神內(nèi)科選擇題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)1引起交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在A. 內(nèi)囊B. 丘腦C. 脊髓后角D. 腦干E. 脊髓后根正確答案：D2腦出血最常見(jiàn)的原因是A. 腦動(dòng)脈炎B. 高血壓和腦動(dòng)脈硬化C. 血液病D. 腦動(dòng)脈瘤E. 腦血管畸形正確答案：B3中樞性面癱與周?chē)悦姘c表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是A. 有無(wú)肢體癱瘓B. 有無(wú)伸舌偏斜C. 有無(wú)病理反射D. 有無(wú)皺額閉眼障礙E. 有無(wú)鼓腮，吹氣障礙正確答案：D4Bell現(xiàn)象常見(jiàn)于如下哪種疾病A. 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B. 三叉神經(jīng)痛C. 病毒性腦炎D. 急性脊髓炎E.

2、 周期性癱瘓正確答案：A5Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征常合并A. 大細(xì)胞肺癌B. 小細(xì)胞肺癌C. 肝癌D. 前列腺癌E. 胃癌正確答案：B6短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的特點(diǎn)是A. 有后遺癥B. 神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C. 神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日3周內(nèi)恢復(fù)D. 神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E. CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死正確答案：B7最常與重癥肌無(wú)力同時(shí)存在的疾病有A. 甲狀腺炎B. 甲狀腺功能亢進(jìn)C. 胸腺腫瘤或胸腺增殖D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E. 多發(fā)性肌炎正確答案：C8一患者右側(cè)肢體癱瘓，肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力，其肌力為A. 0級(jí)B. 1級(jí)C. 2級(jí)D. 3級(jí)E.

3、4級(jí)正確答案：D9治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是A. 苯巴比妥B. 安定C. 卡馬西平D. 阿斯匹林E. 維生素B1正確答案：C10下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征A. 戈?duì)柕钦鰾. 巴賓斯基征C. 霍夫曼征D. 卡達(dá)克征E. 克尼格征正確答案：E11左眼瞳孔散大，直接及間接光反應(yīng)均消失。右眼直接及間接光反應(yīng)均存在，病變部位為A. 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B. 左側(cè)面神經(jīng)C. 左側(cè)視束D. 左側(cè)三叉神經(jīng)E. 右側(cè)面神經(jīng)正確答案：A12左側(cè)腦橋基底部病變的特點(diǎn)是A. 常有劇烈的面痛B. 受損范圍廣泛C. 瞳孔常散大D. 上、下肢癱瘓?jiān)谧髠?cè)面癱的對(duì)側(cè)E. 多有昏迷和抽搐正確答案：D13病理反射出現(xiàn)提示A. 錐體束受累B.

4、脊髓前根受累C. 腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受累D. 脊髓前角細(xì)胞受累E. 脊髓后根受累正確答案：A14偏頭痛發(fā)作間歇期，為防止和減少頭痛發(fā)作可選用A. 丹參B. 普萘洛爾(心得安)C. 奮乃靜D. 腎上腺皮質(zhì)激素E. 安乃近正確答案：B15男性患者，54歲，尿毒癥，行規(guī)律血液透析，每周3次，常出現(xiàn)血鉀增高，不宜選用下列哪類(lèi)降壓藥A. 鈣離子拮抗藥B. ACEIC. 受體阻滯藥D. 受體阻滯藥E. 交感神經(jīng)抑制藥正確答案：B16急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí)首要搶救措施A. 徹底洗胃B. 強(qiáng)心苷靜注C. 靜注阿托品D. 嗎啡皮下注射E. 解磷定靜注正確答案：C17重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力，構(gòu)音障礙，吞

5、咽困難，考慮為A. 肌無(wú)力危象B. 膽堿能危象C. 反拗危象D. 劑末現(xiàn)象E. 耐藥正確答案：A18普通型偏頭痛和典型偏頭痛區(qū)別，在于后者一定有A. 頭痛期B. 頭痛后期C. 惡心、嘔吐D. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常E. 先兆期正確答案：E19老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)為A. 腦膜刺激征明顯B. 常伴癲癎發(fā)作C. 頭痛、嘔吐嚴(yán)重D. 常伴眼底視網(wǎng)膜出血E. 頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見(jiàn)正確答案：E20重癥肌無(wú)力最容易發(fā)生哪種危象A. 反拗危象B. 膽堿能危象C. 肌無(wú)力危象D. 甲狀腺危象E. 以上全不是正確答案：C21目前TIA最被公認(rèn)的病因及發(fā)病機(jī)制是A. 腦血管痙攣學(xué)說(shuō)B. 血液流變學(xué)說(shuō)C. 血流

6、動(dòng)力學(xué)學(xué)說(shuō)D. 微栓塞學(xué)說(shuō)E. 腦盜血正確答案：D22影響意識(shí)的主要結(jié)構(gòu)是A. 大腦皮質(zhì)B. 腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C. 上丘腦特異性核團(tuán)D. 小腦E. 錐體束正確答案：B23腦栓塞最常見(jiàn)于A. 大腦前動(dòng)脈B. 大腦后動(dòng)脈C. 大腦中動(dòng)脈D. 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈E. 椎基底動(dòng)脈正確答案：C24區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為A. 是否雙側(cè)受累B. 舌能否伸出C. 有無(wú)聲嘶D. 有無(wú)吞咽困難E. 有無(wú)舌肌萎縮正確答案：E25有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最理想的治療是A. 阿托品+果糖B. 氯磷定+多巴胺C. 阿托品+尼可剎米D. 阿托品+氯磷定E. 氯磷定+果糖正確答案：D26下列哪項(xiàng)引起的嘔吐為中樞性

7、嘔吐A. 急性胃腸炎B. 急性胰腺炎C. 膽石癥D. 下丘腦病變E. 腸梗阻正確答案：D27一農(nóng)民用除草劑(禾大壯)干農(nóng)活噴灑農(nóng)作物，出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、多汗、流涎、肌束震顫。來(lái)診后治療應(yīng)用A. 地西泮B. 阿托品C. 阿托品+解磷定D. 維生素CE. 激素正確答案：B28男性患者，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語(yǔ)不清。頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影。該患者最可能的診斷為A. 腦血栓形成B. 腦栓塞C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 腦出血E. 短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：A29男性患者，30歲，反復(fù)抽搐2h，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)喪失，雙手緊握，四肢強(qiáng)直、陣攣，口唇青紫，伴舌咬傷及尿失禁，

