足陽明胃經(jīng)(經(jīng)腧205頁）

1、煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！足 陽 明 胃 經(jīng)The Stomach Meridian of Foot-yangming目的要求1、掌握45個(gè)穴位的標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)、定位和起止穴位。掌握重點(diǎn)穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及45個(gè)穴位的刺灸方法。3、了解各腧穴的命名意義。(一）經(jīng)脈概述胃經(jīng)在體內(nèi)屬胃絡(luò)脾足陽明從頭走足 分布于下肢外側(cè)前緣 在鼻翼旁接手陽明大腸經(jīng) 在足大趾端交相表里的足太陰脾經(jīng)（二）經(jīng)脈循行1、原文靈樞.經(jīng)脈：胃足陽明之脈：起于鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下

2、廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。 （二）經(jīng)脈循行其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直者：從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。其支者：起于胃下口，循腹里，下至氣街中而合。（二）經(jīng)脈循行以下髀關(guān)，抵伏兔，下入膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。其支者：下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者：別跗上，入大指間，出其端。2、詞解：1頞指鼻根凹陷處。2頤下頜部。 3客主人上關(guān)穴，在下關(guān)穴上方。4額顱指前額正中部。循發(fā)際而會(huì)于督脈神庭穴。5乳內(nèi)廉指乳內(nèi)側(cè)。按穴位當(dāng)經(jīng)乳中部。6氣街腹股溝動(dòng)脈部，氣沖穴。7 髀關(guān)髀指股外側(cè)。此指股外側(cè)髖關(guān)節(jié)前，為髀 關(guān)穴所在。

3、 122、詞解：8伏兔一大腿前方，股四頭肌隆起如伏 兔處，為伏兔穴所在。 9膝臏膝指膝關(guān)節(jié)，臏指髕骨。 10跗足背部。 11中指內(nèi)間“指”通“趾”。間，指中 趾與次趾間。下出次趾外側(cè)端。3、體表路線體表路線：起于眶下緣（承泣穴）嘴角 沿耳前上行前額角（頭維）。下頜角前 由大迎前下行沿頸前外側(cè)入缺盆胸前正中線旁開寸腹正中線旁開寸下肢外側(cè)前緣止于第二趾外側(cè)端（厲兌穴）。 足背分出至大趾內(nèi)側(cè)端交脾經(jīng) 圖足陽明胃經(jīng)在鼻旁與手陽明大腸經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有鼻、目、上齒，口唇，喉嚨和乳房，屬胃，絡(luò)脾，在足大趾與足太陰脾經(jīng)相接。絡(luò)脈從本經(jīng)分出，走向足太陰經(jīng)，向上聯(lián)絡(luò)頭項(xiàng)，向下聯(lián)絡(luò)喉嚨和咽峽。經(jīng)別上通于心，

4、循咽，出于口，系目系。經(jīng)筋結(jié)于髀樞，聚于陰器。 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:00:46 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/

5、122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/124、體內(nèi)聯(lián)系屬胃，絡(luò)脾。并與喉嚨、唇、上齒、眼、 鼻、耳、乳部有聯(lián)系。5、經(jīng)脈特點(diǎn)入上齒中。胃經(jīng)為陽

6、經(jīng)而行于屬陰的胸腹部。下至氣街中而合。分支最多的經(jīng)脈 6、病候歸納臟腑?。簽⒄窈?善伸 數(shù)欠 顏黑 病至則惡人與火 聞木聲則惕然而驚 心欲動(dòng) 獨(dú)閉戶塞牖而處 欲上高而歌 棄衣而走 賁響腹脹 狂 瘧 溫淫 汗出 大腹水腫 消谷善饑 溺色黃 胃中脹滿經(jīng)脈病：鼽衄 口 唇胗 頸腫 喉痹 膝臏腫痛 循膺、乳、氣街、股、 伏兔、骭外廉、足跗上皆痛 中指不用。7、主治歸納1、消化系統(tǒng)病變：胃痛嘔吐 腹痛 腹脹 腸鳴 泄瀉痢疾便秘腸癰 消化不良2、頭面五官病變：頭痛眩暈 面痛面癱 流涎 面頰腫齒痛鼻衄 牙關(guān)緊閉 目赤腫痛迎風(fēng)流淚 目翳 咽喉腫痛耳聾耳鳴等 3、經(jīng)脈循行所過部位病變：下肢痿痹 膝痛 腳氣 下

7、肢不遂 乳房病變等 （三）腧穴的定位1承泣定位：目正視，瞳孔直下，眼球與眶下緣之間。特點(diǎn)：足陽明、陽蹻、任脈交會(huì)穴 主治：目赤腫痛，流淚，夜盲，近視，眼瞼瞤動(dòng)?？?，面肌痙攣。操作：囑患者閉目，醫(yī)者押手輕輕固定眼球，刺手持針，于眶下緣和眼球之間緩慢直刺0.5l寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管引起血腫；禁灸。功用：明目、祛風(fēng)解痙機(jī)理： 承泣穴是陽蹺、任脈、足陽明胃經(jīng)的交會(huì)穴，且足陽明經(jīng)起于鼻梁上，左右相交，交會(huì)于旁側(cè)的足太陽膀胱經(jīng)，即目旁睛明穴，由此下行。故承泣穴可明目，為治療目疾的常用穴。主治： 1近視：針入皮下后，平刺向內(nèi)眼角，捻針，使流淚。 2 面癱，面肌痙攣，輕刺。治療經(jīng)驗(yàn)葛書翰霍魯莉 空軍

8、沈陽醫(yī)院針灸科自1967年以來，采用針刺承泣穴治療近視眼1100例，其中治愈226例，顯效328例，好轉(zhuǎn)419例，無效127例。本組治愈的226例，少者針刺1次，多者針刺40次，平均治療次數(shù)為16次。治療前的視力與針刺療效有明顯關(guān)系，治前視力在0.70.9者，治愈率為67.7，而視力在0.10.3者，治愈率僅為5.5。操作：選用30號(hào)15寸毫針，在承泣穴進(jìn)針，以30度角向睛明方向斜刺，當(dāng)刺入1寸左右，眼區(qū)周圍有酸脹感或流淚時(shí)，輕輕搗刺35次，留針10分鐘。出針后按壓局部12分鐘。因眼區(qū)血管豐富，針刺時(shí)手法要輕，不宜大幅度捻轉(zhuǎn)提插，以免引起出血。典型病例 李，女，15歲。主訴：視力減退半年。未配

9、戴過眼鏡，無遺傳因素。1978年8月8日來院針灸。眼科檢查：視力左0.7，右0.6。屈光度數(shù)：左-0.5D，右-0.5D，雙眼底正常。診斷：能近怯遠(yuǎn)癥(近視)。治療：針雙承泣穴，針2次后，視力雙0.7。針5次后，視力左 0.9，右0.8。針20次后，視力左1.5，右1.2。針后1年隨訪，視力雙眼1.0。按語：承泣穴為足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴，陽明為多氣多血之經(jīng)，故可調(diào)理氣血。睛明為膀胱經(jīng)與胃經(jīng)之交會(huì)穴。針刺承泣透睛明，可同時(shí)激發(fā)胃經(jīng)與膀胱經(jīng)之經(jīng)氣，使眼區(qū)氣血充實(shí)，而且膀胱經(jīng)主筋所生病，故可緩解睫狀肌痙攣，使視力增進(jìn)。（三）腧穴的定位2、四白定位：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。主治：目赤腫痛，目翳，眼

10、瞼瞤動(dòng)，近視。面痛，口，膽道蛔蟲癥。頭痛、眩暈。操作：直刺0.30.5寸；或沿皮透刺睛明；或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔。 功用：明目退翳、熄風(fēng)止痙治療經(jīng)驗(yàn)張乃青 江蘇省如皋縣中醫(yī)院針灸科 13年來通過252例治療追訪，12療程獲愈者98例，34療程獲愈者129例，經(jīng)治4療程無效者25例。有效達(dá)90以上。少數(shù)病例因勞累、急躁復(fù)發(fā)者再以原法治療，仍能獲愈。操作：取30號(hào)1寸毫針，單手進(jìn)針，直刺邊捻邊進(jìn)，深23分，有麻電感放射至上唇及口角即停捻留針1015分鐘，出針后用特制撳針0506cm(根據(jù)患者面部肌肉肥瘦而定)從原針孔刺入，用直徑1 cm圓形膠布固定56天出針。間隔23日再治如上法，5次為1

