最新 兒童保健與防治原則 ppt課件醫(yī)學課件

1、第三章 兒童保健與防治原則2021/4/261第1節(jié) 兒童保健學習目標掌握兒童計劃免疫程序理解各年齡期兒童保健重點了解兒童保健的基本內容2021/4/262第1節(jié) 兒童保健兒童保健的任務：研究兒童年齡期生長發(fā)育規(guī)律及影響因素，防止不利因素，促進和保障兒童健康成長。 內容：兒童體格生長、社會心理發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童健康促進、兒科疾病管理。2021/4/263 一、各年齡期兒童保健重點 （一）胎兒期及圍生期的保健重點 1、加強孕婦孕期保健 2、預防遺傳性疾病及先天畸形。 2021/4/264 （二）新生兒期保健重點 1、出生時保健 （1）清除呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通暢，防止窒息。 （2）保暖：

2、室溫要求2528，預防新生兒寒冷綜合征（硬腫癥） （3）預防感染，保持臍帶清潔干燥。 （4）促進感知覺發(fā)育。2021/4/265 （三）嬰兒期 1、提倡母乳喂養(yǎng)，適時潻加輔食合理喂養(yǎng) 。 2、促進感知覺的發(fā)育。利用聲色玩具和日常生活訓練， 3、定期體檢和生長監(jiān)測，是期發(fā)現生長偏離和發(fā)育異常。2021/4/266（三）嬰兒期 4、加強體格鍛煉和戶外活，增體質和外界適應能力。 5、做好預防接種，一歲內完成基礎免疫。 6、加強常見病預防。2021/4/267 （四）幼兒期 1、合理安排膳食 2、培養(yǎng)良好的生活習慣 3、早期教育，通過講故事、唱兒歌、游戲等促進促進語言和大運動的發(fā)展。 4、定期體檢和預

3、防接種，加強免疫。 5、常見病防治。 6、防止意外傷害。2021/4/268 （五）學齡前期的保健 1、合理膳食，培養(yǎng)良好飲食習慣。 2、加強學前教育和學習習慣的培養(yǎng)。 3、合理安排日常生活，糾正不正確姿勢。 4、定期體檢，盡早發(fā)現異常。 5、防止意外傷害。2021/4/269 （六）學齡期的保健重點 1、合理膳食。 2、體格鍛煉。 3、培養(yǎng)良好習慣。 4、預防疾病。 5、防治常見心理行為問題。 6、防止意外傷害。2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。20

4、22/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:02:10 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。

5、七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12 （七）青春期 1、加強營養(yǎng) 2、重視體育鍛煉 3、加強生理衛(wèi)生教育 4、法制教育和道德教育 5、防治常見的心理和行為問題 6、預防疾病和意外。2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，

6、抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:02:10 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個人炫耀什么，說

7、明他內心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12二、兒童保健的具體措施 （一）護理 1、居室 陽光充足，通風良好。室溫：1820，濕度：55%60%, 2、衣著（尿布）淺色、柔軟的純棉制品，寬松少接縫，不用松緊帶；襁褓應寬松。2021/4/2614 （二）營養(yǎng) 注意多種營養(yǎng)素的補充，粗細糧搭配合理，葷素菜不可偏食，花色品種多樣，烹調中防

8、止營養(yǎng)素流失。 2021/4/2615（三）計劃免疫 定義：根據傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫水平的分析，結合兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況給兒童規(guī)定免疫程序，有計劃的將生物制品進行接種小兒體內，以提高人群的免疫能力，達到控制和消滅傳染的目的。2021/4/2616*一、我國兒童計劃免疫接種程序生卡生、1、6乙肝，12歲時還乙肝；2、3、4灰，3、4、5百；4歲加灰，1歲半、7歲加百8麻7歲再復種；生到12歲時接種完2021/4/26172、預防接種注意事項 *（1）接種反應 *（2）禁忌證2021/4/2618（四）兒童心理衛(wèi)生 WHO健康定義：不僅是沒有疾病和病痛，而且是個體在身體上、精神上

9、、社會適應性能力上的完好狀態(tài)，2021/4/26191、習慣培養(yǎng)： 良好習慣衛(wèi)生習慣排便習慣進食習慣睡眠習慣2021/4/26202、社會適應行為培養(yǎng) （1）獨立能力 （2）控制情緒 （3）意志 （4）社交能力 （5）創(chuàng)造力2021/4/26213、父母和家庭對兒童的作用2021/4/2622（五）定期健康體檢（六）意外事故（七）體育鍛煉2021/4/2623第2節(jié) 兒科病史詢問和體格檢查學習目標掌握兒科體格檢查理解兒科病史采集和記錄的特點2021/4/2624第2節(jié) 兒科病史詢問和體格檢查 病歷的重要性：醫(yī)務人員診療水平的評估依據：醫(yī)療糾紛中的有效法律證據：科研資料書寫病歷的要求：客觀、真實

