緊密型醫(yī)共體的建設(shè)的實(shí)施計(jì)劃方案

1、 .wd. .wd. .wd.XX縣嚴(yán)密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案為進(jìn)一步深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療秩序，根據(jù)福建省人民政府辦公廳?福建省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和開展實(shí)施方案?閩政辦2017144號要求，按照漳州市人民政府辦公室?關(guān)于印發(fā)漳州市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和開展實(shí)施方案的通知?漳政辦201839號精神以及省、市有關(guān)醫(yī)改要求，結(jié)合我縣實(shí)際，經(jīng)研究決定，建設(shè)縣域嚴(yán)密型醫(yī)共體，整合醫(yī)療資源和開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，組建詔安縣總醫(yī)院，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下：一、總體要求一指導(dǎo)思想。以黨的十九大和全國衛(wèi)生與安康大會精神為指導(dǎo)，深入貫徹

2、落實(shí)國家、省、市有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照“保 基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，優(yōu)化縣域衛(wèi)生資源配置，建設(shè)以“縣級公立醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系，通過優(yōu)化整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療資源利用率，努力構(gòu)建與全民安康管理服務(wù)相適應(yīng)的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)安康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)開展，滿足人民群眾安康需求，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴問題。二工作目標(biāo)。改革現(xiàn)行醫(yī)療管理體制，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，健全行政、人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、藥品、醫(yī)療、信息等管理長效機(jī)制；深化薪酬制度改革，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，切實(shí)提升各級

3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)就醫(yī)秩序，健全“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量明顯增加，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。二、 基本原那么一堅(jiān)持政府指導(dǎo)、管辦別離加強(qiáng)政府宏觀管理和規(guī)劃引導(dǎo)，建設(shè)健全詔安縣總醫(yī)院組織架構(gòu)和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，對總醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)、可持續(xù)開展、重大投資等實(shí)行宏觀管理。落實(shí)政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)視責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)資源整合、衛(wèi)生服務(wù)一體化管理等各項(xiàng)工作。建設(shè)總醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)總醫(yī)院人事、分配、

4、經(jīng)營及財(cái)務(wù)自主權(quán)。明確區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、目標(biāo)任務(wù)、分工協(xié)作機(jī)制，不斷完善服務(wù)體系、運(yùn)行機(jī)制和鼓勵(lì)機(jī)制。二堅(jiān)持資源整合、循序漸進(jìn)以強(qiáng)化管理、合作互動為紐帶，整合技術(shù)、人員、設(shè)備、信息等要素資源，形成比較科學(xué)、合理、有序的嚴(yán)密型縣域醫(yī)療體系。在機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制、機(jī)構(gòu)職能和任務(wù)、財(cái)政投入保障機(jī)制不變的前提下，將縣級公立醫(yī)院資源先行整合，在2018年內(nèi)完成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合任務(wù)，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)密型醫(yī)共體建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)。三堅(jiān)持中西醫(yī)并重、協(xié)同開展以縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院含瑞康醫(yī)院，下同的機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)及功能定位為依據(jù)，通用設(shè)備集約共享、?？圃O(shè)備整合提升、醫(yī)護(hù)人員專兼結(jié)合等方式，整合優(yōu)化縣醫(yī)院和中醫(yī)院

5、資源。遵循平等互助、開展提高、扶持中醫(yī)的原那么，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同開展。 四堅(jiān)持為民服務(wù)、以人為本堅(jiān)持以人民安康為中心，利用技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等有效手段，通過資源、人才、病種下沉，著力為人民群眾提供公平、可及的 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。完善績效考核鼓勵(lì)機(jī)制，激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的主觀能動性；推廣應(yīng)用新技術(shù)、新工程，為醫(yī)務(wù)人員個(gè)人開展創(chuàng)造有為有位的工作環(huán)境，確保人才引得進(jìn)、留得住、用得好。三、主要內(nèi)容一縣總醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置將縣醫(yī)院與縣中醫(yī)院職責(zé)進(jìn)展整合，組建詔安縣總醫(yī)院，加掛詔安縣中醫(yī)院牌子，保存二級甲等中醫(yī)院相應(yīng)功能體系，財(cái)務(wù)實(shí)行分賬管理；將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和南詔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及各行政村衛(wèi)

