中藥學課件第一講

1、 西學中培訓中藥學1課程概況90學時（320味）/12學時總論+各論（9小時）李海玉（周二）、盧紅蓉（周四）現代研究進展（3小時）劉麗梅2第一講 授課內容總論： 炮制、四氣五味、七情、升降浮沉、歸經、用法用量解表藥清熱藥瀉下藥祛風濕藥要求：1、了解總論內容2、掌握主要藥物功效34中藥炮制方法 修治純凈、粉碎、切制。 水制漂洗、浸泡、悶潤、噴灑、水飛 。 火制 炒、炙、燙、煅、煨。 水火共制煮法、蒸法、燉法、潬法、淬法。 其他制法 制霜、發(fā)酵、精制、藥拌、發(fā)芽。常用輔料：液體：醋、酒、鹽水、姜汁、蜂蜜固體：鹽、土（伏龍肝）、麩子、蛤粉、石灰、白帆5 中藥炮制目的 降低或消除藥物的毒副作用，保證用

2、藥安全。 增強藥物的作用，提高臨床療效。 改變藥物的性能或功效，使之更能適應病情的需要。 改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑。 純凈藥材，保證藥材品質和用量準確及矯臭、矯味， 以便于服用。6常用中藥炮制品種麻黃：（生）麻黃(偏發(fā)汗解表) 炙麻黃（偏平喘）甘草：生甘草(偏清熱利尿) 炙甘草（偏潤肺和中）黃芪：生黃芪（偏托毒生?。?炙黃芪（偏補氣潤肺）枇杷葉：生枇杷葉（止嘔）炙枇杷葉（肺虛久咳）款冬花：款冬花（外感暴咳） 炙冬花（止咳）姜：生姜 干姜 炮姜 姜炭 石膏：生石膏（瀉火除煩止渴，內服） 煅石膏（收斂生肌，外用）龍骨：（煅）龍骨（收斂固脫） 生龍骨（鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽） 牡蠣：（煅）牡蠣

3、（收斂固澀，制酸止痛） 生牡蠣（平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神、軟堅散結） 荊芥：荊芥 荊芥炭（止血）荊芥穗（力強）7常用中藥炮制品種黃連：（生）黃連 酒（炒）黃連 姜黃連 吳萸連 黃連炭 黃芩：（生）黃芩 酒（炒）黃芩 黃芩炭麥芽： 生麥芽（疏肝）炒麥芽（消積） 焦麥芽（消積）山楂：（生）山楂（活血） 焦山楂（消失導滯）谷芽：生谷芽（和中） 炒谷芽（消食） 焦谷芽（消食力強）半夏：（法）半夏 清半夏 姜半夏 竹瀝半夏白術：（炒）白術（健脾和胃） 土炒白術（補脾止瀉） 焦白術（補脾止瀉，溫中止血） 生白術（健脾燥濕）當歸：（生）當歸 酒當歸（活血力強） 土當歸 當歸炭 白芍： 生白芍（平肝斂陰）炒白芍（養(yǎng)

4、血調經） 酒白芍 醋白芍 土白芍人參：生曬參 參須 白參（糖參）杜仲：生杜仲（） 杜仲炭（止血）烏梅：烏梅（生津安蛔） 烏梅炭（止瀉止血）8常用中藥炮制品種紫蘇：蘇葉（發(fā)表散寒），蘇梗（理氣寬中、安胎）。菊花：黃菊花（疏散風熱），白菊花（平肝明目）瓜蔞：（全）瓜蔞 瓜蔞皮（清肺化痰，利氣寬胸） 瓜蔞仁（潤肺化痰，滑腸通便）當歸：全當歸（和血）當歸身（補血），當歸尾（破血）薏苡仁：生薏苡仁（清利濕熱、除痹排膿） 炒薏苡仁（健脾止瀉）大黃：生大黃（瀉下） 制大黃（制軍） 酒大黃（酒軍活血） 熟大黃 大黃炭（止血）柴胡：生柴胡（解表清熱） 醋柴胡（疏肝解郁）梔子：生梔子（瀉火） 梔子炭（止血）首烏：

5、生首烏（解毒、截瘧、潤腸通便） 制首烏（補肝腎、宜精血）9大黃生大黃（大黃、川軍、綿紋），浸潤切片干燥而成熟大黃（制大黃、熟軍），切咀用定量黃酒蒸透酒大黃（酒軍），切片黃酒悶潤炒大黃炭（大黃炭、川軍炭、綿紋炭、軍炭），切片炒至焦黑色功效：攻積導滯、瀉熱通便、活血祛瘀生大黃：瀉下作用峻烈，易傷胃氣；熟大黃：瀉下作用緩和，并增強活血祛瘀的功效酒大黃：借酒提升之性，引藥上行可清上焦實熱；大黃炭：瀉下作用極弱，并有止血作用，用于大腸積滯而致的便血。10人參園參：栽培者山參：野生者林下參：播種在野生狀態(tài)下自然生長生曬參：園參經曬干或烘干生曬山參： 山參經曬干紅參：高溫蒸汽蒸2小時直至全熟為止，干燥后除去

6、參須，再壓成不規(guī)則方柱狀糖參：鮮根以針扎孔，用糖水浸后曬干白參：多選用身短、質較次者，用沸水燙煮片刻，然后曬干參須：以紅參須為多見，性能與紅參相似，但效力較小而緩和功效：大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。野生人參功效最佳生曬人參性較平和，適用于氣陰不足者；紅參藥性偏溫，溫補，多用于氣陽兩虛者。白參、糖參，性溫和。性最平和，效力相對較小，適用于健脾益肺。11 生：清熱瀉火，除煩止渴 煅:收濕生肌，斂瘡，止血 生石膏煅石膏石膏【功效】：解肌清熱，除煩止渴、清熱解毒、瀉火。12杜仲【功效】補肝腎，強筋骨，安胎鹽杜仲：補肝腎，止血、安胎降壓生杜仲：補肝腎，強筋骨杜仲炭：補益肝腎止血13 四氣：又

7、稱四性，是指寒熱溫四種藥性。四氣14五味指辛、甘、酸、苦、咸五種不同的藥味。 藥味不止五種。一般淡附于甘，澀附于酸，辛香并稱。 藥味和可品嘗出的藥物的滋味有相當一部分不一致。 五味既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實滋味的具體表示。15五味辛味能 散辛味解表、透疹、祛風邪活血行氣能 行16五味甘味補益氣血陰陽緩和拘急疼痛調和藥性緩解毒性、和中甘 味能 補能 緩能 和17五味酸味斂肺止咳收斂止汗固精縮尿能 收酸 味能 斂收斂固脫止血止帶澀腸止瀉不良作用：大多能收斂邪氣，凡邪氣未盡之證均當慎用。18五味苦味苦 味能 泄能 燥堅 陰通泄瀉下積滯清泄清熱瀉火降泄降逆氣止嘔寒濕苦溫燥濕濕熱苦寒燥