11、療程。典型病例 范，女，34歲。1979年3月8 日就診。主訴：常感右側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動(dòng)已有10余年，近2年逐漸加劇。說話、洗臉、急躁時(shí)更易發(fā)作。甚至在步行之際突然發(fā)作，目不能睜，不敢舉足前進(jìn)。經(jīng)過中、西醫(yī)治療，癥情毫未改善。檢查：五官正常，語言清晰，四肢運(yùn)動(dòng)無障礙。舌淡紅，苔薄白，脈小弦。除見面部陣發(fā)性抽搐外，余無特殊發(fā)現(xiàn)。診斷：面肌痙攣癥。治療：取患側(cè)四白穴，先針刺后埋針，經(jīng)治2療程面肌痙攣顯減，3療程痊愈。隨訪多次，面肌痙攣未曾再發(fā)。按語：我治“面肌痙攣”是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“風(fēng)勝則動(dòng)”及“陽明經(jīng)脈行面”的理論。認(rèn)為本癥的病因是“內(nèi)風(fēng)”或“外風(fēng)”乘襲陽明。以致陽明經(jīng)脈阻滯，氣血運(yùn)行失常

12、，致痙攣時(shí)作。故取陽明經(jīng)之四白穴以解痙而熄風(fēng)。前賢又有“靜以久留”之明訓(xùn)，埋針久留可更進(jìn)一步起到熄風(fēng)解痙遏制肌肉抽動(dòng)的作用。驗(yàn)之臨床，恰合理想（三）腧穴的定位3、巨髎定位：瞳孔直下，平鼻翼下緣處，鼻唇溝外側(cè)。特點(diǎn)：足陽明、陽蹻之會(huì) 主治：口，面痛，齒痛，鼻衄，唇頰腫。眼瞼瞤動(dòng)。操作：直刺0.50.8寸。 （三）腧穴的定位4、地倉（會(huì)維胃維）定位：目正視，瞳孔直下，口角外側(cè)。主治：口，流涎。眼瞼瞤動(dòng)。操作：斜刺或平刺0.50.8寸，或向迎香、頰車方向透刺1.02.0寸。 （三）腧穴的定位5、大迎定位：下頜角前方，咬肌附著部前緣，面動(dòng)脈搏動(dòng)處。主治：頰腫，齒痛。口，口噤操作：避開動(dòng)脈直刺0.30.

13、5寸，或斜向地倉方向刺。 （三）腧穴的定位6、頰車（鬼床機(jī)關(guān)）定位：下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起處。主治：口，頰腫。齒痛，口噤不語。操作：直刺0.30.5寸，或向地倉方向透刺1.52.0寸。 （三）腧穴的定位7、下關(guān)定位：顴弓與下頜切跡之間的凹陷中。特點(diǎn)：足陽明、少陽交會(huì)穴 主治：耳聾，耳鳴，聤耳。齒痛，口，面痛。操作：直刺或斜刺0.51.0寸。 功用：祛風(fēng)止痛，通經(jīng)活絡(luò)。機(jī)理： 下關(guān)穴為足少陽、陽明之交會(huì)穴。陽明為多氣多血之經(jīng)，少陽為樞，主管骨節(jié)的運(yùn)動(dòng)。針刺下關(guān)穴可促進(jìn)足陽明胃經(jīng)氣血的運(yùn)行，改善樞機(jī)功能等，通則不痛，故下關(guān)穴可治療以上諸癥。參考資料： 1下頜關(guān)節(jié)炎：可針灸并用或單用

14、。(周江川老師為科影病人診驗(yàn)) 2 面癱：301醫(yī)院吳老師介紹，用下關(guān)穴通電可提高療效。8182年，我觀察遠(yuǎn)紅外對(duì)面癱的療效時(shí)，一病人三個(gè)月針刺毫無變化，加遠(yuǎn)紅外照射下關(guān)后，再診時(shí)面癱已有所矯正。3耳鳴耳聾、三叉神經(jīng)痛：69-70年耿老針治聾啞時(shí)，曾有下關(guān)透聽宮治療鼓膜內(nèi)陷之說，82年貴陽會(huì)議上，又請(qǐng)教山東張善臣教授。說用下關(guān)治耳聾有效，乃是以毒攻毒之法。(下關(guān)穴不治耳病)。4治足跟骨刺及腿疼。治足跟骨刺是已故針灸前輩楊繼生之經(jīng)驗(yàn)，治少陽腿疼乃賀普仁教授所傳。一產(chǎn)婦，足跟疼。針二個(gè)下關(guān)，即好了。(張世雄老師講座筆記)治療經(jīng)驗(yàn)：張玉春連云港市第一人民醫(yī)院用溫針治療面癱20例，全部治愈。治療最長者

15、30天，最短者10天，一般15天左右。操作：采用28或30號(hào)15寸毫針，用壓進(jìn)法進(jìn)針1寸左右，得氣后留針40分鐘，將艾絨放置針柄上，然后點(diǎn)燃，每次1-3炷。典型病例 于，女，40歲。1984年4月4日初診。主訴：自感右耳后疼痛，面部發(fā)緊，麻木5天。今晨起床后發(fā)現(xiàn)嘴向左歪，漱口時(shí)口角不密，右側(cè)眼閉不緊。查體：口角向左歪斜，右側(cè)額紋變淺，眼裂增大，流淚，鼻唇溝變淺并向左側(cè)歪斜，鼓腮漏氣，右耳后乳突部有壓痛，面肌不能隨意。診斷為周圍性面癱。遂以溫針下關(guān)穴，每日1次，15次后面部表情恢復(fù)正常。痊愈。劉和平大同鐵路醫(yī)院筆者于1985年以來用電沖擊療法對(duì)30例周圍性面癱進(jìn)行治療，痊愈24例，顯效4例，好轉(zhuǎn)

16、2例，取得滿意效果。操作：用JJ 201型中國經(jīng)絡(luò)診療器治療。在下關(guān)穴附近尋找變阻點(diǎn)。醫(yī)者囑病人另一手握著探針，固定不移。并將工作選擇開關(guān)撥向脈沖治療位置。用疏密波在變阻點(diǎn)上通上脈沖電流，進(jìn)行電沖擊治療。每次電沖擊時(shí)，電流強(qiáng)度以面肌群抽動(dòng)和患者能耐受為宜。每日 1次，每次20分鐘，10次為1療程。典型病例 石，男，23歲。1989年7月28日就診。主訴：口眼歪斜3天?；颊? 日前夜間受風(fēng)，次日清晨出現(xiàn)口眼向左側(cè)歪斜，咀嚼困難，來我科就診。檢查：右側(cè)額紋消失，不能抬眉，右眼閉合時(shí)露白3cm，右側(cè)鼻唇溝變淺，不能聳鼻，鼓腮，吹哨，右側(cè)乳突壓痛(+)，舌苔薄白，脈弦。診斷：右側(cè)周圍性面癱。用上法治療

17、1次后自覺面部舒服，5次后癥狀好轉(zhuǎn)，右眼能閉合，鼓腮、吹哨尚可，10次治療后面形對(duì)稱，皺額、閉眼、聳鼻、示齒等表情功能基本正常。乳突壓痛消失。繼續(xù)維持治療，2周后痊愈。注意事項(xiàng)及禁忌：電沖擊時(shí)閉口取穴；治療時(shí)嚴(yán)禁移動(dòng)位置。按語：陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，主于面，因此在治療中必以陽明經(jīng)穴為首位。下關(guān)穴部位又是面神經(jīng)、顴眶支、耳顳神經(jīng)、下頜神經(jīng)分布之處，故此穴是治療面癱的要穴。張麗蓉等近20年來運(yùn)用此穴治療牙痛，止痛效果很好。每日針1次，輕者1次治愈，重者3次治愈。操作：用30號(hào)1寸毫針，針向牙部斜刺051寸，針感可傳至上牙或下牙，得氣后可強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)12分鐘，至患者牙痛明顯減輕或消失，留針1520分鐘

