大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障制度研究 開(kāi)題報(bào)告

1、. 本科畢業(yè)論文設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告課題名稱： 大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障制度研究 . 一、綜述本課題國(guó)外研究動(dòng)態(tài)，說(shuō)明選題的依據(jù)和意義一所選課題的依據(jù)和意義 醫(yī)療保障事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的安康，關(guān)系干家萬(wàn)戶的幸福，是重大民生問(wèn)題。人人享有根本醫(yī)療保障，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)重要的根底性保障工程鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。大學(xué)生是祖國(guó)的希望，是社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建立的主力軍。大學(xué)生的身體安康狀況直接關(guān)系到國(guó)家和民族的未來(lái)，關(guān)系到我國(guó)能否真正實(shí)現(xiàn)“人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞這一最終目標(biāo)。鑒于此，這些年來(lái)，社會(huì)各界人士紛紛呼吁要求妥善解決大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題，不少省市也相繼開(kāi)場(chǎng)試行將大學(xué)生納入社會(huì)根本醫(yī)療

2、保險(xiǎn)制度的舉措。高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度的問(wèn)題對(duì)于我國(guó)全民醫(yī)療改革的研究、促進(jìn)高校體制的完善、保持社會(huì)穩(wěn)定、創(chuàng)造一個(gè)和諧的以人為本的社會(huì)起著至關(guān)重要的作用。因此針對(duì)我國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度問(wèn)題展開(kāi)廣泛而深入的研究，無(wú)疑是非常有必要的。二國(guó)外研究動(dòng)態(tài)綜述 1、國(guó)外研究動(dòng)態(tài) 國(guó)外學(xué)者對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的研究大多包括以下幾方面容：(1)對(duì)安康保險(xiǎn)制度進(jìn)展的研究Sheryl A(1998)研究結(jié)果顯示：大多數(shù)學(xué)生并不知道自己參加了何種安康保險(xiǎn)，以及自己所參加安康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)圍、賠付方式等方面的容；女性比男性了解安康保險(xiǎn)，參加私人安康保險(xiǎn)的學(xué)生比未參加保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助的學(xué)生了解安康保險(xiǎn)。他認(rèn)為下一步的重

3、點(diǎn)將是普及保險(xiǎn)知識(shí)、提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并要研究學(xué)生保險(xiǎn)知識(shí)的掌握對(duì)于衛(wèi)生效勞的獲得以及利用將產(chǎn)生怎樣的影響。AKNandakumar研究結(jié)果顯示：在衛(wèi)生效勞的需求方面，地區(qū)差異不明顯，但在衛(wèi)生效勞的公平性和可及性方面卻存在巨大的地區(qū)差異，富裕地區(qū)的學(xué)生能享受到的衛(wèi)生效勞數(shù)量明顯高于貧困地區(qū)的兒童。因此，需要尤其關(guān)注貧困人群的醫(yī)療保障問(wèn)題。(2)對(duì)衛(wèi)生效勞利用及就醫(yī)行為的研究Claire B(1995)研究得出結(jié)論：安康保險(xiǎn)的改革必須重視沒(méi)有能力得到衛(wèi)生效勞的年輕入，必須提供最方便、最可及的初級(jí)衛(wèi)生保健效勞來(lái)改善他們的安康狀況。LindaJ(2003)比擬了學(xué)校衛(wèi)生中心(SBHCS)和社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)

4、(CHN)為低收入青少年提供的醫(yī)療衛(wèi)生效勞的不同之處。研究結(jié)論為：學(xué)校衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)在為青少年提供衛(wèi)生效勞的過(guò)程中所起的作用是互補(bǔ)的。Weinstein J(2006)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生中心(SBHCS)衛(wèi)生效勞的研究認(rèn)為學(xué)校衛(wèi)生中心是為學(xué)生提供預(yù)防保健等初級(jí)衛(wèi)生效勞的有利資源，學(xué)校衛(wèi)生中心的醫(yī)療效勞提供者應(yīng)該全力協(xié)作，努力改良效勞的質(zhì)量，提高效勞的持續(xù)性和及時(shí)性，充分關(guān)注一些常見(jiàn)的慢性疾病，以滿足學(xué)生的醫(yī)療衛(wèi)生需求，維護(hù)學(xué)生的身心安康。(3)對(duì)大學(xué)生安康風(fēng)險(xiǎn)行為的研究Yates BT(1997)研究結(jié)果顯示，在經(jīng)常參加有氧運(yùn)動(dòng)的學(xué)生中，男生的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了女生。有少數(shù)匿名者成認(rèn)有過(guò)飲酒、吸

