維生素北大醫(yī)學部教授演講用

1、概 述一種人體“微量營養(yǎng)素”非能量營養(yǎng)素，且不參與機體構成人體每日需要量甚微，但是維持生命活動所必需大多數不能在機體內合成，或合成量不能滿足需要，必須由食物供給維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素的命名按發(fā)現順序 A、D、E、B1、B2、C按生理功能 抗干眼病因子、抗癩皮病因子、抗腳氣病維生素按化學結構 視黃醇、硫胺素、核黃素、吡哆醇，等維生素北大醫(yī)學部教授演講用按字母命名按化學結構命名按功能命名維生素A視黃醇抗干眼病維生素維生素D鈣化醇抗佝僂病維生素維生素E生育酚抗不育維生素維生素K葉綠醌抗出血維生素維生素B1硫胺素抗腳氣病維生素維生素B2核黃素維生素B3（維生素PP）煙酸、尼克酸、尼克酰氨抗癩

2、皮病維生素維生素B5泛酸維生素B6吡哆醇（醛、胺）維生素B7 （維生素H ）生物素維生素B11（維生素M ）葉酸維生素B12鈷胺素抗惡性貧血病維生素維生素C抗壞血酸抗壞血病維生素表1 維生素的命名維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素的分類分類包括特點脂溶性維生素A、D、E、K化學組成僅含C、H、O；不溶于水而溶于脂肪和有機溶劑；在食物中常與脂類共存，吸收過程需要脂肪參與；主要在肝和脂肪中儲存；攝入過多，可引起中毒；攝入過少，相應缺乏癥狀出現緩慢；不能用尿負荷實驗進行營養(yǎng)狀況評價。水溶性維生素B族、C化學組成除含C、H、O外還可能含有其他元素；可溶于水而不溶于脂肪和有機溶劑；在體內有少量儲存；一般無

3、毒性，極大量攝入可能出現中毒；攝入過少，相應缺乏癥狀出現較快。維生素北大醫(yī)學部教授演講用一、脂溶性維生素（Fat-soluble vitamin）維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素A具白芷酮環(huán)的多烯基結構，并具有視黃醇特性的一大類物質,包括視黃醇（retinol），視黃醛（retinal），視黃酸（retinoic acid），以及-，-，-胡蘿卜素。維生素A：來源于動物性食物的視黃醇、視黃基酯 維生素A原： 植物性食物-，-，-胡蘿卜素維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素 A 的吸收與貯存食物中的維生素A一般不以游離形式存在，而是以與脂肪酸結合成視黃基酯的形式存在，視黃基

4、酯和類胡蘿卜素又常與蛋白質結合成復合物。經消化道蛋白酶作用釋放出游離視黃醇和類胡蘿卜素，二者與其他脂溶性食物成分形成膠團，進入小腸粘膜細胞。在小腸粘膜細胞中視黃醇、胡蘿卜素摻入乳糜微粒，進入淋巴循環(huán)，進而進入血循環(huán)大部分維生素A儲存在肝臟維生素北大醫(yī)學部教授演講用圖1 維生素 A 的吸收和貯存維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素A的生理功能1.參與視覺形成人視網膜桿狀視細胞內感光物質視紫紅質的形成暗適應（dark adaptation）：VA不足，暗適應時間延長，兒童尤其明顯維生素北大醫(yī)學部教授演講用Retinoic acid 參與機體多種組織細胞分化、成熟參與轉錄調節(jié)因子構成，對胚胎發(fā)育、基因表

5、達非常重要有助于骨蛋白的合成和骨的增粗、延長 2.促進生長、發(fā)育維生素北大醫(yī)學部教授演講用維持表皮細胞正常生長和分化 、皮脂腺、汗腺的正常功能調節(jié)上皮細胞的成熟及分化維生素 A缺乏，上皮細胞功能退化 、損傷 引發(fā)干眼病 皮膚粗糙、角化3.維持上皮細胞生長、分化維生素北大醫(yī)學部教授演講用VA 可調節(jié)機體細胞免疫和體液免疫，增強機體的抗病能力一旦缺乏，影響免疫細胞功能4.調節(jié)機體免疫功能維生素北大醫(yī)學部教授演講用VA和類胡蘿卜素均可調節(jié)細胞發(fā)育和免疫系統(tǒng)功能抗氧化作用降低機體對致癌物的敏感性流行病學調查顯示，膳食補充可降低乳腺癌、肺癌、皮膚癌的危險度5.抑制腫瘤維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素A缺