8、發(fā)作間期意識(shí)不能轉(zhuǎn)清。該患者的診斷應(yīng)為A. 失神發(fā)作B. 全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C. 復(fù)雜部分性發(fā)作D. 部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E. 全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)正確答案：E3053歲，男性患者，飲酒中發(fā)生言語(yǔ)不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa(195/120mmHg)，雙眼球向左側(cè)凝視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是A. 左側(cè)基底節(jié)B. 右側(cè)基底節(jié)C. 左腦橋D. 右腦橋E. 左頂葉正確答案：A31患者突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，56min后意識(shí)逐漸清醒。可能是A. 癔癥B. 小舞蹈病C. 癲癎D. 震顫麻痹E. 手足搐搦癥正確答

9、案：C32男性患者，50歲，有肌無(wú)力、肌萎縮及肉跳癥狀，在1年內(nèi)由上肢發(fā)展至下肢，無(wú)感覺(jué)障礙，應(yīng)首先考慮A. 脊髓空洞癥B. 多系統(tǒng)萎縮C. 脊髓型頸椎病D. 多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病E. 肌萎縮性側(cè)索硬化正確答案：E33男性患者，36歲，突然昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是A. 額葉出血B. 腦橋出血C. 小腦出血D. 基底節(jié)出血E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B34男性患者，70歲，1年前開(kāi)始家人發(fā)現(xiàn)其常記不起熟悉的人名，亦不能記起剛剛發(fā)生的事，逐漸加重，現(xiàn)交談能力減退，有錯(cuò)語(yǔ)癥，不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算，不認(rèn)家門(mén)。而且常懷疑家人偷自己錢(qián)物，夜間有譫妄。既往無(wú)相關(guān)疾病病史。頭MRI

10、示輕度腦萎縮。以下哪項(xiàng)是其最可能的組織病理學(xué)特征A. 神經(jīng)元胞漿內(nèi)Pick小體B. 神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)Lewy小體C. 黑質(zhì)內(nèi)DA能神經(jīng)元變性缺失D. 神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹E. 老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)正確答案：E35男性患者，45歲，1年前無(wú)明顯誘因感右上肢無(wú)力，手部小肌肉萎縮，后累及左上肢及雙下肢，易跌倒。查體四肢可見(jiàn)肌束顫動(dòng)，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。肌電圖可見(jiàn)明顯纖顫電位及巨大電位，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常。該痛不應(yīng)出現(xiàn)的是A. 延髓麻痹B. 感覺(jué)障礙C. Babinski征D. 呼吸肌麻痹E. 血清肌酸磷酸激酶增高正確答案：B36年輕女患者，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑矇、視物不清，約40min出現(xiàn)右額顳部

11、劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。應(yīng)診斷為A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血B. 椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作C. 無(wú)先兆的偏頭痛D. 有先兆的偏頭痛E. 特殊型偏頭痛正確答案：D37男性患者，60歲，無(wú)明顯原因出現(xiàn)雙手抖動(dòng)3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，其余查體未見(jiàn)異常。輔助檢查：未見(jiàn)確切異常。該患者最有可能的診斷是A. 帕金森病B. 帕金森綜合征C. 特發(fā)性震顫D. 小舞蹈病E. 肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：A38男性患者，45歲，1d前自覺(jué)左側(cè)耳后疼痛，今晨洗臉時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角下垂，左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，最可能的診斷是A. 腦干梗死B. 左側(cè)耳大神經(jīng)

12、痛C. 吉蘭-巴雷綜合征D. 左側(cè)面神經(jīng)麻痹E. 以上診斷均不是正確答案：D39患者，男，27歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是A. 肌電圖B. 腦血流圖C. 誘發(fā)電位D. 磁共振成像E. 腦電圖正確答案：D40患者，男，27歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是A. 肌電圖B. 腦血流圖C. 誘發(fā)電位D. 磁共振成像E. 腦電圖正確答案：D41患者，男，42歲，已婚。因“間歇性頭痛3

13、年余，加重20余天”入院。入院查體：體溫36.5，余無(wú)陽(yáng)性體征，入院后實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞15.7109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.07，紅細(xì)胞3.391012/L，血紅蛋白121g/L。行腰椎穿刺術(shù)檢查，結(jié)果示：腦壓150mmH2O，腦脊液外觀(guān)無(wú)色、透明、有沉淀；生化檢查：白細(xì)胞180106/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示：新型隱球菌。該患者應(yīng)診斷為A. 結(jié)核性腦膜炎B. 慢性新型隱球菌性腦膜炎C. 病毒性腦膜炎D. 病毒性腦炎E. 副腫瘤綜合征正確答案：B42患者，女，64歲，從3年前反復(fù)多次患腦梗死

14、，除肢體癱瘓以外逐漸出現(xiàn)記憶力、定向力障礙，癥狀呈階梯樣進(jìn)展，現(xiàn)生活不能自理。頭MRI表現(xiàn)為側(cè)腦室周?chē)べ|(zhì)下白質(zhì)缺血。考慮診斷為A. 帕金森病B. Alzheimer病C. 精神分裂癥D. 血管性癡呆E. 抑郁癥正確答案：D43女性患者，30歲，2d來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸5水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞0.80，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A. 脊髓出血B. 急性脊髓炎C. 脊髓腫瘤D. 多發(fā)性硬化E. 急性硬膜外膿腫正確答案：B44患者，女，63歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病1個(gè)月，近2年經(jīng)常發(fā)生短暫意識(shí)喪失，跌倒，跌倒

