2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（四科合一）試題-真題及答案（標(biāo)準(zhǔn)版）

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（四科合一）試題-真題及答案（標(biāo)準(zhǔn)版）1.下列儀器部件中，屬于HPLC儀的有（ ）。A.高壓輸液泵B.進樣閥C.載氣源D.檢測器E.旋光計【答案】:A|B|D【解析】:HPLC儀即高效液相色譜儀，可分為高壓輸液泵、色譜柱、進樣閥、檢測器、餾分收集器以及數(shù)據(jù)獲取與處理系統(tǒng)等部分。2.萬古霉素的作用機制是（ ）。A.干擾細菌的葉酸代謝B.影響細菌細胞膜的通透性C.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細菌核酸代謝E.阻礙細菌細胞壁的合成【答案】:E【解析】:萬古霉素屬糖肽類抗菌藥物，與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合

2、成。3.（共用備選答案）A.處方藥B.非處方藥C.放射性藥品D.中藥材E.中藥飲片(1)不得發(fā)布廣告的藥品為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)第三條規(guī)定，下列藥品不得發(fā)布廣告：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品；醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑；軍隊特需藥品；國家藥品監(jiān)督管理局依法明令停止或者禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品；批準(zhǔn)試生產(chǎn)的藥品。(2)印有“請按藥品說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”廣告忠告語的藥品為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)第八條規(guī)定：處方藥廣告的忠告語是：“本廣告僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀”。非處方藥廣告的忠告語是：“請按藥品說明書或在藥師

3、指導(dǎo)下購買和使用”。(3)發(fā)布廣告必須標(biāo)明OTC的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)第七條第三款規(guī)定：非處方藥廣告必須同時標(biāo)明非處方藥專用標(biāo)識（OTC）。4.二級信息進行評價的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ）。A.收載雜志數(shù)量B.信息內(nèi)容無偏倚C.結(jié)論與研究目的相一致D.出版或更新頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】:A|D|E【解析】:對于二級文獻的評價應(yīng)該包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務(wù)費用的高低。B項，信息內(nèi)容無偏倚是三級信息評價標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。C項，結(jié)論與研究目的相一致是一級信息評價標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。5.根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為

4、（ ），需要延續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿（ ）前，向所在地注冊管理機構(gòu)提出延續(xù)注冊申請。A.2年，90天B.5年，30天C.3年，60天D.5年，90天【答案】:B【解析】:國家藥監(jiān)局、人力資源社會保障部于2019年3月5日修訂并印發(fā)了執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實施辦法對執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試、注冊、職責(zé)、監(jiān)督管理等進行新的調(diào)整：執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為五年，需要延續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前三十日前，向所在地注冊管理機構(gòu)提出延續(xù)注冊申請。6.（共用備選答案）A.告知低鹽飲食，避免情緒較大波動B.從飲食、運動上嚴(yán)格管理，戒煙限酒C.外出時使用護目鏡D.不共用毛巾，餐具E.適當(dāng)增加戶外運動，

5、多曬太陽應(yīng)有針對性地對不同慢性病患者進行健康教育(1)對于高血壓患者，應(yīng)告知（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對于高血壓患者，應(yīng)告知低鹽飲食，避免情緒較大波動，定期監(jiān)測血壓并評估靶器官損害程度。(2)對于糖尿病患者，應(yīng)告知（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對于糖尿病患者，一定從飲食、運動上嚴(yán)格管理，戒煙限酒，監(jiān)測血糖，控制血壓、血脂水平，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。(3)對于骨質(zhì)疏松癥的患者，在補鈣治療的同時應(yīng)告知（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對于骨質(zhì)疏松癥患者，在補鈣治療的同時應(yīng)告知其適當(dāng)增加戶外運動，多曬太陽，使鈣能夠有效沉積到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。7.下列關(guān)于藥物清除率的特點的說法，錯誤的是

