02-頭頸 斷面解剖學

1、在第12橫斷面上，中央溝出現(xiàn)在斷面的后半部，溝的前后為中央前回和中央后回。中央溝的內(nèi)側(cè)端為中央旁小葉，中央前回的前方為額上回；中央后回的后方為頂上小葉。大腦鐮中央溝中央前回中央后回額上回頂上小葉頭部第1水平斷面中央旁小葉1在第12橫斷面上，中央溝出現(xiàn)在斷面的后半部，溝的前后為中央前回和中央后回。中央溝的內(nèi)側(cè)端為中央旁小葉，中央前回的前方為額上回；中央后回的后方為頂上小葉。上矢狀竇上矢狀竇大腦鐮中央溝中央前回中央后回額上回頂上小葉頭部第2水平斷面額中回2 在第34橫斷面上，大腦鐮兩側(cè)為扣帶回，其外側(cè)為兩半球的輻射冠，輻射冠的外側(cè)仍可見到中央溝及中央前、后回，中央前回的前方為額上回、額中回和額下回

2、。斷面后部內(nèi)側(cè)為頂上小葉，外側(cè)為頂下小葉前部為緣上回，后部為角回。 頭部第3水平斷面額上回額中回輻射冠緣上回角回頂上小葉頂下小葉中央旁小葉3 在第34橫斷面上，大腦鐮兩側(cè)為扣帶回，其外側(cè)為兩半球的輻射冠，輻射冠的外側(cè)仍可見到中央溝及中央前、后回，中央前回的前方為額上回、額中回和額下回。斷面后部內(nèi)側(cè)為頂上小葉，外側(cè)為頂下小葉前部為緣上回，后部為角回。 頭部第4水平斷面額上回額中回輻射冠（半卵圓中心）緣上回角回頂上小葉額下回扣帶回楔前葉4二、頭中部的水平斷面包括7層，這些斷面的特點均可見到腦室。分別敘述如下： 1第5橫斷面 側(cè)腦室中央部已切開，透明隔和穹窿體連結(jié)著胼胝體前后兩部的剖面，并將側(cè)腦室分

3、隔。該斷面可分三部，胼胝胝前方為前部，胼胝體后方為后部，兩胼胝體斷面之間為中部。頭部第5水平斷面（前部）額上回額中回額下回扣帶回大腦鐮胼胝體5頭部第5水平斷面（中部）尾狀核體中央前回中央后回透明隔輻射冠胼胝體胼胝體6頭部第5水平斷面（后部）頂枕溝楔葉緣上回下矢狀竇大腦鐮胼胝體上矢狀竇角回7頭部第6水平斷面（前部） 2第6橫斷面 側(cè)腦室前角和側(cè)腦室三角及后角已顯露，正中線上有透明隔和穹窿體將側(cè)腦室分隔。該斷面分前、中、后三部。胼胝體膝額上回額下回額中回扣帶回扣帶溝8頭部第6水平斷面（中部）尾狀核頭側(cè)腦室前角內(nèi)囊背側(cè)丘腦穹窿體透明隔島葉外囊豆狀核殼側(cè)腦室后角 側(cè)腦室三角即穹窿體后部兩側(cè)、胼胝體壓部

4、前方的腔隙，內(nèi)有脈絡(luò)叢。9頭部第6水平斷面（后部）胼胝體壓部大腦大靜脈大腦鐮頂枕溝扣帶回直竇角回楔葉上矢狀竇10頭部第7水平斷面（前部） 3第7橫斷面 恰好通過室間孔，丘腦,基底核與內(nèi)囊顯示更清楚。該斷面由胼胝體分成前、中、后三部。 胼胝體膝外側(cè)溝額上回額中回額下回扣帶回11頭部第7水平斷面（中部）側(cè)腦室前角屏狀核 背側(cè)丘腦尾狀核頭透明隔島葉第三腦室蒼白球尾狀核尾室間孔顳橫回顳中回顳上回側(cè)腦室下角側(cè)腦室后角聽輻射12頭部第7水平斷面（后部）小腦幕頂顳中回上矢狀竇視輻射直竇距狀溝胼胝體壓部舌回距狀溝枕顳外側(cè)回楔葉13頭部第8水平斷面（前部）4第8橫斷面 恰通過中腦下丘，除此之外，還有前連合、四疊

