基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及措施研究

1、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及措施研究 聯(lián)勤保障部隊(duì)峨眉康復(fù)療養(yǎng)中心 四川 峨眉山614200【Summary】：目的 研究基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及措施。方法 收集單位在2017年1月2019年2月實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理控制前后的920份財(cái)務(wù)管理，對比實(shí)施前后1年內(nèi)的財(cái)務(wù)出錯(cuò)率。結(jié)果 實(shí)施后1年內(nèi)財(cái)務(wù)出錯(cuò)率明顯低于對照組（P0.05）。結(jié)論 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，加強(qiáng)并落實(shí)財(cái)務(wù)管理的有效措施，可有效降低財(cái)務(wù)管理出錯(cuò)率，有助于提高財(cái)務(wù)管理工作人員的工作效率與質(zhì)量，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)健康發(fā)展。【Keys】：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；有效措施隨著我國

2、醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革深化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要兼?zhèn)涔残l(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)，而基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)在運(yùn)營過程中的財(cái)務(wù)管理常會(huì)出現(xiàn)一些問題，若不及時(shí)制定相應(yīng)對策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的控制，會(huì)使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)上受到損失，對發(fā)展與生產(chǎn)造成嚴(yán)重的影響。為了確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠健康發(fā)展，將其社會(huì)服務(wù)能力發(fā)揮到最大化，需要依據(jù)自身情況制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，但這項(xiàng)工作實(shí)施起來任重道遠(yuǎn)1?；诖?，本次研究將針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，報(bào)道如下：1資料與方法 1.1一般資料回顧性分析單位于2017年1月2019年2月實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理控制前后的920份財(cái)務(wù)報(bào)表為研究對象，財(cái)務(wù)報(bào)

3、表來自于本院的資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表 、醫(yī)療收支表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表等，實(shí)施前與實(shí)施后對比一般方面無明顯差異（P0.05），有可比性。1.2方法加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理控制的有效對策：（1）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念：醫(yī)院需要根據(jù)自身情況與時(shí)代需求，學(xué)習(xí)最新的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，積極調(diào)整財(cái)務(wù)管理運(yùn)用模式，同時(shí)設(shè)立專業(yè)的財(cái)務(wù)管理部門，制定科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)管理制度，嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理程序?qū)嵤┲贫龋浞致鋵?shí)績效考核與獎(jiǎng)懲制度，定期培訓(xùn)財(cái)務(wù)管理人員并為其提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員對財(cái)務(wù)方面相關(guān)法律的了解，醫(yī)院也要對臨床各科室的效益給予重視，防止出現(xiàn)開支超過預(yù)算等情況2。（2）完善財(cái)務(wù)管理體系

4、：設(shè)定獎(jiǎng)懲考核管理、定額管理、計(jì)劃管理、財(cái)務(wù)資金管理以及藥品管理等，并不斷規(guī)范與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系采用科學(xué)有效的干預(yù)手段控制財(cái)務(wù)預(yù)算，同時(shí)使用宏觀調(diào)控嚴(yán)格控制成本核算和數(shù)據(jù)分析。（3）建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制：醫(yī)院在日常經(jīng)營時(shí)需要對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估力度，健全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，提前對可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，根據(jù)預(yù)估情況設(shè)計(jì)防范風(fēng)險(xiǎn)的管控對策3，應(yīng)用信息系統(tǒng)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息整合，并建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控小組，全面掌握、控制和預(yù)測財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給予規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，若超出標(biāo)準(zhǔn)則及時(shí)開展防范風(fēng)險(xiǎn)管控工作，盡可能提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的安全系數(shù)。1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄并對比實(shí)施財(cái)務(wù)管理有效措施前后的財(cái)務(wù)出錯(cuò)率。1.4統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（xs）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)施前財(cái)務(wù)出錯(cuò)率為13.59%（125/920），實(shí)施后財(cái)務(wù)出錯(cuò)率為3.91%（36/920），比較結(jié)果為（X2=5.867，P=0.015）。實(shí)施后的財(cái)務(wù)出錯(cuò)率顯著低于實(shí)施前（P0.05）。3討論目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)工作還存在著許多問題，首先是對財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算管理未引起重視，忽略到對資金預(yù)算管理的作用，使得在利用資金時(shí)發(fā)生資金分配不均勻等情況，導(dǎo)致出現(xiàn)支出超額，并不能保障資金效益發(fā)揮到最大化；同時(shí)還缺乏完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍然沿

6、用著傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度4，落后的制度會(huì)使得財(cái)務(wù)管理過程中不能夠做好監(jiān)督工作，并且在風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制上也存在著不足，未設(shè)立相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，對于即將來臨的財(cái)務(wù)分析未實(shí)時(shí)監(jiān)測，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受損，嚴(yán)重危害到醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。本次研究實(shí)施財(cái)務(wù)管理有效措施后財(cái)務(wù)出錯(cuò)率低于實(shí)施前（P0.05），由此說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理的控制，并依據(jù)出現(xiàn)的問題建立相應(yīng)對策，以此來避免醫(yī)院出現(xiàn)危害到健康發(fā)展的不良因素，積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理理念，對其進(jìn)行創(chuàng)新與調(diào)整，能夠有效提高財(cái)務(wù)管理人員的工作效率，同時(shí)完善財(cái)務(wù)管理體系，落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制與考核機(jī)制，可充分增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的工作積極主動(dòng)性，為財(cái)務(wù)管理營造良好的氛圍，并且醫(yī)院提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，定期給予培訓(xùn)相關(guān)知識(shí)能夠有效提升財(cái)務(wù)管理的科學(xué)有效性。綜上所述，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，加強(qiáng)并落實(shí)財(cái)務(wù)管理的有效措施能有效為醫(yī)院的健康發(fā)展保駕護(hù)航。Reference1潘一靜, 黎友隆. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度研究J. 經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊, 2018, 364(14):165-166+182.2吳仁軍. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理運(yùn)作中的常見問題與對策J. 財(cái)會(huì)學(xué)習(xí), 2017,101(19):245-246.3呂曉梅. 淺談基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度存在的問題與解決對策J.