記錄整改措施

1、第 PAGE14 頁 共 NUMPAGES14 頁記錄整改措施記錄不全整改措施篇1：附錄4關(guān)于原始記錄信息不全的整改報(bào)告附錄4關(guān)于原始記錄信息不全的整改報(bào)告一.不符合現(xiàn)象描述：報(bào)告編號為JCDJ（20_）010003的水泥混合材放射性原始記錄中，沒有內(nèi)、外照射指數(shù)的導(dǎo)出公式。委托單的填寫不全，缺少樣品來樣編號及報(bào)告約定報(bào)出日期。不符合檢測和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)可準(zhǔn)則中4.13.2.1的規(guī)定。二.分析p 產(chǎn)生不符合的原因：1、建材室記錄編制人員對所相關(guān)程序ZZC_011-00-20_質(zhì)量/技術(shù)記錄管理程序和ZZC_028-00-20_報(bào)告編制規(guī)范理解不深入；2、業(yè)務(wù)室受理人員對程序文件 ZZC_01

2、1-00-20_的要求理解不到位，對委托單中的有關(guān)信息沒嚴(yán)格按照文件規(guī)定進(jìn)行逐項(xiàng)評審和記錄。必要時(shí)同檢驗(yàn)室溝通不夠，沒能標(biāo)注報(bào)告約定報(bào)出日期。三.糾正措施：1、一周內(nèi)由建材室馬俊龍同志組織本室檢驗(yàn)人員重新學(xué)習(xí)質(zhì)量/技術(shù)記錄管理程序和報(bào)告編制規(guī)范；2、由馬俊龍同志修改放射性檢驗(yàn)原始記錄的格式，添加內(nèi)、外照射指數(shù)的導(dǎo)出公式；3、業(yè)務(wù)室組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)ZZC_011-00-20_文件，要求受理人員按合同評審要求進(jìn)行逐項(xiàng)評審；4、業(yè)務(wù)人員在受理委托檢驗(yàn)進(jìn)行合同評審時(shí)，做到委托單中的信息填寫準(zhǔn)確、詳實(shí)；同檢驗(yàn)室溝通明確并填寫報(bào)告完成日期，多樣品時(shí)請客戶確認(rèn)并記錄來樣編號。 四.整改結(jié)果：1、7月10日由

3、馬俊龍同志組織建材室人員重新學(xué)習(xí)了以上兩個(gè)程序文件。 整改情況見附件4-1。2、7月10日由馬俊龍同志對放射性檢驗(yàn)原始記錄的受控格式進(jìn)行了評審和修改。整改情況見附件4-2。3、業(yè)務(wù)室組織相關(guān)人員于7月16日學(xué)習(xí)了ZZC_011-00-20_文件，嚴(yán)格要求受理人員按要求逐項(xiàng)評審和記錄。整改情況見附件4-3。4、業(yè)務(wù)受理員自20_年7月13日起，在受理委托檢驗(yàn)時(shí)已做到及時(shí)與檢驗(yàn)室溝通，確定報(bào)告完成日期，遇同一客戶多樣品時(shí)準(zhǔn)確填寫來樣編號。整改情況見附件4-4，4-5。 篇2：隱患整改措施記錄隱患整改措施記錄 篇3：重要崗位工作檢查的記錄及整改措施20_年3月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要部門、重要崗位工

4、作檢查的記錄及整改措施急診科 ICU1、急診科分診患者不及時(shí)，引起患者家屬的不滿，是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一；2、交接班紀(jì)錄混亂，有時(shí)存在口頭交班現(xiàn)象，無書面記錄；3、院外急救時(shí)，急救箱內(nèi)急救藥品補(bǔ)充不及時(shí)； 4、急救病歷書寫不規(guī)范，缺項(xiàng)存在，如：在急救病歷中只寫主訴、無體格檢查、診斷與處理等，無法提供任何信息；5、ICU醫(yī)護(hù)人員對新設(shè)備、新器械無熟悉掌握。 藥劑科1、藥劑科人員對相關(guān)法律、法規(guī)了解很少；2、根據(jù)抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則，未制定臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗生素的指導(dǎo)意見；3、藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測記錄不全。 輸血科未發(fā)現(xiàn)明顯問題 麻醉科1、術(shù)前醫(yī)囑不規(guī)范； 2、術(shù)前檢查不全； 3、有些