8、濕瀉火存陰19五味咸味能 軟咸 味軟堅散結瀉下通便能 下軟堅散結治癥瘕、癭瘤、痰核等病證瀉下通便熱結便秘20滲濕利水用治水腫、小便不利等癥淡 味 滲濕利尿21龍骨海螵蛸澀精止遺收斂止血、止帶能收斂固澀。澀 味 澀附于酸，酸澀并稱22辛能散氣，故氣虛時不宜用；甘能助濕，故中滿者不宜用；苦能燥濕，故津液不足者宜慎用；酸能斂澀，故余邪未盡者慎用之；咸多滋潤，故脾胃虛寒者忌用之。五味運用注意事項23升升提； 降降逆；浮上行發(fā)散； 沉下行泄利。藥物特點：向上向外 藥物特點:向下向里升陽、舉陷、發(fā)表、 潛陽、降逆、平喘、散寒、祛風、開竅 收斂、瀉下、滲利 升降浮沉升降浮沉是用以表示藥物作用趨向的一種性能。

9、24升降浮沉影響因素四氣五味藥物質地炮 制配 伍辛、甘、溫、熱多屬升浮酸、苦、咸、寒多屬沉降花、葉、皮、枝等多屬升浮種子、果實、貝殼、礦物等多沉降酒制則升，姜炒則散醋炒收斂，鹽炒下行升浮藥在大隊沉降藥中能隨之下降沉降藥在大隊升浮藥中能隨之上升25特殊：諸花皆升，旋覆獨降。諸子皆降，牛蒡獨升。26歸經含義 指藥物對機體某部分的選擇性作用。歸經意義 1. 便于臨床辨證用藥。 2. 有助于區(qū)別功效相似的藥物。 3. 同時還要依據臟腑經絡理論，恰當選擇用藥。27引經藥 引經藥是指具有特別作用的歸經藥物，它除了對本經病證具有治療作用外，還能把不歸本經的藥物引歸到本經而發(fā)揮其治療作用，以提高藥物療效。28

10、引經藥物舉例表作用引經藥作用引經藥引藥上行桔梗引邪外達柴胡引藥下行牛膝、旋復花引邪下行牛膝引火歸元肉桂引藥入病所桑枝引諸藥達臂與手指引氣歸元砂仁羌活引諸藥達上肢引氣上升升麻、柴胡獨活引諸藥達下肢引血下行牛膝29中藥的配伍-七情30配伍禁忌十八反十八反烏頭反半夏、瓜簍、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。歌訣：本草明言十八反，半萎貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草， 諸參辛芍叛藜蘆。31配伍禁忌十九畏十九畏歌訣硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順

11、犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依 .32妊娠禁忌禁用藥：水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術等。慎用藥：牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等33先煎：礦物、貝殼、骨、甲、角一類及質地堅硬有效成分不易被煎出的藥材以及毒性藥材。 一般加水400至500毫升，用武火煮沸15-20分后，再加入其他一般藥物中，將水加至適量時，繼續(xù)煎煮。先煎藥： 生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龍

12、骨、生牡蠣、蛤殼、生石決明、瓦楞子、龜板、鱉甲、龍齒等。烏頭、商陸、生南星、生半夏等毒性藥材，久煎能緩和毒性。 煎煮方法特殊入藥方法34后下：氣味芳香的藥物，以其揮發(fā)油取效的，只煎5分鐘左右即可。后下藥：薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、廣木香等氣味芳香，含揮發(fā)性成分的藥物。鉤藤、大黃、番瀉葉、徐長卿等不能久煎的藥物。包煎：含有粘液質、絨毛和體輕易漂浮的藥物。（煎后使藥液混濁、易于粘鍋或對消化道、咽喉有不良刺激）把藥物裝在砂布袋中與其他藥物同煎。包煎藥：葶藶子、車前子、蠶砂、旋覆花、辛夷、滑石粉、六一散、青黛、馬勃、生蒲黃、灶心土、五靈脂、海金沙、礞石等煎煮方法特殊入藥方法35另煎： 另煎取汁后

13、倒入藥湯中服水。另煎藥：人參、西洋參、鹿茸、燕窩、銀耳等貴重藥物。烊化： 即將膠類、膏滋類、糖類、或無機鹽類藥物于其他藥煎得的藥液(去渣)中加熱溶化成液體劑型。烊化藥：阿膠、龜板膠、鹿角膠、枇杷葉膏、芒硝、玄明粉等。沖服：對于貴重藥物或成分易被破壞的藥物宜研粉沖服，沖服藥：羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、三七粉、沉香末等兌服： 將液體藥物與其他藥物的煎取汁液，兌入服用。兌服藥：竹瀝、姜汁、鮮藕汁等。煎煮方法特殊入藥方法36藥量各類藥物用量大致規(guī)律如下：花葉、芳香走竄之品39克；根莖類915克；礦石貝殼類1530克37特殊藥物用量藥物用量（克）藥物用量（克）細心1-3馬兜鈴3-9山豆根3-6

14、蜈蚣3-5白附子3-6水蛭1-3天竺黃3-9半夏3-9天南星3-9香加皮3-6吳茱萸2-5全蝎3-6常山5-9瓜蒂2.5-538一、既是食品又是藥品的物品名單（按拼音順序排列）101種 B 八角茴香、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、百合、薄荷。 C 赤小豆。 D 丁香、刀豆、代代花、淡竹葉、淡豆豉。 E 阿膠。 F 佛手、茯苓、蜂蜜、榧子、蝮蛇、覆盆子。 G 甘草、枸杞子、高良姜、葛根。 H 花椒、荷葉、黃芥子、黃精、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、藿香。 J 決明子、雞內金、金銀花、姜（生姜、干姜）、桔紅、桔梗、菊花、菊苣、橘皮。 K 昆布。 L 龍眼肉（桂圓）、羅漢果、萊菔子、蓮子。 M 馬齒莧

15、、木瓜、火麻仁、牡蠣、麥芽。 P 胖大海、蒲公英。 Q 芡實、青果。 R 肉豆蔻、肉桂。 S 山藥、山楂、沙棘、砂仁、桑葉、桑椹、酸棗仁。 T 桃仁。 W 烏梢蛇、烏梅。 X 小茴香、小薊、杏仁（甜、苦）、香櫞、香薷、鮮白茅根、鮮蘆根、薤白。 Y 玉竹、余甘子、郁李仁、魚腥草、益智仁、薏苡仁。 Z 棗（大棗、酸棗、黑棗）、枳椇子、梔子、紫蘇、紫蘇籽。 新增（15種）：人參、 山銀花 、 芫荽、 玫瑰花、 松花粉、油松、 粉葛、 紅花、 草果、姜黃、蓽茇、布渣葉、 夏枯草 、 當歸 、山奈 藥食同源39二、可用于保健食品的物品名單（按拼音順序排列） 114種 B 巴戟天、北沙參、白及、白術、白芍