5、體池、小腦蚓、小腦幕等主要結(jié)構(gòu)。也分前部、中部和后部。 第三腦室外側(cè)溝額上回額下回額竇額上回大腦外側(cè)窩池14頭部第8水平斷面（中部）尾狀核頭與豆狀核殼第三腦室前連合紅核中腦水管下丘海馬側(cè)腦室下角大腦腳底海馬旁回四疊體池15頭部第8水平斷面（后部）小腦蚓小腦幕直竇上矢狀竇枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回顳下回16頭部第9水平斷面（前部）5第9橫斷面 恰好通過視交叉平面，可分為前部、中部、兩側(cè)部和后部。 視交叉雞冠交叉池額竇眼球眶脂體直回眶回頰肌17頭部第9水平斷面（中部及兩側(cè)部）視交叉大腦中動脈頸內(nèi)動脈漏斗鉤側(cè)腦室下角腳間池海馬旁回基底動脈18頭部第9水平斷面（后部）腦橋第四腦室大腦后動脈小腦蚓小腦幕

6、直竇竇匯橫竇枕顳外側(cè)回19頭部第10水平斷面（前部）6第10橫斷面 該斷面平視神經(jīng)和小腦中腳，也分前部、中部、兩側(cè)部和后部。 篩骨垂直板篩竇視神經(jīng)外直肌顳肌20頭部第10水平斷面（中部及兩側(cè)部）前床突頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)基底動脈三叉神經(jīng)根展神經(jīng)垂體垂體柄顳葉21頭部第10水平斷面（后部）腦橋基底部第四腦室小腦中腳小腦半球枕內(nèi)隆突小腦鐮小腦蚓齒狀核橫竇22頭部第11水平斷面（前部）7第11橫斷面 為通過眶耳線的斷面，分前、中、后三部。 蝶竇鼻中隔軟骨中鼻甲上鼻甲淚囊眶脂體篩竇眼靜脈23頭部第11水平斷面（中部）顳葉顳肌三叉神經(jīng)節(jié)頸內(nèi)動脈基底動脈24頭部第11水平斷面（后部）迷路動脈基底動脈腦

7、橋面N與前庭蝸N第四腦室鼓室與聽小骨腦橋小腦三角池乳突竇乙狀竇小腦半球小腦蚓小腦鐮枕內(nèi)嵴小腦下前A25三、頭下部的水平斷面 是指眶耳線平面以下到第2椎間盤平面之間的部分，由7個斷面組成。主要器官有鼻腔、咽腔、口腔、三對唾液腺、咀嚼肌和項部肌肉等。 26頭部第12水平斷面（前部） 1第12橫斷面 平外耳門的水平面，該斷面可分前、中、后三部。 鼻中隔軟骨犁骨上頜竇鼻淚管上頜A與翼腭窩顴弓顳肌27頭部第12水平斷面（中部）枕骨基底部翼突外側(cè)板顳下頜關(guān)節(jié)腦膜中A翼外肌頸內(nèi)A頸內(nèi)V外耳道顳肌及顳筋膜28頭部第12水平斷面（后部）延髓小腦扁桃體枕內(nèi)嵴乙狀竇乳突小房頭夾肌頭半棘肌29頭部第13水平斷面（前部

8、） 2第13橫斷面 通過寰枕關(guān)節(jié)的斷面。該斷面也分前、中、后三部來描述。 鼻腔鼻中隔軟骨上頜竇30頭部第13水平斷面（中部）咽腔冠突咬肌顳肌翼外肌咽鼓管咽口腦膜中動、靜脈腮腺下頜頸咽鼓管圓枕上頜動、靜脈31頭部第13水平斷面（后部）脊髓樞椎齒突頸內(nèi)動、靜脈寰枕關(guān)節(jié)椎動、靜脈二腹肌后腹頭半棘肌頭夾肌頭斜肌頭長肌頭前直肌頭外側(cè)直肌32 3第14橫斷面 正好通過寰椎后弓，該斷面也分前、中、后三部分。 頭部第14水平斷面（前部）上頜牙根頰肌33頭部第14水平斷面（中部）咬肌下頜支翼外肌腮腺腭帆張肌咽腭帆提肌翼內(nèi)肌頸內(nèi)動、靜脈頸外動脈及下頜后靜脈34頭部第14水平斷面（后部）寰椎后弓樞椎齒突椎動、靜脈舌