5、病歷缺術(shù)前討論； 4、醫(yī)護(hù)人員術(shù)后管理不到位。產(chǎn)房1、待產(chǎn)室有異味，產(chǎn)婦離開待產(chǎn)室后無及時(shí)消毒； 2、醫(yī)用廢棄物須置黃色垃圾袋內(nèi)嚴(yán)格密封裝，但未分類，無明顯的標(biāo)示；3、無菌物品放置不合理；4、布置不合理，不符合功能流程要求和潔污分開的要求，且區(qū)域標(biāo)示不明顯。內(nèi)科、外科1、住院病歷書寫質(zhì)量下降； 2、診斷依據(jù)不合理或依據(jù)不充分； 3、有些病歷缺三級醫(yī)師查房記錄； 4、無輔助檢查結(jié)果的分析p 處理； 5、13項(xiàng)核心制度落實(shí)不徹底； 6、外科手術(shù)期管理措施不到位； 7、無手術(shù)審批制度的執(zhí)行內(nèi)容；以上臨床科室具體存在問題在月報(bào)和醫(yī)療質(zhì)量缺陷記錄中已記錄。整改意見1、加強(qiáng)中午、夜間值班人員的管理，任何時(shí)

6、間段交接班都要有書面記錄。2、護(hù)理部要對急診導(dǎo)診護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，避免在導(dǎo)診時(shí)出現(xiàn)急診不急而引發(fā)醫(yī)患糾紛。3、參考病歷書寫規(guī)范加強(qiáng)急（門）診病歷的規(guī)范書寫。4、藥劑科根據(jù)抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則制定我院臨床醫(yī)師合理運(yùn)用抗生素的指導(dǎo)意見，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的跟蹤，并做好記錄。5、加強(qiáng)血庫的質(zhì)量控制，保證臨床用血安全，成分輸血要占臨床用血的90%。6、院感科平時(shí)要加強(qiáng)對產(chǎn)房的檢查，提出整改意見，并反饋給有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行整改。7、內(nèi)、外科臨床醫(yī)師按病歷書寫規(guī)范加強(qiáng)病歷的書寫工作，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度。20_年5月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門、重要崗位的工作檢查的記錄及整改措施 外科、內(nèi)科1、內(nèi)、外科病歷書寫欠

7、規(guī)范?無輔助檢查結(jié)果的分析p 處理；?異常輔助檢查結(jié)果在相應(yīng)的病程記錄中無記錄；?醫(yī)患談話中無相應(yīng)的內(nèi)容。?在病程記錄中無上級醫(yī)師簽名_； 輸血科（檢驗(yàn)科） 未發(fā)現(xiàn)明顯問題 藥劑科1、查對制度執(zhí)行不徹底；2、無合理應(yīng)用抗菌藥物記錄，培訓(xùn)記錄，每季度無藥訊價(jià)紹新藥、藥物不良反應(yīng)等；麻醉科1、麻醉記錄不詳細(xì)；2、手術(shù)室工作流程建立，但存在不規(guī)范操作等問題； 3、與臨床沒有建立保持良好溝通的機(jī)制。 急診ICU 1、交接班混亂；2、未制定合理的工作流程和操作規(guī)程及應(yīng)急處理措施；3、對監(jiān)護(hù)過程中的異常參數(shù)無分析p 及處理記錄。整改意見：1、臨床科室要加強(qiáng)對病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，提高病歷書寫質(zhì)量，科室質(zhì)控員

8、、科主任加強(qiáng)對出科病歷的質(zhì)量控制。2、麻醉科、輸血科要按自己科室的操作規(guī)程進(jìn)行操作。 3、急診科對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救培訓(xùn)的同時(shí)要加強(qiáng)對各種急救設(shè)備操作的培訓(xùn)。隱患排查記錄整改措施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)安監(jiān)辦有關(guān)文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，遏制重特大事故的發(fā)生。公司安全領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，立即在工廠范圍內(nèi)開展一次地毯式的風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改行動，針對我工廠實(shí)際情況，制定風(fēng)險(xiǎn)隱患整改方案，方案主要分四個(gè)部分：一、廣泛宣傳和動員。二、組織各部門自查和檢查，找到安全隱患。三、建全組織、制度、明確落實(shí)責(zé)任。四、組織安全督察，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并對行之有效的經(jīng)驗(yàn)和措施加以總結(jié)推廣。具體方案如下：（一）廣泛宣傳和動員

9、在20_年公司立即組織各部門分負(fù)責(zé)人和具體從事安全工作負(fù)責(zé)人，進(jìn)行宣傳動員，針對轄區(qū)實(shí)際情況布置，要求大家繃緊安全生產(chǎn)這根弦，決不放過任何安全隱患，從小從細(xì)抓起，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位、每個(gè)區(qū)域都有責(zé)任，完善制度，在工作的動態(tài)中找隱患，在組織制度上保證安全生產(chǎn)，在經(jīng)費(fèi)投入上保證落實(shí)，使安全工作牢牢扎根在每個(gè)員工居民的思想深處，人人講安全、人人注意安全、人人保證安全。（二）組織自查和組織檢查各部門各單位自查階段。自查工作有各單位組織，各部門責(zé)任人具體落實(shí)，對自己部門的每個(gè)轄區(qū)的安全用電、消防器材，設(shè)備的機(jī)械防護(hù)，值班情況，消防水，特別對一些人不常到的死角等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和部位進(jìn)行拉