6、乏發(fā)展中國家重要公共衛(wèi)生問題之一嬰幼兒和兒童發(fā)生率遠高于成人維生素北大醫(yī)學部教授演講用1.眼部癥狀暗適應能力下降 夜盲癥干眼病 失明眼睛易受細菌感染結膜干燥Bitots 斑（畢脫氏斑）兒童維生素A缺乏癥狀，常出現在結膜顳側的14處，是脫落細胞的的白色泡沫狀聚積物，為正常結膜上皮細胞和杯狀細胞被角化細胞取代的結果 維生素北大醫(yī)學部教授演講用1. 暗適應能力下降夜盲癥維生素A缺乏正常VA缺乏維生素北大醫(yī)學部教授演講用2.干眼病結膜混濁、角化形成畢脫氏斑，角膜軟化、潰瘍、穿孔，嚴重導致失明維生素A缺乏維生素北大醫(yī)學部教授演講用上皮干燥、增生及角化毛囊、皮脂腺角化2.皮膚癥狀維生素北大醫(yī)學部教授演講用

7、3.食欲降低4.抵抗力低，易感染5.兒童生長發(fā)育遲緩維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素 A 營養(yǎng)狀況評價血清水平 成人1.53mol/L暗適應功能測定眼部癥狀檢查維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素 A 的供給量視黃醇當量（retinol equivalent, RE） 1 g視黃醇1 g視黃醇當量 1 g -胡蘿卜素0.167 g視黃醇當量 1 g 其他維生素A原0.084 g視黃醇當量 膳食或食物中總視黃醇當量（ gRE） 視黃醇( g ) + 0.167 -胡蘿卜素( g ) + 0.084 其他維生素A原( g ) 成人RNI 男性800 g RE 女性700 g RE維生素北大醫(yī)學部教授演

8、講用維生素 A 的膳食來源以視黃基酯形式肝臟, 魚肝油, 魚卵, 全奶,奶油,禽蛋等占攝入總量的一半以類胡蘿卜素形式深綠色葉類蔬菜 , 黃色-桔黃色蔬菜/水果菠菜、苜蓿、空心菜、萵筍葉、芹菜葉、胡蘿卜、豌豆苗、紅心紅薯、辣椒、芒果、杏、柿子維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素 D含環(huán)戊氫烯菲環(huán)結構，并具有鈣化醇活性的一類物質，以D2和D3最常見。D2是酵母菌或麥角中的麥角固醇經日光照射后的產物。D3是由儲存于皮下的膽固醇衍生物，在紫外光照射下轉變而成。由于D3在皮膚中產生，但要運往靶器官才能發(fā)揮作用，故認為D3實質是激素。維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素D的吸收與代謝在小腸膽汁作用下與其他脂溶性物

9、質一起形成膠團，進入小腸粘膜細胞，摻入乳糜微粒經淋巴入血。在血中與維生素D結合蛋白結合轉運至肝臟，羥化生成25-OH-D3后再入血。在腎臟進一步氧化成1,25-(OH)2-D3，運至靶器官發(fā)揮作用。維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素D的生理功能1. 促進小腸鈣吸收、轉運2. 促進腎小管對鈣、磷的重吸收3. 對骨細胞的作用 血鈣降低時，動員骨鈣 細胞外鈣磷超飽和時，促進骨化4. 調節(jié)血鈣平衡5. 調節(jié)細胞分化、增殖生長 1,25-(OH)2-D3可調節(jié)基因轉錄維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素D缺乏佝僂病骨質軟化癥骨質疏松癥手足痙攣癥：血鈣降低維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素D營養(yǎng)狀況評價血清25-

