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文檔簡介

1、外周靜脈留置針的規(guī)范化操作譚國慶BD公司 醫(yī)療系統(tǒng) 主要內容：輸液工具的應用敷貼固定沖封管留置針中國發(fā)展歷史90年代中2004年開放式在手術室應用90年代初1996年1999年開放式在兒科應用IntimaTM首個密閉式留置針競瑪TM，為中國護士設計密閉式防針刺傷產品2009年為中國護士設計的無針連接防針刺傷產品 飛瑪TMBD飛瑪TMBD飛瑪TM的操作應用 選擇合適的靜脈 消毒皮膚 選擇最細、最短的導管 1、準備穿刺導管型號留置針 頭皮針 24G22G20G18G16G 5號 7號 9號12號14號針尖側孔設計 萬瓏導管材質萬瓏 FEP 扎止血帶持針座，旋轉向上拔針帽左

2、右松動針芯 1、準備排氣：直接連接輸液器進行排氣安全范圍：少于0.5ml/kg針尖斜面朝上，以15-30度角，直刺靜脈 進針速度慢 2、穿刺刺破靜脈后壁 (角度過大)劃傷血管外膜；導管受損 (角度過小)進針角度 見回血后降低角度到5-10度角， 繼續(xù)進針0.2cm 后撤針芯（0.2-0.3cm） 持針座及針翼,將導管與針芯一起全部送入血管 3、送導管松開止血帶 打開調速器完全撤出針芯，直至針尖完全被保護套覆蓋，保護套脫離針座4、撤出針芯以穿刺點為中心用無菌透明敷帖固定橫型固定 延長管U型固定，肝素帽要高于導管尖端，且與血管平行 Y型接口朝外 5、固定 主要內容：輸液工具的應用敷貼固定沖封管 主要內容：輸液工具的應用敷貼固定沖封管為什么會堵管？ 1、沖管不充分2、沒有正壓封管3、其他原因何時沖管：每一次輸液前，作為評估導管功能的一個步驟，應該沖洗導管；每一次輸液后，應該沖洗導管，以便將輸入的藥物從導管腔內清除，防止不相容藥物之間的接觸沖封管實踐標準封管液容器首選使用單劑量小瓶裝&預充式注射器；成人和兒童患者使用每一次外周靜脈短導管之后，都應使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液（美國藥典）封管；外周導管：生理鹽水PICC，CVC：0-10u/ml 肝素鹽水Port ：100u/ml肝素鹽水透析導管：1000u/ml肝

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