10、網(wǎng)式檢查，對存在的隱患逐項(xiàng)登記，落實(shí)整改責(zé)任人，根據(jù)隱患的部位和情況確定隱患整改措施，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，整改結(jié)束后由相關(guān)人員驗(yàn)收，合格后存檔。防火安全辦公室組織專項(xiàng)檢查，檢查組由電氣、設(shè)備、消防等各方面技術(shù)人員組成，對所屬區(qū)域逐區(qū)逐點(diǎn)逐位清查，對部門自查的問題復(fù)查，保證不留死角，對容易整改的隱患，現(xiàn)場下達(dá)隱患整改通知書，并落實(shí)責(zé)任人，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改結(jié)束，對現(xiàn)場不能解決的問題，由各部門落實(shí)整改方案，并在整改結(jié)束后書面報(bào)工廠，對存在的重大隱患制定整改方案并組織整改，整改結(jié)束后，書面報(bào)告工廠主要負(fù)責(zé)人。遇到問題隨時(shí)解決，不留后遺癥，對工作中不負(fù)責(zé)任、玩忽職守者或者在生活區(qū)違反安全生活者進(jìn)

11、行嚴(yán)肅處理，發(fā)現(xiàn)一例處理一例，起到警示作用。（三）建全組織、制度、明確責(zé)任工廠要成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并且組織正常的活動，每月召開例會一次，各崗位各工種都制定工作制度，并把人、到生產(chǎn)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)，在組織制度上起到充分保障作用，其次在經(jīng)費(fèi)投入上必須保證落實(shí)，強(qiáng)調(diào)安全才是最大的節(jié)約，各個(gè)部門每月對本部門所屬的轄區(qū)安全隱患，沒有隱患的實(shí)行零報(bào)告制，必須及時(shí)上報(bào)，對大的隱患重點(diǎn)督辦，保證安全。（四）加強(qiáng)督察，及時(shí)總結(jié)安全工作是長期而又艱巨的工作，一定要樹立長期觀念，整改結(jié)束后的日常工作中，以加強(qiáng)員工的安全觀念，檢查制度的落實(shí)，查找隱患，消除隱患，同時(shí)及時(shí)總結(jié)本部門好的做法和方法，在公司內(nèi)推廣，大家互

12、相學(xué)習(xí)，互相監(jiān)督，確保安全。二一五年一月一日六盤水宏愿達(dá)預(yù)制構(gòu)件技術(shù)開發(fā)有限公司安全整改報(bào)告水城縣安全生產(chǎn)管理局木果安監(jiān)站貴處2022年12月9日依法對我公司進(jìn)行現(xiàn)場檢查,于當(dāng)日上午下達(dá)整改指令書(以下簡稱指令書)。對此,公司高度重視, 立即將指令書傳達(dá)到高層管理人員和相關(guān)部門。公司本著嚴(yán)格自律、認(rèn)真整改的態(tài)度,對照指令書所指出的問題,逐項(xiàng)制定了整改措施, 2022年12月9日下午公司通知相關(guān)部門開會討論?，F(xiàn)將整改措施報(bào)告如下。整改措施如下：一、關(guān)于指令書中指出配電點(diǎn)有一明電閘問題。 情況說明與整改措施：由公司由于公司剛剛建立，處于初步基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和生產(chǎn)設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)期。 由公司生產(chǎn)廠長羅君負(fù)責(zé)按

13、指令書要求按期對“配電點(diǎn)有一明電閘”及時(shí)實(shí)施整改。將配電房加高至一米八蓋好、按上門和鎖、掛上安全警示標(biāo)語。二、關(guān)于指令書中指出隱患排查記錄設(shè)備檢修記錄不規(guī)范問題。由公司生產(chǎn)副廠長鄔吉華負(fù)責(zé)按指令書要求按期對“隱患排查記錄設(shè)備檢修記錄不規(guī)范”及時(shí)實(shí)施整改。將配電房加高至一米八蓋好、按上門和鎖、掛上安全警示標(biāo)語。并從即日起做好規(guī)范隱患排查記錄和設(shè)備檢修記錄。公司認(rèn)為本次貴處對我公司的現(xiàn)場檢查,是對公司的一次全面安全指導(dǎo),為公司在建立和發(fā)展中不斷強(qiáng)化安全生產(chǎn)和建立健全現(xiàn)代企業(yè)制度起到了積極的促進(jìn)作用,進(jìn)一步提高了公司董事及高級管理人員對安全意識。對此,公司表示衷心的感謝。公司將進(jìn)一步加強(qiáng)對安全生產(chǎn)法