6、（ ）。A.清除率也是重要的藥動學(xué)特征參數(shù)，對某一正常個體，清除率是一定的B.肝臟或腎臟功能出現(xiàn)障礙時，Cl會變大C.清除率同樣具有加和性D.多數(shù)藥物以肝代謝和腎排泄兩種途徑從體內(nèi)消除，因此ClClhClrE.總清除率計算公式為ClkV【答案】:B【解析】:肝臟或腎臟功能出現(xiàn)障礙時，Cl會變小，用藥時應(yīng)注意劑量調(diào)整。8.（共用備選答案）A.一次常用量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量E.15日常用量根據(jù)處方管理辦法(1)哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:處方管理辦法第二十三條規(guī)定：哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。(2

7、)為門診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋?）?！敬鸢浮?A【解析】:處方管理辦法第二十三條規(guī)定：為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊?3)為門診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:處方管理辦法第二十三條規(guī)定：為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。(4)為門診癌癥疼痛患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:處方管理辦法第二十四條規(guī)定：為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。9.（共用備選

8、答案）A.辛伐他汀B.氟伐他汀C.普伐他汀D.西立伐他汀E.阿托伐他汀(1)含有3,5-二羥基戊酸和吲哚環(huán)的第一個全合成他汀類調(diào)血脂藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氟伐他汀是第一個通過全合成得到的他汀類藥物，用吲哚環(huán)替代洛伐他汀分子中的雙環(huán)，并將內(nèi)酯環(huán)打開與鈉成鹽后得到氟伐他汀鈉。(2)含有3-羥基-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)片段，需要在體內(nèi)水解成3,5-二羥基戊酸，才能發(fā)揮作用的HMG-CoA還原酶抑制劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:洛伐他汀是天然的HMG-CoA還原酶抑制劑，但由于分子中是內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，所以體外無HMG-CoA還原酶抑制作用，需進入體內(nèi)后分子中的羥基內(nèi)酯結(jié)構(gòu)水解為3,5-二羥基戊酸才表現(xiàn)

9、出活性；辛伐他汀是在洛伐他汀十氫萘環(huán)的側(cè)鏈上改造得到的藥物，也為前藥。(3)他汀類藥物可引起肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)，因該不良反應(yīng)而撤出市場的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑作為調(diào)節(jié)血脂藥物，分子中均含有3,5-二羥基羧酸藥效團，屬于“他汀”類藥物。他汀類藥物會引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的副作用，特別是西立伐他汀由于引起橫紋肌溶解，導(dǎo)致病人死亡的副作用而撤出市場。10.為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測的抗癲癇藥是（ ）。A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴噴丁【答案】:A【解

10、析】:中毒性表皮壞死松解癥是抗癲癇藥卡馬西平的典型不良反應(yīng)，因此在服用前提倡做人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測，以保證用藥安全。11.推薦可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.吉非替尼D.利妥營單抗E.伊馬替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因擴增或過表達，過多HER2的存在導(dǎo)致了細胞增殖失控和腫瘤發(fā)展，導(dǎo)致患者生存率更低、預(yù)后更差。基于此發(fā)現(xiàn)，曲妥珠單抗成為針對HER2靶點的藥物，臨床實踐指南推薦該藥可用于早期、晚期乳腺癌。12.微生態(tài)制劑可以用于治療的腹瀉類型有（ ）。A.感染性腹瀉后期B.消化性腹瀉C.激惹性腹瀉D.腸

11、道菌群失調(diào)性腹瀉E.炎癥性腹瀉早期【答案】:A|C|D【解析】:微生態(tài)制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。但對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期應(yīng)用無效；在應(yīng)用抗感染藥和抗病毒藥后期，可輔助給予微生態(tài)制劑，以幫助恢復(fù)菌群的平衡。B項，消化性腹瀉常用相應(yīng)的消化酶進行替代治療。13.（共用備選答案）A.冠脈綜合征B.美尼爾綜合征C.更年期綜合征D.震顫麻痹綜合征E.心腦血管事件(1)評價他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂作用的終點研究是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:目前對于降脂治療的重點從特定的治療目標(biāo)值轉(zhuǎn)移到了風(fēng)險評估上來，主要強調(diào)他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征（ACS）風(fēng)險方