5、煙以及濫用藥品的經(jīng)歷，而在飲酒的人數(shù)中，男生的數(shù)量也超過(guò)了女生。Foster C(2003)發(fā)現(xiàn)，消極情緒、抽煙、飲食、壓力以及遺傳性的高血壓是造成高膽固醇的最主要的原因。因此必須鼓勵(lì)教師在學(xué)生中宣傳這些損害安康的潛在風(fēng)險(xiǎn)。Leslie J(2004)對(duì)大學(xué)生的信仰和安康的關(guān)系進(jìn)展了研究。研究的數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于基督教的積極的態(tài)度和身體安康有關(guān)系。這個(gè)研究結(jié)果徹底反駁了OCormor等人在2003年提出的觀點(diǎn)，并且十分值得在其他的樣本上進(jìn)展驗(yàn)證。Jones M(2005)、Hebert K(2006)、Eisenberg D(2007)、WerchCE(2007)、Henderson SJ(200

6、7)等人也在不同的方面對(duì)大學(xué)生的安康水平、安康行為以及安康保險(xiǎn)情況進(jìn)展了研究。 2、國(guó)研究動(dòng)態(tài)國(guó)學(xué)者從20世紀(jì)90年代末開(kāi)場(chǎng)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療改革方面的研究。何爾和黃有偉在2004年“中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生“發(fā)表的“醫(yī)療保險(xiǎn)是學(xué)生醫(yī)療保障制度改革的方向“中主要介紹了該如何選擇適宜本校學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)以及選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療保障制度改革中的意義。黃海霞、肖銳于2005年在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究“發(fā)表的文章淺析建立健全大學(xué)生醫(yī)療保障體系“指出，當(dāng)前我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障制度面臨經(jīng)費(fèi)缺乏、體制不順，費(fèi)用上漲等主要問(wèn)題，提出建立健全適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的、多層次的大學(xué)生醫(yī)療保障體系，要將大學(xué)生納入社會(huì)醫(yī)療保障體系，并建立醫(yī)療救助基金

7、以幫助患病的貧困大學(xué)生。黃愛(ài)華(2006)對(duì)構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保障制度的背景進(jìn)展了分析，認(rèn)為當(dāng)前大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療超支嚴(yán)重，很多貧困學(xué)生有病不醫(yī)，造成了經(jīng)濟(jì)拮據(jù)一營(yíng)養(yǎng)不良一安康透支一容易患病一就醫(yī)負(fù)擔(dān)一經(jīng)濟(jì)更困難的惡性循環(huán)，可是根據(jù)我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平，國(guó)家只能保障最根本的醫(yī)療費(fèi)用，不可能再承當(dāng)大學(xué)生的無(wú)限醫(yī)療責(zé)任，要想改善這種情況，就必須建立以社會(huì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，商業(yè)保險(xiǎn)為輔助，重癥醫(yī)療救助為補(bǔ)充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。除此之外，新民(2005)鐵明(2006)林翰(2006)、胡明(2008)、王桂萍(2008)、王聰(2009)等也均研究了大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的解決措施。

8、縱觀上述文獻(xiàn)資料，國(guó)外關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保障制度的研究大多是針對(duì)*一個(gè)方面進(jìn)展的純理論的經(jīng)歷式或者純個(gè)案的調(diào)研式文獻(xiàn)，尚缺乏全面的系統(tǒng)性的研究，并且，國(guó)的文獻(xiàn)尚缺乏在全民醫(yī)保這樣一個(gè)新的時(shí)代背景下的研究，也沒(méi)有對(duì)大學(xué)生的安康狀況和醫(yī)療保障需求的影響因素進(jìn)展深入分析。二、研究的根本容，擬解決的主要問(wèn)題 一研究根本容大學(xué)生群體是個(gè)特殊的群體，對(duì)于這個(gè)特殊群體來(lái)說(shuō)沒(méi)有雇主沒(méi)有收入，為了國(guó)家后備人才的培養(yǎng)政府就充當(dāng)了雇主的角色，承當(dāng)其主要繳費(fèi)責(zé)任。其次醫(yī)療保障是大學(xué)生應(yīng)享有的一種特殊的公共產(chǎn)品，稱其特殊是因?yàn)殡m然醫(yī)療保障具有一般公共產(chǎn)品的根本特征：非競(jìng)爭(zhēng)性及非排他性。但一般公共產(chǎn)品為保證最優(yōu)化的公共產(chǎn)品的

