DENCO根管治療詳細教程ppt課件

1、根管治療一 根管預備DENCO深圳德嘉醫(yī)療器械根管治療順應證:牙髓病： 不能保管活髓的各型牙髓病 牙髓鈣化 牙內吸收 牙髓壞死各型根尖周?。杭毙圆“Y緩解后外傷牙： 牙根發(fā)育已完成，患牙冠折露髓;或患 牙根折斷根可保管非齲性牙體硬組織疾?。弘[裂等牙周牙髓結合病變患牙因義齒修復需求因頜面外科需求移植牙、再植牙根管治療原理 經過機械或化學方法預備根管，將存在于牙髓腔內已發(fā)生不可復性損害的牙髓組織和作為根尖周病的病源刺激物全部去除，以消除感染并使根管清潔成形，再經過藥物消毒和嚴密的充填根管以到達防止再感染的目的。根管預備運用到的器械1 根管探查器械光滑髓針探針2 拔髓器械拔髓針3 根管切削器械H銼 H

2、 FILESH fileH 銼3 根管切削器械K銼 K FILESK 銼REAMERS 擴展銼Reamers擴展針G鉆(Gates-Glidden burs)G 鉆 主要用于翻開根管的中上段或彎曲根管的直部，能快速而平安地預備磨牙根管的冠部2/3段4 根管沖洗器械5 根管長度測定器械ROOT ZX 根尖定位儀步驟: 1 根管預備根管預備目的: 根管清理根管成形 根管預備生物學原那么:根管預備的操作必需局限在根管內堅持根管和根尖孔的自然形狀和位置根管的冠1/22/3部分充分擴展 根管預備步驟和方法拔髓和根管清理 拔髓: 根據(jù)根管粗細選用適當型號拔髓針 根管清理:選用適當型號的根管銼，從根管口 一

3、側進入 ，分別依次到達冠1/3、 中1/3、根尖1/3,其間每次沖洗 制止第一次就插入根尖孔部位! 2. 根管成形步退法Step back technique1確定任務長度Working Length ,WL從牙冠參照點到根尖狹窄部的長度,即根管預備的長度.X線片法根管任務長度器械在牙內的長度 x 牙在X片上的長度器械在X片上的長度牙膠尖實踐長度牙膠尖在x片長度牙齒在X片上的長度牙齒實踐的長度牙齒在X片上的長度=牙膠尖實踐長度牙膠尖在x片長度牙膠尖實踐長度牙膠尖在x片長度牙齒在X片上的長度牙齒實踐的長度牙齒在X片上的長度=牙膠尖實踐長度牙膠尖在x片長度6 MB 18 ML 18D 186 MB

4、 18 DB 18P 194 B 18.5 P 18.522.5單位：mm牙膠：30#根管長度丈量儀法2選擇初尖銼：常選用10或15#3根尖部預備：從初尖銼開場依次預備到比初尖銼大3號此時運用的銼即為主尖銼，均要達任務長度。 #10 20mm#15 20mm#10 20mm#20 20mm#15 20mm#25 20mm#20 20mm4根中部預備： 預備到主尖銼后，每增大一號器械，長度較任務長度減少1毫米。 共退34步，每后退一次，均需主尖銼回銼至任務長度，以消除后退構成的臺階#25 20mm#30 19mm#25 20mm#35 18mm#25 20mm #40 17mm #25 20mm

5、5根管冠部預備： 2或3GG鉆將根管冠部擴展，再用主尖銼回銼 #40 17mm #2 根管上1/3 #3 根管上1/3 #25 20mm規(guī)范法Standardized technique，亦稱常規(guī)法 預備時要求器械由小到大依次運用，每號均到達任務長度，至少擴至規(guī)范器械40號。適用于直或較直的根管。本卷須知：1 運用器械前要檢查有無折痕等異常，運用時旋轉不要超越180度。2 器械按號運用，不要跳號；一樣型號應“先針后銼。3 器械向前推進時，用力不可過猛，尤其是接近根尖孔時。4 初學者運用器械時可栓上平安線，以免誤吞。根管治療二 根管消毒目的 消毒根管系統(tǒng) 消除根尖周病癥 在對活髓牙進展牙髓摘除術

6、時，在徹底的根管預備根底上，可以不需求根管封藥，根管預備和根管充填可以一次完成！步驟: 2 根管消毒甲醛甲酚合劑 FC樟腦酚合劑 CP氫氧化鈣Ca(OH)2 殺菌能力強 除臭 抗菌 鎮(zhèn)痛 殺菌效果明顯 刺激性小 根尖誘導作用 刺激性強 致癌 致突變 作用較FC弱常用根管消毒藥物步驟: 1 隔濕 2 枯燥根管: 氣槍輕吹,再用棉捻或紙捻 吸干根管內剩余水份 3 封藥:用棉球沾取少許藥液置于根管口，或用棉捻或紙捻沾取少許藥液置于根管內，ZOE封鎖窩洞，時間12周根管治療三 根管充填1 根管糊劑根管充填運用到的器械種類較多!2 保送糊劑運用的器械螺旋充填器2 保送糊劑運用的器械擴展針 3 牙膠尖 有

7、緊縮性和伸展性X線阻射易溶于氯仿等有機溶劑4 充填牙膠運用的器械 側向加壓器任務段為細長圓錐形,光滑無刃,尖頭根管充填的目的: 消除從口腔和根尖周組織進入根管系統(tǒng)的的滲漏途徑,封鎖根管系統(tǒng),預防再感染,為根尖周組織愈合發(fā)明有利環(huán)境根管充填時機:患牙無自覺病癥;臨床檢查無異常;根管內清潔,無異味或滲出步驟: 3 根管充填步驟冷側方加壓技術1 隔濕，枯燥根管2 選擇主牙膠尖待用 選擇與主尖銼一樣型號的牙膠尖，標志出WL，插入根管，檢查能否順利到達根尖狹窄處。試 尖主尖作標志3 選擇側壓器待用 側壓器能較寬松到達任務長度，可插入主尖和管壁之間的深度為 WL1 mm試側壓器-小了試側壓器-適宜4 充填

8、根管糊劑手用器械：用光滑髓針或擴展針導入糊劑，旋轉推進，退出時貼根管壁直線退出涂封鎖劑機用器械：選較主牙膠尖小12個型號的螺旋充填器粘滿糊劑，插入至任務長度后退34mm，啟動手機順時針慢速旋轉，退出時貼管壁輕抽5 側方加壓充填牙膠尖 1插入主尖：主尖尖端粘糊劑緩慢插入至任務長度 主牙膠尖就位2插入副尖：沿主尖一側插入側壓器至WL-1mm，將主尖壓向一側，壓15秒，將相應副尖尖端粘少許糊劑插入至側壓器進入深度，反復操作，直到側壓器只能進入根管口23mm側壓器加壓參與更多副尖6 冠部封鎖 用燒熱的器械齊根管口燙斷牙膠尖，并在根管口向根尖方向加壓，使更密合。ZOE暫封窩洞。7 拍術后x光片檢查充填情況欠填:距根尖2mm以上,根尖部仍遺留有根管x線影像超填:根充物超出根尖孔恰填:根充物充填嚴密,距根尖0.52mm,根尖部無根管x線影像