12、面的獲益。(2)評價阿司匹林抗血小板作用的終點研究是（ ）。【答案】:E【解析】:評價阿司匹林抗血小板作用的終點研究為心血管事件，阿司匹林已經(jīng)成為心血管事性一、二級預(yù)防的“基石”，并建議多數(shù)無禁忌證的不進行溶栓患者應(yīng)在腦卒中后盡早（最好48h內(nèi)）開始使用阿司匹林。14.腎功能不全者的用藥原則中不包括（ ）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監(jiān)測腎功能，及時調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:E【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥；避免或減少使用腎毒性大的藥物；注意藥

13、物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物。根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行治療藥物監(jiān)測（TDM），設(shè)計個體化給藥方案。15.（共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素B.四環(huán)素C.氯霉素D.促性腺激素E.對氨基水楊酸(1)影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，影響兒童生長發(fā)育的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:兒童用藥中，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折，影響兒童生長發(fā)育。(2)可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:兒童期內(nèi)分泌系統(tǒng)

14、不夠穩(wěn)定，許多激素和抗激素制劑會擾亂兒童內(nèi)分泌，導(dǎo)致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能發(fā)生變化，影響生長發(fā)育。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟。(3)可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項，對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙。B項，四環(huán)素致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。C項，氯霉素可引起再生障礙性貧血。16.以下不符合喹諾酮類藥物特性的是（ ）。A.血漿蛋白結(jié)合率高B.抗菌譜廣C.不良反應(yīng)少D.抗菌活性強E.大多口服吸收好【答案】:A【解析】:氟喹諾酮類藥物的共性包括：抗菌譜廣，尤其對需氧革蘭陰性桿菌包括銅綠

15、假單胞菌有強大的殺菌作用；口服吸收良好，體內(nèi)分布廣，血漿蛋白結(jié)合率低；不良反應(yīng)少，耐受性好；但其在未成年動物體內(nèi)可引起關(guān)節(jié)炎，在兒童中可引起關(guān)節(jié)腫痛，所以不用于青春期兒童和妊娠婦女。17.下列描述中，不正確的是（ ）。A.呋塞米與抗組胺藥合用時耳毒性增加B.坦洛新對外周血管平滑肌1受體具有高選擇性C.氫氯噻嗪可用于高尿鈣伴有腎結(jié)石者D.5-還原酶抑制劑對膀胱頸和平滑肌沒有影響E.依普利酮對性激素的影響小于螺內(nèi)酯【答案】:B【解析】:A項，呋塞米與抗組胺藥合用時耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈；B項，坦洛新和賽洛多辛對前列腺上1A受體具有高選擇性，而對外周血管平滑肌1-受體則幾無影響；C項，噻

16、嗪類利尿藥可用于高尿鈣伴有腎結(jié)石者，以抑制高尿鈣引起的腎結(jié)石，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥；D項，5-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，對膀胱頸和平滑肌沒有影響；E項，依普利酮對腎上腺鹽皮質(zhì)激素受體有更高的選擇性，而對雄性激素和黃體受體的親和力遠低于螺內(nèi)酯，故對性激素的影響小于螺內(nèi)酯。18.關(guān)于脂質(zhì)體特點和質(zhì)量要求的說法，正確的是（ ）。A.脂質(zhì)體的藥物包封率通常在10以下B.藥物制備成脂質(zhì)體，提高藥物穩(wěn)定性的同時增加了藥物毒性C.脂質(zhì)體為被動靶向制劑，在其載體上結(jié)合抗體、糖脂等也可使其具有特異靶向性D.脂質(zhì)體形態(tài)為封閉多層囊狀物，貯存穩(wěn)定性好，不易產(chǎn)生滲漏現(xiàn)象E.脂質(zhì)體是理想的靶向抗腫瘤藥物載體，但

