肺癌患者放療-PPT課件

1、總結(jié)對(duì)病人進(jìn)行收集資料，制定護(hù)理計(jì)劃 PICC管的護(hù)理操作 腫瘤化療病人的護(hù)理（床旁講解） 腫瘤患者放療的護(hù)理1 2345 4見習(xí)主要內(nèi)容腫瘤患者放療的護(hù)理腫一 田曉靜主要內(nèi)容腫瘤的概述放療的概述放療的設(shè)備、方法及照射方式放療的并發(fā)癥及護(hù)理放療的健康宣教一一二三四五 腫瘤： 是細(xì)胞的異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊；根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性及其對(duì)機(jī)體危害性的不同，將腫瘤分為良性與惡性，后者常見的為癌與肉瘤。一、腫瘤的概述 是指來自間葉組織的惡性腫瘤；如骨肉瘤、血管肉瘤。 是指來自上皮組織的惡性腫瘤；如肺癌、乳腺癌、食管癌。癌肉瘤一、腫瘤的概述 (一）放療： 放療是指使用放射線治療惡性腫瘤的

2、一種臨床治療手段。二、放療的概述 （二）放射線殺滅腫瘤的依據(jù)： 放射線進(jìn)入人體后所產(chǎn)生的電離輻射通過直接或間接作用可以引起一系列生物學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞的損傷和死亡，DNA鏈斷裂。二、放療的概述（一）放射治療所用的放射線： 1.各類放射性同位素釋放出的a和射線。 2.x線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生的不同能量的x射線。 3.各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束和其他一些重粒子束。三、放射的設(shè)備、方法及照射方式（二） 常用放射治療機(jī)：1、千伏X線治療機(jī)：治療皮膚、體表腫瘤；2、鈷60治療機(jī)： 射線，較體表和深部腫瘤。3、醫(yī)用電子直線加速器：高能X線和高能電子線，各種深淺部腫瘤。4、后裝治療機(jī)： 射線，易

3、于在組織和自然腔道內(nèi)放置施源器的腫瘤部位。三、放射的設(shè)備、方法及照射方式后裝治療機(jī)（三）放療的方法： 三、放射的設(shè)備、方法及照射方式1.根治性放療 2.姑息性放療 （四）放射治療的照射方式： 三、放射的設(shè)備、方法及照射方式 1.體外照射 2.體內(nèi)照射（一）皮膚反應(yīng)及護(hù)理 1、皮膚反應(yīng)： （1）度反應(yīng)：紅斑、有燒灼和刺癢感，色素沉著，皮膚脫屑，又稱干性反應(yīng)。 （2）度反應(yīng)：高度充血，水腫、水泡形成，有滲出液、濕疹，又稱濕性反應(yīng)。 （3）度反應(yīng)：潰瘍形成或壞死，纖維化，侵犯至真皮層，造成放射性損傷，難以愈合。四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理六 放療的護(hù)理2、皮膚護(hù)理： 1充分暴露照射野皮膚； 2照射野區(qū)

4、域皮膚的清潔干燥； 3避免皮膚的損傷； 4避免紫外線和潮濕； 5照射野皮膚禁止做穿刺，貼膠布和冷熱敷； 6保護(hù)好照射野的標(biāo)記； 7出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí)遵醫(yī)囑處理。四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理（二）頭頸部常見并發(fā)癥及護(hù)理 1、頭頸部常見并發(fā)癥： 1腮腺的急性反應(yīng)； 2口腔、口咽部的黏膜急性反應(yīng)； 3外耳道炎、中耳炎； 4鼻腔黏膜反應(yīng)； 5喉水腫； 6放射性腦反應(yīng)。四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理 2、頭頸部放療護(hù)理： 1保持口腔清潔； 2保持眼耳鼻的清潔舒適； 3保持呼吸道通暢； 4觀察有無顱類壓增高癥狀； 5指導(dǎo)患者做好張口功能鍛煉。 張口功能鍛煉方法： 大幅度張口鍛煉； 支撐鍛煉；搓齒及咬合鍛煉。四、放療

5、中常見并發(fā)癥及護(hù)理 （三）胸部常見并發(fā)癥及護(hù)理 1、胸部常見并發(fā)癥： 1放射性食管炎； 2放射性肺炎； 3放射性支氣管炎。四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理2、胸部放療的護(hù)理： 1 應(yīng)保持口腔和食管的清潔；進(jìn)食后不能馬上平臥，嚴(yán)密觀察有無食管穿孔。 2胸部放射治療呼吸功能鍛煉。指導(dǎo)患者預(yù)防感冒，定期復(fù)查。 3乳腺癌放射治療后康復(fù)功能鍛煉。 4多服滋陰生津，清熱降火之品，如梨子、蘋果、西瓜、檸檬、苦瓜、蜂蜜、綠茶等。 四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理（四）腹部常見并發(fā)癥及護(hù)理 1、腹部常見并發(fā)癥： 1 放射性直腸炎； 2 惡心 嘔吐； 3 放射性膀胱炎。四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理 2、腹部放療的護(hù)理：1嚴(yán)密觀

6、察消化道反應(yīng)。2指導(dǎo)患者放療前禁食、排空大小便；3 注意病人有無血性粘液便、里急后重放射性直腸炎發(fā)生，以及腸穿孔，大出血及休克。 4應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，以達(dá)自然沖洗膀胱并預(yù)防感染目的。 四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理（五）全身反應(yīng)及護(hù)理 1、全身反應(yīng)表現(xiàn): 由于腫瘤組織崩解、毒素被吸收，在照射數(shù)小時(shí)或12天后，病人可出現(xiàn)全身反應(yīng)，表現(xiàn)為虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食，個(gè)別有惡心、嘔吐等，特別是腹部照射和大面積照射時(shí)，反應(yīng)較重。 四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理 2、全身反應(yīng)的護(hù)理： （1）照射前不宜進(jìn)食，以免形成條件反射性厭食。 （2）照射后完全靜臥休息30分鐘。 （3）進(jìn)清淡飲食，多食蔬菜和水果，并鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)毒素排出。 （4）參加集體文娛活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移注意力。此外，每周檢查血象1次，當(dāng)白細(xì)胞下降至4109L、80109L以下時(shí)，需給升血藥物，如血象明顯下降需暫停放療。 四、放療中常見并發(fā)癥及護(hù)理 1、進(jìn)行心里指導(dǎo)，保證治療順利進(jìn)行。2、科學(xué)合理營養(yǎng)。3、指導(dǎo)放療時(shí)摘除金屬物質(zhì)。4、口腔受照射后3-4年不能拔牙。5、頭頸部腫瘤放療后繼續(xù)練習(xí)張口 。6、放療后要預(yù)防