10、、及時、完整。2021/4/2625第三節(jié) 兒科治療原則與特點學習目標掌握兒科藥量計算方法理解藥物選擇和給藥方法了解小兒藥物治療的特點2021/4/2626第三節(jié) 兒科治療原則與特點兒科醫(yī)生要掌握護理、飲食、用藥、心理等各方面的治療技術。2021/4/2627一、護理原則 （一）細致的病情觀察 （二）合理的病室安排 （三）規(guī)律的病房生活 （四）預防院內感染 （五）預防意外傷害2021/4/2628二、飲食與腸外營養(yǎng) （一）基本膳食 1、普通飲食 2、軟食 3、半流質飲食 2021/4/2629 （二） 特殊膳食 1、無鹽和少鹽飲食 6、要素飲食 2、低蛋白飲食 7、特殊乳制品 3、高蛋白飲食

11、8、檢查前飲食 4、低執(zhí)能飲食 9、其他 5、低脂肪飲食2021/4/2630 （三）胃腸外營養(yǎng) 用靜脈營養(yǎng)液由靜脈輸入，靜脈營養(yǎng)液由平衡氨基酸、葡萄糖、脂肪乳劑、電解質、多種維生素、微量元素組成。2021/4/2631*三、藥物治療原則 （一）小兒藥動學特點 1、在組織內的分布不同 2、肝臟的解毒能力差 3、腎臟排泄功能不足 新生兒和小嬰兒的藥物劑量宜小、次數要少。2021/4/26321、抗菌類藥物：長期使用至菌群紊亂 合理使用抗生素了解過敏史根據病原體種類、敏感性，選擇有效抗生素療程要足抗生素聯合應用時，種類不宜過多，注意協同或拮抗作用 （二）藥物治療中的一些特殊問題2021/4/263

12、3 2、腎上腺皮質激素： 短期大量使用可掩蓋病情長期使用抑制骨骼生長，使腎上腺皮質萎縮水痘患兒禁用激素，以防病情加重 （二）藥物治療中的一些特殊問題2021/4/2634（二）藥物治療中的一些特殊問題退熱藥： 使用前應查找病因根據年齡、病情選用品種、劑型和劑量嬰兒不宜使用阿司匹林，以免發(fā)生 Reye 綜合征2021/4/2635（二）藥物治療中的一些特殊問題鎮(zhèn)咳止喘藥：嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥，口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出哮喘病兒提倡局部吸入2 受體激動劑類藥物，必要時也可用茶堿類，但新生兒、小嬰兒慎用2021/4/2636（二）藥物治療中的一些特殊問題 3、高濃度氧可致早產

13、兒晶體后纖維化而失明和支氣管肺發(fā)育不良 4、嬰兒一般不用鎮(zhèn)咳藥 2021/4/2637（二）藥物治療中的一些特殊問題 6、止瀉藥與瀉藥：一般不用 7、乳母應慎用藥物。2021/4/2638（三）給藥方法 口服、注射法、外用藥、其他方法2021/4/2639（四）藥物劑量計算 1、按體重計算 每日劑量=體重每日每公斤體重所需量（不能超過成人量） 2021/4/2640 2、按年齡計算：劑量幅度大、不需十分精確的藥物，按每次每歲12ml計算，最多每次用10ml3、按成人折算：小兒劑量=成人劑量小兒體重(kg)50，此法僅用于未提供小兒（幼兒）劑量的藥物 藥量計算方法2021/4/2641 藥量計算

14、方法按體表面積計算：較按年齡、體重計算更為準確，因其與基礎代謝、腎小球濾過率關系更為密切小兒計算公式為：30kg小兒體表面積(m2)體重(kg)-300.02+1.052021/4/2642采用上述任何方法計算的劑量，須與病兒具體情況相結合，才能得出比較確切的藥物用量用藥目的不同，劑量也不同，如阿托品用于搶救中毒性休克時的劑量要比常規(guī)劑量大幾倍到幾十倍 藥量計算注意事項2021/4/2643復習思考題1、闡述不同年齡期兒童保健便點2、我國兒童計劃免疫的具體程序是怎樣的?3、兒童用藥應注意什么問題2021/4/26449、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:02:10 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/20221