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1、外周靜脈留置針的規(guī)范化操作譚國(guó)慶BD公司 醫(yī)療系統(tǒng) 主要內(nèi)容:輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管留置針中國(guó)發(fā)展歷史90年代中2004年開(kāi)放式在手術(shù)室應(yīng)用90年代初1996年1999年開(kāi)放式在兒科應(yīng)用IntimaTM首個(gè)密閉式留置針競(jìng)瑪TM,為中國(guó)護(hù)士設(shè)計(jì)密閉式防針刺傷產(chǎn)品2009年為中國(guó)護(hù)士設(shè)計(jì)的無(wú)針連接防針刺傷產(chǎn)品 飛瑪TMBD飛瑪TMBD飛瑪TM的操作應(yīng)用 選擇合適的靜脈 消毒皮膚 選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管 1、準(zhǔn)備穿刺導(dǎo)管型號(hào)留置針 頭皮針 24G22G20G18G16G 5號(hào) 7號(hào) 9號(hào)12號(hào)14號(hào)針尖側(cè)孔設(shè)計(jì) 萬(wàn)瓏導(dǎo)管材質(zhì)萬(wàn)瓏 FEP 扎止血帶持針座,旋轉(zhuǎn)向上拔針帽左
2、右松動(dòng)針芯 1、準(zhǔn)備排氣:直接連接輸液器進(jìn)行排氣安全范圍:少于0.5ml/kg針尖斜面朝上,以15-30度角,直刺靜脈 進(jìn)針?biāo)俣嚷?2、穿刺刺破靜脈后壁 (角度過(guò)大)劃傷血管外膜;導(dǎo)管受損 (角度過(guò)小)進(jìn)針角度 見(jiàn)回血后降低角度到5-10度角, 繼續(xù)進(jìn)針0.2cm 后撤針芯(0.2-0.3cm) 持針座及針翼,將導(dǎo)管與針芯一起全部送入血管 3、送導(dǎo)管松開(kāi)止血帶 打開(kāi)調(diào)速器完全撤出針芯,直至針尖完全被保護(hù)套覆蓋,保護(hù)套脫離針座4、撤出針芯以穿刺點(diǎn)為中心用無(wú)菌透明敷帖固定橫型固定 延長(zhǎng)管U型固定,肝素帽要高于導(dǎo)管尖端,且與血管平行 Y型接口朝外 5、固定 主要內(nèi)容:輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管 主要內(nèi)容:輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管為什么會(huì)堵管? 1、沖管不充分2、沒(méi)有正壓封管3、其他原因何時(shí)沖管:每一次輸液前,作為評(píng)估導(dǎo)管功能的一個(gè)步驟,應(yīng)該沖洗導(dǎo)管;每一次輸液后,應(yīng)該沖洗導(dǎo)管,以便將輸入的藥物從導(dǎo)管腔內(nèi)清除,防止不相容藥物之間的接觸沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)封管液容器首選使用單劑量小瓶裝&預(yù)充式注射器;成人和兒童患者使用每一次外周靜脈短導(dǎo)管之后,都應(yīng)使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液(美國(guó)藥典)封管;外周導(dǎo)管:生理鹽水PICC,CVC:0-10u/ml 肝素鹽水Port :100u/ml肝素鹽水透析導(dǎo)管:1000u/ml肝
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