10、OH-D3含量25150nmol/L。維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素D的膳食來源和RNI海水魚（如沙丁魚）、魚肝油、肝、蛋黃VD強化牛奶VD強化谷物RNI： 兒童、少年、孕婦、乳母、老人 10 g/d 16歲以上成人 5 g/d維生素北大醫(yī)學部教授演講用哪些人容易維生素D缺乏?老年人 (室外活動較少)居住在北方地區(qū)的人群脂肪代謝障礙人群，主要靠日照作用疾病狀態(tài)：維生素D抵抗vitamin D 作用抵抗骨化醇合成障礙或者與核蛋白結合障礙維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素E含苯并二氫吡喃結構，具有-生育酚生物活性的一類物質。包括4種生育酚（-T,-T,-T,-T）和4種生育三烯酚（ -TT,-TT

11、,-TT, -TT ）-T活性最高維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素E吸收、代謝維生素E在食物中可以游離形式存在吸收量依賴于脂肪類膳食的攝入進入膠團需要膽汁和脂肪消化酶作用經由乳糜微粒轉運至肝臟通過 VLDL, LDL, HDL 向肝外組織轉運在脂肪組織中儲存通過膽汁和尿液排泄維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素E的生理功能1. 抗氧化作用Vitamin E 可以將電子施與氧化劑( oxidizing agent)保護細胞免受自由基(free radicals)攻擊超氧自由基(Peroxyl-radical )清除劑(scavenger)保護細胞膜上的 PUFAs 和血漿中

12、的脂蛋白保護 DNA免受損傷,降低癌癥發(fā)生的危險性維生素北大醫(yī)學部教授演講用Vitamin E, An Antioxidant維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素E的生理功能2. 促進蛋白質更新合成促進細胞核RNA更新及蛋白質合成促進酶蛋白合成降低分解代謝酶（DNA酶、RNA酶、肌酸激酶）3. 預防衰老脂褐質（lipofusin）老年斑 細胞內某些成分被氧化分解后的沉積物。作用：減少脂褐質形成；改善皮膚彈性；使性腺萎縮減輕；提高免疫能力維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素E的生理功能4. 與動物的生殖功能和精子生成有關VE缺乏時睪丸萎縮、上皮變性、孕育異常臨床治療先兆流產習慣性流產5. 調節(jié)血小板的粘

13、附力和聚集作用缺乏時血小板聚集，凝血作用增強，增加心梗及腦卒中的危險性維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素 E 缺乏溶血性貧血周圍神經疾病脂類膳食消化不良維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素E的膳食來源RNI植物油、麥胚、堅果、種子類、花生等含量受采收、加工、儲藏、烹飪方法影響RNI：10mg/d 總生育酚維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素K (“凝血素”)與凝血有關缺乏會出現 1. 新生兒出血性疾病 2. 成人凝血障礙維生素北大醫(yī)學部教授演講用VK膳食需要及來源膳食需要美國國家研究委員會：成人：1ug葉綠醌kg體重嬰兒：最初6個月，5ug/d；612月 10ug/d。來源：1）綠葉蔬菜：菠菜、花莖甘藍

14、、蘿卜纓100ug/100g鮮重2）豌豆、圓白菜、生菜 10100ug/100g鮮重3）豆油菜籽油橄欖油4）肝、發(fā)酵制品、干酪制品維生素北大醫(yī)學部教授演講用小 結維生素生理功能缺乏癥狀良好食物來源A視紫紅質合成，上批、神經、骨骼生長發(fā)育，免疫功能兒童：暗適應能力下降，干眼病，角膜軟化；成人：夜盲癥，干皮病肝臟、紅心甜薯、菠菜、胡蘿卜、胡桃、南瓜等D調節(jié)骨代謝，主要是鈣代謝兒童：佝僂病成人：骨軟化癥紫外線照射皮膚合成，魚肝油、海魚、強化奶E抗氧化嬰兒：貧血兒童和成人：神經病變，肌病分布廣泛，菜子油是主要來源K通過羧基谷氨酸殘基激活凝血因子、兒童：新生兒出血性疾病成人：凝血障礙苜蓿類植物和綠葉蔬菜