18、。典型病例 胡金英，女，48歲。1988年6月5日就診。主訴：左側(cè)牙痛3天，茶飯不思，疼痛難忍，夜寐不安，含冷水疼痛稍有減輕，曾服去痛片不效。來診時(shí)痛苦面容，眼含淚珠。查血常規(guī)：白細(xì)胞12 000mm3，中性86，淋巴14，血色素11g。針左側(cè)下關(guān)穴強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)2分鐘后，左側(cè)牙痛明顯減輕，面目表情舒展。留針20分鐘，疼痛消失，面帶笑容。1次治愈。按語：下關(guān)穴為足陽明胃經(jīng)的腧穴。此患者牙痛證屬胃火上沖，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯不通，針下關(guān)瀉胃經(jīng)實(shí)熱，疏通患部經(jīng)氣，以達(dá)到通則不痛的目的。李美琪 主治醫(yī)師 南京中醫(yī)學(xué)院附院針灸科在臨床用此穴治療下頜關(guān)節(jié)炎20余例，效果滿意，一般24次見效，最長不超過15次，但一定

19、要加灸，可提高其治愈率。操作：用30號(hào)的15寸毫針，進(jìn)針得氣后，在針尾加艾炷溫灸，留針30分鐘。典型病例 孟，男，19歲。1988年11月24日就診。診斷：下頜關(guān)節(jié)炎。主訴：左面頰部疼痛已2月余?？淘\左面頰酸痛不適，不能咀嚼，張口困難，面肌已萎縮平坦，雙側(cè)面頰大小不等。經(jīng)針刺下關(guān)穴加灸，4次后疼痛消失，唯肌肉不豐滿，先后共針刺14次而愈。注意事項(xiàng)：在針刺治療時(shí)勿吃堅(jiān)硬難咀嚼之物。針刺得氣后少提插捻轉(zhuǎn)，起針時(shí)按壓針孔2分鐘，因該處有顳淺動(dòng)脈以免引起出血。邢貴芳臨床運(yùn)用此穴治療牙痛，包括牙髓炎、根尖周圍炎、齲齒痛等，止痛效果甚好。每日針12次，37日即愈。治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，效果也很好，

20、隔日針刺1次，12周即愈。典型病例 榮，男，37歲。1978年5月6日就診。診斷：急性牙髓炎?；颊哐劳?天，無明顯誘因，前天晚上10點(diǎn)鐘欲睡眠時(shí)感覺左側(cè)牙痛，疼痛性質(zhì)為銳痛，持續(xù)不止，難以安睡，天亮?xí)r疼痛緩解。昨晚又有類似疼痛發(fā)作。檢查：局部紅腫不明顯，一輕度叩痛，冷水試驗(yàn)敏感。治療：針刺下關(guān)，每日2次，每次留針1小時(shí)，連針3日治愈。王，女，35歲。1982年5月12日就診。診斷：顳下頜關(guān)節(jié)功能一紊亂綜合征?；颊咦髠?cè)牙關(guān)開合不利半個(gè)月，半月前拔牙后出現(xiàn)左側(cè)下頜關(guān)節(jié)酸痛、強(qiáng)直、張口困難，張口時(shí)上下切齒間距不到一橫指，飲食時(shí)僅能進(jìn)半流質(zhì)，張閉口時(shí)下頜關(guān)節(jié)有彈響。檢查：張口度減少，下頜骨髁狀突部有壓

21、痛，張閉口時(shí)下頜骨頦部無偏移。治療：針刺下關(guān)，隔日1次，每次留針30分鐘，5次治愈。注意事項(xiàng)及禁忌：閉口取穴，勿張口取之。直刺113寸，勿斜刺。行針時(shí)宜角度小，快頻率捻轉(zhuǎn)，不宜提插。按語：下關(guān)為足陽明胃經(jīng)穴，因?yàn)樽汴柮魅肷淆X中，還出挾 口環(huán)唇，下交承漿；足陽明經(jīng)筋挾口，合于填，從頰結(jié)于耳前。 下關(guān)有疏調(diào)局部陽明經(jīng)氣和經(jīng)筋的作用，所以治療牙痛和下頜關(guān) 節(jié)功能紊亂，效果很好。陳倉子顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，是關(guān)節(jié)區(qū)神經(jīng)、肌肉功能性紊亂。我在臨床采用針刺足陽明、足少陽之會(huì)穴下關(guān)，治療本病15例，均系左側(cè)發(fā)病。一般針治14次可治愈。操作：患者取坐位，稍后仰，取左側(cè)下關(guān)穴呈垂直頭顱矢狀面進(jìn)針，行平補(bǔ)平瀉法

22、，刺入深度達(dá)25cm時(shí)，患者感到疼痛大減，再令其作張口試驗(yàn)，此時(shí)頓覺張口輕松。典型病例 張，男，23歲。于半月前發(fā)覺張口緊張，張口、咀嚼時(shí)并發(fā)出響聲，并伴有疼痛。曾先后在縣醫(yī)院就醫(yī)2次，均診斷為顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征。給予消炎痛、安乃近、維生素B1等藥物治療無效。故來我處就診。檢查：令其張口，上、下齒之間的空隙連手指也進(jìn)不去，顳頜關(guān)節(jié)處有壓痛。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦滑。治法同上，針2次，臨床癥狀完全消失。隨訪半年余，未再復(fù)發(fā)。按語：下關(guān)穴屬足陽明、足少陽之會(huì)，其穴能通調(diào)經(jīng)氣，開關(guān)啟閉，針刺下關(guān)穴改善了局部血循環(huán)，解除咀嚼肌的痙攣而告愈。典型病例 劉x，女，45歲。1984年4月6日就診。診斷：

23、雙足跟疼痛?；颊咭虼└吒郎胶笞愀弁?星期，足跟不能著地，行走困難。曾內(nèi)服鎮(zhèn)痛藥及外擦藥酒，普魯卡因局部封閉，未見減輕。針刺下關(guān)穴，行針1分鐘后，令患者頓足和行走，當(dāng)即疼痛消失。翌日復(fù)診，訴行走時(shí)仍有輕微疼痛，但能忍受，共3次治愈。（三）腧穴的定位8、頭維定位：額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。特點(diǎn)：足陽明、少陽、陽維交會(huì)穴 主治：頭痛，眩暈。目痛，迎風(fēng)流淚，眼瞼瞤動(dòng)。操作：向后平刺0.50.8寸或橫刺透率谷。 功用：祛風(fēng)止痛，明目參考資料： 1偏頭痛。配大陵治頭痛如破，目痛如脫。 2迎風(fēng)流淚。治療經(jīng)驗(yàn)：康泰隆 主治醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院針灸科操作：提捏式進(jìn)針，向耳尖角孫穴沿皮刺，捻轉(zhuǎn)

24、平補(bǔ)手法有脹重感應(yīng)。典型病例 張，男。左側(cè)頭痛已有2日，乃舊病發(fā)作。甚則惡心，頭痛如搏。疼痛喜按，脈滑苔膩。取頭維(左)平刺3寸深，留針20分鐘。針后頭痛止。每日1次。3次愈后至今未發(fā)。（三）腧穴的定位9、人迎定位：喉結(jié)旁，胸鎖乳突肌的前緣，頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處。特點(diǎn)：足陽明、少陽交會(huì)穴 主治：咽喉腫痛，胸滿喘息，瘰疬，癭氣。頭痛，眩暈。操作：避開動(dòng)脈直刺0.30.8寸。慎灸。 功用：理氣降逆 活絡(luò)止痛。參考資料：1、血壓：國內(nèi)研究，針刺人迎穴降壓作用最好。尤其對(duì)收縮壓下降更為明顯。甚至用手壓穴位也會(huì)發(fā)生明顯的降壓作用。日本針灸代表團(tuán)來我國訪問時(shí)，曾表演針刺人迎穴降壓手法，將頸動(dòng)脈推向一側(cè)，進(jìn)針到一