15、后立即清醒并站起?？紤]患者診斷為A. 椎-基底動(dòng)脈供血不足B. 暈厥C. 失神發(fā)作D. 失張力發(fā)作E. 低血糖正確答案：D45患者，男，23歲，以四肢無(wú)力3d為主訴來(lái)診，患者于1周前淋雨，3d前出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性乏力，以下肢為重，不能行走，且日益嚴(yán)重，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行血鉀檢測(cè)為正常，來(lái)診?？紤]患者為何種疾病A. 周期性麻痹B. GBSC. 重癥肌無(wú)力D. 脊髓灰質(zhì)炎E. 上呼吸道感染正確答案：B46患者，男，44歲，高血壓病史4年，突發(fā)性失語(yǔ)。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)10次，每次持續(xù)210min。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦MRI無(wú)異常。考慮診斷為T(mén)IA，應(yīng)給予什么治療預(yù)防再次發(fā)作A. 阿司匹林B. 擴(kuò)血管藥C. 鈣

16、離子拮抗藥D. 介入治療E. 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥正確答案：A47對(duì)頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是A. 頭皮組織、骨膜B. 腦實(shí)質(zhì)C. 顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、靜脈竇D. 神經(jīng)和神經(jīng)根E. 腦膜正確答案：B48特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的起病形式一般為A. 突然起病B. 急性起病C. 亞急性起病D. 慢性起病E. 亞急性或慢性起病正確答案：B49偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別，在于偏頭痛有A. 惡心、畏光、畏聲B. 兒童和青年多見(jiàn)C. 單側(cè)頭痛D. 反復(fù)發(fā)作頭痛E. 勞累后加重正確答案：A50重癥肌無(wú)力的臨床特征是A. 上肢重于下肢B. 近端重于遠(yuǎn)端C. 表情動(dòng)作困難，閉眼示齒無(wú)力D. 瞳孔括約肌一般不受累E. 受累肌肉呈病態(tài)疲勞，連續(xù)收

17、縮后呈波動(dòng)性無(wú)力，活動(dòng)后加重，休息后減輕和晨輕暮重正確答案：E51疑診SAH，首選檢查方法是A. 頭顱CTB. DSAC. TCDD. 頭顱MRIE. 腦脊液檢查正確答案：A52腦出血最常見(jiàn)的出血血管是A. 小腦的齒狀核動(dòng)脈B. 基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈C. 大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈D. 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E. 前交通動(dòng)脈正確答案：C53一腦血管病患者，興奮，多語(yǔ)，不知所云。對(duì)別人和自己講話(huà)不理解，答非所問(wèn)，可能為A. 譫妄狀態(tài)B. 意識(shí)模糊C. 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D. 感覺(jué)性失語(yǔ)E. 精神障礙正確答案：D54腦血栓形成基本病因是A. 糖尿病B. 高血壓C. 腦動(dòng)脈粥樣硬化D. 腦血管發(fā)育不良E. 二尖瓣狹窄正確答

18、案：C55刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，病變?cè)贏. 左三叉神經(jīng)B. 右面神經(jīng)C. 左面神經(jīng)D. 右三叉神經(jīng)E. 右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)正確答案：C56脊髓壓迫病最常見(jiàn)的原因是A. 炎癥B. 外傷C. 先天畸形D. 腫瘤E. 脊柱病變正確答案：D57女性患兒，10歲，2個(gè)月前上課注意力不集中，字跡歪斜，伴肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體：面部擠眉、撅嘴動(dòng)作增多，伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮，雙上肢各關(guān)節(jié)交替伸屈、內(nèi)收，四肢肌張力低，腱反射減弱。該患者最可能的診斷是A. 亨廷頓病B. 小舞蹈病C. 特發(fā)性震顫D. 肌張力障礙E. 肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：B58腦型血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一為A

19、. 腦膜腦炎B. 脊髓肉芽性截癱C. 癲癎D. 腦神經(jīng)損害E. 腦出血正確答案：C59下列單純皰疹病毒性腦炎腦脊液改變哪個(gè)不正確A. 蛋白質(zhì)正?；蜉p度增高B. 腦脊液可有黃變和紅細(xì)胞C. 細(xì)胞數(shù)增多最多可達(dá)1000106/LD. 糖和氧化物明顯降低E. 細(xì)胞數(shù)增多以淋巴細(xì)胞或多形核細(xì)胞為主正確答案：D60血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷最可能屬下列哪項(xiàng)A. 高血壓病1級(jí)B. 高血壓病2級(jí)C. 高血壓病3級(jí)D. 惡性高血壓E. 高血壓腦病正確答案：E61意識(shí)障礙包括以下幾種不同程度的表現(xiàn)，除外A. 嗜睡B. 意識(shí)模糊C. 躁動(dòng)D. 昏睡E. 昏迷正確答案：C62急性起病伴發(fā)熱的頭痛

20、是下列哪種疾病A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血B. 腦膜炎C. 血管性頭痛D. 腦腫瘤E. 三叉神經(jīng)痛正確答案：B63男性患者，50歲，有糖尿病病史3年，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力1h入院。查體：雙眼右側(cè)凝視，瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏，雙側(cè)閉目有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肌力3級(jí)，右側(cè)肌力5級(jí)?？紤]腦血管病變，為進(jìn)一步明確診斷需要做A. 腰穿腦脊液檢查B. 頭顱MRI檢查C. 頭顱CT檢查D. 腦電圖檢查E. 經(jīng)顱多普勒檢查正確答案：C64女性患者，32歲，因心情抑郁口服樂(lè)果中毒后約半小時(shí)來(lái)院。當(dāng)時(shí)昏迷，瞳孔縮小，大汗，有肺水腫，肌束震顫。經(jīng)醫(yī)生盡力搶救，病人脫險(xiǎn)，好轉(zhuǎn)出院?；丶液蠹s15d病人出