15、脂溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來源維生素北大醫(yī)學部教授演講用二、水溶性維生素（water-soluble vitamin）維生素北大醫(yī)學部教授演講用硫胺素（維生素B1）理化性質吸收和代謝生理功能缺乏癥機體營養(yǎng)狀況評價供給量和食物來源維生素北大醫(yī)學部教授演講用理化性質又名抗神經炎因子，抗腳氣病因子水溶性維生素酸性穩(wěn)定，中性、堿性環(huán)境易被氧化，二氧化硫、亞硫酸鹽加速氧化一般烹調損失不大（損失率30%40%），但不耐高溫維生素北大醫(yī)學部教授演講用吸收與代謝主要在小腸吸收，肝臟代謝，腎臟排泄維生素北大醫(yī)學部教授演講用生理功能能量代謝輔酶功能TPP是碳水化合物代謝過程中的輔酶參與神經遞質合成和代謝調

16、控某些離子通道維生素北大醫(yī)學部教授演講用VB1缺乏癥干性腳氣病多發(fā)性神經炎，垂腕垂足消化道癥狀濕性腳氣病水腫和心臟癥狀嬰兒腳氣病多發(fā)生于25月齡嬰兒初期食欲不振、興奮、呼吸急促，嚴重時身體青紫、水腫、心力衰竭、強直性痙攣，可致死亡 維生素北大醫(yī)學部教授演講用VB1營養(yǎng)狀況鑒定尿負荷試驗 清晨一次性口服5mg，收集4h內所有尿液，測定其中硫胺素含量： 200 g 正常 400 g 充裕單次尿中硫胺素與肌酐比值 130 較高維生素北大醫(yī)學部教授演講用膳食參考攝入量與食物來源推薦攝入量成人（18）：男1.4mg/d，女1.3 mg/d最高攝入量：50 mg/d食物來源未精制的谷類食物瘦肉、內臟豆類、

17、種子、堅果類酵母制品強化食品維生素北大醫(yī)學部教授演講用核黃素（維生素B2）理化性質吸收和轉運生理功能缺乏癥機體營養(yǎng)狀況評價供給量和食物來源維生素北大醫(yī)學部教授演講用理化性質由核糖和異咯嗪組成的平面結構物質橙黃色針狀結晶，有微苦味，水溶性較差對酸穩(wěn)定，在堿性環(huán)境中易被分解破壞對紫外光高度敏感 “光黃素”（失活）維生素北大醫(yī)學部教授演講用吸收和轉運存在形式： 黃素單核苷酸 （flavin mononucleotide，FMN） 黃素腺嘌呤二核苷酸 （ flavin adenine dinucleotide，FAD） 游離核黃素 黃素酰肽類（flavinyl peplides）維生素北大醫(yī)學部教授演

18、講用在腸道水解釋放出游離核黃素后，靠主動轉運吸收，需要Na+和ATP酶參與胃酸和膽鹽可促進其吸收抗酸制劑、乙醇、某些金屬離子、咖啡、茶堿和抗壞血酸可與之形成絡合物，影響其生物利用率與白蛋白和免疫球蛋白結合轉運維生素北大醫(yī)學部教授演講用生理功能1、輔酶 是多種氧化酶系統(tǒng)中的關鍵部分呼吸鏈能量產生氨基酸和脂肪氧化嘌呤堿轉化成尿酸芳香族化合物的氧化蛋白質合成體內鐵吸收、轉運、貯存和動員維生素北大醫(yī)學部教授演講用2、抗氧化活性 缺乏時常伴有脂質過氧化作用增強3、其他功能，包括：腎上腺皮質激素產生骨髓中紅細胞的生成糖原與脂肪酸代謝與細胞色素P-450結合，參與藥物代謝維生素北大醫(yī)學部教授演講用核黃素缺乏

19、癥1、缺乏原因：攝入不足和酗酒是最常見的原因藥物引起的（如抗精神病藥物）2、癥狀：主要表現在唇、舌、口腔粘膜和會陰處皮膚，又稱為“口腔生殖綜合征”維生素北大醫(yī)學部教授演講用口部癥狀：口角裂紋、口腔粘膜潰瘍、 地圖舌皮膚癥狀：丘疹或濕疹性陰囊炎（女性 陰唇炎）、脂溢性皮炎眼部癥狀：瞼緣炎、角膜周圍血管增生、 羞明其他癥狀：貧血、生長遲緩、胎兒骨骼 畸形維生素北大醫(yī)學部教授演講用人體營養(yǎng)狀況評價1、尿中核黃素排出量負荷實驗：成人一次口服5mg，4小時尿中排出總量 400g 缺乏 判斷標準 400799 g 不足 8001300 g 正常維生素北大醫(yī)學部教授演講用任意尿核黃素與肌酐排出量的比值：以核