25、定程度，松開壓下，動(dòng)脈復(fù)位，由頸動(dòng)脈之博動(dòng)帶動(dòng)針體左右擺動(dòng)，即達(dá)到了降壓效果。2、喘息：針刺人迎穴可立即引起氣管的通氣量增加，對(duì)喘息效好。3、咯血：近人以七星針叩擊頸動(dòng)脈博動(dòng)區(qū)治療109例肺結(jié)核咳血癥，一般叩擊1020分鐘后，出血即停止，且可持續(xù)46小時(shí)，如再發(fā)生咯血，可持續(xù)再叩。 4、中風(fēng)偏癱：近人用頸動(dòng)脈輸進(jìn)葡萄糖及普魯卡因的辦法治療半身不遂。在某些病人身上取得顯著療效 5、膝關(guān)節(jié)疼：為郭孝宗老師研究。止疼效果甚好。 6、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)：西城中醫(yī)院粟蕊老師用為主穴。癭氣、食難下咽等亦有效。機(jī)理: 人迎穴為胃經(jīng)經(jīng)穴，其正當(dāng)頸動(dòng)脈竇搏動(dòng)處，深部為交感神經(jīng)干所在，故針刺人迎穴對(duì)肺通氣量及心律有較

26、大影響。實(shí)驗(yàn)證明可減慢心率，并有明顯的降壓作用，尤其對(duì)收縮壓最為明顯，對(duì)治療甲亢也有很好療效。胃經(jīng)多氣多血，其經(jīng)別上通于心，心主神志，針刺人迎可改善頭部氣血運(yùn)行以醒神清腦，治療癔病及三叉神經(jīng)痛。人迎穴屬足陽明胃經(jīng)，陽明為多氣多血之經(jīng)，人迎穴位近咽喉，與咽喉有關(guān)的經(jīng)脈有：肺、脾、胃、心、腎、三焦、膽、小腸諸經(jīng)因此針刺人迎穴，有調(diào)整機(jī)體陰陽，疏通氣血之功。在治療過程中，體會(huì)到針刺人迎穴必須熟悉頸部解剖，嚴(yán)格消毒，擺正患者體位，避開動(dòng)靜脈，然后謹(jǐn)慎進(jìn)行針刺；治療經(jīng)驗(yàn)孫麗琴 主治醫(yī)師 解放軍301醫(yī)院針灸科多年來采用此方法治療高血壓病，效果滿意。針后觀察，血壓可立即下降，作用持久，沒有副作用。典型病例

27、 程，男，54歲。1983年4月就診。血壓高達(dá)220180mmHg，口服降壓藥后，血壓不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)作。望診：體胖，面色紅赤，喉中痰鳴，舌紅苔黃膩，脈洪大有力而滑。辨證為肝陽上亢，濕停中焦，痰阻清竅。予針刺人迎穴，捻轉(zhuǎn)瀉法，40分鐘后出針，測血壓由原來220180mmHg下降至180160mmHg。注意事項(xiàng)：此穴解剖位置復(fù)雜，血管有甲狀腺上動(dòng)脈，當(dāng)頸內(nèi)外動(dòng)脈的分歧處，有頸前淺靜脈、頸內(nèi)靜脈，神經(jīng)有面神經(jīng)頸支，深層為頸動(dòng)脈球，最深層為交感神經(jīng)干，外側(cè)有舌下神經(jīng)降支及迷走神經(jīng)。因此在針刺時(shí)要小心、仔細(xì)。將穴位找準(zhǔn)后，進(jìn)針不宜過深。郭效宗 中國中醫(yī)研究院針灸研究所操作：選定有效點(diǎn)人迎穴，用32號(hào)毫針

28、慢慢刺入05寸許，施術(shù)者手指迎動(dòng)脈跳動(dòng)，輕輕提插刺激，往返3次即可起針。典型病例 楊，男，49歲。主訴：2年來經(jīng)常頭痛、頭暈、耳嗚，伴有惡心、失眠、四肢麻木，曾在醫(yī)院、醫(yī)院住院均不見效，要求采用針刺治療。檢查：面色潮紅，體型肥胖，體重98kg，身高164cm，心率齊，血壓190120mmHg，舌質(zhì)淡有齒印，苔凈，脈弦滑，兩下肢有輕度浮腫，小便有蛋白質(zhì)，白細(xì)胞多，其他無陽性所見。診斷：高血壓(原因待查)，尿道感染。取人迎穴，治法同上，針后病人自覺癥狀減輕，血壓也隨之下降。經(jīng)每日針1次，共針10次(1療程)血壓為12480mmHg，兩下肢浮腫消退，小便(-)。3個(gè)月后復(fù)查：血壓穩(wěn)定，病人恢復(fù)正常工

29、作。關(guān)，女，28歲。主訴：心慌、氣短、汗多、失眠等癥狀3星期左右。病癥初起乏力，心悸，汗多，失眠，曾到醫(yī)院診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。服用地巴唑、肝太樂、心得安等藥物，但效果不明顯，今來本所就診。檢查：精神尚可，雙瞳孔等大，對(duì)光反射存在，雙眼球未突出，甲狀腺不大，血壓8660mmHg，脈搏91次分。心臟未聞病理性雜音。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈數(shù)?；?yàn)室檢查：T3546ngdt，T4724ngdt，F(xiàn)T4正常，碘3 224。診斷：甲亢。取人迎穴方法同前。經(jīng)2次治療后癥狀好轉(zhuǎn)，出汗減少，睡眠尚好。第10次后癥狀消失。為了鞏固療效繼續(xù)針12次后停針。觀察1年多療效鞏固。陳倉子北京市運(yùn)輸公司外事運(yùn)輸場醫(yī)務(wù)室我采用

30、針刺人迎穴治療癔癥35例，均1次治愈。操作：患者取仰臥位，肩下置一小枕，充分暴露頸部，常規(guī)消毒后取雙側(cè)人迎穴，緩慢進(jìn)針，深約35分，待得氣后，予以大幅度捻轉(zhuǎn)，針柄呈波動(dòng)狀，留針15分鐘。典型病例 孫，女，22歲。1989年9月25日用擔(dān)架抬來我處就診。代訴：因受驚昏倒，牙關(guān)緊閉，全身僵直，手腳抽動(dòng)已50小時(shí)。經(jīng)縣醫(yī)院確診為癔癥。經(jīng)對(duì)癥治療未見好轉(zhuǎn)。既往無類似發(fā)作史。檢查：心肺陰性，肝脾未觸及；兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光及角膜反射存在，肢體肌張力極度增高。脈弦緊。辨證：證屬臟躁中的“厥證”。取人迎，操作同前。留針5分鐘后抽搐停止，全身肌肉松弛。10分鐘后意識(shí)清楚，睜眼說話。15分鐘后病人能自行進(jìn)食，全部

31、癥狀消失。隨訪至今，未見再發(fā)。按語：癔癥目前認(rèn)為系大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下部相互關(guān)系的失調(diào)所致。人迎穴位于兩側(cè)頸部，離腦較近；此處又是頸動(dòng)脈竇區(qū)的位置，為神經(jīng)、血運(yùn)、感覺的樞紐，刺激該處對(duì)大腦有明顯的調(diào)節(jié)作用，而留針可有持續(xù)針感，能加強(qiáng)調(diào)整經(jīng)絡(luò)功能的作用。絡(luò)通瘀祛，醒腦開竅，故能迅速治愈。程正云 副主任醫(yī)師延安地區(qū)醫(yī)院口腔科自1980年以來用此法共治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛43例，總有效率為8628(治愈21例，好轉(zhuǎn)16例，無效6例)。我們發(fā)現(xiàn)凡隱性循經(jīng)感傳線測定為陽性的患者治療效果滿意，反之則差。另外患者針感強(qiáng)者效果亦良好。一般治療1療程結(jié)束病人癥狀明顯好轉(zhuǎn)，若1療程后癥狀無改善者，繼續(xù)治療亦無好轉(zhuǎn)多屬無