21、現(xiàn)雙下肢無(wú)力、麻木、癱瘓、不能行走，四肢肌肉萎縮。再次來(lái)院就診。初步診斷為A. 末梢神經(jīng)炎B. 有機(jī)磷中毒遲發(fā)性腦病C. 低鉀血癥D. 急性腦血管病E. 急性骨髓病變正確答案：B65男性患者，27歲，自訴反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力，每次2或3d內(nèi)均能自行恢復(fù)，今日又突發(fā)四肢無(wú)力，于急診就診，查體：四肢肌力1級(jí)，深淺感覺(jué)均正常，腱反射消失，巴氏征陰性，該患者最應(yīng)做的檢查是A. 腦脊液B. 肌電圖C. 腦電圖D. 脊髓的磁共振E. 急檢血鉀和心電圖正確答案：E66男性，16歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)而癱一周來(lái)院，無(wú)尿便失禁，無(wú)發(fā)熱，腰穿正常。病前無(wú)感染史，首先應(yīng)想到的診斷是A. 吉蘭-巴雷綜合征B. 脊

22、髓灰質(zhì)炎C. 重癥肌無(wú)力D. 周期性癱瘓E. 急性脊髓炎正確答案：A67格林-巴利綜合征腦脊液蛋白、細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見(jiàn)于A. 起病后12周B. 起病后1周內(nèi)C. 起病后第3周D. 起病后1個(gè)月E. 起病后2個(gè)月正確答案：C68以下哪種病理改變?cè)贏lzheimer病的組織中不存在A. 老年斑B. 膽堿能神經(jīng)元脫失C. 神經(jīng)元纖維纏結(jié)D. 路易小體E. 血管淀粉樣變正確答案：D69一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退，其他方面檢查未見(jiàn)異常，診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進(jìn)住老入院的可能A. 維生素B12B. 維生素EC. 雌激素治療D. 金剛烷胺E. 氟哌啶醇

23、正確答案：B70Alzheimer病患者腦部的典型表現(xiàn)是A. 大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失B. 大腦皮質(zhì)脫髓鞘改變C. 脊髓后索變性D. 小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失E. 海馬色素變性正確答案：A71一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。要首先考慮的檢查是A. 腰穿B. 血清藥物濃度檢測(cè)C. 尿常規(guī)D. 后顱窩脊髓造影E. CT平掃正確答案：E72人群中導(dǎo)致癡呆最常見(jiàn)的原因是A. Alzheimer病B. Pick病C. 血管性癡呆D. 酒精性癡呆E. 腦外傷癡呆正確答案：A73無(wú)法糾正的先天性腦積水通常導(dǎo)致A. 長(zhǎng)頭畸形B. 短頭畸型C.

24、 全腦畸形D. 大頭畸形E. 小頭畸形正確答案：D74腦癱是一種靜止性腦病，原因是A. 出生后不會(huì)發(fā)病B. 腦損傷不會(huì)進(jìn)展C. 患兒在各個(gè)階段的發(fā)育均落后于同齡人D. 受累個(gè)體會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫E. EEG顯示背景節(jié)律異常正確答案：B75雷諾病病因是A. 小動(dòng)脈痙攣B. 中小動(dòng)脈痙攣C. 小動(dòng)脈擴(kuò)張D. 脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E. 交感神經(jīng)節(jié)變性正確答案：A76多系統(tǒng)萎縮通常包括的3個(gè)疾病是A. 紋狀體-黑質(zhì)變性、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、shyDrager綜合征B. Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager綜合征C. Alzheimer病、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、Shy-Drager綜合征

25、D. Alzheimer病、帕金森病、紋狀體-黑質(zhì)變性E. 紋狀體-黑質(zhì)變性、Alzheimer病、Shy-Drager綜合征正確答案：A77Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是A. 皮膚劃痕試驗(yàn)消失、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀B. 自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀C. 錐體束損害征、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀D. 直立性低血壓、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀E. 直立性低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀正確答案：D78一個(gè)52歲的女性半年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐，言語(yǔ)變得緩慢而模糊，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高，EEG記錄

26、到異常背景活動(dòng)，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見(jiàn)血管異常。最可能的診斷是A. 多梗塞性癡呆B. 脊髓癆C. Friedreichs病D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 海綿狀腦病正確答案：E79在亞洲，病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體是A. 蟲(chóng)媒病毒(日本腦炎病毒和森林腦炎病毒)B. 型單純皰疹病毒C. 腸道病毒D. 麻疹病毒和腮腺炎病毒E. 黃病毒正確答案：C80腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生A. 感染的血源性播散B. 頭部的穿通傷C. 腫瘤灶合并感染D. 口腔外傷E. 神經(jīng)外科治療正確答案：A81最常見(jiàn)的真菌性腦炎是A. 曲霉菌B. 假絲酵母菌C. 毛霉菌D. 隱球菌E. 根霉菌正確答案

27、：D82女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最佳的對(duì)癥治療為A. 潑尼松B. 維生素B12C. 口服氧化鉀D. 溴吡斯的明E. 阿托品正確答案：D83女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌

28、電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%?？赡軒椭\斷的血液化驗(yàn)為A. 肌酸激酶(CK)B. 血鉀C. 血癌胚抗原D. 乙酰膽堿受體抗體E. 抗肌萎縮蛋白(dystrophin)正確答案：D84女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。可能的診斷為A. 多發(fā)性肌炎B. Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良C. 周期性癱瘓D. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E. 重癥肌無(wú)力正確

29、答案：E85重癥肌無(wú)力時(shí)哪些肌肉最易受累A. 眼外肌B. 面肌C. 延髓支配的肌肉D. 四肢近端肌肉E. 四肢遠(yuǎn)端肌肉正確答案：A86男，8歲，進(jìn)行性上肢抬舉困難，行走鴨步樣，登樓困難3年，體檢：神清，雙側(cè)肩胛帶肌萎縮，近端肌力，遠(yuǎn)端肌力，翼狀肩，臀部肌肉萎縮，雙下肢近端肌力，GOWER征(+)，腓腸肌雙側(cè)肥大，診斷為A. 多發(fā)性肌炎B. 炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E. 脊髓壓迫癥正確答案：C87女，32歲，右眼瞼下垂6個(gè)月，晨輕暮重，5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力，2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼瞼下垂。聲低，四肢肌力，胸腹