9、咽、迷走、副神經(jīng)胸鎖乳突肌頭半棘肌頭夾肌35 4第15橫斷面 通過樞椎上半的水平面。該斷面分前、中、后三部。 頭部第15水平斷面（前部）上頜牙根頰肌舌內(nèi)肌36頭部第15水平斷面（中部）腭扁桃體腭垂肌咬肌下頜支翼內(nèi)肌莖突及莖突舌肌腮腺頸外動脈37頭部第15水平斷面（后部）樞椎頸內(nèi)動、靜脈頸長肌及頭長肌頸上神經(jīng)節(jié)二腹肌后腹舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)椎動、靜脈胸鎖乳突肌頭下斜肌頭后大直肌斜方肌頭夾肌頭半棘肌肩胛提肌38 5第16橫斷面 是通過樞椎椎體下半部的斷面。該斷面亦分前、中、后三部分。 頭部第16水平斷面（前部）下頜牙根口輪匝肌舌內(nèi)肌39頭部第16水平斷面（中部）口咽咬肌莖突舌肌翼內(nèi)肌下頜下腺咽

10、鼓管圓枕舌神經(jīng)莖突頸內(nèi)動、靜脈腮腺頸外動脈下頜后靜脈頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸上神經(jīng)節(jié)40頭部第16水平斷面（后部）第2頸椎頭長肌及頸長肌椎動、靜脈斜方肌胸鎖乳突肌中斜角肌及肩胛提肌副神經(jīng)舌下神經(jīng)頭半棘肌頭夾肌頭最長肌頭下斜肌迷走神經(jīng)41 6第17橫斷面 該斷面平第3頸椎體，分前、中、后三部。 頭部第17水平斷面（前部）頦舌肌下頜牙根口輪匝肌舌下腺莖突舌肌下頜舌骨肌舌骨舌肌42頭部第17水平斷面（中部）咽上、中縮肌面靜脈下頜下腺頸外側(cè)深淋巴結(jié)莖突舌骨肌及二腹肌后腹頸外動脈下頜后靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)動脈頸外靜脈頸上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)舌神經(jīng)43頭部第17水平斷面（后部）椎動脈頭長肌及頸長肌第3頸椎胸鎖乳突肌中斜角肌

11、肩胛提肌頭最長肌頸半棘肌斜方肌頭半棘肌頭夾肌44 7第18橫斷面 平第2椎間盤的斷面，也分前、中、后三部分。 頭部第18水平斷面（前部）頦舌肌舌下腺下頜骨口輪匝肌舌內(nèi)肌舌骨舌肌下頜舌骨肌45頭部第18水平斷面（中部）會厭軟骨舌會厭谷下頜下腺舌骨大角莖突舌骨肌與二腹肌后腹胸鎖乳突肌甲狀軟骨上角頸內(nèi)動、靜脈甲狀腺上動脈46頭部第18水平斷面（后部）第3、4頸椎椎間盤咽后間隙中斜角肌椎動、靜脈關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)頸半棘肌頭半棘肌斜方肌頭夾肌肩胛提肌頸夾肌胸鎖乳突肌47腦組織窗觀察顱骨各部分均顯示為高密度影像。含氣空腔呈低密度影。在顱底層面可以觀察到頸靜脈孔、卵圓孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁竇等。皮質(zhì)

12、的CT值為3240HU，髓質(zhì)的CT值為2832HU，兩者平均相差7.01.3HU，髓質(zhì)密度略低于皮質(zhì)，易于分辨。 增強檢查中正常腦實質(zhì)輕度強化，腦皮質(zhì)較髓質(zhì)稍明顯 CT掃描顯示的非病理性鈣化出現(xiàn)率較X線平片高。 鞍區(qū)CT檢查常規(guī)需冠狀位和橫軸位觀察，CT顯示鞍區(qū)骨性解剖結(jié)構(gòu)較清晰，但顯示軟組織結(jié)構(gòu)，如垂體、海綿竇、頸內(nèi)動脈和Meckel腔等，則不如MRI。 頭部結(jié)構(gòu)的斷層影像學表現(xiàn)一、CT斷層表現(xiàn)48正常腦MRI上，腦髓質(zhì)信號在T1WI上稍高于腦皮質(zhì)，在T2WI上則稍低；腦脊液為T1WI低信號、T2WI高信號；脂肪組織在T1WI和T2WI上均為高信號；骨皮質(zhì)、鈣化灶和硬腦膜在T1WI和T2WI