32、效病例。操作：首先測定患者足陽明胃經(jīng)隱性循經(jīng)感傳線。采用6267型電針麻機(jī)，刺激電極放在一側(cè)的厲兌穴，參考電極放在上肢的外關(guān)穴。通電誘導(dǎo)1015分鐘后，用特制叩診錘在胃經(jīng)循行經(jīng)絡(luò)上上下垂直叩擊：內(nèi)庭穴、沖陽穴、解溪穴、下巨虛穴、上巨虛穴、足三里、梁丘穴、髀關(guān)穴、天樞穴、乳根穴、人迎穴、下關(guān)穴、頭維穴，出現(xiàn)陽性點(diǎn)者為隱性循經(jīng)感傳線測定陽性。取健側(cè)或患側(cè)的人迎穴進(jìn)行針刺，患者取仰臥位肩稍墊高，以2碘酒和75酒精消毒，術(shù)者右手持針，左手食指將頸動(dòng)脈鞘推向外側(cè)，然后捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，針尖直抵頸椎橫突骨面，針刺深度1寸左右，當(dāng)有阻力感時(shí)施以瀉法，酸麻脹感至患者同側(cè)肩部或手指，留針25分鐘，每日1次，10天為1療

33、程。典型病例 常，男，46歲。以右側(cè)面部陣發(fā)性疼痛反復(fù)發(fā)作13年。主訴，于1983年1月27日來門診治療?；颊咴谀晨谇会t(yī)院診斷為右側(cè)原發(fā)性三叉神經(jīng)第1枝痛，并作過多種治療未愈。檢查時(shí)右側(cè)眶上孔區(qū)有扳機(jī)點(diǎn)，觸及該點(diǎn)可誘發(fā)疼痛發(fā)作，予以測定隱性循經(jīng)感傳線為陽性，針刺患側(cè)人迎穴4次后疼痛消失。因患者對(duì)針刺感耐受性差停止針刺。經(jīng)隨訪至今已5年11月，尚未見復(fù)發(fā)。 注意事項(xiàng)及禁忌：由于人迎穴位于頸動(dòng)脈三角區(qū)故操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密消毒，防止感染帶入頸深部組織。進(jìn)針時(shí)應(yīng)仔細(xì)，左手食指盡量將頸動(dòng)脈鞘向外推，以免刺入頸動(dòng)脈鞘損傷迷走神經(jīng)及血管。本治療只對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效，對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛均無效，故臨床上選擇病例一

34、定要準(zhǔn)確。有出血性疾患的人禁用。仝祺齡河南省安陽市人民醫(yī)院操作：患者坐高凳子上或桌子上，兩腿懸空，選準(zhǔn)患側(cè)人迎穴位，避開動(dòng)脈直刺112寸，平補(bǔ)平瀉，囑患者活動(dòng)患肢，不留針。典型病例 王，男，30歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛半月，走平路尚可，上樓時(shí)右膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)軟需扶欄桿。照上法針1次即可跑步上樓。（三）腧穴的定位10、水突定位：胸鎖乳突肌前緣，人迎與氣舍連線的中點(diǎn)。主治：咳嗽，哮喘。咽喉腫痛，癭瘤，瘰疬。操作：直刺0.30.5寸。 （三）腧穴的定位11、氣舍定位：鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。主治：咳嗽，哮喘，呃逆。咽喉腫痛，癭瘤，瘰疬，頸項(xiàng)強(qiáng)痛操作：直刺0.30.5寸。 治療經(jīng)驗(yàn)郭效宗

35、在我40多年的臨床工作中，用審穴方法劃區(qū)、劃線找出有效點(diǎn)對(duì)提高針灸治療的療效可收到預(yù)想不到的效果。采用本文所介紹的單穴，治療多種病均取得了一定的療效。操作：用清刺法，氣至病位、肩背部及手指部。左手食指固定穴位，右手持2830號(hào)毫針，捻轉(zhuǎn)提插尋找氣至，大指向后、食指向前，接著向上刮針柄部，往返操作3次，每次刮針柄68下為宜。典型病例 張，男，40歲。愛人代訴：右肺葉空洞已有4年余，最近病癥反復(fù)發(fā)作，發(fā)熱、食欲減少、全身疲勞無力。痰檢菌陽性，痰血量每日30ml已有5天，雖經(jīng)抗結(jié)核藥物治療反而咳血量增多，活動(dòng)時(shí)氣短，呼吸困難。昨天開始大口吐血60多ml，高燒不退，出現(xiàn)休克，面色蒼白、口唇發(fā)紺、汗水淋

36、漓、兩眼直視，瞳孔反射失靈，乃急診入院。進(jìn)行輸氧、強(qiáng)心針、抗結(jié)核藥物效不顯，意識(shí)喪失，進(jìn)入休克昏迷狀態(tài)。體檢：左肺下葉有濕性噦音及捻發(fā)音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18000mm3，白細(xì)胞分類：中性80，淋巴20。血壓8040mmHg。面色蒼白，口唇發(fā)紺，瞳孔反射消失，兩膝及跟腱反射消失，體溫39，脈細(xì)數(shù)弱。診斷：出血性休克。治療經(jīng)過：用強(qiáng)刺激法針百會(huì)、人中、內(nèi)關(guān)、三陰交、十宣等穴搶救數(shù)分鐘后病情仍不好轉(zhuǎn)。輸氧、人工呼吸、注射強(qiáng)心針病情繼續(xù)惡化?；颊呒覍僖笳?qǐng)我施治，經(jīng)主管醫(yī)師同意之后，我采用氣舍穴，氣至胸背肩手指部，采用清刺法，大約3分鐘后，患者面部微出汗、眼皮動(dòng)了幾下，連續(xù)針刺約5分鐘，呼吸恢復(fù)正常，能夠

37、說話，自訴心里難受，10分鐘后吐出兩三口血塊，病人完全清醒。后每日針氣舍1次，連續(xù)3天，咳血也停止，體溫下降至37，針12次停止治療。按語：休克相當(dāng)中醫(yī)的厥證和脫證，系陰陽均脫。通過針刺氣舍調(diào)整經(jīng)氣，疏通臟腑，瀉熱破瘀，回陽固脫，而收效。（三）腧穴的定位12、缺盆定位：鎖骨上窩中央，前正中線旁開4寸。主治：咳嗽，哮喘。缺盆中痛，咽喉腫痛，瘰疬，頸腫。操作：直刺或向后背橫刺0.30.5寸，不可深刺以防刺傷胸膜引起氣胸。 （三）腧穴的定位13、氣戶定位：鎖骨中點(diǎn)下緣，前正中線旁開4寸。主治：咳嗽，哮喘，呃逆。胸脅脹滿。操作：斜刺或平刺0.50.8寸。 （三）腧穴的定位14、庫房定位：第1肋間隙，前

38、正中線旁開4寸。主治：咳嗽，哮喘，咳唾膿血。胸脅脹痛。操作：斜刺或平刺0.50.8寸。 （三）腧穴的定位15、屋翳 定位：第2肋間隙，前正中線旁開4寸。 主治：咳嗽，哮喘。胸脅脹滿，乳癰。操作：斜刺或平刺0.50.8寸。 機(jī)理：本穴正當(dāng)乳房附近，有調(diào)暢氣機(jī)、行氣活血之功，故可治療因氣滯血瘀等所致的乳房脹痛。治療經(jīng)驗(yàn) 劉長修徐州織布廠衛(wèi)生所 筆者據(jù)世傳之經(jīng)驗(yàn)獨(dú)刺屋翳治療經(jīng)前乳房脹痛，方法既簡，獲效，又較迅速。操作：于月經(jīng)來潮前10日，脹痛將出現(xiàn)之際，患者仰臥，以2寸毫針沿胸骨與皮腠之間平行向下(指向足的方向)直刺入屋翳穴內(nèi)1.5寸。用呼吸捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，施瀉術(shù)后臥針35分鐘，將針退至皮下，再將針尖對(duì)

