會感到耳鼓膜疼痛。一般來說，人類對10008000赫的聲音比較敏感。人們平時赫的聲音比較敏感。人們平時講話的聲音為講話的聲音為5002000赫。但是，由于聲赫。但是，由于聲音本身的特性，平時對微弱聲音識別的能音

2、本身的特性，平時對微弱聲音識別的能力稍差，要相差力稍差，要相差34分貝時才能感受到變分貝時才能感受到變化；而對大的聲音就不一樣了，相差化；而對大的聲音就不一樣了，相差0.3分分貝就可能感到有變化。貝就可能感到有變化。 前庭蝸器聲波傳導 耳廓耳廓 外耳外耳 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 鼓室鼓室 組成組成 中耳中耳 咽鼓管咽鼓管 乳突竇和乳突小房乳突竇和乳突小房 耳蝸耳蝸 骨迷路骨迷路 前庭前庭 內耳內耳 骨半規(guī)管骨半規(guī)管 蝸管蝸管 膜迷路膜迷路 球囊和橢圓囊球囊和橢圓囊 膜半規(guī)管膜半規(guī)管 外外 耳耳 external ear 一一. 耳廓耳廓 二二. 外耳道外耳道 彎曲：前上彎曲：前上稍后稍后前下前

3、下 分部分部 軟骨部：外側軟骨部：外側1/3 骨部：內側骨部：內側2/3 三三. 鼓膜鼓膜 位置：位于外耳道底，向前下傾斜。位置：位于外耳道底，向前下傾斜。 形態(tài)：淺漏斗狀，凹面向外。形態(tài)：淺漏斗狀，凹面向外。 結構：鼓膜臍、光錐、錘紋、錘骨前、后襞結構：鼓膜臍、光錐、錘紋、錘骨前、后襞 分部分部 松弛部松弛部上上1/4 緊張部緊張部下下3/4 中耳中耳 一一. 鼓室鼓室 （一）六個壁（一）六個壁 蓋壁（上壁）：分隔鼓室和顱中窩；蓋壁（上壁）：分隔鼓室和顱中窩； 頸靜脈壁（下壁）：與頸內靜脈毗鄰；頸靜脈壁（下壁）：與頸內靜脈毗鄰； 頸動脈壁（前壁）：毗鄰頸動脈管，其上部有頸動脈壁（前壁）：毗鄰

4、頸動脈管，其上部有鼓膜張肌半鼓膜張肌半管管和和咽鼓管半管咽鼓管半管的開口；的開口； 乳突壁（后壁）：后鄰乳突，有乳突竇的開口，其下方有乳突壁（后壁）：后鄰乳突，有乳突竇的開口，其下方有錐隆起錐隆起； 鼓膜壁（外側壁）鼓膜壁（外側壁）:鼓膜鼓膜 迷路壁（內側壁）：分隔鼓室和內耳，其上有迷路壁（內側壁）：分隔鼓室和內耳，其上有 岬岬、前前庭窗庭窗、蝸窗蝸窗、面神經管凸面神經管凸。有第二鼓膜封閉蝸窗。有第二鼓膜封閉蝸窗。中耳炎內鏡顯示中耳炎內鏡顯示 急性中耳炎造成化膿急性中耳炎造成化膿 中耳炎產生的膿液中耳炎產生的膿液 中耳炎鼓膜充血膨脹中耳炎鼓膜充血膨脹 聽小骨位于鼓室內，有三塊，即錘骨、砧骨和鐙

5、骨。三骨相互連接成一曲折的杠桿系統(tǒng)，當聲波振動鼓膜時，三骨的連續(xù)運動使鐙骨底在前庭窗上來回搖動，將聲波的振動傳入內耳。錘骨錘骨砧骨砧骨鐙骨鐙骨鼓室的內容物鼓室的內容物（二）聽小骨（二）聽小骨 錘骨錘骨 3塊塊 砧骨砧骨 鐙骨鐙骨（三）肌（三）肌 鼓膜張肌和鐙骨肌鼓膜張肌和鐙骨肌鼓室鼓室-咽鼓管咽鼓管鼻咽部鼻咽部二二. 咽鼓管咽鼓管 為鼓室與外界的唯一交通。為鼓室與外界的唯一交通。 分部分部 骨部骨部后外后外1/3 軟骨部軟骨部前內前內2/3 小兒咽鼓管的特點：短小兒咽鼓管的特點：短、寬、直、寬、直三三.乳突竇與乳突小房乳突竇與乳突小房內耳內耳是前庭蝸器的主要部分，由是前庭蝸器的主要部分，由骨迷