16、、白豆蔻、補骨脂、柏子仁、蓽茇、鱉甲。 C 川牛膝、川貝母、川芎、車前子、車前草、蒼術、赤芍、側柏葉、刺五加、刺玫果。 D 大薊、丹參、地骨皮、當歸、杜仲、杜仲葉、黨參。F 番瀉葉、蜂膠。 G 龜甲、骨碎補、蛤蚧。 H 紅花、紅景天、懷牛膝、厚樸、厚樸花、胡蘆巴、黃芪、湖北貝母、槐實。 J 金蕎麥、金櫻子、姜黃、絞股藍、韭菜子、積雪草、蒺藜。K 訶子、苦丁茶。L 羅布麻、蘆薈。 M 馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、木香、木賊、牡丹皮、麥門冬、玫瑰花、玫瑰茄、墨旱蓮。N 女貞子、牛蒡子、牛蒡根。 P 平貝母、佩蘭、蒲黃。 Q 青皮、茜草、 R 人參、人參葉、人參果。 S 三七、山茱萸、升麻、生地黃、生何

17、首烏、石決明、石斛（需提供可使用證明）、沙苑子、首烏藤、桑白皮、桑枝、酸角、熟大黃、熟地黃。 T 土茯苓、天門冬、天麻、太子參、菟絲子。 W 五加皮、五味子、吳茱萸。X 玄參、西洋參、香附。 Y 遠志、益母草、淫羊藿、野菊花、銀杏葉、越橘。 Z 竹茹、制大黃、制何首烏、澤蘭、澤瀉、知母、枳殼、枳實、珍珠、浙貝母藥食同源40含義發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物癥狀：惡寒（或惡風）、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或有汗、脈浮。功效發(fā)散表邪；其他：止咳、透疹、祛風止痛、止癢、通竅應用解除表證類似上呼吸道感染、急性傳染病、急性感染性疾病初期解表藥41剛開始只是頭痛、流“清鼻涕”，自己到藥店買了兩盒銀翹解毒片

18、服用，可癥狀反而越來越重。第二天，她又買來抗病毒藥與銀翹解毒片一起服用，想著“雙管齊下” ，但第三天又開始怕冷、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、身痛、病的更厲害了。只好來這里你患的是風寒感冒，卻用了治療風熱感冒的藥而使病情加重！ 病案分析42惡寒、發(fā)熱、 頭痛、身痛等惡寒輕、發(fā)熱重、咽痛、流濁涕、舌苔薄黃、咳嗽、口渴等。適應癥辛溫解表藥 辛涼解表藥惡寒重、發(fā)熱輕、流清涕，舌苔薄白、 無汗、口不渴或喜熱飲等。解表藥分類表證風寒表證風熱表證分類43解表藥分類分類性味歸經功效應用注意事項藥物（27味）辛溫解表辛溫肺膀胱發(fā)散風寒風寒表證外感咳喘水腫瘡瘍初起風濕痹痛發(fā)汗力較強的藥物虛人慎用麻黃、桂枝、生姜、香薷、紫蘇

19、、 荊芥、防風、白芷、羌活、藁本、細辛、蒼耳子、辛夷、胡荽、蔥白、（15味）441.發(fā)汗作用：促進汗腺分泌汗液，興奮外周受體。如麻黃湯、桂枝湯。2.解熱作用：擴張皮膚粘膜血管，影響腦內活性物質如cAMP,PGE進而影響中樞的體溫調節(jié)，通過抗炎、抗病原微生物等影響體溫。如柴胡、荊芥、銀翹散等。3.抗病原微生物作用：對致病菌有抑制作用，如麻黃、桂枝等。4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用：如細辛中樞鎮(zhèn)痛、桂枝鎮(zhèn)痛、桑菊飲的鎮(zhèn)靜作用。5.抗炎作用：抑制花生四烯酸代謝；抑制炎性介質的釋放；增強腎上腺皮質內分泌功能；清除自由基等。6.免疫調節(jié)作用：柴胡等可提高非特異性免疫功能。藥理作用45藥名功效應用特點麻黃發(fā)汗平喘利水

20、散寒通滯風寒表實證 咳喘實證風水水腫風濕痹痛、陰疽、痰核肺家圣藥“開鬼門，潔凈腑”發(fā)汗解表第一藥桂枝發(fā)汗解肌溫經通陽風寒表證寒凝血滯（痹證，脘腹冷痛，痛經，經閉）胸痹、心悸，脈結代 痰飲，水腫、小便不利調和營衛(wèi)通絡，上肢引經藥助心陽 溫化水飲香薷發(fā)汗、化濕和中、利水 陰暑證（香薷感冒沖劑） 水腫發(fā)汗祛暑生姜發(fā)汗解表溫中止嘔溫肺止咳外感風寒表證用于多種嘔吐證用于風寒咳嗽嘔家圣藥紫蘇發(fā)汗解表行氣寬中解魚蟹毒外感風寒證脾胃氣滯證（胃蘇沖劑）用于食魚蟹中毒風寒感冒常用藥辛溫解表藥 （1）46藥名功效應用特點荊芥祛風解表 透疹止癢止血外感表證（風寒+風熱） 疹發(fā)不暢，風疹搔癢瘡瘍初起兼有表證出血癥發(fā)表散

21、風通用藥防風祛風解表 勝濕止痛止痙外感表證（風寒+風熱） 風寒濕痹風證治風通用藥（內+外風）羌活發(fā)散風寒 勝濕止痛外感風寒表證 風寒濕痹證太陽頭痛；上半身痛藁本祛風散寒 勝濕止痛外感風寒 風寒濕痹巔頂頭痛白芷祛風散寒 通竅止痛消腫排膿 燥濕止帶風寒感冒，頭痛，牙痛 鼻塞，鼻淵瘡瘍腫毒寒濕帶下陽明頭痛細辛祛風解表 散寒止痛 溫肺化飲 通竅外感風寒及陽虛外感證頭痛，痹痛，牙痛等痛證寒飲咳喘風濕痛證鼻淵頭痛蒼耳子祛風解表 宣通鼻竅 除濕止痛 殺蟲止癢風寒表證及鼻淵痹證疥癬麻風鼻淵有小毒辛夷發(fā)散風寒 宣通鼻竅風寒頭痛鼻塞鼻淵頭痛鼻病要藥47辛，微苦，溫；歸肺、膀胱經藥性：功效主治病證發(fā)汗解表宣肺平喘利

22、水消腫 風寒感冒咳嗽氣喘水腫、小便不利發(fā)汗力較強，尤宜于風寒表實證 。尤宜風寒外束，肺氣壅遏之咳喘 。尤宜風水水腫 。麻 黃 草麻黃木賊麻黃中麻黃草質莖48麻黃桂枝杏仁炙甘草麻黃湯表實證辨證要點：惡寒發(fā)熱，無汗，脈浮緊。49 君：麻黃 發(fā)汗散寒，宣肺平喘。臣：桂枝 散寒解肌發(fā)表 溫通經絡。 佐：杏仁 降利肺氣，止咳平喘。使：炙甘草 和中，調和藥性。* 配伍要點：麻 + 桂、麻 + 杏。麻、桂相配，相須為用，發(fā)汗散寒力強。麻、杏相配，宣降肺氣，增強平喘之力。 麻黃湯 發(fā)汗解表、宣肺平喘50感冒軟膠囊【成分】麻黃、桂枝、羌活、荊芥穗、防風、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當歸、黃芩、桔?！?/p>