17、只適用于親脂性藥物【答案】:C【解析】:A項，脂質(zhì)體的藥物包封率應(yīng)該在80以上。B項，脂質(zhì)體能夠提高藥物穩(wěn)定性，降低藥物毒性。D項，脂質(zhì)體貯存穩(wěn)定性差，靜脈給藥后因血中蛋白、酶等因素作用造成其破裂及包封藥物的快速滲漏等不足。E項，脂質(zhì)體也適用于親水性藥物。19.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈉通道阻滯劑為類抗心律失常藥，分為a、b、c三個亞類。A項，利多卡因?qū)儆赽類抗心律失常藥，對心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。(2)屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解

18、析】:延長動作電位時程藥為類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:E【解析】:鈣通道阻滯劑為類抗心律失常藥，主要指非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。20.薄層色譜法最常用的分離原理是（ ）。A.吸附B.電泳C.電滲D.離子交換E.分子排阻【答案】:A【解析】:薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對同一吸附劑吸附能力的不同，使在流動相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程中，連續(xù)地產(chǎn)生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達到各成分的互相分離的目的。21.下列濾器或濾材中，可用于注射劑除菌過濾的是（ ）。A

19、.微孔濾膜B.砂濾棒C.石棉板D.板框壓濾機E.壓濾器【答案】:A【解析】:微孔濾膜是利用高分子化學(xué)材料，致孔添加劑經(jīng)特殊處理后涂抹在支撐層上制作而成。在膜分離技術(shù)應(yīng)用中，微孔濾膜是應(yīng)用范圍最廣的一種膜品種，使用簡單、快捷，被廣泛應(yīng)用于科研、食品檢測、化工、納米技術(shù)、能源和環(huán)保等眾多領(lǐng)域。22.藥品上市許可持有人制度在我國試點時長為（ ）A.一年B.兩年C.三年D.四年【答案】:D【解析】:藥品上市許可持有人（MAH）制度，是國際社會藥品安全領(lǐng)域的通行管理制度。第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議決定授權(quán)國務(wù)院在北京、天津、河北、上海等十個省、直轄市開展藥品上市許可持有人制度試點，授

20、權(quán)的試點期限開始規(guī)定為三年。2018年10月26日第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于延長授權(quán)國務(wù)院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點期限的決定，授權(quán)國務(wù)院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點工作的三年期限延長一年（自2018年11月5日起施行）。23.男，69歲，因乏力、心律失常就診，體征及實驗室檢查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，消瘦，體重指數(shù)（BMI）20.4kg/m2，應(yīng)首選（ ）。A.羅格列酮B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.格列苯脲E.格列喹酮【答案】:B【解析】:患者為單純餐后血糖升高

21、，而空腹和餐前血糖不高，故首選-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，可抑制小腸的-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而減少餐后高血糖，配合飲食治療糖尿病。24.可用于心源性肺水腫引起的哮喘的藥物是（ ）。A.孟魯司特B.沙美特羅C.異丙托溴銨D.茶堿E.噻托溴銨【答案】:D【解析】:茶堿用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。25.患者男，70歲，典型的“面具臉”“慌張步態(tài)”表現(xiàn)，臨床診斷為帕金森病患者同時患有前列腺增生，不宜選用的藥物是（ ）。A.普拉克索B.苯海索C.卡比多巴D.甲基多巴E.金剛烷胺【答案】:B【解析】:苯海

22、索為抗膽堿藥，禁用于青光眼和前列腺肥大患者。在帕金森病的治療中，老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。26.（共用備選答案）A.哌嗪B.甲苯咪唑C.左旋咪唑D.噻嘧啶E.吡喹酮(1)治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥是（ ）。【答案】:B【解析】:甲苯咪唑和阿苯達唑是治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。(2)屬于廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。(3)對蛔蟲和蟯蟲均有較強的作用的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:哌嗪具有麻

