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1、產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容第 二 講一、概述二、初次產(chǎn)前檢查三、孕中期檢查四、孕晚期檢查五、高危妊娠六、妊娠期需特別注意的情況學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容1. 產(chǎn)前檢查的目的2. 孕期檢查次數(shù)及孕周3. 主要檢查項目一. 概 述 1.產(chǎn)前檢查的目的 確定孕齡; 確定孕婦和胎兒的健康狀況; 發(fā)現(xiàn)高危孕婦,及早干預(yù); 制定孕期保健計劃; 獲得良好的母嬰妊娠結(jié)局。 2 .孕期檢查次數(shù)及孕周 應(yīng)從確診早孕開始。 檢查時間:妊娠613+6周 、1419+6周 、2024周、2428周、3032周、3336周、3741周,共7次。 凡屬高危妊娠者,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。妊娠分期早期妊娠(孕早期):停經(jīng)13+6周中期妊娠(孕中期
2、):14周27+6周晚期妊娠(孕晚期):28周41+6周預(yù)產(chǎn)期的計算方法 針對月經(jīng)周期為2830天的孕婦 末次月經(jīng):月份加9或減 3,天數(shù)加 7計算自己的預(yù)產(chǎn)期 3 .主要檢查項目詢問病史:家族史、個人史、月經(jīng)史、妊娠史、既往病史和現(xiàn)病史;體格檢查:包括全身和婦科檢查,如血壓、體重、宮高、腹圍等;輔助檢查:化驗、B超、心電圖等。二、初次產(chǎn)前檢查 時間:613+6周1. 詢問病史2. 個人健康指標(biāo)3. 體格檢查4. 輔助檢查 1 .詢問病史孕婦基本情況:年齡、職業(yè)、文化程度等?,F(xiàn)病史:目前患有的疾病以及治療情況,目前的不適癥狀。月經(jīng)史:初潮時間、周期是否規(guī)律、末次月經(jīng)。生育史:自然/人工流產(chǎn)史、
3、難產(chǎn)史、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形、殘疾史等。避孕史:曾經(jīng)使用的避孕方法。既往史:曾經(jīng)患過的疾病。夫婦雙方家族史和遺傳病史:智力、聽力、視力障礙、精神病等。手術(shù)史:曾經(jīng)做過的手術(shù)。 2.個人健康指標(biāo)血壓體質(zhì)指數(shù)血糖血紅蛋白孕婦的正常血壓正常血壓 140/90mmHg體質(zhì)指數(shù) 體質(zhì)指數(shù)(BMI)的計算公式: BMI = 體重(kg)/ 身高(m) 2 我國健康成年人的BMI正常范圍為: 18.523.9kg/m2, BMI18.5為消瘦,BMI24.027.9為超重, BMI28.0為肥胖。附表:孕期體重總增重范圍和增重速率*孕前體重狀態(tài)BMI(WHO)*孕期總增重(Kg)孕中、晚期增重速率*
4、(范圍,千克/周)體重不足24;巨大兒分娩史;無原因反復(fù)流產(chǎn)史;死胎、死產(chǎn);孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌?。╒VC);胎兒畸形史;孕期胎兒比實際孕周偏大或羊水過多。4.哪些孕婦容易發(fā)生早產(chǎn) 有過早產(chǎn)史、晚期流產(chǎn)史或本人為早產(chǎn)兒;年齡40歲;有妊娠并發(fā)癥;無產(chǎn)前保健,經(jīng)濟(jì)狀況差;吸煙、吸毒或酗酒者; 孕期長期站立,特別是每周站立超過40小時; 有生殖道感染/性傳播感染或高危史者; 多胎妊娠; 助孕技術(shù)后妊娠(試管嬰兒、體外受精); 生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形等。六、妊娠期需特別注意的情況1. 陰道流血2. 陰道流液3. 頭痛、頭暈4. 視物不清5. 惡心、嘔吐6. 腹痛7. 心慌氣短8. 尿少9. 浮腫10. 胎動減少或消失11. 其他任何不適妊娠期如果出現(xiàn)以下情
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