23、功能主治】 散風解熱。用于外感風寒引起的頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，惡寒無汗，骨節(jié)酸痛，咽喉腫痛。51通宣理肺丸 【藥物組成】紫蘇葉、前胡、桔梗、麻黃、苦杏仁、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳殼（炒）、黃芩。【功能主治】解表散寒，宣肺止咳。用于風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞鼻涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。臨床應用：咳嗽。 52止喘靈注射液【成分】麻黃、洋金花、苦杏仁、連翹?！竟δ苤髦巍科酱?，止咳，祛痰。用于哮喘，咳嗽，胸悶痰多；支氣管哮喘，喘息性氣管炎。53辛、甘、溫。歸心、肺、膀胱經功效發(fā)汗解表 風寒表證溫通經脈 寒凝血滯痛證 風濕痹證助陽化氣 痰飲、蓄水證心悸桂 枝 【藥用來源

24、】樟科植物肉桂的嫩枝54風寒表虛證營衛(wèi)不和 衛(wèi)弱營強汗出，無熱 營衛(wèi)不和 衛(wèi)強營弱汗 出， 發(fā)熱 衛(wèi)衛(wèi)在外,營之使也;營在內,衛(wèi)之守也營55君：桂枝 散寒解肌發(fā)表； 溫助衛(wèi)陽。臣：白芍 滋養(yǎng)營陰，收斂陰液。佐：生姜 辛散風寒，助君以解表調衛(wèi)； 溫胃止嘔； 大棗 補益脾胃；助白芍以和營血。 * 姜、棗相配，助桂、芍以調和營衛(wèi)。使（兼）：炙甘草 調和諸藥。 桂、芍相配： a. 解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)； b.散中有收，使祛邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪。* 桂、草相配，辛甘化陽，以助陽實衛(wèi)；* 芍、草相配，酸甘化陰，以養(yǎng)陰和營。 桂枝湯 56桂龍咳喘寧膠囊藥物組成：桂枝、龍骨、白芍、生姜、大棗、炙甘草、牡蠣、

25、黃連、法半夏、瓜蔞皮、炒苦杏仁功能主治：止咳化痰，降氣平喘。用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛；急慢性支氣管炎見上述證候著。臨床應用：1 咳嗽 2 喘證57桂枝茯苓丸（膠囊）【主要成分】桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁。【功能主治】活血、化瘀。用于婦人瘀血阻絡所致經閉，痛經，產后惡露不盡，子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經，子宮內膜異位癥，卵巢囊腫見上述癥候者。58偏癱復原丸【藥物組成】 人參、黃芪、三七、丹參、川芎、當歸、地龍、全蝎、天麻、鐵絲威靈仙、僵蠶、白附子、赤芍 、熟地黃、牛膝、鉤藤、秦九、防風、杜仲（炭）、補骨脂、骨碎補、香附、沉香、肉桂、豆蔻仁、茯苓、澤瀉、桂枝、白術、枳

26、殼、麥冬 、法半夏、安息香、甘草、冰片等35味。【臨床應用】補氣活血，祛風化痰。用于氣虛血瘀，風痰阻絡引起的中風癱瘓，半身不遂，口眼歪斜，痰盛氣虧，言語不清，足膝浮腫，行步艱難，筋骨疼痛，手足拘攣。59胃蘇顆粒主要成分：紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼。功能主治：理氣消脹，和胃止痛。主治胃脘脹痛。60感冒清熱顆粒藥物組成：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。功能主治：疏風散寒，解表清熱。用于風寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。臨床應用：感冒61防風通圣丸藥物組成：防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、白芍、黃

27、芩、連翹、白術、甘草。功能主治：解表通里，清熱解毒。用于外感內熱，表里俱實，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結。瘰疬初起，風疹濕瘡。臨床應用：1 感冒 2 風疹濕瘡 3 瘰疬62玉屏風顆粒藥物組成：黃芪、白術、防風功能主治：益氣、固表、止汗。用于表虛不固，自汗惡風，面色晄白，或體虛易感風邪者。臨床應用：1 自汗 2 體虛易感冒預防感冒，過敏性鼻炎，慢性蕁麻疹，多發(fā)性癤腫等63 九味羌活丸【藥物組成】羌活、防風、細辛、白芷、 川芎、黃芩、甘草、地黃【功能主治】疏風解表，散寒除濕。用于外感風寒夾濕所致的感冒。臨床應用：感冒 由外感風寒濕邪所致，癥見惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項強，肢體酸痛，口苦而

28、粘者；上呼吸道感染見上述證候者。64通天口服液【成分】川芎、白芷、細辛、羌活等【功能主治】 活血化瘀、祛風止痛。用于瘀血阻滯、風邪上擾所致的偏頭痛發(fā)作期。癥見：頭部脹痛或刺痛，痛有定處，反復發(fā)作，頭暈目眩或惡心嘔吐，惡風。65川芎茶調散（顆粒）【主要成分】川芎、白芷、薄荷、防風、甘草、荊芥、羌活、細辛?！竟δ苤髦巍渴栾L止痛。用于風邪頭痛，或有惡寒，發(fā)熱，鼻塞。66鼻炎康片【成分】廣藿香、蒼耳子、當歸、鵝不食草,野菊花,黃芩、麻黃、撲爾敏、豬膽粉,薄荷油,馬來酸氯苯那敏.輔料為硬脂酸鎂,二氧化硅,氫氧化鋁,淀粉,滑石粉,麥芽糊精,薄膜包衣預混劑.【功能主治】清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用于急慢

29、性鼻炎，過敏性鼻炎等。67鼻炎靈片【主要成分】蒼耳子，辛夷，白芷，細辛，黃芩，川貝母，淡豆豉，薄荷腦【功能主治】透竅消腫，祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛，濁涕臭氣，嗅覺失靈等。68復方青黛膠囊【成分】青黛、馬齒莧、白芷、土茯苓、紫草、貫眾、蒲公英、丹參等?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛尽⒒鱿?、祛風止癢。用于進行期銀屑病，玫瑰糠疹、藥疹69辛涼解表藥 （1）70名共性特點應用薄荷發(fā)散風熱利咽透疹疏肝解郁1、外感風熱，溫病初起2、風熱上攻：頭痛目赤，咽喉腫痛3、麻疹初起+連翹、赤芍、苦參、白鮮皮、蟬蛻；風疹搔癢4、肝氣郁滯 +柴胡（逍遙散）牛蒡子解毒消腫1、外感風熱2、麻疹初起；風熱發(fā)疹3、風