9、供給量，就只能由政府來(lái)供給。與之不同的是，大學(xué)生醫(yī)療保障應(yīng)遵循風(fēng)險(xiǎn)分散、責(zé)任共擔(dān)的原則，所以應(yīng)該由政府、高校、社會(huì)、學(xué)生家庭及學(xué)生本人多方共同承當(dāng)責(zé)任。本文在借鑒已有研究成果的根底上，對(duì)我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障開(kāi)展中的政府職能問(wèn)題進(jìn)展了系統(tǒng)的分析，從實(shí)踐層面提出了具體的改良方法和政策建議。大學(xué)生醫(yī)療保障作為一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品，具有很強(qiáng)的正外部性，大學(xué)生醫(yī)療保障不僅對(duì)學(xué)生本人的學(xué)業(yè)、安康開(kāi)展具有重要的作用，而且對(duì)整個(gè)民族、社會(huì)和國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)開(kāi)展和進(jìn)步都具有不可忽略的重要作用。為此，政府必須高度重視開(kāi)展完善大學(xué)生醫(yī)療保障制度，堅(jiān)持大學(xué)生醫(yī)療保障的公益性原則，明確大學(xué)生醫(yī)療保障中的政府職能，承當(dāng)更多的責(zé)任。建立

10、完善的大學(xué)生醫(yī)療保障制度，是社會(huì)醫(yī)療保障改革的重要組成局部。大學(xué)生納入“全民醫(yī)保體系并不是簡(jiǎn)單地把大學(xué)生醫(yī)療保障制度并入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度中，而是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工作，需要逐步推進(jìn)運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷尋求更好更適宜的改良方法進(jìn)展變革。在吸收“全民醫(yī)保形勢(shì)下醫(yī)療保障經(jīng)歷和研究成果后，應(yīng)建立起一個(gè)根據(jù)大學(xué)生人群的根本特點(diǎn)、根據(jù)中國(guó)的實(shí)際國(guó)情的具有中國(guó)特色的大學(xué)生醫(yī)療保障制度。二擬解決的主要問(wèn)題將大學(xué)生納入“全民醫(yī)保體系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需要逐步推進(jìn)。本文分析了大學(xué)生醫(yī)保制度實(shí)施的現(xiàn)狀，指出了該制度實(shí)施中存在的問(wèn)題，如政府投入缺乏，各地政策不一致，高校醫(yī)院定位不恰當(dāng)?shù)龋⒔梃b國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的

11、模式，在此根底上提出我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的可行性對(duì)策。 三論文框架第一章 緒論1.1 研究背景和意義1.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀1.3 研究容和方法第二章大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障制度相關(guān)理論2.1 醫(yī)療保障概述 2.1.1 醫(yī)療保障的概念 2.1.2 醫(yī)療保障和醫(yī)療保險(xiǎn)的差異2.2 社會(huì)保障理論 2.2.1 費(fèi)邊主義論 2.2.2 政府干預(yù)理論 2.2.3 強(qiáng)制儲(chǔ)蓄理論2.3 公共物品理論與新公共效勞理論 2.3.1公共物品理論 2.3.2 新公共效勞理論第三章 大學(xué)生醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀及問(wèn)題原因分析3.1 大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀3.2 大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障制度現(xiàn)存問(wèn)題3.2.1 公費(fèi)醫(yī)療覆蓋面窄3.