13、上均為低信號；流動的血液因其“流空效應(yīng)”則在T1WI和T2WI上均為低信號，血流緩慢或異常時則信號增高且不均勻。正常腦增強MRI表現(xiàn)為增強后正常腦實質(zhì)密度略有增高，灰質(zhì)較白質(zhì)略明顯。脈絡(luò)叢明顯強化，硬腦膜、大腦鐮和小腦幕可發(fā)生強化。二、MRI斷層表現(xiàn)495051525354555657585960616263646566二、 頸部橫斷面解剖及影像1.經(jīng)甲狀軟骨上方橫斷層面 2.經(jīng)甲狀軟骨上緣橫斷層面 3.經(jīng)甲狀軟骨中份橫斷層面 4.經(jīng)甲狀軟骨下緣橫斷層面 5.經(jīng)環(huán)狀軟骨橫斷層面 6.經(jīng)環(huán)狀軟骨下緣橫斷層面 67 1第1橫斷面 平第3頸椎體，該斷面以第3頸椎為中心，分前部、后部和兩側(cè)部。第3頸椎

14、椎體會厭軟骨頭長肌頸長肌咽中、下縮肌與莖突咽肌舌骨下肌群頸部第1水平斷面（前部和兩側(cè)部）甲狀軟骨上角中斜角肌肩胛提肌胸鎖乳突肌68第3頸椎椎體脊髓頸部第1水平斷面（后部）頸半棘肌多裂肌頭半棘肌夾肌肩胛提肌69 2第2橫斷面 平第4頸椎體上方的斷面，即通過第3、4頸椎椎間盤的斷面，第4頸椎與椎間盤位于斷面中央，亦分前部、后部和兩側(cè)部。頸部第2水平斷面（前部和兩側(cè)部）咽腔（喉部）喉前庭杓會厭襞頸闊肌甲狀軟骨胸骨舌骨肌甲狀舌骨肌肩胛舌骨肌胸鎖乳突肌頸外動脈頸內(nèi)動脈咽中、下縮肌頸長肌與頭長肌椎動脈甲狀軟骨上角肩胛提肌中斜角肌70頸部第2水平斷面（后部）第4頸椎體第3、4頸椎椎間盤脊髓第4頸神經(jīng)斜方肌夾

15、肌頸半棘肌及多裂肌頭半棘肌71 3第3橫斷面 平第4頸椎體的斷面，椎體位于斷面中心，分前部、后部和兩側(cè)部。 頸部第3水平斷面（前部和兩側(cè)部）頸長肌咽下縮肌頭長肌梨狀隱窩喉前庭甲狀軟骨胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲狀舌骨肌頸闊肌杓狀軟骨椎動脈頸總動脈迷走神經(jīng)肩胛提肌中斜角肌72頸部第3水平斷面（后部）第4頸椎體脊髓斜方肌夾肌頭半棘肌頸半棘肌多裂肌73 4第4橫斷面 平第4、5頸椎椎間盤的斷面，該斷面以椎間盤為中心，分前部、側(cè)部和后部。 頸部第4水平斷面（前部和兩側(cè)部）胸骨舌骨肌甲杓肌聲襞甲狀舌骨肌甲狀軟骨杓狀軟骨胸鎖乳突肌甲狀腺頸長肌頸內(nèi)靜脈椎動、靜脈第5頸N迷走N頸總A74頸部第4水平斷面（后部）第4

16、、5頸椎椎間盤脊髓頸半棘肌黃韌帶多裂肌斜方肌夾肌頭半棘肌75 5第5橫斷面 平第5頸椎體的斷面，該斷面以第5頸椎橫突為界，分為前部和后部。頸部第5水平斷面（前部）胸骨舌骨肌喉下腔聲襞環(huán)狀軟骨甲狀腺胸鎖乳突肌第5頸椎椎體咽腔（喉部）頸長肌76頸部第5水平斷面（后部）第5頸椎椎體脊髓第6頸神經(jīng)椎動、靜脈斜方肌肩胛提肌頸半棘肌多裂肌頭半棘肌77 6第6橫斷面 平環(huán)狀軟骨下緣及第6頸椎體上方的斷面。該斷面以橫突為界分前部和后部。 頸部第6水平斷面（前部）喉腔食管甲狀腺胸骨舌骨肌胸鎖乳突肌第6頸椎體頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng)頸總動脈78頸部第6水平斷面（后部）第6頸椎體脊髓斜方肌第6頸神經(jīng)多裂肌頸半棘肌頭半棘肌中斜角肌頸長肌與前斜角肌79頸部結(jié)構(gòu)的斷層影像學表現(xiàn)一、CT斷層表現(xiàn)二、MRI斷層表現(xiàn)801.經(jīng)甲狀軟骨上方橫斷層面 喉咽頸內(nèi)動脈頸內(nèi)靜脈椎動脈頸總動脈喉前庭會厭胸鎖乳突肌 頸外動脈脊髓812.經(jīng)甲狀