6、路骨迷路和和膜膜迷路迷路組成，全部在顳骨巖部的骨質內，位于鼓組成，全部在顳骨巖部的骨質內，位于鼓室和內耳道底之間。室和內耳道底之間。內耳內耳返回 內內 耳耳 一一. 骨迷路骨迷路 為顳骨巖部內的骨性管道，包括為顳骨巖部內的骨性管道，包括耳蝸、前庭和骨半規(guī)管。耳蝸、前庭和骨半規(guī)管。（一）耳蝸（一）耳蝸 蝸頂蝸頂、蝸底蝸底、蝸軸蝸軸； 蝸螺旋管蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸兩圈半環(huán)繞蝸軸兩圈半（二）前庭（二）前庭 前庭窗、蝸窗前庭窗、蝸窗（三）骨半規(guī)管（三）骨半規(guī)管 前前(上上)骨半規(guī)管骨半規(guī)管 后骨半規(guī)管后骨半規(guī)管 外外(水平水平)骨半規(guī)管骨半規(guī)管 單骨腳單骨腳 總骨腳總骨腳 壺腹骨腳壺腹骨腳骨壺腹骨壺腹自蝸

7、軸發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管，此板未達蝸自蝸軸發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管，此板未達蝸螺旋管的對側，其空缺處由膜迷路（蝸管）填補螺旋管的對側，其空缺處由膜迷路（蝸管）填補封閉。故耳蝸共有三條管道：封閉。故耳蝸共有三條管道：前庭階前庭階、蝸管蝸管和和鼓鼓階階。骨螺旋板蝸管 前庭階前庭階 蝸管 鼓階鼓階二二. 膜迷路膜迷路 是位于骨迷路內的膜性管和囊。包括是位于骨迷路內的膜性管和囊。包括 ：蝸管、球囊和：蝸管、球囊和橢圓囊、膜半規(guī)管。橢圓囊、膜半規(guī)管。(二）球囊和橢圓囊二）球囊和橢圓囊 位于前庭內。兩囊壁上分別有位于前庭內。兩囊壁上分別有球囊斑球囊斑和和橢圓囊斑橢圓囊斑兩兩囊斑均為平衡覺感受器：與靜止時

8、的位置覺有關并感受直囊斑均為平衡覺感受器：與靜止時的位置覺有關并感受直線變速運動的刺激。線變速運動的刺激。（三）膜半規(guī)管（三）膜半規(guī)管 位于骨半規(guī)位于骨半規(guī)管內。管內。膜壺腹膜壺腹，其，其壁上有隆起的壁上有隆起的壺腹壺腹嵴嵴為平衡覺感受為平衡覺感受器：能感受旋轉變器：能感受旋轉變速運動的刺激。速運動的刺激。 膜迷路膜迷路為套于骨迷路內封閉的膜性管道，其管徑較小，為套于骨迷路內封閉的膜性管道，其管徑較小，借纖維束固定于骨迷路?？煞譃槿浚航枥w維束固定于骨迷路?？煞譃槿浚簷E圓囊和球囊橢圓囊和球囊 、膜半規(guī)管膜半規(guī)管、蝸管蝸管。膜半規(guī)管橢圓囊橢圓囊球囊蝸管蝸管蝸管的切面呈三角的切面呈三角形，有上、

9、外和下形，有上、外和下三個壁。三個壁。上壁上壁為前為前庭膜，將前庭階和庭膜，將前庭階和蝸管隔開；蝸管隔開；外側壁外側壁較厚，富含血管，較厚，富含血管，與蝸螺旋管的骨膜與蝸螺旋管的骨膜相結合，相結合，下壁下壁由骨由骨螺旋板和蝸管鼓壁螺旋板和蝸管鼓壁（螺旋膜）組成，（螺旋膜）組成，并與鼓階相隔。并與鼓階相隔。螺旋膜又稱螺旋膜又稱基底膜基底膜，其上有螺旋，其上有螺旋器又稱器又稱Corti器，是器，是 聽覺感受器聽覺感受器。聲波的空氣傳導聲波的空氣傳導聲波聲波蝸神經蝸神經空氣傳導空氣傳導 耳廓收集的聲波耳廓收集的聲波外耳道外耳道鼓膜振動鼓膜振動聽小骨鏈聽小骨鏈鐙骨底，鐙骨底，前庭階外淋巴前庭階外淋巴蝸

10、孔蝸孔鼓階外淋巴鼓階外淋巴內淋巴波內淋巴波動動刺激螺旋器刺激螺旋器神經沖動神經沖動蝸神經蝸神經腦而產生聽覺。腦而產生聽覺。膜迷路內含有內淋巴；膜迷路內含有內淋巴； 膜迷路與骨迷路之間的腔隙內充膜迷路與骨迷路之間的腔隙內充滿外淋巴。內、外淋巴互不相通。滿外淋巴。內、外淋巴互不相通。 聲波傳導的途徑聲波傳導的途徑 氣傳導氣傳導 第第1條途徑：條途徑：聲波聲波 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 聽小骨鏈聽小骨鏈 前庭窗前庭窗 前庭階的外淋巴前庭階的外淋巴 蝸蝸 管管 的的 內內 淋淋 巴巴 螺旋器螺旋器 蝸孔蝸孔 鼓階的外淋巴鼓階的外淋巴 產生神經沖動產生神經沖動 蝸神經蝸神經 腦腦 第第2條途徑：聲波條途徑：聲波 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 鼓室內的空氣鼓室內的空氣