30、式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)紺。若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用A. 青霉素靜脈滴注B. 氯霉素靜脈滴注C. 慶大霉素靜脈滴注D. 頭孢氨芐靜脈滴注E. 甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注正確答案：C88重癥肌無(wú)力危象是指A. 急起的嚴(yán)重吞咽困難B. 急起的嚴(yán)重全身無(wú)力C. 急起的嚴(yán)重構(gòu)音不清D. 急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E. 并發(fā)嚴(yán)重的感染正確答案：D89多發(fā)性硬化中MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周?chē)≡钐攸c(diǎn)為A. 多個(gè)類(lèi)圓形及其融合灶短T1，長(zhǎng)T2B. 單個(gè)類(lèi)圓形及其融合灶長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2C. 多個(gè)類(lèi)圓形及具融合灶長(zhǎng)T1，短T2D. 多個(gè)類(lèi)圓形及具融合灶長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2E. 多個(gè)類(lèi)圓形及其融合灶短T1，

31、短T2正確答案：D90MG的肌無(wú)力最常表現(xiàn)為A. 膈肌無(wú)力B. 垂腕C. 垂足D. 眼肌無(wú)力E. 吞咽無(wú)力正確答案：D91霍納（Horner）綜合征由下列哪種病因引起A. 眼交感神經(jīng)麻痹B. 眼交感神經(jīng)興奮C. 眼副交感神經(jīng)麻痹D. 眼副交感神經(jīng)興奮E. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案：A92延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是A. 三叉神經(jīng)脊束及脊束核B. 外展神經(jīng)核C. 前庭神經(jīng)核D. 迷走神經(jīng)核E. 舌咽神經(jīng)核正確答案：A93仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過(guò)并伴有疼痛及痙攣，該征稱(chēng)為A. 克尼格征陽(yáng)性B. 布魯辛斯基征陽(yáng)性C. 霍夫曼征陽(yáng)性D. 奧本漢姆征陽(yáng)性E. 戈?duì)?/p>

32、登征陽(yáng)性正確答案：A94Brown-Sequard綜合征最常見(jiàn)于A. 急性脊髓炎B. Guillain-Barre綜合征C. 急性硬脊膜外膿腫D. 脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E. 脊髓空洞癥正確答案：D95重癥肌無(wú)力患者一般不應(yīng)使用哪種抗生素治療感染A. 紅霉素B. 青霉素C. 喹諾酮類(lèi)D. 氨基糖苷類(lèi)E. 克林霉素正確答案：D96肌萎縮側(cè)索硬化下列哪個(gè)部位常首先受累A. 胸段脊髓B. 頸段脊髓C. 腰段脊髓D. 頸膨大前角細(xì)胞E. 以上均不正確正確答案：D97抗癲癇藥物治療的原則是A. 大量，突擊，靜脈用藥B. 按癲癇發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C. 按癲癇發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則

33、用藥D. 長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒E. 大劑量，短期，聯(lián)合用藥正確答案：C98患者，男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于A. 左側(cè)面神經(jīng)B. 右側(cè)面神經(jīng)C. 右側(cè)皮質(zhì)腦干束D. 左側(cè)皮質(zhì)腦干束E. 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：D99目前，有關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為A. 多巴制劑B. 溴隱亭C. 金剛烷胺D. 苯海索（安坦）E. 多巴胺正確答案：A100痛、溫覺(jué)障礙說(shuō)明A. 脊髓后索受損B. 脊髓前角受損C. 脊髓丘腦側(cè)束受損D. 中央前回受損E. 中央后回受損正確答案：C101橄欖-腦橋-小腦變性常見(jiàn)的首發(fā)癥狀A(yù).

34、 核上性眼肌麻痹B. 不自主運(yùn)動(dòng)C. 雙下肢共濟(jì)失調(diào)D. 吞咽困難E. 雙上肢共濟(jì)失調(diào)正確答案：C102急性脊髓炎的感覺(jué)障礙是A. 神經(jīng)干型B. 末梢型C. 后根型D. 傳導(dǎo)束型E. 后角型正確答案：D103出現(xiàn)持續(xù)性肌無(wú)力，進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的為A. 確定骨骼肌病變是多發(fā)性還是肌營(yíng)養(yǎng)不良性B. 確定骨骼肌病變屬于神經(jīng)源性還是肌源性C. 確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無(wú)力D. 確定骨骼肌病變是格林巴-利綜合征、還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致E. 確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變正確答案：B104患者，26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時(shí)覺(jué)雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大

35、腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力12級(jí)，肌張力低，腱反射對(duì)稱(chēng)減低，病理征陰性。T8以下各種感覺(jué)消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷A. 多發(fā)性硬化B. 急性橫貫性脊髓炎C. 脊髓灰質(zhì)炎D. 脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E. 急性硬膜外膿腫正確答案：B105鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是A. 感覺(jué)障礙B. 運(yùn)動(dòng)障礙C. 跌倒發(fā)作D. 視覺(jué)障礙E. 癲癇發(fā)作正確答案：C106患者，女，26歲，間歇性雙太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無(wú)眼部癥狀。無(wú)家族史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征，最可能的診斷是A.

36、 群集性頭痛B. 普通型偏頭痛C. 典型偏頭痛D. 緊張性頭痛E. 叢集性頭痛正確答案：B107男性患者，35歲，有時(shí)右背痛，右下肢逐漸無(wú)力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延半年余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時(shí)加劇。查體：右下肢肌力4級(jí)，肌張力增高，膝腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)覺(jué)及震動(dòng)覺(jué)消失，左平乳頭以下痛溫覺(jué)消失，腰穿腦脊液蛋白0.65gL，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A. 慢性脊髓炎癥B. 脊髓壓迫癥C. 脊髓血管畸形D. 多發(fā)性硬化E. 脊髓蛛網(wǎng)膜炎正確答案：B10815歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類(lèi)似發(fā)作一次。1周

37、前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，此時(shí)最合適的處理是A. 復(fù)查腦電圖B. 頭顱CT檢查C. 腦脊液檢查D. 給予抗癲癇藥物E. 暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀(guān)察正確答案：E109下列哪項(xiàng)不是腦膜刺激征檢查A. 屈頸試驗(yàn)B. 屈髖伸膝試驗(yàn)C. Kernig征D. Brudzinski征E. Babinski征正確答案：E110患者，男，24歲，四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常應(yīng)考慮以下哪種疾病A. 急性脊髓炎B. 多發(fā)性肌炎C. 格林-巴利綜合征D. 周期性麻痹E. 脊髓灰質(zhì)炎正確答