23、痹蛔蟲肌肉的作用，其機制可能為哌嗪在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)自發(fā)沖動的傳遞。臨床用于腸蛔蟲病，蛔蟲所致的不全性腸梗阻和膽道蛔蟲癥絞痛的緩解期，也可用于蟯蟲感染。27.尼麥角林的適應(yīng)癥有以下哪些（ ）。A.急、慢性腦血管疾病B.內(nèi)耳眩暈癥C.代謝性腦供血不足D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癌癥晚期【答案】:A|C|D【解析】:尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，如腦動脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動脈高血壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療，可改善腦梗死后遺癥引起的感覺遲鈍、注意力不

24、集中，記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。28.可使血尿酸水平升高的食物或藥物有（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氫氯噻嗪D.肉湯E.苯溴馬隆【答案】:A|B|C|D【解析】:AC兩項，血尿酸增高用藥：三氯甲烷、四氯化碳、鉛中毒，或服用非甾體抗炎藥（阿司匹林、貝諾酯）、利尿劑（氫氯噻嗪、甲氯噻嗪、貝美噻嗪、芐噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血壓藥（利血平、噴布洛爾、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰島素、免疫抑制劑（環(huán)孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司）、抗結(jié)核藥（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和維生素（維生素C、B1）等，因減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。BD兩項，乙醇能促進腺嘌呤核

25、苷酸轉(zhuǎn)化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，啤酒中含有乙醇，肉湯中含有嘌呤，故二者均可使血尿酸水平升高。29.患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。30.（共用題干）患者，男，2歲，咳嗽伴膿痰5天，發(fā)熱，氣喘一天，查體：38，咽紅（），呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管炎。(1)若該患者自用的藥物有乙酰半胱氨酸，下列關(guān)于乙酰半胱氨酸說法正確的是（

26、）。A.乙酰半胱氨酸是鎮(zhèn)咳藥B.乙酰半胱氨酸口服后沒有首過效應(yīng)C.乙酰半胱氨酸可以用于對乙酰氨基酚的中毒解救D.乙酰半胱氨酸可作為支氣管痙攣時用藥E.乙酰半胱氨酸顆粒劑可以用開水溶解后服用，也可以加入果汁中服用【答案】:C【解析】:A項，乙酰半胱氨酸為黏痰溶解劑。B項，口服吸收后，口服吸收后在小腸黏膜和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。C項，乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸，在保持適當(dāng)?shù)腉SH水平方面起著重要的作用，可保護細胞免受氧自由基等毒性物質(zhì)的損害，故還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救。DE兩項，乙酰半胱氨酸的注意事項有：支氣管哮喘患者在應(yīng)用期間，如發(fā)生支氣管痙攣應(yīng)即停藥；顆粒劑用溫開水（禁

27、用80以上熱水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。(2)若醫(yī)生給開具的藥物是羧甲司坦，下列關(guān)于用量正確的是（ ）。A.一次0.250.5g，一日3次B.一次0.1g，一日3次C.一次0.2g，一日3次D.一次0.25g，一日3次E.一次0.3g，一日3次【答案】:B【解析】:羧甲司坦的用法用量為口服：成人，一次0.250.5g，一日3次。24歲兒童，一次0.1g，一日3次；58歲，一次0.2g，一日3次；812歲，一次0.25g，一日3次。本題中患者為2歲兒童，用量應(yīng)為一次0.1g，一日3次。(3)若該患者出現(xiàn)哮喘癥狀，在急性發(fā)作期間宜選用的藥物是（ ）。A.沙丁胺醇氣霧劑B.孟魯司特片劑C

28、.沙丁胺醇片劑D.氨茶堿片劑E.丙酸氟替卡松氣霧劑【答案】:A【解析】:哮喘急性發(fā)作期間應(yīng)選用2受體阻斷劑，并且氣霧劑的起效快于片劑、膠囊等。沙丁胺醇吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點。(4)該患者若使用布地奈德進行支氣管哮喘癥狀和體征的長期控制，需要使用的劑型是（ ）。A.片劑B.氣霧劑C.粉吸入劑D.膠囊劑E.鼻噴劑【答案】:C【解析】:布地奈德為吸入型腎上腺皮質(zhì)激素，吸入劑用于哮喘和COPD的預(yù)防和長期維持治療。(5)該患者使用布地奈德的劑量是（ ）。A.一日1001600gB.一次200400g，分24次C.一次200800g，分24次D.一日200400gE.

