陰陽(yáng)毒中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、陰陽(yáng)毒陰陽(yáng)毒是機(jī)體由于感受毒邪致使陰陽(yáng)失調(diào)，引起的一種以面部紅斑、 咽痛口瘡、關(guān)節(jié)疼痛，并可伴有肝臟損傷等全身病變的疾病。病位在肌膚 經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，與五臟六腑有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可參照本病護(hù)理。一護(hù)理評(píng)估1、觀察各部位紅腫、疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨病癥。2、生活環(huán)境，有無(wú)不良生活習(xí)慣。3、生活自理能力及心理社會(huì)狀況。4、辯證：熱毒血瘀證、風(fēng)濕痹阻證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。二護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）防止陽(yáng)光直射，病情緩解期可適當(dāng)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。（3）生活應(yīng)規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持心情舒暢。（4）保持皮膚清潔、干燥。宜用溫水清洗皮膚，禁用冷水

2、。應(yīng)防止使 用化妝品，防止陽(yáng)光照射，夏天外出時(shí)應(yīng)戴帽、打傘。（5）患者免疫功能低下，易合并感染，應(yīng)防止到人多的公共場(chǎng)所，出 現(xiàn)各種感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。（6）雷諾癥的處理告知患者勿接觸冷水，冬天戴棉手套，防止暴露 在低溫下，加強(qiáng)四肢末端的保暖；夏天病癥相對(duì)較輕，亦注意保暖，不可 貪涼接觸低溫物品；可經(jīng)常行局部按摩，以活血行血。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察斑疹的面積、顏色及伴隨病癥。（2）觀察患者的關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)及伴隨病癥。3、給藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜飯后3060分鐘服用，應(yīng)與西藥間隔30分鐘左右， 溫?zé)嵝运幬镆藷岱?，補(bǔ)益藥宜溫服，清熱解毒藥宜涼服，惡心嘔吐者服藥 后可姜汁滴舌面以減

3、輕惡心。（2）嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可擅自改變劑量或突然停藥，以免引起病 情反彈，許多藥物（青霉素、磺胺類、異煙脫等）都能誘發(fā)或加重病情， 應(yīng)盡量防止或慎重使用。4、飲食護(hù)理（1）宜清淡飲食，多食水果、蔬菜，忌食肥甘厚味及辛辣之品，禁飲 酒。（2）某些事物可增強(qiáng)光過(guò)敏反響，應(yīng)防止食用，如芹菜、無(wú)花果、香 菇等。（3）有腎臟損害的患者給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，宜吃清淡易消 化的食物，補(bǔ)充瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。忌食腌制品食物等。5、情志護(hù)理本病病程綿長(zhǎng)，急性期必須臥床休息，告知患者相關(guān)知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)自身疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。6、臨證（癥）施護(hù)（1）熱毒血瘀證1）宜清淡飲食

4、，多食水果蔬菜，忌辛辣之品，保持二便通暢。2）急性期應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)離床活動(dòng)。3）假設(shè)神昏澹語(yǔ)、煩躁不安者，使用床檔，以防墜床。嚴(yán)格觀察患者生 命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4）遵醫(yī)囑給予的中藥湯劑。（2）氣血虧虛證1）保持病室空氣清新，應(yīng)補(bǔ)氣生血，防止吹風(fēng)著涼、過(guò)度勞累。2）宜清淡飲食，忌食油膩、生冷之品，保持大便通暢。3）心理護(hù)理，向患者做好解釋工作，保持心情舒暢。4）遵醫(yī)囑給予的中藥湯劑。（3）肝腎陰虛證1）病室保持空氣清新，溫濕度適宜。2）宜清淡飲食，忌辛辣、油膩、生冷之品，保持大便通暢。3）臥床時(shí)間較久者做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。4）做好心理護(hù)理，向患者做好解釋工作，

5、保持心情舒暢。5）遵醫(yī)囑給予滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱的中藥湯劑，滋補(bǔ)肝腎，調(diào)暢氣血。（4）風(fēng)濕痹阻證1）病室保持干燥，溫濕度適宜。2）宜進(jìn)食清淡溫性的食物，忌食生冷之品。3）注意防寒保暖，疼痛部位可用護(hù)套、艾灸條等治療。4）做好心理護(hù)理，向患者做好解釋工作，保持心情舒暢。5）遵醫(yī)囑給予祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛的中藥湯劑。三、并發(fā)癥護(hù)理（1）狼瘡腦病1）頭痛：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，或遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆，選穴神門、皮 質(zhì)下、額、顆、枕等穴。2）癲癇：發(fā)作時(shí)將頭偏向一側(cè)，防止呼吸道阻塞，遵醫(yī)囑用藥。3）器質(zhì)性精神病：安排單人房間，減少環(huán)境刺激，有平安防護(hù)措施， 如臥床時(shí)安置床檔，以防墜床等。（2）狼瘡性腎炎1）臥床休息，病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)活動(dòng)。2）低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，忌食豆類及其他植物性蛋白。嚴(yán)重水腫 及少尿者，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量。3）使用激素血糖升高者，給予低糖飲食。4）伴高血壓者，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。5）預(yù)防感染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。四 健康指導(dǎo)1、女性要避孕，不宜使用含雌激素的避孕藥，因其可使疾病復(fù)發(fā)。生 育可使局部患者病情惡化，已妊娠者應(yīng)立即終止，待病情穩(wěn)定1年以上， 經(jīng)專科醫(yī)生同意，才能在醫(yī)師指導(dǎo)監(jiān)督下考慮妊娠。