39、乳頭方向依前法進(jìn)針施瀉，再臥針35分鐘，更將針退至皮下，令患者改為正坐體位，仍將針尖對(duì)乳頭方向依前法進(jìn)針施瀉，臥針35分鐘出針。典型病例 魯，女，39歲。1961年8月30日就診。主訴：每屆經(jīng)前期乳房脹痛10年余?；颊咦?950年離婚后即患該證，初起未予介意，近漸加重。迭經(jīng)中西藥物治療均無好轉(zhuǎn)。近兩月來每于月經(jīng)來潮前10余日乳房即脹痛，乳頭尤甚，不能觸衣，伴見寒熱陣作，月經(jīng)周期尚屬正常。惟量少、色淡。查：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦澀。乳房未觸及腫塊。取屋翳治法同前。針后患者脹痛消失，次月月經(jīng)來前1周又出現(xiàn)脹痛，但痛勢已微，再依前法針刺屋翳，1次遂告痊愈。隨訪三年未見復(fù)發(fā)。 注意事項(xiàng)：要掌握施術(shù)時(shí)機(jī)，

40、即每次月經(jīng)來前乳房出現(xiàn)脹痛之際，依法刺治1次即可。進(jìn)針時(shí)宜用左手將穴部皮膚捏起，沿胸骨與皮腠之間平行向下直刺，以防刺傷胸膜造成氣胸，并能增強(qiáng)療效。按語：本癥為經(jīng)氣壅滯不暢，復(fù)值經(jīng)前沖任之氣血壅盛，經(jīng)氣愈加壅滯，遂致循經(jīng)上逆乳絡(luò)，不通則痛。今于乳房脹痛之際，滯氣上逆之機(jī)，刺其陽明之腧，乳絡(luò)郁結(jié)之部，迎而奪之，直達(dá)病所，使經(jīng)脈通調(diào)、沖任和暢，通則不痛。（三）腧穴的定位16、膺窗 定位：第3肋間隙，前正中線旁開4寸。 主治：咳嗽，哮喘。胸肋脹痛，乳癰。操作：斜刺或平刺0.50.8寸。 （三）腧穴的定位17、乳中定位：第4肋間隙，前正中線旁開4寸，乳頭中央。 操作：不針不灸，只作胸腹部穴位的定位標(biāo)志。

41、 （三）腧穴的定位18、乳根 定位：乳頭直下，第5肋間隙，前正中線旁開4寸。主治：咳嗽，哮喘，胸悶，胸痛。乳癰，乳汁少。操作：斜刺或平刺0.50.8寸。 治療經(jīng)驗(yàn)梁粹英 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院針灸科乳根穴是治療缺乳之要穴，可通經(jīng)活絡(luò)，行氣解郁，筆者多年用此穴治缺乳之癥，療效甚佳。機(jī)理：乳根穴位于乳房處，針刺該穴可通經(jīng)活絡(luò)，疏通局部氣血，促進(jìn)乳汁分泌。操作：患者端坐，全身放松，醫(yī)者用左手捏住患者右(或左)側(cè)乳頭，把乳房輕輕提起，取乳根穴。消毒后用25寸毫針，沿皮下徐徐向乳房中央進(jìn)針1寸，用導(dǎo)氣手法行針1分鐘。使針感向四周放射后，退針至皮下，再將針尖向乳房內(nèi)側(cè)徐徐進(jìn)針1寸，行針1分鐘。再進(jìn)1寸，

42、行針1分鐘，針感直達(dá)膻中穴，此時(shí)出現(xiàn)全乳房沉脹，滿酸感，即可退針。典型病例 余，女，27歲。產(chǎn)后15天因生氣爭吵乳汁突然減少。經(jīng)多方治療效果不佳。于1976年6月20日前來就診。查體：平素身健，面色紅潤，體胖神充，舌質(zhì)微紅，苔薄白，脈弦而有力。屬肝郁氣滯型缺乳。用上法治療1次后，乳汁分泌大增，2次后即可不添加牛奶哺乳，3次后，乳汁夠吃有余。按語：導(dǎo)氣手法是一種徐入徐出、不具補(bǔ)瀉作用的手法。進(jìn)針至一定深度時(shí)，均勻緩慢地提插、捻轉(zhuǎn)，上、下、左、右的力量、幅度、刺激強(qiáng)度相當(dāng)。用導(dǎo)氣手法可誘發(fā)出乳房自身的精氣，增強(qiáng)乳汁分泌。此法尤對(duì)肝氣郁結(jié)型見效快，療效佳。（三）腧穴的定位19、不容 定位：臍中上6寸

43、，旁開2寸。 主治：嘔吐，胃痛，腹脹。食欲不振。操作：直刺0.51.0寸。 （三）腧穴的定位20、承滿定位：臍中上5寸，旁開2寸。 主治：胃痛，腹脹，食欲不振。吐血。操作：直刺0.51.0寸。 （三）腧穴的定位21、梁門 定位：臍中上4寸，旁開2寸。 主治：胃痛，嘔吐，食欲不振，腹脹，泄瀉。操作：直刺0.51.0寸。 （三）腧穴的定位22、關(guān)門 定位：臍中上3寸，旁開2寸。 主治：腹痛，腹脹，腸鳴，泄瀉。水腫。操作：直刺0.51.0寸。 （三）腧穴的定位23、太乙定位：臍中上2寸，旁開2寸。主治：胃痛。癲狂，心煩。操作：直刺0.81.2寸。 （三）腧穴的定位24、滑肉門 定位：臍中上1寸，旁開

44、2寸。 主治：胃痛，嘔吐。癲狂，吐舌。操作：直刺0.81.2寸。 （三）腧穴的定位25、天樞（長溪、谷門）定位：臍中旁開2寸。特點(diǎn)：大腸募穴 主治：腹脹腸鳴，繞臍腹痛，便秘，泄瀉，痢疾。癥瘕，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。操作：直刺1.01.5寸。 功用：通暢導(dǎo)滯、調(diào)理氣血。參考資料1治小兒高燒驚厥常配天柱。蘭州軍區(qū)姜主任口傳，太原監(jiān)獄病人所獻(xiàn)。2治細(xì)菌性痢疾常配上巨虛。3百癥賦月潮違限。天樞，水泉細(xì)詳。（三）腧穴的定位26、外陵 定位：臍中下1寸，旁開2寸。主治：腹痛，痛經(jīng)，疝氣。操作：直刺1.01.5寸。 （三）腧穴的定位27、大巨 定位：臍中下2寸，旁開2寸。主治：小腹脹，小便不利，疝氣。遺精，早泄。

45、操作：直刺1.01.5寸。 （三）腧穴的定位28、水道 定位：臍中下3寸，旁開2寸。主治：水腫，小便不利，小腹脹滿。痛經(jīng)，不孕，疝氣。操作：直刺1.01.5寸。 （三）腧穴的定位29、歸來（溪穴） 定位：臍中下4寸，旁開2寸。 主治：腹痛，疝氣。閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，陰挺，帶下。操作：直刺1.01.5寸。 機(jī)理：歸來穴位于下腹部，近胞宮，故具有調(diào)經(jīng)止帶、理氣止痛作用。治療經(jīng)驗(yàn)：康泰隆主治醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院針灸科操作：30號(hào)13寸毫針。以爪切式進(jìn)針1寸半，捻轉(zhuǎn)手法，局部脹重感應(yīng)，刺激3分鐘加火罐5分鐘，腹痛消失，1次而愈，2次鞏固，或挾持式進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)手法3寸深加G6805電針機(jī)連續(xù)波每日1次，刺激56

46、次。典型病例姚，女，19歲。臨經(jīng)腹痛。今晨起病，素有痛經(jīng)，歷時(shí)4載。脈數(shù)苔薄。治擬理氣。取歸來穴(雙)加火罐。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，每隔5分鐘強(qiáng)刺激，留針20分鐘，加火罐5分鐘。起針痛消，鞏固2次，未再發(fā)。陳，女，27歲。婦科會(huì)診：停經(jīng)1月，已有早孕。針灸抗孕：歸來(雙)針3寸深加G6805電針機(jī)連續(xù)波，每日1次，5次后有腹痛，6次后流產(chǎn)。隨訪月經(jīng)正常。（三）腧穴的定位30、氣沖（氣街 ） 定位：臍中下5寸，旁開2寸。 主治：腹痛。陽痿，陰腫，疝氣。月經(jīng)不調(diào)，不孕。操作：直刺0.51.0寸。不宜灸。 （三）腧穴的定位31、髀關(guān) 定位：髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，屈股時(shí)平會(huì)陰。主治：下肢痿痹，腰膝冷痛。腹