38、案：C111患者，男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話(huà)含糊不清，四肢僵硬，臥床不起，治療效果不好的原因其可能性最大的是A. 藥物選擇不合理B. 藥量不足C. 藥物毒副作用D. 出現(xiàn)并發(fā)癥E. 吸煙與嗜酒正確答案：A112患者，女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是A. 腦實(shí)質(zhì)出血B. 腦膜癌C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 腦膜炎E. 腦瘤

39、正確答案：C113患者，女性，60歲，因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm3cm6cm高密度影。最可能的診斷為A. 昏厥B. 高血壓腦病C. 腦栓塞D. 腦血栓形成E. 腦出血正確答案：E114對(duì)周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述哪項(xiàng)治療是最佳的A. 針對(duì)低血鉀，口服氯化鉀B. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療C. 高糖飲食D. 靜脈注射碳酸氫鈉E. 口服雙氫克尿噻正確答案：A115高血壓性腦出血的主要機(jī)制是A. 腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂B. 動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C. 在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，易出血D. 高血壓可使小動(dòng)脈硬

40、化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E. 實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案：D116患者，女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作12次，持續(xù)23個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒(méi)有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是A. 典型偏頭痛B. 緊張型頭痛C. 叢集性頭痛D. 普通型偏頭痛E. 基底動(dòng)脈型偏頭痛正確答案：D117脊髓后根受損后，常出現(xiàn)下列癥狀是正確的A. 截癱B. 四肢癱C. 根性疼痛D. 尿便功能障礙E. 襪套樣感覺(jué)障礙正確答案：C118下列哪條不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAA. 發(fā)作性偏癱B. 一過(guò)性失明C. 猝倒發(fā)作D. 偏盲E. 失語(yǔ)正確答案：C119面神經(jīng)炎急

41、性期，下列哪一種藥較為重要A. 青霉素B. 加蘭他敏C. 維生素B12D. 強(qiáng)的松E. 地巴唑正確答案：D120帕金森病患者常見(jiàn)步態(tài)為A. 偏癱步態(tài)B. 剪刀步態(tài)C. 共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D. 慌張步態(tài)E. 搖擺步態(tài)正確答案：D121顱內(nèi)壓增高患者腰穿的主要危險(xiǎn)是A. 促使腫瘤擴(kuò)散B. 引起腦內(nèi)出血C. 誘發(fā)腦疝D(zhuǎn). 誘發(fā)癲癇發(fā)作E. 導(dǎo)致腦血管痙攣正確答案：C122一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為A. 小腦性共濟(jì)失調(diào)B. 前庭功能障礙C. 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D. 下肢痙攣性輕癱E. 鴨步正確答案：C123下列不屬于失語(yǔ)癥檢查的是A. 口語(yǔ)表

42、達(dá)B. 聽(tīng)理解C. 復(fù)述D. 書(shū)寫(xiě)E. 構(gòu)音正確答案：E124病人男性，21歲，左側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時(shí)。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是A. 原發(fā)性癲癇B. 腦動(dòng)脈硬化C. 腦動(dòng)脈瘤D. 腦血管畸形E. 高血壓腦出血正確答案：D125對(duì)重癥肌無(wú)力診斷沒(méi)有幫助的檢查項(xiàng)目是A. 疲勞試驗(yàn)B. 騰喜龍?jiān)囼?yàn)C. 新斯的明試驗(yàn)D. 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E. 腦脊液檢查正確答案：E126偏頭痛最常見(jiàn)的類(lèi)型是A. 典型偏頭痛B. 群集性頭痛C. 普通偏頭痛D. 眼肌癱瘓型偏頭痛E. 基底動(dòng)脈型偏頭痛正確答案：C127普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一，在于后者

43、一定有A. 搏動(dòng)性頭痛B. 惡心、嘔吐C. 畏光、畏聲D. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常E. 1040分鐘先兆癥狀正確答案：E1289歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱(chēng)性發(fā)放。最可能的診斷是A. 復(fù)雜部分發(fā)作B. 部分性發(fā)作C. 杰克遜（Jackson）癲癇D. 失神發(fā)作E. 不能分類(lèi)的癲癇發(fā)作正確答案：D129對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是A. 乙琥胺B. 苯妥英鈉C. 卡馬西平D. 丙戊酸鈉E. 苯巴比妥正確答案：D130顱內(nèi)壓增高的三大主征是A. 頭痛、視力下降、惡心B. 頭痛、偏癱、抽搐C. 偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙D. 血壓升高、脈搏變怏、

44、呼吸變快E. 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：E131內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱），主要是損傷了A. 皮質(zhì)脊髓束B(niǎo). 皮質(zhì)紅核束C. 頂枕顳橋束D. 皮質(zhì)核束E. 額橋束正確答案：A132患者，男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退，頭顱CT未見(jiàn)異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是A. 腦出血B. 腦栓塞C. 短暫性腦缺血發(fā)作D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 腦血栓形成正確答案：E133腦出血最好發(fā)的部位是A. 腦葉B. 小腦C. 腦室D. 腦橋E. 基底節(jié)區(qū)正確答案：E134高血

45、壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是A. 小腦齒狀核B. 小腦皮質(zhì)C. 腦橋D. 基底節(jié)E. 延腦正確答案：D135重癥肌無(wú)力常合并以下哪種疾病A. 小細(xì)胞肺癌B. 甲狀腺功能亢進(jìn)C. 多發(fā)性肌炎D. 胸腺增生或胸腺瘤E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D136Alzheimer病的確診依據(jù)是A. 病史B. 智力量表檢查C. 頭顱MRID. 病理檢查E. 腦電圖檢查正確答案：D137脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)病理特點(diǎn)是共同變性部位在A. 大腦、腦橋、小腦B. 大腦、小腦、脊髓C. 大腦、小腦、腦干D. 脊髓、小腦、腦干E. 脊髓、小腦正確答案：D138患者，男性，41歲，近半年來(lái)反復(fù)發(fā)生左上肢抽動(dòng)，每次約半分鐘