6、生所納入總醫(yī)院一體化管理，形成縣域內(nèi)嚴(yán)密型醫(yī)共體。1.領(lǐng)導(dǎo)崗位。1行政班子：詔安縣總醫(yī)院設(shè)總醫(yī)院院長1名兼任黨委書記、中醫(yī)院院長，副院長6名，總會計(jì)師1名相當(dāng)于行政副職?？傖t(yī)院暫不定行政級別，其領(lǐng)導(dǎo)班子成員按原級別渠道辦理檔案工資和相關(guān)的五險(xiǎn)一金等。總醫(yī)院院長經(jīng)縣委研究確定后，由縣政府任命，縣醫(yī)管委履行聘任程序。副職由縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究確定后按相關(guān)規(guī)定程序辦理，其中：副院長由總醫(yī)院院長提名，經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究確定后，由總醫(yī)院履行聘任程序；總醫(yī)院的院委和縣中醫(yī)院副院長由總醫(yī)院院長推薦，縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究批復(fù)后，由總醫(yī)院履行聘任程序；總醫(yī)院其他中層干部含職能科室和臨床學(xué)科負(fù)責(zé)人由總醫(yī)院院長提名，經(jīng)總醫(yī)

7、院黨政聯(lián)席會研究確定后，由總醫(yī)院履行聘任程序，并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局黨組備案。2黨委班子：總醫(yī)院黨委隸屬縣委管理，設(shè)黨委書記、黨委副書記各1名，委員假設(shè)干名，日常黨建工作由縣委組織部和縣委縣直機(jī)關(guān)工委指導(dǎo)。根據(jù)國務(wù)院辦公廳?關(guān)于建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見?國辦發(fā)201767號“醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子的要求，總醫(yī)院黨委副書記、委員一般由行政副職領(lǐng)導(dǎo)兼任。黨委書記由縣委研究決定，黨委副書記、委員，由縣衛(wèi)計(jì)局黨組推薦，縣委組織部研究批復(fù)，縣衛(wèi)計(jì)局黨組任命。黨委的換屆和委員的增補(bǔ)按?中國共產(chǎn)黨基層組織選舉工作暫行條例?等規(guī)定辦理。換屆時(shí)由縣總醫(yī)院黨委會同縣衛(wèi)計(jì)局

8、黨組醞釀提出候選人預(yù)備人選建議名單，縣委組織部復(fù)核研究同意后，代縣委行文予以批復(fù)，再召開黨員大會或黨員代表大會進(jìn)展選舉，選舉結(jié)果同時(shí)報(bào)縣委組織部、縣委縣直機(jī)關(guān)工委、縣衛(wèi)計(jì)局黨組。3工會組織：經(jīng)縣總工會批復(fù)同意，成立總醫(yī)院工會組織，通過召開工會代表大會選舉產(chǎn)生工會委員假設(shè)干名，其中工會主席1名，工會副主席2名。2.職能部門。詔安縣總醫(yī)院下設(shè)辦公室、人力資源部、財(cái)務(wù)部審計(jì)科、醫(yī)保辦、監(jiān)察室行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、病案室、護(hù)理部、后勤保障部總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科、基建科、院感科、藥學(xué)部、全民安康管理部公共衛(wèi)生科、基層適宜技術(shù)推廣科、雙向轉(zhuǎn)診管理部、信息中心，以及根據(jù)二級甲等中醫(yī)院的需要

