失眠的防治介紹

1、醫(yī)院/中小學(xué)生/成年人/失眠講座人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)，睡眠是生命的需要，人不能沒(méi)有睡眠，睡眠質(zhì)量對(duì)于人體健康起著至關(guān)重要的作用，而且每天缺少的睡眠還要補(bǔ)上，否則會(huì)受到懲罰，很像欠債一定要還一樣。失眠的防治 世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究表明 ：失眠病癥在世界上是一個(gè)沒(méi)有得到充分重視和良好解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題全球約有27%的人遭受睡眠病癥困擾 .中華醫(yī)學(xué)會(huì)提供的材料表明 :中國(guó)約有3億成年人患有失眠和睡眠過(guò)多等睡眠障礙.主要分布在中國(guó)經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū) ,這方面的問(wèn)題一直沒(méi)有引起足夠重視。近幾年 , 隨著生活節(jié)奏加快,工作壓力增大,竟?fàn)幖ち?越來(lái)越多的出現(xiàn)不同程度的失眠。睡眠的功能與分期Pa

2、rt 01睡眠的生理調(diào)節(jié)Part 01失眠的治療Part 01目錄睡眠的功能與分期人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)，睡眠是生命的需要，人不能沒(méi)有睡眠，睡眠質(zhì)量對(duì)于人體健康起著至關(guān)重要的作用，而且每天缺少的睡眠還要補(bǔ)上，否則會(huì)受到懲罰，很像欠債一定要還一樣。PART 01健康睡眠65%健康睡眠50%能迅速入睡并保持睡眠持續(xù)而且安穩(wěn),睡醒后感覺(jué)精力充沛 , 頭腦清晰 。睡眠的功能與分期健康睡眠:睡眠是消除身體疲勞的主要方式。消除疲勞 , 恢復(fù)體力睡眠有利于保護(hù)大腦 , 提高腦力。保護(hù)人腦,恢復(fù)精力睡眠能增強(qiáng)機(jī)體產(chǎn)生抗病的能力,從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力；增強(qiáng)免疫,康復(fù)機(jī)體睡眠與兒童長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān);

3、促進(jìn)發(fā)育睡眠過(guò)程中,皮膚表面分泌和清除過(guò)程加強(qiáng),毛細(xì)血管循環(huán)增多,加快了皮膚的再生 , 可以預(yù)防皮膚早衰 , 使皮膚光滑、紅潤(rùn)富有彈性。美容皮膚睡眠的功能與分期目前國(guó)際上通行的睡眠分類方法 , 就是按照腦電圖 (EEG) 的變化、眼球運(yùn)動(dòng)的情況和肌張力的變化來(lái)分的睡眠的功能與分期 無(wú)快動(dòng)眼睡眠 快動(dòng)眼睡眠淺睡期深度睡眠期中度睡眠期 輕度睡眠期 睡眠的功能與分期REM 與 NREM 相比存在本 質(zhì)上的差異 , 尤其在腦活動(dòng)方面極為不同去同步化睡眠快波睡眠睡眠周期整夜睡眠中 ,REM 睡眠與 NREM 睡眠大約以 90-100 min 的間歇交替出現(xiàn) . 該變化周期稱為睡眠周期.睡眠的功能與分期N

4、REM和 REM 的生理意義NREM 和 REM 睡眠反映了腦的不同功能狀態(tài)，都是生理上所必需的。睡眠的生理調(diào)節(jié)人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)，睡眠是生命的需要，人不能沒(méi)有睡眠，睡眠質(zhì)量對(duì)于人體健康起著至關(guān)重要的作用，而且每天缺少的睡眠還要補(bǔ)上，否則會(huì)受到懲罰，很像欠債一定要還一樣。PART 02要使睡眠得以發(fā)動(dòng) , 力量相對(duì)較強(qiáng)的醒覺(jué)系統(tǒng)的活動(dòng)首先必須被動(dòng)性地減弱 , 然后力量相對(duì)較弱的睡 眠系統(tǒng)才能夠發(fā)揮作用 , 使生物體入睡。神經(jīng)調(diào)節(jié)目前認(rèn)為 , 生物體的腦部存在著兩個(gè)系統(tǒng) , 一個(gè)促進(jìn)睡眠 , 另一個(gè)促進(jìn)醒覺(jué)。神經(jīng)調(diào)節(jié)睡眠的生理調(diào)節(jié)神經(jīng)傳遞5-HT(5-羥色胺)GABA(r-氨