20、黃素(g )/肌酐(g )表示 27 缺乏 成人判斷標準 2779 不足 80269 正常維生素北大醫(yī)學部教授演講用2、全血谷胱甘肽還原酶活力系數（glulathione reduclase action coefficient，GR-AC）全血谷胱甘肽還原酶屬于典型的黃素酶在CoA II 飽和的溶血試樣中，加入一定量的谷胱甘肽（GSSH），測定加FAD與不加FAD時還原性谷胱甘肽（GSH）的生成量，二者的比值即GR-AC1.8為缺乏維生素北大醫(yī)學部教授演講用中國居民膳食核黃素參考攝入量（DRIs）年齡（歲）RNI1-0.64-0.77-1.011-1.2男性女性14-1.51.218-1.4

21、1.2孕婦1.7乳母1.7維生素北大醫(yī)學部教授演講用食物來源谷類和蔬菜是我國居民VB2的主要來源,綠葉蔬菜類和豆類含量相對較高，但糧谷類含量較低，尤其是精制的糧谷良好的來源為動物性食物，如內臟、蛋黃、乳類維生素北大醫(yī)學部教授演講用幾種食物中核黃素含量（mg/100g）食物名稱含量食物名稱含量大米0.05油菜0.11小麥粉0.08菠菜0.11豬肝2.08菜花0.18豬心0.48黃豆0.20瘦豬肉0.10蠶豆0.10羊腎1.78橘子0.02羊肝1.75牛奶0.16維生素北大醫(yī)學部教授演講用煙酸（niacin）/尼克酸煙酸又名尼克酸、維生素PP、抗癩皮病因子，是吡啶3-羧酸及其衍生物的總稱，包括煙酸

22、和煙酰胺等。尼克酸純品為白色針狀結晶，溶于水和乙醇，對酸、堿、光、熱穩(wěn)定，是各種維生素中性質最穩(wěn)定的一種，一般加工烹調損失極小。 維生素北大醫(yī)學部教授演講用吸收與代謝主要在小腸吸收活性形式輔酶（NAD）輔酶（NADP） 代謝產物為N-甲基尼克酰胺和N-甲基吡啶，隨尿液排出維生素北大醫(yī)學部教授演講用生理功能作為輔酶和輔酶的組成成分，參與三大產熱營養(yǎng)素的能量釋放過程參與脂類、蛋白質、DNA合成降膽固醇維生素北大醫(yī)學部教授演講用缺乏癥癩皮病（pellegra）出現于以玉米、高粱為主食的人群“三D ”癥狀皮炎（Dermatitis)裸露皮膚及易摩擦部位，對稱性曬斑樣損傷楊梅舌腹瀉(Diarrhea)癡

23、呆(Dementia)維生素北大醫(yī)學部教授演講用營養(yǎng)狀況評定負荷試驗(50mg): 4h，尿中尼克酸代謝產物（N-甲基煙酰胺） 2.0mg 缺乏, 2.02.9mg不足, 3.03.9mg正常任意尿： 2-甲基吡啶酮/ N-甲基煙酰胺（比值） 1.3潛在缺乏，1.34.0正常 受蛋白質攝入水平影響大，慎重應用紅細胞NAD含量: NAD /NADP 1, 表明有缺乏危險維生素北大醫(yī)學部教授演講用膳食參考攝入量與食物來源推薦(18) 男 14mgNE/d 女 13 mgNE/d最高： 35 mgNE/dNE:煙酸當量 食物來源 廣泛存在于動植物食物中動物的肝、腎、肉和植物中的堅果是煙酸的良好來源豆