9、，設(shè)立相應(yīng)的職能科室。3.臨床科室。按照中西醫(yī)評價(jià)體系相對分開的 基本要求和“能并那么并、該分那么分，做好規(guī)劃、穩(wěn)步推進(jìn)，統(tǒng)一管理、精簡效率原那么，優(yōu)化整合兩家縣級公立醫(yī)院現(xiàn)有的臨床科室。成立資源整合籌備工作小組，具體協(xié)調(diào)人、財(cái)、物的整合，內(nèi)部整合方案由縣總醫(yī)院研究確定。1組建特色科室。充分利用縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平和特色，分別組建相應(yīng)特色科室，原那么上不重復(fù)建設(shè)二級學(xué)科，力求把專業(yè)做得更加精細(xì)，更具特色。整合后，縣總醫(yī)院按照爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置臨床科室，重點(diǎn)承擔(dān)外科、內(nèi)科、兒科、急救、婦科、產(chǎn)科、傳染科等急危重病人救治任務(wù)；中醫(yī)院按照爭創(chuàng)三級乙等中醫(yī)醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置臨床科室，

10、重點(diǎn)承擔(dān)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、康復(fù)理療科、肛腸科、皮膚科、精神科等慢性病人診療。具體臨床科室整合方案由縣總醫(yī)院研究確定，并向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)備。2開展特色專科。通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、以強(qiáng)扶弱，進(jìn)一步集聚人才、技術(shù)、資源，不斷催生醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)入治療、微創(chuàng)手術(shù)、疼痛醫(yī)學(xué)、老年病科等特色學(xué)科，不斷提目、新成果，規(guī)劃利用整合后騰出的空間，建設(shè)腫瘤治療、介高醫(yī)療整體服務(wù)能力。3合理配置醫(yī)技科室。按照“保存常規(guī)、集中高端、節(jié)約本錢，方便群眾的原那么，保存兩家醫(yī)院原有的常規(guī)基礎(chǔ)檢查化驗(yàn)工程，高尖端的設(shè)備不重復(fù)配置，醫(yī)技人員由總醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。二縣鄉(xiāng)村一體化管理建設(shè)定位清晰、構(gòu)造合理、分工明確、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、資源共享的區(qū)域醫(yī)

11、療衛(wèi)生體系，實(shí)行縣鄉(xiāng)村嚴(yán)密型的一體化管理模式，在各醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制暫時(shí)保持不變、承擔(dān) 基本醫(yī)療及 基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)保持不變、財(cái)政投入保障機(jī)制保持不變“三個(gè)不變的基礎(chǔ)上，醫(yī)共體建設(shè)分工協(xié)作、開展鼓勵(lì)、區(qū)域資源共享、現(xiàn)代醫(yī)院管理和人才流動、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、全程安康管理服務(wù)等“七個(gè)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人力資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)制度、績效考核、資源配置、集中采購、信息化建設(shè)、醫(yī)保預(yù)付等“八個(gè)統(tǒng)一管理。各項(xiàng)工作同部署、同改革、同推進(jìn)、同考核，提升供給體系的質(zhì)量、能力和效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)安康有序開展。1.突出總醫(yī)院龍頭作用。縣總醫(yī)院承擔(dān)縣鄉(xiāng)村一體化管理龍頭帶動作用，完善醫(yī)共

12、體運(yùn)行機(jī)制，推動人才、資源、病種“三下沉，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡開展。2.建設(shè)人財(cái)物直管機(jī)制。建設(shè)縣總醫(yī)院全面直管基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物的嚴(yán)密型醫(yī)共體，衛(wèi)生院院長主任由總醫(yī)院黨政聯(lián)席會議討論后，提出擬任人選，報(bào)縣醫(yī)管委批復(fù)后，由總醫(yī)院黨委考核并聘任；副職領(lǐng)導(dǎo)由衛(wèi)生院院長主任提名，報(bào)總醫(yī)院黨委批復(fù)后，履行聘任程序。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立分院，分院院長由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長主任兼任。3.分類管理衛(wèi)生院。根據(jù)常住人口、地理位置、服務(wù)工作量等要素，按A、B、C類對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行差異化分類管理，重點(diǎn)配齊配強(qiáng)霞葛和四都中心衛(wèi)生院，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化的扶持政策，促進(jìn)其均衡開展。4.加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體

