褥瘡四種常見并發(fā)癥

1、褥瘡常見并發(fā)癥褥瘡四種常見并發(fā)癥概述說起褥瘡，即使有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也可能還是比較害怕和棘手，如果治療處理不得當(dāng)，極容易引起并發(fā)癥，褥瘡的并發(fā)癥主要有低蛋白血癥、骨關(guān)節(jié)感染（骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎）、菌血癥和膿毒血癥。特別是發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處的閉合性褥瘡，更容易發(fā)生褥瘡的并發(fā)癥?！叭殳彙币辉~來源于拉丁文，意為“躺下”，自1590年開始使用。祖國醫(yī)學(xué)稱之為“席瘡”，因久著席褥而得名，把褥瘡的發(fā)生與長期臥床聯(lián)系在一起。在實(shí)踐中人們發(fā)現(xiàn)，只要施加足夠的壓力，并有足夠長的時(shí)問，這種潰瘍不僅發(fā)生于臥位，身體任何部位均可發(fā)生，并非僅僅發(fā)生在“躺臥引起的潰瘍”，但是在口語表達(dá)上人們?nèi)源蠖嗔?xí)慣地稱之為褥瘡。褥瘡四

2、種常見并發(fā)癥褥瘡的并發(fā)癥一：低蛋白血癥又稱蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，或稱水腫性營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)是機(jī)體組織細(xì)胞的基本成份，人體的一切組織細(xì)胞都含有蛋白質(zhì)。身體的生長發(fā)育，衰老細(xì)胞的更新，組織損傷后的修復(fù)都離不開蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)還是酶、激素和抗體等不可缺少的重要成份。由于蛋白質(zhì)是兩性離子，它具有緩沖作用。蛋白質(zhì)還是保持體內(nèi)水分和控制水分分布的決定因素，也是熱能的來源之一，1g蛋白質(zhì)在體內(nèi)可以產(chǎn)生16.6千焦熱能。如兒童蛋白質(zhì)營養(yǎng)不足，不僅影響其身體發(fā)育和智力發(fā)育，還會(huì)使整個(gè)生理處于異常狀態(tài)，免疫功能低下，對(duì)傳染病的抵抗力下降。褥瘡四種常見并發(fā)癥褥瘡的并發(fā)癥二：骨關(guān)節(jié)感染褥瘡并發(fā)骨感染(骨髓炎)有以下特點(diǎn)：骨髓

3、炎直接由局部創(chuàng)面感染縱向擴(kuò)散而引起；炎癥常呈潛在性，加上早期從褥瘡創(chuàng)面得以引流，一般無典型急性骨髓炎癥狀，多為慢性骨髓炎；診斷一般靠X線片，X線片所現(xiàn)特點(diǎn)是骨盆或相應(yīng)局部骨質(zhì)疏松，褥瘡基底部骨質(zhì)外側(cè)緣有不均勻的骨破壞，邊緣毛糙或不規(guī)則的骨質(zhì)密度增高，有時(shí)有斑點(diǎn)狀死骨，骨膜反應(yīng)無或輕微；致病菌多為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌及厭氧菌，常呈混合感染（根據(jù)顏色可大致判斷致病菌）。并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎時(shí)有急性關(guān)節(jié)感染癥狀，穿刺可從關(guān)節(jié)腔抽出膿液。褥瘡長期不愈的病人要請(qǐng)醫(yī)師攝片檢查是否有骨感染。褥瘡四種常見并發(fā)癥褥瘡的并發(fā)癥三：菌血癥、膿毒血癥褥瘡病人并發(fā)菌血癥或膿毒血癥主要有以下幾

4、個(gè)因素：人體抵抗力下降，褥瘡病人由于低蛋白血癥、長期營養(yǎng)不良及原發(fā)性慢性疾病存在，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能明顯下降；創(chuàng)面處理不當(dāng)，較深的褥瘡創(chuàng)面，引流一旦不暢、壞死組織存留，細(xì)菌大量繁殖可引起急性炎癥、深部膿腫、蜂窩織炎等，大量的細(xì)菌繁殖進(jìn)入血循環(huán)而導(dǎo)致全身感染；伴有骨感染，褥瘡向深部發(fā)展，可波及鄰近骨組織，一旦骨組織有炎癥，細(xì)菌較易進(jìn)入血循環(huán)而波及全身；細(xì)菌的耐藥性，長期不愈的褥瘡病人。往往在治療上用過較多的抗生素，而創(chuàng)面細(xì)菌大多具有耐藥性，對(duì)抗生素不敏感，使臨床控制感染較難，細(xì)菌毒力相對(duì)較強(qiáng)，容易引起全身感染。褥瘡四種常見并發(fā)癥于氏褥瘡清治療褥瘡最好的方法，該療法以祖國醫(yī)學(xué)理論“氣行則血行，氣滯則血淤;淤則不通、不通則痛”為理論原則，挖掘出引起周圍血管病的共同根源：肝腎虧損、精血不足、陽氣衰竭、寒邪滯留。采取“消、托、補(bǔ)”和“寒者溫之;熱者清之;實(shí)者消之”的中醫(yī)治療方法，具有活血化瘀，清熱解毒，溫經(jīng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)，化腐生肌，消栓溶栓、解毒生肌，改善血液循環(huán)，降低血液粘