30、熱或熱毒上攻的咽喉腫痛4、用于熱毒瘡瘍及痄腮蟬蛻祛風止痙退翳明目1、外感風熱，咽痛喑啞2、麻疹初起，疹發(fā)不透；風疹瘙癢+防風、荊芥3、驚癇夜啼，破傷風證+鉤藤、全蝎、蜈蚣、僵蠶4、風熱目赤，目翳，多淚桑葉發(fā)散風熱平肝明目偏入肺經潤肺止咳1、外感風熱，溫病初起2、肺熱或燥熱傷肺3、肝陽眩暈，目赤昏花菊花偏清肝火清熱解毒眼科要藥1、外感風熱，溫病初起2、目疾+桑葉、蟬蛻、密蒙花、草決明、木賊、青葙子3、肝陽上亢，頭痛眩暈+石決明、白蒺藜、蔓荊子、生地4、疔瘡中毒+銀花、連翹、公英、地丁71柴胡口服液主要成分：柴胡解表退熱。用于外感發(fā)熱，癥見身熱面赤、頭痛身楚、口干而渴。72正柴胡飲顆粒藥物組成：柴

31、胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜。功能：發(fā)散風寒，解熱止痛。用于外感風寒所致的發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛；流感初起、輕度上呼吸道感染見上述癥狀者。臨床應用：感冒73小柴胡顆粒【成分】柴胡、大棗、黨參、甘草、黃芩、姜半夏、生姜【功能主治】解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干。74大柴胡顆?！境煞帧坎窈?、大黃、枳實（炒）、黃芩、半夏（姜）、芍藥、大棗、生姜?！竟δ苤髦巍亢徒馍訇枺瑑葹a熱結。用于因少陽不和、肝膽濕熱所致的右上腹隱痛或脹滿不適、口苦、惡心嘔吐、大便秘結、舌紅苔黃膩、脈弦數或弦滑，膽囊炎見上述證候者。75逍遙丸【主要成分】柴胡、當歸、白

32、芍、白術（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷【功能主治】疏肝健脾，養(yǎng)血調經。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經不調。76柴胡舒肝丸【成分】茯苓、麩炒枳殼、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陳皮、桔梗、姜厚樸、炒山楂、防風、炒六神曲、柴胡、黃芩、薄荷、紫蘇梗、木香、炒擯榔、醋三棱、酒大黃、炒青皮、當歸、姜半夏、烏藥、醋莪術。輔料為蜂蜜?！竟δ苤髦巍渴娓卫須?、消脹止痛。用于氣郁不舒、脘肋脹悶、不思飲食、嘔吐酸水。77 補中益氣丸 藥物組成：炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮功能主治：補中益氣，升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺，癥見體倦乏力、食少腹

33、脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂。臨床應用：1 泄瀉 2 脫肛 3 陰挺78紫雪丹【成分】石膏、寒水石、滑石、磁石、玄參、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝（制）、硝石（精制）、水牛角濃縮粉、羚羊角、人工麝香、朱砂?！竟πА壳鍩衢_竅，止痙安神。用于熱入心包，熱動肝風證，癥見高熱煩躁、神昏譫語、驚風抽搐、斑疹吐，尿赤便秘。79 小兒熱速清口服液藥物組成：柴胡、黃芩、金銀花、連翹、葛根、板藍根、水牛角、大黃功能主治：清熱解毒，瀉火利咽。用于小兒外感風熱所致的感冒，癥見高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干結。臨床應用：感冒80葛根芩連丸（片）【主要成分】葛根、黃芩、黃連、炙甘草【功能主

34、治】解肌透表，清熱解毒，利濕止瀉。用于濕熱蘊結所致的泄瀉腹痛、便黃而黏、肛門灼熱；及風熱感冒所致的發(fā)熱惡風、頭痛身痛。81愈風寧心片（滴丸）【成分】葛根經加工制成的浸膏片?！竟πе髦巍拷獐d止痛，增強腦及冠脈血流量。用于高血壓，頭暈頭痛，頸項疼痛，冠心病心絞痛，神經性頭痛，早期突發(fā)性耳聾等癥【藥理作用】主要有降壓，增加腦及冠脈血流量，改善心肌代謝，抗心肌缺血，改善外周微循環(huán)，解痙等作用。82銀翹解毒丸藥物組成：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草。功能主治：疏風解表，清熱解毒。用于風熱感冒，癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽口感、咽喉腫痛。臨床應用：感冒83黃氏響聲丸【成分】薄荷、浙貝母

35、、連翹、蟬蛻、胖大海、酒大黃、川芎、兒茶、桔梗、訶子肉、甘草、薄荷腦。輔料為藥用炭、蜂蜜、蟲白蠟?！竟δ苤髦巍渴栾L清熱，化痰散結，利咽開音。用于聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎。84皮膚病血毒丸【成分】茜草 桃仁 荊芥穗（炭）蛇蛻（酒炙） 赤芍 當歸 白茅根 地膚子 蒼耳子（炒） 地黃 連翹 金銀花 苦地丁 土茯苓 黃柏 皂角刺 桔梗 益母草 苦杏仁（去皮炒） 防風 赤茯苓 白芍 蟬蛻 牛蒡子（炒） 牡丹皮 白鮮皮 熟地黃 大黃（酒炒） 忍冬藤紫草 土貝母 川芎（酒炙） 甘草 白芷 天葵子 紫荊皮 雞血藤 浮萍 紅花【功能主治】清血解毒，消腫止癢，用

36、于經絡不和，濕熱血燥引起的風疹，濕疹，皮膚刺癢，雀斑粉刺，面赤鼻齄，瘡瘍腫毒，腳氣疥癬，頭目眩暈，大便燥結85膽舒膠囊 【藥物組成】薄荷素油?！竟δ苤髦巍渴娓卫須饫?。用于慢性結石性膽囊炎，慢性膽囊炎及膽結石肝膽郁結，濕熱胃滯證。86小兒消積止咳口服液 藥物組成：炒山楂、檳榔、枳實、密枇杷葉、瓜萎、炒菜菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻。功能主治；清熱肅肺，消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱溫肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。臨床應用; 咳嗽87清宣止咳顆粒 藥物組成：桑葉、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、枳殼、陳皮、紫菀、甘草。功能主治：疏風清熱，宣肺止咳。用于小兒外感風熱咳嗽，癥見：咳嗽

37、，咯痰，發(fā)熱或鼻塞，流涕，微惡風寒，咽紅或痛，苔薄黃等。臨床應用：咳嗽88芎菊上清丸藥物組成：川芎、菊花、黃芩、梔子、炒蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風、甘草、白芷。功能主治：清熱解表，散風止痛。用于外感風邪引起的惡風身熱，偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。臨床應用：1 頭痛 2 感冒89感冒靈顆粒三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、咖啡因、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、薄荷油。輔料為蔗糖粉。功能主治 解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞。流涕，咽痛等。90杞菊地黃丸【主要成分】熟地黃、山茱萸(制)、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、知母、枸杞子、菊花【功能主治】滋腎養(yǎng)肝明目。肝腎