47、痛。操作：直刺1.02.0寸，局部酸脹，或酸脹感向膝部傳導(dǎo)。 參考資料機(jī)理：髀關(guān)：臨近股神經(jīng)，對(duì)下肢無力，抬腿困難效好，多用于半身不遂，小兒麻痹后遺癥。又因胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，故針刺髀關(guān)可行氣活血，強(qiáng)腰膝，通經(jīng)活絡(luò)。 1蘭州軍區(qū)姜主任用電針刺激股神經(jīng)治療半身不遂，針刺通電后，股四頭肌抽動(dòng)，找穴方法，先在鼠蹊部摸到脈動(dòng)脈在股動(dòng)脈外側(cè)進(jìn)針。 2東直門醫(yī)院孟憲坤老師用髀關(guān)穴治療半身不遂病人的抬腿困難，效果甚好。治療經(jīng)驗(yàn)張宏 大同鐵路醫(yī)院2年多來，主取此穴電針治療7例膝痛患者，均獲良效。操作：常規(guī)消毒后，持30號(hào)4寸長針前部，迅速刺入穴內(nèi)35mm深。輕度捻轉(zhuǎn)同時(shí)向下用力，將針垂直刺人深部。有麻脹感停止

48、進(jìn)針，若麻脹感只在局部，則需繼續(xù)提插捻轉(zhuǎn)，針感傳向膝部。針3寸左右。再選膝下任意一穴(足三里、陽陵泉或陰陵泉)為配穴。通以電脈沖疏波，髀關(guān)之針接負(fù)極，刺激量大小以捫及髕骨明顯振動(dòng)，患者能耐受為度。每次治療時(shí)間30分鐘，每日1次。典型病例 康，女，46歲。1987年6月10日就診。雙膝關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，陰天或遇寒加重。診斷為“關(guān)節(jié)炎”，給予“炎痛喜康”口服。最初服藥后痛減，久之服藥亦不顯輕。查：夏日仍穿兩條單褲，膝外觀無紅腫變形，屈伸活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)作響，舌淡胖，舌邊有齒痕。辨證：寒濕膝痛。治療：電針雙側(cè)陽陵泉、陰陵泉、犢鼻、內(nèi)膝眼、足三里，每日1次，連續(xù)6次，療效不明顯。決定試用髀關(guān)穴治療。進(jìn)針3寸左

49、右即有麻脹感傳至膝部，針感以左膝反應(yīng)強(qiáng)烈。通以電脈沖疏波后，見股部肌肉群隨波諧振，髕骨亦受韌帶牽拉而振動(dòng)。捫之可覺髕骨上下振動(dòng)，刺激量以患者能耐受為度。5次后，左膝已不覺痛，又單針右膝2次，結(jié)果兩膝痛感全失，并將單褲換成裙子。按語：髀關(guān)為足陽明胃經(jīng)由腹部進(jìn)入下肢的第一個(gè)穴位，為小腹之陰與股前之陽交關(guān)相會(huì)之處。故為調(diào)節(jié)下肢胃經(jīng)的總穴。胃經(jīng)之脈多氣多血，下注膝中，為膝之氣血的主要來源。針刺髀關(guān)，針感傳至膝部，引本經(jīng)氣血下注膝中，起到濡養(yǎng)、潤滑、祛邪等作用。針刺髀關(guān)得氣后，通以電脈沖疏波，可引起股膝部肌肉諧振，髕骨被肌腱牽拉亦隨之振動(dòng)。從而引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力規(guī)律性波動(dòng)。這種振動(dòng)對(duì)改善膝部之微循環(huán)狀態(tài)，

50、加強(qiáng)關(guān)節(jié)液的代謝和清除關(guān)節(jié)內(nèi)的致痛物質(zhì)，解離關(guān)節(jié)內(nèi)外的筋腱粘連將起到良性作用。故主取此穴治療膝痛，不僅適用于初得者，而且對(duì)久痛者亦能取得良效。仝祺齡安陽市人民醫(yī)院操作：仰臥，在大腿前面、髂前上棘下4寸，或髕底外側(cè)端上12寸取之，直刺1525寸，強(qiáng)刺激留針30分鐘，每10分鐘運(yùn)針1次。針右側(cè)。典型病例 安，男，33歲。胃脘劇痛6小時(shí)，曾在本廠衛(wèi)生所注射6542未見效果。照上法針右側(cè)髀關(guān)一穴，留針30分鐘，胃痛止，于第2天照常工作。（三）腧穴的定位32、伏兔 定位：髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕骨上緣上6寸。主治：腰膝冷痛，下肢痿痹，腳氣。疝氣。操作：直刺1.02.0寸。 （三）腧穴的定位33、

51、陰市 定位：髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕骨上緣上3寸。主治：腹脹，腹痛。腿膝痿痹，屈伸不利。操作：直刺1.01.5寸。 （三）腧穴的定位34、梁丘 定位：髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕骨上緣上2寸。特點(diǎn)：郄穴 主治：急性胃痛，乳癰。膝關(guān)節(jié)腫痛，下肢不遂。操作：直刺1.01.5寸。 機(jī)理：梁丘穴為足陽明胃經(jīng)之郄穴，郄穴可治療急性病癥，且止痛效果佳。而大腸、小腸又皆屬于胃，胃經(jīng)經(jīng)脈循行過乳，故針刺、艾灸此穴可減緩胃腸蠕動(dòng)，治療急性胃疼，效好。亦是治療膝關(guān)節(jié)疼的重要穴位。參考資料1、東直門醫(yī)院一日開科會(huì)，會(huì)上有人提出郄穴的用法，不知誰有體會(huì)。李風(fēng)詳老師說：在急診室值班時(shí)，有一急性胃疼病人，針梁

52、丘穴，立即止疼。2、一日，耿老在門診叫號(hào)時(shí)，見一人蹲在門口，問其故。說胃疼，當(dāng)時(shí)請(qǐng)病人給騰一個(gè)床，檢查時(shí)，梁丘穴過敏壓痛針梁丘，捻針后，疼痛停止。3、82年門診治一肩關(guān)節(jié)疼的老太太，取商陽，迎香首尾二穴捻針后肩痛消失老人甚喜，又求治胃疼，檢查，梁丘穴肌肉松弛，即針粱丘穴，捻針后，胃疼消失 4、彭靜山老教授，曾治一兒童，戲擊頭部而至飲食不進(jìn)，檢查，梁丘穴松馳，診為胃虛，經(jīng)調(diào)治而愈。治療經(jīng)驗(yàn)刑文堂 講師 山西大同醫(yī)專針灸教研室6年來，筆者用艾灸左側(cè)梁丘穴治療腹瀉，取得滿意效果。急性腹瀉只灸1次即可痊愈。慢性腹瀉灸7次有顯效。如再配關(guān)元、中脘、天樞則可縮短療程，增強(qiáng)療效。操作：將艾絨搓成麥粒大艾炷，

53、在左側(cè)梁丘穴上施灸12壯。采用直接灸，每壯在皮膚感覺熱痛時(shí)取掉復(fù)灸。典型病例 寧，男，23歲。1984年7月9日就診。自訴：昨天因食生冷，從夜間開始臍周作痛，瀉下稀薄，日10余次，如水下注，完谷不化，形寒肢冷，食欲不振。舌淡苔薄白，脈微弱。取左側(cè)梁丘穴，用上法只灸1次，當(dāng)即感腹痛減輕，當(dāng)日便次減少成條狀。翌日完全恢復(fù)正常。按語：梁丘穴為足陽明胃經(jīng)郄穴，胃腑經(jīng)氣深聚之部位，取此穴灸之可調(diào)理腑氣使轉(zhuǎn)輸運(yùn)化正常而起到止瀉作用。又因郄穴有救急作用，故對(duì)急性腹瀉單灸梁丘穴即有良好的止瀉作用，慢性腹瀉也可以該穴作為主穴灸之，但止瀉效果有時(shí)不象急性腹瀉那樣一次即可成功。吳旭初 湖北中醫(yī)學(xué)院附院針灸科20年來