5、基丁酸)NE(去甲腎上腺素)乙酰膽堿其他因子對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)(1)睡眠肽(2)S -因子(3)尿性睡眠促進(jìn)因子(4)前列腺素(5)褪黑色素(6)其他睡眠的調(diào)節(jié)因子失眠的治療人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)，睡眠是生命的需要，人不能沒(méi)有睡眠，睡眠質(zhì)量對(duì)于人體健康起著至關(guān)重要的作用，而且每天缺少的睡眠還要補(bǔ)上，否則會(huì)受到懲罰，很像欠債一定要還一樣。PART 03失眠是一種睡眠質(zhì)量達(dá)不到正常需要的主觀感覺(jué)體驗(yàn)。失眠常表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒。失眠的治療失眠癥有睡意時(shí) , 上床后 30 分鐘不能入睡 , 覺(jué)醒時(shí)間每晚超過(guò) 30 分鐘 , 且白天有癥狀的 , 在臨床上可以診斷為失眠癥。什么是失眠引起

6、失眠的因素單純精神因素疾病與失眠藥物與失眠飲灑與失眠環(huán)境困素造成的失眠生物節(jié)律改變引起失眠失眠的治療失眠的治療理想的鎮(zhèn)靜催眠藥物 : 迅速誘導(dǎo)人睡 ; 對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)沒(méi)有影響 ; 第二天無(wú)藥物殘留作用 ;不影響記憶功能 , 包括沒(méi)有遺忘癥狀 ; 對(duì)呼吸沒(méi)有抑制作用 ; 長(zhǎng)期使用無(wú)藥物依賴性或藥物戒斷癥狀 ; 與酒精和其他藥物無(wú)相互作用。先確認(rèn)是哪一種失眠在服用催眠藥物之前先采用非藥物治療；（許多生理性失眠是一過(guò)性的,不需用藥物治療就能恢復(fù)） 若是需用藥物治療, 建議使用短效的治療失眠的藥物。失眠的治療原則“安定”地西泮注射液地西泮片經(jīng)過(guò)百年的發(fā)展 , 鎮(zhèn)靜催眠藥正朝著這一目標(biāo)不斷前進(jìn)。失眠的治療使

7、用原則苯二氮卓類一般來(lái)說(shuō)連續(xù)應(yīng)用2周催眠效果就明顯下降，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生耐受和依賴 , 停藥后失眠反而加重。對(duì)于慢性失眠者 , 醫(yī)生診治時(shí)應(yīng)考慮其伴有習(xí)慣性因素 , 在用藥時(shí)要注意加強(qiáng)心理、行為方面的治療 , 盡量停用藥物。有些慢性失眠者 ( 精神生理性失眠及神經(jīng)衰弱的失眠 ) 如必須長(zhǎng)期服苯二氮卓類 , 最好可采用間斷服藥法 , 如假日服藥 : 每周五、六晚服藥一、二次 , 其他時(shí)間不服藥 , 這樣可以 避免藥物耐受的產(chǎn)生 , 病人可得到每周至少一、二晚充分的睡眠 , 基本上可以消除失眠的不良影響。失眠的治療一般臨床使用藥物治療失眠問(wèn)題的原則是以入睡困難為臨床癥狀的患者應(yīng)該選用短效藥物 , 少

8、數(shù)患者如果是午睡困難也可以使用 ; 夜間睡眠淺睡、易醒的患者可以使用中效藥物治療 ；夜間睡眠易醒和早醒的患者應(yīng)該使用長(zhǎng)效藥 物治療 ; 如果患者睡眠紊亂伴有焦慮、抑郁 , 應(yīng)該使用抗焦慮或抑郁藥物治療 ; 如果患者出現(xiàn)精神異常導(dǎo)致睡眠紊亂 , 應(yīng)該使用神經(jīng)阻滯劑 ( 抗精神病藥物 ), 必要時(shí)合并使用苯二氮卓類安眠藥物 失眠的治療使用原則苯二氮卓類不用則已 , 一用則要足量。 Hollister(1979) 推薦的一種判斷合適催眠劑量 的方法 : 就寢前 2 小時(shí)服一次藥 , 出現(xiàn)其中之一的情況就認(rèn)為劑量合適 : 就寢前略感睡意 ;睡得比平常舒服、踏實(shí)些 ; 次日醒得比平常晚些或在平常起時(shí)被叫醒有未睡足感或不清醒的感覺(jué)。恰當(dāng)?shù)膭┝恳话阒辽偈够颊呙客砟芩?7 小時(shí) 失眠的治療2023年實(shí)踐一次:睡到自然醒失眠的治療今晚睡得香，明日