38、陰虛證。兩目昏花，視物模糊，或眼睛干澀，迎風流淚等。91解表藥主要藥理作用總括表類別 藥物 發(fā)汗 解熱 抗菌 抗病毒 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜 抗炎 抗過敏 其他作用 麻黃 + + + + + + + 平喘利尿升血壓興奮中樞辛 桂枝 + + + + + + + 利尿強心擴血管 細辛 + + + + + + 平喘祛痰強心升壓溫 生姜 + + + + + 止吐促消化液分泌 荊芥 + + + + + + + 止血抗氧化解 防風 + + + + + + + 促進免疫功能 紫蘇 + + + + + 止咳祛痰平喘止血表 羌活 + + + + + + + 藁本 + + + + + + 藥 白芷 + + + + 光敏作用

39、蒼耳子 + + 辛夷花 + + + 平喘降壓興奮子宮 香薷 + + + + 柴胡 + + + + + + 保肝利膽降脂 辛 葛根 + + + 對心腦血管系統(tǒng)作用涼 薄荷 + + + + + + 祛痰止癢保肝利膽解 桑葉 + + + + 祛痰鎮(zhèn)咳表 菊花 + + + 降壓增加冠脈血流量藥 牛蒡子 + + + + 利尿 蔓荊子 + + 升麻 + + + 浮萍 + 92解表藥小結93辛溫解表藥發(fā)汗：麻黃、香薷、桂枝、生姜勝濕止痛藥：羌活、防風、細辛、白芷、藁本通竅：細辛、白芷、蒼耳子、辛夷94辛涼解表藥解熱：柴胡、葛根、薄荷、桑葉、牛蒡子利咽：薄荷、牛蒡子、蟬蛻清利頭目、明目：薄荷、蔓荊子、蟬蛻、菊

40、花、桑葉、木賊透疹：薄荷、蟬蛻、牛蒡子、升麻、葛根升舉陽氣：柴胡、升麻、葛根疏肝解郁：柴胡、薄荷95含義清瀉里熱為主要功效的藥物功效清熱瀉火、解毒、燥濕、涼血、清虛熱等應用溫熱病高熱煩渴、濕熱瀉痢、熱性出血、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證口干貪飲（喜飲涼水）、目赤、咽痛、大便干燥、小便短赤黃、舌質紅苔黃，脈數注意性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用；清熱藥中病即止，避免損傷陽氣。清熱藥96 根據外感病邪不同和發(fā)熱程度的輕重，部位深淺，將溫熱病發(fā)展過程分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段： 衛(wèi)分證：發(fā)熱，微惡風寒，舌尖邊紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

41、常伴頭痛，咳嗽，口微渴，無汗或有少許汗，咽喉腫痛氣分證：大熱、大汗、大渴、喜冷飲、面赤，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大。熱結腸道日晡潮熱，大便燥結，腹?jié)M硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實。營分證：身熱夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或見神昏譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細數。（若熱入心包則見：高熱，神昏譫語，手足厥冷，舌紅絳，脈細數。）血分證： 1.實證：在營分證的基礎上，又出現躁擾不安，斑疹透露，血色鮮紅或深紅帶紫，吐衄，便血，尿血，舌質深絳，脈細數。亦有前證又兼有全身壯熱，口渴引飲，多汗等氣分見證者，為氣血兩燔。（若肝熱動風則見：發(fā)熱，心煩，口渴，頭痛眩暈，手足抽搐，角弓反張。舌紅絳，脈弦數。） 2.虛證：低

42、熱不退，夜熱早涼，熱退無汗，五心煩熱，口咽干燥，神倦耳聾，舌紅少苔，脈細數。病情輕重97 熱證及清熱藥分類熱證表熱證里熱證虛熱證實熱證氣分熱血分熱濕 熱熱毒瘡瘍清熱瀉火藥清熱涼血藥清熱燥濕藥清熱解毒藥清虛熱藥98清熱藥(76)99藥理作用1 抗病原體：抗菌譜廣，如黃連、黃芩對大腸桿菌、結核桿菌等均有效，苦參可抗多種皮膚癬菌，金銀花可抗流感病毒等?？咕鷻C理為破壞菌體結構，抑制核酸蛋白質合成，干擾糖代謝等。2 抗毒素：金銀花、蒲公英、穿心蓮可抗細菌內毒素。3 抗炎：抗急性炎癥反應。4 解熱：降低體溫。5 對免疫系統(tǒng)影響：既可提高免疫功能，又可抑制異常免疫反應。6 抗腫瘤：如苦參、北豆根、紫草等。7

43、 其他：如鎮(zhèn)靜、降壓、保肝利膽等。100清熱瀉火藥性味功效應用注意事項藥物（16）寒涼清熱瀉火實熱證正虛者配伍扶正藥以固護正氣石膏、知母、蘆根、梔子、天花粉、夏枯草、決明子、谷精草、密蒙花、青葙子、淡竹葉、竹葉、蓮子心、熊膽、鴨趾草、寒水石、氣分證：大熱、大汗、大渴、喜冷飲、面赤，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大。熱結腸道日晡潮熱，大便燥結，腹?jié)M硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實。101藥名共性特性應用石膏清熱瀉火清肺胃二經氣分實熱要藥除煩止渴（煅：收斂生?。?、氣分實熱證2、肺熱咳喘3、胃火牙痛4、瘡瘍潰后不斂，濕疹，水火燙傷知母滋陰潤燥清虛、實二火1、氣分實熱證2、肺熱咳嗽，陰虛燥咳3、陰虛消渴4、骨蒸

44、潮熱蘆根清熱生津除煩止渴利尿1、熱病煩渴2、肺熱嘔吐3、肺熱咳嗽，肺癰咳吐膿血4、熱淋澀痛天花粉消腫排膿1、熱病口渴，內熱消渴2、肺熱咳嗽或燥咳3、癰腫瘡瘍1021031 石膏清熱瀉火 治熱性病+知母、玄參（腦炎）。清肺熱 +麻黃、杏仁、甘草治肺熱咳喘。清胃熱 +細心 胃火牙痛 玉女煎。外用 去腐生肌、濕疹、燙傷、石膏繃帶。清熱瀉火 治熱性病+石膏滋陰降火 清虛熱上養(yǎng)肺陰+黃芩 瀉肺火中益胃陰+石膏 清胃火下滋腎陰+黃柏 清相火104 白虎湯功效：清熱生津止渴。主治：陽明經證，氣分實熱。石膏清肺胃熱君知母清熱養(yǎng)陰清肺胃熱臣粳米甘草益胃養(yǎng)陰，防石膏、知母寒涼傷胃之弊佐使主癥：大熱、大汗、大渴、大