29、一日100800g【答案】:B【解析】:治療哮喘維持劑量的范圍：成人一日4001600g，分24次；27歲兒童：200400g/d，分24次；7歲以上兒童：200800g/d，分24次。本題中患者為2歲兒童，用量應(yīng)為200400g/d，分24次。31.毛細管電泳法常用的分離模式有（ ）。A.毛細管區(qū)帶電泳B.毛細管凝膠電泳C.薄層色譜D.紙電泳E.毛細管氣相色譜【答案】:A|B|E【解析】:毛細管電泳常用的分離模式包括毛細管區(qū)帶電泳（CZE）又稱自由溶液毛細管電泳（FSCE）、膠束電動毛細管色譜（MECC）、毛細管凝膠電泳（CGE）、毛細管等電聚焦（CIEF）和毛細管等速電泳（CITP）。32

30、.（共用備選答案）A.不規(guī)范處方B.不適宜處方C.超常處方D.普通處方E.麻醉藥品處方(1)未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認、未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。(2)藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:用藥不適宜處方包括：適應(yīng)證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、藥物之間有不良相互作用或配伍禁忌等。33.長期大量服用可引起視物模糊、乳腺腫大，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險的維生素是（ ）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:E【解析】

31、:長期服用大量維生素E（一日量400800mg），可引起視物模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合征、頭痛、惡心、胃痙攣、乏力。長期服用超量（一日量800mg），對維生素K缺乏病人可引起出血傾向，改變內(nèi)分泌代謝（甲狀腺、垂體和腎上腺），改變免疫機制，影響性功能，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞的危險。34.下列關(guān)于含特殊藥品復(fù)方制劑的經(jīng)營管理的敘述，不正確的是（ ）。A.藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復(fù)方制劑時，復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯片列入必須憑處方銷售的處方管理，嚴(yán)格憑醫(yī)師開具的處方銷售B.藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復(fù)方制劑時如發(fā)現(xiàn)超過正常醫(yī)療需求，大量、多次購買上述藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管

32、理部門報告C.除處方藥外，非處方藥一次銷售不得超過5個最小包裝（含麻黃堿類復(fù)方制劑另有規(guī)定除外）D.境內(nèi)企業(yè)經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門的批準(zhǔn)，可以接受境外廠商委托生產(chǎn)含麻黃堿類復(fù)方制劑【答案】:D【解析】:含麻黃堿類復(fù)方制劑不得委托生產(chǎn)。境內(nèi)企業(yè)不得接受境外廠商委托生產(chǎn)含麻黃堿類復(fù)方制劑。35.下列對白三烯受體阻斷劑的應(yīng)用，敘述錯誤的是（ ）。A.起效快，可用于急性發(fā)作B.不宜首選治療急性哮喘C.在治療COPD時不宜單獨應(yīng)用D.適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制E.對12歲以下兒童宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用【答案】:A【解析】:白三烯受體阻斷劑是控制藥物，需要每天使用并長時間維持治療的藥物，起效慢，作用

33、較弱。36.（共用備選答案）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.卡那霉素(1)可引起周圍神經(jīng)炎的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:異煙肼常見的副作用有：外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失和肌肉輕癱及精神失常等，這些癥狀與維生素B6缺乏有關(guān)。(2)可引起球后視神經(jīng)炎的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙胺丁醇長期大量服用可致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、出現(xiàn)中央及周圍盲點、紅綠色盲。37.根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須（ ）。A.具有藥品經(jīng)營許可證B.配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員C.將處方留存1年備查D.將口服和外用藥同柜擺放

