醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理

1、 *婦幼保健院關(guān)于成立醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的通知各科室： 為加強(qiáng)我院醫(yī)療保健質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療保健質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我院醫(yī)療保健質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)療安全，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，成立醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)我院醫(yī)療、護(hù)理、控感、醫(yī)技、藥事等方面的質(zhì)控工作，并制定具體實(shí)施方案，現(xiàn)將方案印發(fā)給你們，望全院各科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)組組 長(zhǎng)：* 院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：* 副院長(zhǎng) * 副院長(zhǎng)組 員：* 醫(yī)政科長(zhǎng) * 控感科長(zhǎng) * 婦科主任 * 產(chǎn)科主任 * 兒科主任 * 外科主任 * 手術(shù)室主任 * 檢驗(yàn)科主任 * 超聲科主任 * 藥房主任

2、 * 心電圖室主任 * 兒科護(hù)士長(zhǎng) * 產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng) * 婦科護(hù)士長(zhǎng) * 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理組織構(gòu)架實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制，各科室、各部門主要負(fù)責(zé)人是本科室、本部門醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的第一責(zé)任人。二、開(kāi)展全院全員培訓(xùn)包括醫(yī)療核心制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、醫(yī)患溝通技巧，開(kāi)展以提升醫(yī)療質(zhì)量和安全為核心的系統(tǒng)教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)水平和業(yè)務(wù)工作能力。全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)章制度完善相關(guān)核心制度、工作流程，明確各類崗位職責(zé)。嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范和指南開(kāi)展診療護(hù)理工作，推進(jìn)臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制。加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理包括重點(diǎn)部門等高風(fēng)險(xiǎn)科室的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)科、麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、宮腔鏡室、臨床檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，如患者交接及身份識(shí)別、三查七對(duì)制度、術(shù)前討論及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)患溝通記錄、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、手術(shù)安全核查、危急值報(bào)告、臨床用血安全等。加強(qiáng)對(duì)患者用藥安全的管理重點(diǎn)加大對(duì)抗菌藥物、高警示藥物、抗凝藥