46、自行緩解。最可能的診斷是A. 單純部分發(fā)作B. 肌陣攣發(fā)作C. 自動(dòng)癥D. 小舞蹈病E. 低鈣性手足搐搦正確答案：A139全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥，可引起A. 失眠B. 精神萎靡C. 失神發(fā)作D. 抗癲癇用藥量增加E. 癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：E14039歲男性，發(fā)作時(shí)先覺(jué)得胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動(dòng)作，喃喃語(yǔ)，走動(dòng)，似在找東西，呼喚反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類(lèi)型是A. 強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作B. 失神發(fā)作C. 復(fù)雜部分性發(fā)作D. 腦缺血發(fā)作E. 假性發(fā)作正確答案：C141特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是A. 丙戊酸鈉B. 卡馬西平C. 苯妥英鈉D. 乙琥胺E. 苯巴比妥正確

47、答案：A142癲癇患者服用抗癲癇藥切忌A. 用藥劑量太小B. 同時(shí)合用兩種藥C. 只在夜間服D. 藥物價(jià)格太高E. 突然停藥正確答案：E143橄欖腦橋小腦萎縮的特點(diǎn)A. 多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)B. 以明顯的腦橋及小腦萎縮為病理特點(diǎn)C. 早期以性功能不良、尿失禁、暈厥為主要癥狀D. 周?chē)窠?jīng)受累E. 明顯的精神障礙正確答案：B144最須注意與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是A. 破傷風(fēng)B. 舞蹈病C. 去大腦強(qiáng)直D. 腦電圖E. 癔癥正確答案：E145Shy-Drager綜合征不正確的臨床表現(xiàn)是A. 慢性病程B. 非體位性低血壓C. 頭暈、視物不清、暈厥D. 可伴有震顫和小腦共濟(jì)失調(diào)E. 陽(yáng)

48、痿、膀胱、直腸功能障礙正確答案：B146運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中哪一種類(lèi)型最常見(jiàn)A. 肌萎縮性側(cè)索硬化B. 進(jìn)行性脊肌萎縮C. 進(jìn)行性延髓麻痹D. 原發(fā)性側(cè)索硬化E. 脊肌萎縮癥正確答案：A147患者，男性，20歲，雙手抖動(dòng)3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見(jiàn)褐色環(huán)，該患者最有可能的診斷是A. 帕金森病B. 帕金森綜合征C. 特發(fā)性震顫D. 小舞蹈病E. 肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：E148治療震顫麻痹，目前較接近病因治療的藥物是A. 安坦B. 地西泮C. 左旋多巴D. 新斯的明E. 利舍平正確答案：C149帕金森病不會(huì)出現(xiàn)的體征是A. 手的搓丸樣震顫B. 齒輪樣肌強(qiáng)直C.

49、面具臉D. 擠奶婦手法E. 慌張步態(tài)正確答案：D150帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的A. 多在中老年期發(fā)病B. 主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直C. 通常的輔助檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)D. 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E. 抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者正確答案：D151帕金森病（PD）最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀A(yù). 靜止性震顫B. 鉛管樣肌強(qiáng)直C. 齒輪樣肌強(qiáng)直D. 慌張步態(tài)E. 小步態(tài)正確答案：A152多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是A. 復(fù)發(fā)一緩解型B. 繼發(fā)進(jìn)展型C. 原發(fā)進(jìn)展型D. 進(jìn)展復(fù)發(fā)型E. 良性型正確答案：A153患者，女性，24歲，一年前疲勞后視力減退，未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn)，近1周感冒

50、后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力和麻木，2日前向右看時(shí)事物雙影。最可能的診斷是A. 球后視神經(jīng)炎B. 重癥肌無(wú)力C. 多發(fā)性硬化D. 腦干腫瘤E. 脊髓壓迫癥正確答案：C154腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪些表述是正確的A. 多在65歲以上發(fā)病B. 均出現(xiàn)偏癱C. 腦脊液均為血性D. 頭部CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度病灶E. 均有腦膜刺激征正確答案：D15552歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓190100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選的治療藥物是A. 降壓藥B. 擴(kuò)張血管藥C. 尿激酶靜脈點(diǎn)滴D. 20甘露醇靜脈滴注E. 小分子肝素腹部皮下注射正確答案：D15652歲男性患者，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，

51、昏迷，血壓200120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是A. 止血B. 降血壓C. 降顱壓D. 維持生命體征E. 防治血管痙攣正確答案：C157導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征的病變，閉塞血管是A. 大腦前動(dòng)脈B. 大腦中動(dòng)脈C. 大腦后動(dòng)脈D. 椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈E. 后交通動(dòng)脈正確答案：D158患者60歲，突然不能說(shuō)話(huà)，右側(cè)肢體無(wú)力，約56分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是A. 局灶性癲癇發(fā)作B. 腦栓塞C. 癔病發(fā)作D. 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE. 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA正確答案：D159男患者，30歲，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂、瞳孔大，

52、頸強(qiáng)直（+），克氏征（+）。最可能的診斷是A. 急性腦膜炎B. 腦出血合并腦疝C. 小腦出血D. 腦干出血E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E160蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別，下述哪項(xiàng)最，重要A. 活動(dòng)中發(fā)病B. 頭痛、嘔吐C. 腦脊液含血量多少D. 發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等E. 腦膜刺激征正確答案：D161蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A. 高血壓腦病B. 血液病C. 腦動(dòng)脈粥樣硬化D. 先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E. 腦血管畸形正確答案：D162高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是A. 出血后血腫形成B. 出血后并發(fā)腦水腫C. 昏迷后肺感染D. 腦水腫并發(fā)腦疝E. 昏迷后水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥正確答案：D1