45、脈。105清熱解毒顆粒 藥物組成：黃連、水牛角、玄參、金銀花、地黃、大青葉、連翹、知母、石膏。功能主治：清熱解毒，養(yǎng)陰生津，瀉火。用于風熱型感冒、流行性腮腺炎及輕、中型乙型腦炎。臨床應用：感冒、痄腮、暑熱。 106降糖舒膠囊【成分】人參、枸杞、黃芪、刺五加、黃精、益智仁、牡蠣、地黃、熟地、葛根、丹參、荔枝核、知母、石膏、芡實、山藥、玄參、五味子、麥冬、烏藥、天花粉、枳殼【功能主治】滋陰補腎，生津止渴，用于糖尿病及其引起的全身綜合癥。107九一丹 九一丹，別名清涼散、珠寶丹、九仙丹【成分】石膏（煅）9錢，黃靈藥1錢煉制而成?！竟δ苤髦巍壳鍩帷⑺涯?、生肌。治療疔瘡破潰。其他：八二丹、七三丹、五五丹

46、、九黃丹108知柏地黃丸【成分】熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏【功能主治】滋陰清熱，用于潮熱盜汗，耳鳴遺精，口干咽燥。109蘆根感冒清熱顆粒：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。維C銀翹片：薄荷油、淡豆豉、淡竹葉、對乙酰氨基酚、甘草、金銀花、荊芥、桔梗、連翹、蘆根、馬來酸氯苯那敏、牛蒡子、維生素C?？共《拒浤z囊：板藍根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹110保濟口服液【成分】鉤藤 薄荷 蒺藜,白芷 木香 神曲茶菊花 廣藿香 蒼術茯苓 厚樸 化橘紅 天花粉 薏苡仁 葛根稻芽【功能主治】解表,袪濕,和中.用于腹痛吐瀉,噎食

47、噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒,發(fā)熱頭痛.111清肺抑火丸【成分】黃芩 梔子 知母 浙貝母 黃柏 苦參 桔梗 前胡 天花粉 大黃【功能主治】清肺止咳 化痰通便 用于痰熱阻肺所致的咳嗽，痰黃稠黏 口干咽痛 大便干燥。112熊膽膠囊【成分】熊膽粉【功能主治】清熱，平肝，明目。用于驚風抽搐，咽喉腫痛。113心神寧片【成分】酸棗仁（炒）、梔子、遠志、甘草、茯苓、六神曲 ；輔料：糊精、硬脂酸鎂?！竟δ苤髦巍筐B(yǎng)血除煩，寧心安神。用于心肝血虛所致的失眠多夢，煩躁而驚，疲倦食少。114加味逍遙丸（丹梔逍遙丸）【主要成分】柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子。【功能主治】疏肝

48、健脾，解郁清熱，養(yǎng)血調經。用于肝郁脾弱，血虛發(fā)熱，兩脅作痛，頭暈目眩，月經不調等癥。115茵梔黃口服液 藥物組成：茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。功能主治：清熱解毒，利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎（I型）。也可用于其它型重癥肝炎的綜合治療。臨床應用：黃疸116清肝明目藥比較：藥 物相 同 點不 同 點夏枯草 清肝明目退翳肝火目赤羞明多淚(實證) 清肝火、明目要藥散郁結：痰火互結之癭瘤、瘰疬降血壓：肝陽上亢高血壓。 青葙子降血壓：肝陽上亢型高血壓。 谷精草疏散風熱：治風火目赤。夜明砂還治小兒疳積、腹脹。決明子肝腎不足肝

49、虛有熱視物昏花目生翳障 治熱結便秘、習慣性便秘；降血脂:治動脈硬化高血壓 ,防止血管脆性增加密蒙花清肝明目退翳善長 117洗眼方秦皮10g 黃芩10g，黃連10g密蒙花10g，谷精草10g，生決明子10g，野菊花10g出處：千金方衍義卷六，主治：風熱外襲的干眼癥，視疲勞，瞼緣炎。118復明片【成分】羚羊角、蒺藜、木賊、菊花、車前子、夏枯草、決明子、人參、山茱萸（制）、石斛、枸杞子、菟絲子、女貞子、石決明、黃連、谷精草、木通、熟地黃、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、地黃、檳榔?！竟δ苤髦巍孔萄a肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。119夏枯草膏【成

50、分】夏枯草?！竟δ苤髦巍?清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥見上述證候者。120清肝降壓膠囊【組成】制何首烏、夏枯草、槐花、桑寄生、丹參、葛根、澤瀉、小薊、遠志、川牛膝等?！竟δ苤髦巍壳鍩崞礁?，補益肝腎。用于高血壓病肝火亢盛、肝腎陰虛癥。癥見眩暈、頭痛、面紅目赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸軟、心悸不寐、耳鳴健忘，便秘溲黃。121清熱燥濕藥性味功效應用注意事項藥物（7）苦寒清熱燥濕濕熱證苦寒多傷胃黃芩、黃連、黃柏、苦參、龍膽草、白鮮皮、椿皮122 清熱燥濕藥 主治濕熱證、火熱證。主要分以下幾方面：1.肝膽濕熱：脅肋部脹痛灼熱，

51、或有痞塊，厭食、腹脹、口苦泛惡、大便不調、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦數?；蚝疅嵬鶃?，或身目發(fā)黃、或陰囊濕疹，瘙癢難忍，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭、外陰瘙癢等。(濕熱黃疸；黃帶；睪丸炎；陰道炎；宮頸糜爛)2.大腸濕熱：腹痛，下利赤白粘凍，里急后重；或暴注下泄，色黃而臭。伴見肛門灼熱、小便短赤，口渴或有惡寒發(fā)熱，但熱不寒等癥。舌紅苔黃膩,脈濡數或滑數。（濕熱泄瀉：痢疾）3.膀胱濕熱：尿頻、尿急、尿道灼痛，尿頻黃赤短少，小腹脹悶或伴有發(fā)熱腰痛，或尿血、或尿有砂石、舌紅苔黃膩脈數。（淋證）4.肌膚濕熱：濕熱毒邪，浸淫肌膚或關節(jié)造成的濕疹、濕瘡、關節(jié)紅腫疼痛等癥5.濕溫或暑溫夾濕：身熱不揚，胸脘痞悶，小

52、便短赤，苔黃膩。123124黃芩、黃連、黃柏三黃性味皆苦寒，黃連為苦寒之最。三藥皆具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。黃芩偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連偏于瀉中焦胃火，并長于瀉心火，中焦?jié)駸?、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏于瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。125黃連解毒丸【成份】黃連，黃柏，黃芩，大黃，梔子，滑石，川木通【功能主治】 瀉火，解毒，通便。用于三焦積熱所致的口舌生瘡，目赤頭痛，便秘溲赤，心胸煩熱，咽痛，瘡癤。126黃連上清丸【成分】黃連 ，梔子，連翹 ，蔓荊子，防風 ，荊芥穗 ，白芷，黃芩 ，菊花 ，薄荷 ，大黃