34、【答案】:A|B【解析】:AB兩項，處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第九條規(guī)定：銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須具有藥品經(jīng)營企業(yè)許可證。銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員。藥品經(jīng)營企業(yè)許可證和執(zhí)業(yè)藥師證書應(yīng)懸掛在醒目、易見的地方。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。C項，處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十條規(guī)定：零售藥店對處方必須留存2年以上備查。D項，處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十三條規(guī)定：處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放。38.列入國家實施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在計劃停產(chǎn)實施（ ）前向

35、相關(guān)部門報告。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月【答案】:D【解析】:列入國家實施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在計劃停產(chǎn)實施6個月前向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告；發(fā)生非預(yù)期停產(chǎn)的，在三日內(nèi)報告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門；必要時，向國家藥品監(jiān)督管理局報告。39.下列藥物中不屬于陰道局部用藥的是（ ）。A.溴隱亭B.甲硝唑C.克霉唑D.聚甲酚磺醛E.干擾素2a【答案】:A【解析】:溴隱亭為退乳藥。40.某患者，口服巴比妥類藥物中毒后應(yīng)采取哪些措施解救？（ ）A.用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B.用1:5000高錳酸鉀溶液洗腸

36、C.靜注呋塞米利尿D.靜滴5%碳酸氫鈉注射液堿化尿液E.應(yīng)用解毒劑毒扁豆堿，一次靜注14mg【答案】:A|C|D【解析】:巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒解救：人工呼吸、給氧等支持治療；洗胃：一般可用1:5000高錳酸鉀溶液，將胃內(nèi)藥物盡量洗出；洗腸：凡是應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，應(yīng)用上述洗胃液洗腸；靜脈補液每天30004000ml（5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液各半）；應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄：靜注呋塞米，每次4080mg，要求每小時尿量大于250ml，但須注意維持水、電解質(zhì)平衡；堿化尿液：以5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄；當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過80mg/L時應(yīng)予以血液凈化治

37、療。41.藥品質(zhì)量檢驗基本程序包括（ ）。A.抽樣B.檢驗C.分析D.實驗E.報告【答案】:A|B|E【解析】:藥品檢驗是藥品在進入市場前或臨床使用前的質(zhì)量分析，是藥品質(zhì)量監(jiān)督與控制的一個重要環(huán)節(jié)。藥品檢驗工作的基本程序有抽樣、檢驗和出具檢驗報告等環(huán)節(jié)。42.下列應(yīng)認定“對人體健康造成嚴(yán)重危害”的情形是（ ）。A.造成輕傷或者重傷的B.造成中度殘疾的C.造成器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或者嚴(yán)重功能障礙的D.以上均是【答案】:D【解析】:根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院于2014年11月3日發(fā)布的關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋（法釋201414號）的規(guī)定，生產(chǎn)、銷售劣藥，具有

38、下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為“對人體健康造成嚴(yán)重危害”：造成輕傷或者重傷的；造成輕度殘疾或者中度殘疾的；造成器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或者嚴(yán)重功能障礙的；其他對人體健康造成嚴(yán)重危害的情形。生產(chǎn)、銷售劣藥，致人死亡，或者具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為“后果特別嚴(yán)重”：致人重度殘疾的；造成三人以上重傷、中度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；造成五人以上輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；造成十人以上輕傷的；造成重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。43.下列屬于散瞳藥的是（ ）。A.阿昔洛韋B.卡替洛爾C.丁卡因D.硫酸阿托品E.氧氟沙星【答案】:D【解析】:散瞳類藥物包括不同濃度的阿托

39、品、托吡卡胺、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。44.以下藥物可以治療消化性潰瘍的有（ ）。A.沙美特羅B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.普萘洛爾E.雷尼替丁【答案】:B|C|E【解析】:氫氧化鋁是抗酸劑，奧美拉唑，雷尼替丁是抑酸劑均可用于治療消化性潰瘍。45.（共用備選答案）A.雙胍類B.-葡萄糖苷酶抑制劑C.磺酰脲類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。(2

