項目部人身傷亡事故應(yīng)急救援措施

1、項目部人身傷亡事故應(yīng)急救援措施事件發(fā)生后，應(yīng)急指揮立即召集應(yīng)急指揮部成員，分析現(xiàn)場事故情況，明確救援步驟、所需設(shè)備、設(shè)施及人員，按照策劃、分工，實施救援。需要救援車輛時，應(yīng)急指揮應(yīng)安排專人接車，引領(lǐng)救援車輛迅速施救。制定救援措施時一定要考慮所采取措施的安全性和風(fēng)險，經(jīng)評價確認安全無誤后再實施救援，避免因采取措施不當而引發(fā)新的傷害或損失。1.基本要求救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救，使傷者快速脫離危險環(huán)境，送往醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）救治，并保護現(xiàn)場。察看事故現(xiàn)場周圍有無其它危險源存在。在搶救傷員的同時迅速向上級報告事故現(xiàn)場情況。根據(jù)現(xiàn)場人員被傷害的程度，一邊通知急救醫(yī)院，一邊對傷員進行

2、現(xiàn)場救護。認真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)傷員意識不清、瞳孔擴大無反應(yīng)、呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地搶救，用心肺復(fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧。心臟停止跳動后，只有分秒必爭地迅速搶救，救活的可能才較大?，F(xiàn)場工作人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，學(xué)會緊急救護法，會正確解脫電源，會心肺復(fù)蘇法，會止血、會包扎，會轉(zhuǎn)移搬運傷員，會處理急救外傷或中毒等。對重傷者不明傷害部位和傷害程度的，不要盲目進行搶救，以免引起更嚴重的傷害。現(xiàn)場應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補充或更換。2.搶救受傷人員時幾種情況的處理：如確認人員已死亡，立即保護現(xiàn)場。如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量

3、失血：立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院，并說明傷情。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情送往?？漆t(yī)院。外傷大出血：急救車未到前，現(xiàn)場采取止血措施。骨折：注意搬運時的保護，對昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔架或平板，禁止用摟、抱、背等方式運輸傷員。一般性傷情送往醫(yī)院檢查，防止破傷風(fēng)。3.骨折急救肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定，也可用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折，伴有大出血者，應(yīng)先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后

4、，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部兩側(cè)，使頸部固定不動。應(yīng)進行口對口呼吸時，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部，以免引起截癱或死亡。腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。骨折固定和注意事項：骨折固定應(yīng)先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血；骨折固定的夾板長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定；骨斷端暴露時，不要拉動；固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重損傷，增加疼痛。夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病

5、情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。4.創(chuàng)傷止血急救傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當加壓止血。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。用止血帶或彈性較好的布帶等止血時，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。開始扎緊與每次放松的時間均應(yīng)書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過4h。不要在上臂中1/3處和窩下使用止血帶，

6、以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。5.顱腦外傷應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。顱腦外傷時，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。6.起重傷害應(yīng)急處置措施發(fā)生起重傷害事故要迅速切斷電源，疏散人群，快速巡視現(xiàn)場及周邊情況（高壓線），如有人被埋壓現(xiàn)場，應(yīng)迅速用千斤頂、手拉葫蘆等進行搶救，以防二次傷害和觸電。保護好現(xiàn)場，如果塔身、塔臂、配重等搭壓建筑物，有懸掛、游蕩等隱患要及時消除。吊臂碰到了輸電線路時，任何人不能靠近起重機，更不能用手去摸吊具和索具，由于司機處于金屬外殼形成的屏蔽之中，不會發(fā)生觸電事