成本效果分析（PPT30頁(yè))

1、成本效果分析藥 物 經(jīng) 濟(jì) 學(xué)1本次課概要（outline）一、基本概念與指標(biāo)二、應(yīng)用實(shí)例2一、基本概念與指標(biāo)（一）定義1、效果2、成本效果分析（二）指標(biāo)、適用范圍與方法（三）常用效果指標(biāo)測(cè)量計(jì)算公式3（一）定義效果：當(dāng)衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)出用一般醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或?qū)膊『徒】涤绊懙慕Y(jié)果指標(biāo)來(lái)表示時(shí)，人們稱之為效果（藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 孫麗華）。效果：是指干預(yù)措施在自然狀態(tài)（即非試驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)條件）下對(duì)患者產(chǎn)生的治療結(jié)果（中國(guó)藥物評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南）療效是指干預(yù)措施在嚴(yán)格控制的情況（通常為隨機(jī)臨床試驗(yàn)）下對(duì)患者產(chǎn)生的治療效果。4效果1、中間指標(biāo)：預(yù)防或臨床藥物治療的短期效果指標(biāo)。血壓、血脂、血糖等生化指

2、標(biāo)2、最終指標(biāo)：反應(yīng)預(yù)防和臨床藥物治療的長(zhǎng)期效果指標(biāo)。人均期望壽命、人口死亡率等5成本效果分析（cost effectiveness analysis）成本效果分析（CEA)：是對(duì)不同衛(wèi)生計(jì)劃或治療方案實(shí)施的成本和效果直接進(jìn)行比較分析，進(jìn)而評(píng)價(jià)計(jì)劃或方案經(jīng)濟(jì)效果的一種方法。6（二）指標(biāo)、適用范圍與方法一般用于相同目標(biāo)、同類指標(biāo)不同方案的比較上，不適于對(duì)單一方案俺的經(jīng)濟(jì)性分析。成本和效果的計(jì)量單位不同，且沒(méi)有取得公認(rèn)的單位成本應(yīng)該達(dá)到的經(jīng)濟(jì)最低效果值（即比較的基準(zhǔn)）。7（二）指標(biāo)、適用范圍與方法1、效果相同比較成本的高低2、成本相同比較效果的大小3、比較增量成本和增量效果的比率（incremental cost effectiveness ratio ）8（三）常用效果指標(biāo)測(cè)量計(jì)算公式9（三）常用效果指標(biāo)測(cè)量計(jì)算公式3、治愈率 即接受治療的患者中治愈的頻率4 某疾病好轉(zhuǎn)率：即一定觀察期間某疾病接受治療的患者中好轉(zhuǎn)的頻率。10（三）常用效果指標(biāo)測(cè)量計(jì)算公式5某疾病死亡率 表示一定觀察期間某疾病接受治療的患者中好轉(zhuǎn)的頻率6 某疾病的病死率 表示規(guī)定觀察期內(nèi)，某疾病患者中因該病死亡的頻率11二、應(yīng)用實(shí)例（一）12131