40、)2型肥胖型糖尿病伴血脂異常患者應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。46.患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案?；颊哂盟幦缦拢杭装钡势?0mg qw po羥氯喹片0.2g bid po雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po白芍總苷膠囊0.6g bid po氨氯地平片5mg qd po近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是（ ）。A

41、.甲氨蝶呤片B.羥氯喹片C.雙氯芬酸鈉緩釋片D.氨氯地平片E.白芍總苷膠囊【答案】:B【解析】:羥氯喹有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)檢查眼底。47.下列哪個藥物是借鑒氨芐西林的成功經(jīng)驗設(shè)計出來的？（ ）A.頭孢氨芐B.頭孢克洛C.頭孢匹羅D.頭孢呋辛E.頭孢克肟【答案】:A【解析】:頭孢氨芐是借鑒氨芐西林的成功經(jīng)驗設(shè)計的可口服半合成頭孢菌素類藥物。在頭孢氨芐的結(jié)構(gòu)中，C-7位的氨基上為苯甘氨酸側(cè)鏈，C-3位為甲基而不是乙酰氧甲基，使得頭孢氨芐在酸性條件下穩(wěn)定，不會產(chǎn)生水解，因而可以口服。48.下列屬于選擇性單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是（ ）。

42、A.氟西汀B.阿米替林C.馬普替林D.嗎氯貝胺E.瑞波西汀【答案】:D【解析】:單胺氧化酶抑制劑通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物為嗎氯貝胺。49.屬于咪唑類抗真菌藥，肝毒性大的抗菌藥物是（ ）。A.特比萘芬B.咪康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.酮康唑【答案】:E【解析】:吡咯類抗真菌藥包括咪唑類（Imidaziole）和三唑類（Triazole）。咪唑類中以酮康唑應(yīng)用最多，但由于該藥嚴(yán)重的肝毒性，目前已很少用于治療系統(tǒng)性真菌感染50.以下論述錯誤的是（ ）。A.卡托普利與阿米洛利合用可能出現(xiàn)

43、高鉀血癥B.地爾硫可抑制心臟收縮功能C.吲達帕胺可明顯減少腦卒中再發(fā)危險D.哌唑嗪不作為高血壓治療的首選藥E.氫氯噻嗪不可與卡托普利用治療高血壓【答案】:E【解析】:E項，小劑量噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪6.2525mg/d）對代謝影響很小，與其他降壓藥（尤其是ACEI或ARB）合用可顯著增加后者的降壓作用，卡托普利屬于ACEI，可與氫氯噻嗪合用。51.（共用備選答案）A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析(1)將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價，這一評價方法屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法包括

44、最小成本分析、成本-效益分析、成本-效果分析和成本-效用分析。其中，成本-效益分析：將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。(2)以延長患者生命時間為量化指標(biāo)所開展的藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:成本-效果分析與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。(3)以質(zhì)量調(diào)整生命年或者質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命為量化指標(biāo)所開展的藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:成本-效用分析是更細化的成本效果分析，效用指標(biāo)是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況的偏好

45、（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。52.關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.膠體果膠鉍宜與牛奶同服B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味C.膠體果膠鉍使用后大便可能會變黑D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍E.兩種鉍劑不易聯(lián)用【答案】:A【解析】:A項，鉍劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜，因此應(yīng)避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含鞣酸的藥物同服。BC兩項，鉍劑可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特點，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能

46、自行消失。D項，鉍劑可通過胎盤屏障，因此妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍。E項，為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯(lián)用。53.根據(jù)關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見，我國對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是（ ）。A.取消與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的要求，加強基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查和前置審批B.取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查和簽訂服務(wù)協(xié)議的程序要求，社保行政部門不再進行干預(yù)C.嚴(yán)格基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查程序，完善社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序D.取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查程序，加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序【答案】:D【解析】:我國對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是：到2015年底前，取消社會保險行政部門實施的兩定資格審查，即“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查和基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”