53、，黃柏，桔梗，川芎 ，石膏，旋覆花 ，甘草 ?！竟δ苤髦巍壳鍩嵬ū?，散風止痛。用于頭暈腦脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發(fā)火眼，大便干燥，小便黃赤。127牛黃上清丸【成分】白芷、冰片、薄荷、赤芍、川芎、大黃、當歸、地黃、甘草、黃柏、黃連、黃芩、荊芥穗、桔梗、菊花、連翹、人工牛黃、石膏、梔子【功能主治】清熱瀉火，散風止痛。用于熱毒內盛、風火上攻所致的頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結。牛黃、赤芍、當歸、冰片、生地-清熱解毒消腫防風、旋復花、蔓荊子-偏散風清熱128雙黃連合劑 藥物組成：金銀花、黃芩、連翹。功能主治：疏風解表，清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒，

54、癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。臨床應用：感冒。129銀黃顆?！境煞帧?金銀花提取物、黃芩提取物?！竟δ苤髦巍壳鍩崾栾L，利咽解毒。用于外感風熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見上述證候者。130清胃黃連丸【組成】黃連、地黃、桔梗、玄參、生石膏、天花粉、赤芍【功能主治】清胃瀉火，解毒消腫。用于口舌生瘡,齒齦、咽喉腫痛131復方黃連素片 藥物組成：鹽酸小糪堿、木香、吳茱萸、白芍。功能主治;清熱燥濕，行氣止痛，止痢止瀉。用于大腸濕熱，赤白下痢，里急后重或暴注下泄，肛門灼熱；腸炎、痢疾。臨床應用：痢疾、泄瀉。 132香連丸【組成】黃連 ；吳茱萸；木香【功

55、能主治】清熱化濕，行氣化滯。濕熱痢疾。下痢赤白相兼，腹痛，里急后重133參松養(yǎng)心膠囊【成分】人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁（炒）、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨?！竟δ苤髦巍恳鏆怵B(yǎng)陰，活血通絡，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡瘀阻證，癥見心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言。134二妙丸【成分】蒼術(炒)、黃柏(炒)?！竟δ苤髦巍吭餄袂鍩?。用于濕熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢丹毒，白帶，陰囊濕癢。135四妙丸【成分】蒼術；黃柏；牛膝；苡仁。【功能主治】清熱利濕，強筋壯骨。治肝腎不足，濕熱下注，致成痿證。136加減止帶方主?。簬虏。▽m

56、頸病變） 證型：濕熱下注證 治則：清熱利濕止帶 出處：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院茯苓15g 車前子6g（包） 澤瀉12g 茵陳12g赤芍12g 牡丹皮12g 關黃柏9g 梔子12g川牛膝12g水煎服，日一劑，早晚溫服137龍膽瀉肝丸【主要成分】龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、【功能主治】清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。138苦膽片【主要成分】苦參、龍膽、黃柏、大黃【功能主治】清熱解毒，舒肝利膽。用于黃疸型肝炎，無黃疸型及急、慢性肝炎。139當歸苦參丸【主要成分】當歸、苦參。 【功能主治】涼血，祛濕。用于血燥濕熱引起：頭面生瘡，粉刺疙瘩，

57、濕疹刺癢，酒糟鼻赤。140復方苦參洗劑【成分】苦參、白鮮皮、地膚子、黃柏、土荊皮、金銀花、蛇床子、蒼術、防風、黃芩、百部、石菖蒲、野菊花、鴉膽子、.【功能主治】 清熱解毒，燥濕止癢，殺蟲滅菌。用于婦女陰道炎，治療婦女帶下過多，外陰瘙癢，皮膚及肛門濕疹、體、腳癬等癥。141外陰瘙癢（外用方）中醫(yī)診斷：消渴病辨證：脾虛濕盛、濕熱內蘊治則：清利濕熱、燥濕止癢主治：糖尿病伴外陰搔癢出處：廣安門中醫(yī)院處方如下：苦參30g 黃柏15g 蛇床子30g 土茯苓30g 枯礬30g142皮膚科協(xié)定處方（外用方）1. 急性濕疹濕敷方：(來源：朱仁康臨床經驗集)生地榆60 關黃柏30 馬齒莧602. 三黃洗劑：急性濕

58、疹皮炎及感染行皮膚病 (來源：外科學)大黃15g 黃連15 關黃柏15g 黃芩15g 苦參15g3. 手濕疹外洗方：(來源：江蘇省中醫(yī)院皮膚科協(xié)定處方)苦參20大黃20 關黃柏20 黃芩15 廣藿香20 山藥30 白及30 黃精30 伸筋草15 透骨草154.濕疹外洗方：（本院經驗方）馬齒莧30 地骨皮30 苦參30 關黃柏20 蛇床子30143清熱解毒藥性味功效應用注意事項藥物（42）寒涼清熱解毒熱毒證紅腫熱痛疔瘡癰腫痢疾咽喉腫痛溫熱病燒、燙傷癌癥苦寒者傷胃金銀花、連翹、大青葉、板藍根、青黛、貫眾、蒲公英、蚤休、木芙蓉葉、紫花地丁、野菊花、千里光、四季青、魚腥草、金蕎麥、穿心蓮、半邊蓮、半枝

59、蓮、山慈菇、漏蘆、白花蛇舌草、紅藤、敗醬草、土茯苓、白蘞、白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、秦皮、地錦草、射干、山豆根、馬勃、橄欖、余甘子、金果欖、朱砂根、木蝴蝶、土牛膝、胖大海、腫節(jié)風、綠豆144癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。特點：腫勢局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛、易膿、易潰、易斂。疔亦名疔瘡，是一種發(fā)病迅速，易于變化而危險性較大的急性化膿性疾病。其臨床特點是多發(fā)于顏面和手足等處，瘡形小，根腳深，堅硬如釘，腫痛灼熱，來勢急劇，變化迅速，毒邪易于走散。癤 疔145蛇頭疔蛇頭疔托盤疔146 癰是一種發(fā)生于皮肉之間的急性化膿性疾患。相當于西醫(yī)的皮膚淺表膿腫，急性

60、化膿性淋巴結炎，臍炎，或臍腸管異常、臍尿管異常繼發(fā)感染等外癰：多發(fā)于軀干、四肢，如乳癰、頸癰、脅癰內癰：多發(fā)于臟腑,外觀不顯,如肺癰,腸癰。癰147148丹毒是皮膚突然發(fā)紅、色如涂丹的一種急性感染性疾病。西醫(yī)也稱丹毒，又稱急性網狀淋巴管炎。149瘰疬瘰疬是一種發(fā)生于頸項部的慢性化膿性疾病。因其結核成串，累累如貫珠狀，故名瘰疬。相當于西醫(yī)的頸部淋巴結結核。 150主用治溫熱病的藥：銀花、連翹、大青葉、板蘭根、青黛、 穿心連、貫眾 主治瘡癰腫毒的藥：蚤休、地丁、公英、土茯苓、魚腥草、敗醬草、紅藤、白花蛇舌草、漏蘆。 主要用于痢疾的藥：馬齒筧、白頭翁、秦皮、拳參、鴉膽子 主治咽喉腫痛的藥：射干、馬勃