24、類和全谷中含量也十分豐富乳類、綠葉蔬菜亦含有一定數量的煙酸全谷碾磨過度，會使煙酸損失較多。玉米中的尼克酸以結合形式存在，人體不能利用如在烹調時加入小蘇打，可使尼克酸由結合型轉為游離型，供人體利用。 維生素北大醫(yī)學部教授演講用葉酸folacin, FA，維生素B11，又稱蝶酰谷氨酸，由蝶啶、對氨基苯甲酸、谷氨酸組成生物活性形式為四氫葉酸（THFA）水溶性維生素光、酸、熱不穩(wěn)定，中性或堿性穩(wěn)定 維生素北大醫(yī)學部教授演講用吸收與代謝膳食葉酸還原為THFA后在小腸吸收促進吸收因素：葡萄糖、抗壞血酸阻礙吸收因素：酒精、藥物食物葉酸生物利用率50%，葉酸補充劑85%以N5-甲基THFA 的形式存在于組織、

25、血液中維生素北大醫(yī)學部教授演講用生理功能生化反應中的一碳單位傳遞體參與嘌呤、胸腺嘧啶、DNA、RNA和血紅蛋白等蛋白質的合成參與氨基酸代謝參與甲基化合物的合成（如腦磷脂的甲基化）參與細胞分化和增殖其它：降低血中HCY的濃度等維生素北大醫(yī)學部教授演講用葉酸缺乏見于攝入不足、酗酒、服用抗驚厥和避孕藥物等影響核酸代謝，紅細胞成熟受阻；影響粒細胞、巨核細胞、胃腸道粘膜細胞等巨幼紅細胞貧血高同型半胱氨酸血癥（HCY）心腦血管疾?。ㄖ酗L、AS等）某些腫瘤（胃腸道、呼吸道、宮頸）出生缺陷維生素北大醫(yī)學部教授演講用營養(yǎng)狀況評價血漿或紅細胞中葉酸水平血液學檢查（卵圓形紅細胞，巨多節(jié)核中性粒細胞）葉酸吸收試驗、尿

26、中亞胺甲基谷氨酸維生素北大醫(yī)學部教授演講用巨幼紅細胞貧血癥 維生素北大醫(yī)學部教授演講用膳食參考攝入量與食物來源推薦：成人（18）： 400gDFE/d 孕婦、乳母： 600gDFE/d最高：1000gDFE/d食物來源：廣泛存在于動植物中富含葉酸的食物為動物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類 維生素北大醫(yī)學部教授演講用維生素B12又稱鈷胺素，是維生素中分子最大結構最復雜的一種水溶性維生素，紅色結晶強酸、強堿、光、重金屬、強氧化劑、還原劑不穩(wěn)定，對熱穩(wěn)定 維生素北大醫(yī)學部教授演講用生理功能 甲基鈷胺素 （甲基B12） 5-脫氧腺苷鈷胺素 （輔酶B12）同型半胱氨酸蛋氨酸甲基丙二酸-

27、琥珀酸異構化過程核黃素尼克酸鎂Vit B12維生素北大醫(yī)學部教授演講用VB12缺乏巨幼紅細胞性貧血作為蛋氨酸合成酶的輔酶，與四氫葉酸協(xié)同參與甲基轉移作用Vit B12葉酸活性形式巨幼紅細胞性貧血神經系統(tǒng)癥狀甲基丙二酸單酰CoA變位酶的輔酶，與神經髓鞘物質代謝相關表現為胸腹部束帶感覺，四肢麻木，下肢強直，行走困難等 高同型半胱氨酸血癥維生素北大醫(yī)學部教授演講用營養(yǎng)狀況評價Vit B12含量測定血象檢查氰鈷胺素吸收試驗維生素北大醫(yī)學部教授演講用膳食參考攝入量與食物來源適宜（g/d） ：成人 2.4 孕婦 2.6 乳母 2.8食物來源：來源于動物食品，主要食物來源為肉類、動物內臟、魚、禽、貝殼類及蛋類乳及乳制品含有少量植物性食品中不含Vit B12 維生素北大醫(yī)學部教授演講用抗壞血酸（維生素C）理化性質生理功能缺乏表現參考攝入量和食物來源維生素北大醫(yī)學部教