12、2.2 缺乏穩(wěn)定經(jīng)費(fèi)來(lái)源3.2.3 高校醫(yī)院不能滿足大學(xué)生醫(yī)療需求3.2.4 社會(huì)醫(yī)療保障制度缺乏統(tǒng)一性 3.3 大學(xué)生醫(yī)療保障制度現(xiàn)存問(wèn)題原因分析3.3.1 政府投入缺乏使覆蓋圍小3.3.2 高校醫(yī)院醫(yī)療水平有限模式需改良3.3.3 自身特殊性使保障制度難統(tǒng)一 3.3.4 相關(guān)法律法規(guī)不健全第四章 完善我國(guó)大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障制度的對(duì)策4.1加大政府投入 4.1.1 中央應(yīng)加大保障資金投入 4.1.2 地方政府應(yīng)制定適宜的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)4.2改善大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障的社會(huì)環(huán)境 4.2.1 加強(qiáng)大學(xué)生安康和醫(yī)療保障意識(shí) 4.2.2 促進(jìn)高校醫(yī)院的改革開(kāi)展4.2.3 完善社會(huì)醫(yī)療救治制度 4.2.4 積極

13、鼓勵(lì)學(xué)生參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)4.3 建立獨(dú)立統(tǒng)一的大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障體系 4.3.1明確新制度下的責(zé)任主體 4.3.2 建立統(tǒng)一多層次高校醫(yī)療保障體系 4.3.3 建立獨(dú)立的大學(xué)生醫(yī)療保障體系4.4將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度納入法制軌道 4.4.1 加強(qiáng)相關(guān)的醫(yī)療保障政策規(guī) 4.4.2 完善大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障法律保障三、研究步驟、方法及措施 通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的收集與分析，我全面掌握了國(guó)外有大學(xué)生醫(yī)療保障的理論容，對(duì)有關(guān)我國(guó)大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障的歷史及相關(guān)法律都有了一定程度的了解，形成了相關(guān)的理論根底和體系構(gòu)造。系統(tǒng)的閱讀了國(guó)外有關(guān)本論題的參考文獻(xiàn)和資料，閱讀了大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障制度、國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保障制度模

14、式與許多社會(huì)保障政策書籍，包括“大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式探索“、“論醫(yī)改后高校學(xué)生醫(yī)療保障的開(kāi)展方向“、“淺談法國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度“等。我通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)上查閱了大量中西文書籍、文獻(xiàn)資料。采用比擬研究法和因果分析法，對(duì)大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障制度做了細(xì)致的分析，并指出其中存在的問(wèn)題。并通過(guò)閱讀相關(guān)西方文獻(xiàn)并將此與我國(guó)大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保障的實(shí)際相結(jié)合，得出問(wèn)題所在并提出自己的意見(jiàn)與建議。四、研究工作進(jìn)度 第14周，收集整理資料，選題并確定論文題目；第56周，擬定論文大綱，進(jìn)展調(diào)研，充實(shí)資料；第711周，完成論文初稿，送指導(dǎo)教師初審；第1214周，根據(jù)指導(dǎo)教師的建

15、議對(duì)論文進(jìn)展修改完善；第1517周，完成論文定稿，打印、裝訂，準(zhǔn)備辯論。五、主要參考文獻(xiàn) 1 王飛.大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式探索J.中國(guó)經(jīng)貿(mào),2009,(6).2 袁玲等.將大學(xué)生納入到社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的可行性探討J.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2006,(3).3 敏.對(duì)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度的思考J.大學(xué)學(xué)報(bào)(工科版),2006,(10).4 麗萍.論醫(yī)改后高校學(xué)生醫(yī)療保障的開(kāi)展方向J .中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2005,(4).5 夏靜.社會(huì)保障理論與實(shí)務(wù)M.:東北財(cái)經(jīng)大學(xué),2006.6 功成.社會(huì)保障學(xué)M.:中央播送電視大學(xué),2004.7 延兵,余筱箭,帆.美國(guó)大學(xué)生意外傷害與安康保險(xiǎn)的啟示J .保險(xiǎn),2003 .8 德霍爾斯特杰格爾.翠霄譯.社會(huì)保險(xiǎn)入門論及社會(huì)保障法的其他領(lǐng)域M.:中國(guó)法制,2003.9 高金娥.“小病公費(fèi)醫(yī)療+大病醫(yī)療保險(xiǎn) 大學(xué)生“醫(yī)保的一種好選擇J.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理雜志,2007;(5):2971.10青枝.中國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)透視J.中國(guó)青年研究雜志,2008;(1):371.11南英.建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度J.合作經(jīng)濟(jì)與科技雜志,2007;(7):791.12顧海.英國(guó)醫(yī)保模式對(duì)我國(guó)醫(yī)保制度的啟示與借鑒J.世界經(jīng)濟(jì)與政治論壇雜志,2007;(5)：108