14、等各項(xiàng)法律、法規(guī)和準(zhǔn)則的學(xué)習(xí),強(qiáng)化誠信建設(shè),落實(shí)整改,在發(fā)展中不斷完善，使公司規(guī)范運(yùn)作和安全生產(chǎn)上升一個(gè)新臺階。 特此報(bào)告。六盤水宏愿達(dá)預(yù)制構(gòu)件技術(shù)開發(fā)有限公司_年九年六月一日近日，武漢市公交辦召開三月份以來公交突出問題檢查和受理投訴情況通報(bào)會，市公交集團(tuán)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、各運(yùn)營公司及通恒公司、華昌公司、汽渡所分管外勤的經(jīng)理及運(yùn)安部長參加了會議。會上，播放了在檢查中發(fā)現(xiàn)的駕駛員開車使用微信，古琴臺站、宏基客運(yùn)站等站點(diǎn)公交車站外?？?、越站、雙排?？康韧怀鰡栴}的視頻。通報(bào)了檢查中發(fā)現(xiàn)的車輛設(shè)施殘缺、松垮、破損;駕駛室保潔不到位;運(yùn)營秩序不規(guī)范;駕駛員開車打電話、吸煙、玩微信;車身廣告畫面粘貼不牢或破

15、損;服務(wù)標(biāo)識缺失、模糊或安裝不規(guī)范;少數(shù)駕駛員未落實(shí)統(tǒng)一著裝、持證上崗和使用普通話服務(wù)等八個(gè)方面的問題。同時(shí)通報(bào)了一季度受理投訴情況，總結(jié)歸納了六大類投訴問題，提出對運(yùn)營秩序、安全類、服務(wù)類、按規(guī)定使用空調(diào)類等投訴重點(diǎn)整改的措施。孫文鋒副主任宣講了新制定的市公交辦關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公交投訴管理工作的通知，對開展投訴受理人員培訓(xùn)，提高公交投訴辦理水平;認(rèn)真辦理群眾投訴，及時(shí)解決市民的訴求;明確工作責(zé)任，完善投訴管理制度;加強(qiáng)督促檢查，實(shí)行有責(zé)投訴考核;定期通報(bào)，認(rèn)真整改;建立互通機(jī)制，方便信息查詢等六個(gè)方面提出了嚴(yán)格的要求。呂志學(xué)副主任圍繞運(yùn)營服務(wù)檢查工作存在的問題，強(qiáng)調(diào)要提高承諾整改工作的認(rèn)識，強(qiáng)

16、化駕駛員的教育;基層管理人員要加強(qiáng)現(xiàn)場管理;在車輛設(shè)施方面注重細(xì)節(jié)、提高標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)信息溝通，減少投訴;重點(diǎn)抓好規(guī)范?？?、嚴(yán)禁駕駛員開車使用手機(jī)、按規(guī)定使用空調(diào)、抓好車輛環(huán)境衛(wèi)生、車容車貌等五項(xiàng)工作，督促檢查落實(shí)，形成駕駛員的自覺行動。金文勝主任最后就“突出問題”整改承諾作了再動員再部署。他肯定了市公交集團(tuán)等公交企業(yè)在前期工作中所做的大量工作以及取得的實(shí)效。要求公交相關(guān)單位一是進(jìn)一步提高認(rèn)識，高度重視公交“突出問題”承諾整改工作。二是建章立制、加大整改力度，嚴(yán)肅處理、嚴(yán)格處罰違規(guī)行為。通過“三個(gè)到位”即：貫徹工作到位、落實(shí)現(xiàn)場管理到位、督查硬件設(shè)施到位搞好承諾整改工作。三是高度重視投訴工作，加強(qiáng)

17、責(zé)任心，增強(qiáng)責(zé)任感。他詳細(xì)分析p 了占比較大，問題較突出投訴的成因，如：不二次進(jìn)站、大間隔等。要求各單位把好回復(fù)投訴的審核關(guān)，提高回復(fù)投訴的水平和落實(shí)承諾兌現(xiàn)。下一步將使用新的軟件分析p 系統(tǒng)對投訴多的線路及時(shí)通報(bào)曝光，并把不二次進(jìn)站作為重中之重的突出問題抓好整改。通過全體公交人員的共同努力，力爭在今年的電視問政中交上一份合格的答卷。10月30日下午，護(hù)理部召開了三季度護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理差錯(cuò)討論分析p 會，針對三季度質(zhì)量檢查結(jié)果及上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行充分討論分析p 。會議由護(hù)理部曾娟主任主持，全院護(hù)士長參加了此次會議。會上，各質(zhì)控小組組長對三季度質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào)，并對存在的問題提出了整改措施。護(hù)理部曾娟主任對檢查中發(fā)現(xiàn)的