54、運(yùn)用此穴治療惡心嘔吐，即時(shí)取效，屢用屢驗(yàn)。尤其是對(duì)急性胃炎、胃痙攣、消化不良等病。如無針具時(shí)可用兩手拇指重壓按揉本穴，局部如有發(fā)熱感，沿經(jīng)絡(luò)上行效果更好。神經(jīng)性嘔吐增加治療次數(shù)也有效。操作：用28號(hào)或30號(hào)15寸毫針，針尖沿經(jīng)絡(luò)略向上斜刺，得氣后拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)和提插23次，約12分鐘，至惡心或胃脘部不適消失為止，留針1520分鐘。捻轉(zhuǎn)時(shí)有針感向上傳導(dǎo)至腹部更好。典型病例 李，男，11歲。主訴：晨起進(jìn)食后吹風(fēng)著涼，急于上學(xué)，行至半路，惡心欲吐，胃脘不適。恰遇筆者，急用雙手大拇指重力揉壓梁丘12分鐘后，其兩大腿、腹部發(fā)熱，惡心即刻消失，未見嘔吐，中午進(jìn)食如常，無不適。按語：本穴是胃經(jīng)郄穴，有

55、清熱消積和胃降逆之功效。實(shí)驗(yàn)證明可使胃蠕動(dòng)減慢減弱，止吐效果顯著且迅速穩(wěn)定。本穴較內(nèi) 關(guān)安全，如用指壓更是簡便易行。楊兆民南京中醫(yī)學(xué)院針灸系筆者在臨床應(yīng)用單穴梁丘治療急慢性胃脘痛、胃酸過多、呃逆、乳房脹痛等病癥400多例，總有效率為85。其中屬于急性、熱證、實(shí)證者，奏效迅速，療效穩(wěn)定。急性胃脘痛、功能性呃逆，每日針治1 2次；急性乳腺炎、經(jīng)期乳痛，每日針治1次。輕者一般35次可治愈，稍重之癥7 10次亦治愈(消化道潰瘍性胃脘痛例外)。操作：選2830號(hào)152寸毫針，針尖略向上斜刺進(jìn)針，針人1215寸深。用捻轉(zhuǎn)瀉法，即以拇指后捻為主行針。得氣后持續(xù)運(yùn)針35分鐘。要求針感明顯，并能向髀股、腹臍部感

56、傳。當(dāng)患部癥狀明顯減輕時(shí)，留針2030分鐘。留針期間每隔510分鐘，用“緊提慢按”手法行針1次，以增強(qiáng)針感，提高療效。出針時(shí)稍搖針孔，用開法出針。典型病例 張，男，45歲。1988年9月17日初診。上腹脹滿疼痛1周，吞酸噯腐，納呆便結(jié)。舌苔厚膩，脈滑。患者平素偏嗜甘肥辛辣。1周前曾感外邪，濕熱內(nèi)郁而致胃脘脹痛。診斷：急性胃脘痛。取梁丘穴用速刺法進(jìn)針15寸，得氣后用金針賦“白虎搖頭飛經(jīng)走氣手法，持續(xù)搖針6分鐘。胃痛大減，噯腐吞酸亦善。留針30分鐘，間歇運(yùn)針數(shù)次，出針時(shí)諸癥消失，1次告愈。1周后隨訪未發(fā)。于，女，30歲。1989年4月26日初診。斷奶5天，發(fā)現(xiàn)右乳部疼痛且脹，微熱畏風(fēng)。經(jīng)注射青霉素

57、、內(nèi)服磺胺劑治療2天，癥狀有增無減。檢查：體溫375，白細(xì)胞總數(shù)11000mm3，右乳房外上方硬結(jié)2個(gè)，觸痛明顯，皮色略紅，舌紅脈數(shù)。診斷：急性乳腺炎。取梁丘穴(右)，用針刺提插瀉法，得氣后持續(xù)運(yùn)針3分鐘，留針20分鐘。每日針治1次，連治5天，完全治愈，10天后隨訪未發(fā)。注意事項(xiàng)：應(yīng)用本穴治病，以針為主，手法要因證而異，針感要明顯。如胃脘痛劇、乳房灼痛之急重癥，可使用脈沖電針治療。應(yīng)用本穴治病，要明確診斷。如胃脘痛證以胃痙攣、胃酸過多者，釷用本穴效果尤著。又如膈肌痙攣性呃逆、經(jīng)期乳房脹痛、急性乳腺炎初期，單用本穴效果亦良，而且療效穩(wěn)定。如系器質(zhì)性病變，本穴能起止痛消炎、緩解癥狀、調(diào)節(jié)功能、促進(jìn)

58、向愈的作用，可以配合其他腧穴進(jìn)行治療。按語：梁丘穴系足陽明胃經(jīng)之郄穴。郄穴是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣深聚的部位，也是臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)后在體表出現(xiàn)壓痛等異?，F(xiàn)象的主要穴位，臨床常用來輔助診斷病癥。如胃痙攣、急性乳腺炎等證多數(shù)在梁丘穴位呈現(xiàn)明顯壓痛或其他異?，F(xiàn)象。郄穴有傳導(dǎo)經(jīng)氣、調(diào)整功能的作用，在臨床廣泛用于治療所屬臟腑、經(jīng)絡(luò)的病候，能獲良好效果。（三）腧穴的定位35、犢鼻 定位：屈膝，髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。主治：膝腫痛。操作：屈膝90，向后內(nèi)斜刺1.01.5寸。 犢鼻，又名外膝眼，治膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹效好，針尖宜向?qū)?cè)斜上方刺入。灸亦效。經(jīng)常按摩膝眼可治療鶴膝風(fēng)，但要注意刺激量合適。參考資料1、68年我回

59、鄉(xiāng)下農(nóng)村，拾柴時(shí)遇一老農(nóng)，談及醫(yī)療之事，他說，他在60年曾患雙膝關(guān)節(jié)腫大疼痛，行動(dòng)艱難，跑遍天津大醫(yī)院，都沒治好。最后到一家小門診告訴說：回家后，不拘何時(shí)、何時(shí)、何人，有時(shí)間就按摩膝關(guān)節(jié)。果然，不幾月而愈。2、66年，在湖北，我?guī)С嗄_醫(yī)生實(shí)習(xí)針灸時(shí)，一老太太膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，視其人消瘦，膝關(guān)節(jié)腫大，但尚可勉強(qiáng)行路，同學(xué)針膝眼穴，因刺激較強(qiáng)。起針后反倒不能走了。經(jīng)按摩、熱敷抬得走行。（三）腧穴的定位36、足三里 定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指（中指）。特點(diǎn)：合穴 主治：胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，腹痛，腸鳴，消化不良，泄瀉，便秘，痢疾，乳癰。虛勞羸瘦，咳嗽氣喘，心悸氣短，頭暈。失眠，癲狂。膝痛，下

60、肢痿痹，腳氣，水腫。操作：直刺1.02.0寸，可灸。 足三里為胃腸疾患之主穴，四大補(bǔ)穴之一，力全身強(qiáng)壯要穴。功用：和胃降逆，化痰通竅，補(bǔ)蓋氣血通經(jīng)活絡(luò)。主治1和胃降逆，治胃脘脹痛，堵悶不舒，食滯中焦，消化不良，納差。腹痛腸鳴，泄瀉痢疾，便秘、疳積。(合治內(nèi)腑) 2高血壓之頭痛頭暈，熱病前額痛(合泄逆氣)3化痰通竅治咳嗽疾多，癲狂善笑，痛證，去鼻熱、通鼻竅，治鼻塞鼻干。(健脾化痰，胃、經(jīng)起于鼻)4補(bǔ)益氣血治虛乏無力，心悸氣短。產(chǎn)婦血暈，休克(補(bǔ)益后天，增進(jìn)氣血生化之源)5針可預(yù)防感冒，常灸可以健康長壽。6通經(jīng)活絡(luò)可治膝關(guān)節(jié)炎，半身不遂，腰痛耳雞，乳癰，水腫。配伍 1配懸鐘同灸可予防老年中風(fēng)，2配