53、63脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在A. 脊髓前索和側(cè)索B. 脊髓前索和后索C. 脊髓后索和側(cè)索D. 脊髓前角和側(cè)索E. 脊髓前角和后索正確答案：C164動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈A. 大腦前動(dòng)脈B. 頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C. 基底動(dòng)脈D. 大腦后動(dòng)脈E. 椎基底動(dòng)脈正確答案：B165脊髓空洞癥首選的輔助診斷方法是A. 脊柱X線(xiàn)平片B. 脊髓造影C. 延尺脊髓CT掃描D. 脊髓MRIE. 腰穿及腦脊液檢查正確答案：D166患者，男，24歲，7個(gè)月前無(wú)誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重。4個(gè)月前左下肢進(jìn)行性無(wú)力，1個(gè)月后右下肢無(wú)力，排尿困難。查體雙上肢正常，左下肢肌力3級(jí)、右下肢

54、4級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征（+），T4以下感覺(jué)減退。最可能的診斷是A. 脊髓壓迫癥B. 急性脊髓炎C. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D. 急性脊髓灰質(zhì)炎E. 多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：A167腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢應(yīng)考慮為A. 急性脊髓炎B. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C. 脊髓占位性病變D. 腦干病變E. 大腦病變正確答案：C168急性脊髓炎表現(xiàn)下列表述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 散發(fā)，多見(jiàn)于青壯年B. 病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C. 可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感D. 急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E. 早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象正確答案：E169三叉神經(jīng)痛的治療包括A. 藥物治療B. 封閉治療

55、C. 神經(jīng)阻滯療法D. 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)E. 以上全部療法正確答案：E170根性坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的病因是A. 馬尾腫瘤B. 腰間盤(pán)脫出C. 腰椎肥大性脊椎炎D. 椎管腫瘤E. 脊髓蛛網(wǎng)膜炎正確答案：B171原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)A. 持續(xù)性鈍痛B. 持續(xù)性刺痛C. 短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛D. 發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征E. 疼痛常見(jiàn)于前額部正確答案：C172患者，男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對(duì)稱(chēng)，閉目有力，面部感覺(jué)對(duì)稱(chēng)存在。診斷A. 右面神經(jīng)麻痹B. 偏頭痛C. 左三叉神經(jīng)痛D. 右三叉神經(jīng)痛E. 左面神經(jīng)麻痹正確答案：C173患者，男性，61歲

56、，右面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒種，講話(huà)、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。最可能的診斷是A. 偏頭痛B. 鼻竇炎C. 三叉神經(jīng)痛D. 蝶腭神經(jīng)痛E. 非典型面痛正確答案：C174腦型血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一為A. 腦膜腦炎B. 脊髓肉芽性截癱C. 癲癇D. 腦神經(jīng)損害E. 腦出血正確答案：C175在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是A. 腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶B. 肺部X線(xiàn)片中示結(jié)核樣病灶C. 接觸同病患者史D. 腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌E. 伴有顱內(nèi)高壓正確答案：D176橈神經(jīng)損害最常見(jiàn)的部位在A. 肱骨上段B. 肱骨中段的橈神經(jīng)

57、溝處C. 肱骨下段D. 橈骨小頭E. 以上全不對(duì)正確答案：B177三叉神經(jīng)痛的扳機(jī)點(diǎn)常常存在于A. 鼻根、面頰部B. 頦部和下頜C. 耳前近顳頜關(guān)節(jié)處D. 眼角和眉間E. 口角、鼻翼近頰部正確答案：E178下列哪項(xiàng)不是檢查小腦功能的方法A. 指鼻試驗(yàn)B. 快復(fù)輪替試驗(yàn)C. 肌張力檢查D. 病理反射E. 跟膝脛試驗(yàn)正確答案：D179下列哪項(xiàng)檢查不能鑒別中樞性癱和周?chē)园cA. 肌萎縮B. 腱反射C. 病理反射D. 肌力E. 肌張力正確答案：D180重癥肌無(wú)力患者禁用的藥物是A. 氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)B. 腎上腺皮質(zhì)激素C. 麻黃堿D. 環(huán)磷酰胺E. 氨基糖苷類(lèi)抗生素正確答案：E181與周期性癱瘓

58、可以伴發(fā)的常見(jiàn)疾病為A. 癔病B. 糖尿病C. 甲狀腺功能亢進(jìn)D. 原發(fā)性醛固酮增多癥E. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：C182重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是A. 大劑量甲潑尼龍治療B. 血漿置換C. 立即氣管切開(kāi)D. 肌注新斯的明E. 免疫球蛋白(IgG)正確答案：C183MG最明顯的病變部位是A. 前角細(xì)胞B. 神經(jīng)肌接頭C. 感覺(jué)神經(jīng)節(jié)D. 副交感神經(jīng)節(jié)E. 交感鏈正確答案：B184帕金森患者臨床表現(xiàn)不應(yīng)有A. 靜止性震顫B. 面具臉C. 慌張步態(tài)D. 面部皮脂腺分泌亢進(jìn)E. 角膜K-F環(huán)正確答案：E185帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)弛緩和強(qiáng)直狀

59、態(tài)，持續(xù)一段時(shí)間后上述癥狀會(huì)突然消失，該患者可能為A. 急性肌張力障礙B. 失神發(fā)作C. 開(kāi)關(guān)現(xiàn)象D. 復(fù)雜部分性發(fā)作E. 藥物中毒正確答案：C186盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是A. L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐B. 多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分C. L-dopa更易于在胃腸道吸收D. 多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有治療效果E. L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高正確答案：D187帕金森病的3個(gè)特征性的臨床表現(xiàn)為A. 靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉B. 靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)異常C. 靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩

60、、慌張步態(tài)D. 肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)E. 靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩正確答案：E188帕金森病的臨床表現(xiàn)中不出現(xiàn)A. 面具臉B. 流涎C. 上視困難D. 運(yùn)動(dòng)遲緩E. 面部皮脂腺分泌亢進(jìn)正確答案：C189多發(fā)性硬化的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為A. 慢性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶，病程中緩解復(fù)發(fā)B. 急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶C. 急性和亞急性起病后病情緩解和復(fù)發(fā)D. 慢性起病后，中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶，進(jìn)行性加重E. 急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶，病程中緩解復(fù)發(fā)正確答案：E190慢性頭痛中最常見(jiàn)的是A. 偏頭痛B. 叢集性頭痛C. 緊張性頭痛D. 低顱壓性頭痛E. 高顱壓性頭