13、化管理。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所實(shí)行規(guī)劃建設(shè)、人事管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財(cái)務(wù)管理、績效考核和信息化的統(tǒng)一管理，進(jìn)一步筑牢村居醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底。5.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)工程建設(shè)，優(yōu)化整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息應(yīng)用軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、電子病歷、心電、影像、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)，推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，合理有效利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療效率和基層首診能力。三人員配置1.合理流動人才。按照“大?？?、小綜合功能定位和“人隨?？谱摺⑷税磧?yōu)勢配原那么，由縣總醫(yī)院將現(xiàn)有兩家縣級公立醫(yī)院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，劃轉(zhuǎn)到優(yōu)

14、化整合后的臨床科室。建設(shè)縣級醫(yī)務(wù)人員晉升職稱下基層服務(wù)制度，對于總醫(yī)院醫(yī)生，在晉升聘任主治管醫(yī)師前必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)一年以上。其他醫(yī)技、藥、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員在晉升副高級專業(yè)技術(shù)職稱前，在上一任職期內(nèi)必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)3個(gè)月以上。2.精簡中層管理隊(duì)伍。根據(jù)行政后勤各部科、室和臨床各科室管理崗位的工作量，進(jìn)一步理順職能、合并崗位、裁減冗員，做到因事設(shè)崗、人事相宜、事有人管、事能追責(zé)，制定精干、快捷、高效的崗位工作目標(biāo)，促進(jìn)總醫(yī)院精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。縣總醫(yī)院負(fù)責(zé)調(diào)查摸底，深化干部人事制度改革，建設(shè)干部能上能下、合理流動、公平競爭的選人用人機(jī)制，穩(wěn)妥推進(jìn)中層領(lǐng)導(dǎo)干部的選拔任用

15、。對職能和臨床科室負(fù)責(zé)人含副職實(shí)行聘任制。3.健全班子退出機(jī)制。堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，配齊配足縣總醫(yī)院班子成員。改革過渡時(shí)期，對未聘任的原院長并退出領(lǐng)導(dǎo)崗位，繼續(xù)在醫(yī)共體內(nèi)發(fā)揮作用的，在2019年底前保存原待遇不變；對未聘任的原兩院副院長班子成員實(shí)行正常退出機(jī)制，退出領(lǐng)導(dǎo)崗位經(jīng)考核勝任的，轉(zhuǎn)為總醫(yī)院院委并明確職責(zé)分工，按醫(yī)改有關(guān)政策給予享受原職務(wù)津貼和薪酬分配系數(shù)。4.統(tǒng)一人力資源管理。一是統(tǒng)籌資源，用活人才。按照“關(guān)系不變、雙向流動、縣管鄉(xiāng)用、能進(jìn)能出、上下互動的原那么，完善編制管理措施，落實(shí)總醫(yī)院用人自主權(quán)。嚴(yán)密型醫(yī)共體內(nèi)編制實(shí)行總量控制，統(tǒng)籌安排，動態(tài)調(diào)整。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)開展需

16、要，按照本省規(guī)定的人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)，每5年進(jìn)展一次重新核編工作?？h總醫(yī)院含縣中醫(yī)院的編制和工作人員職稱晉升可以合并統(tǒng)籌使用。縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制可以互補(bǔ)余缺，縣總醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際工作需要具體調(diào)配各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的編制數(shù)，并報(bào)縣委編辦、縣財(cái)政局、縣人社局、縣衛(wèi)計(jì)局備案。二是推進(jìn)詔安縣基層衛(wèi)技人員管理服務(wù)保障中心實(shí)質(zhì)運(yùn)作，統(tǒng)籌管理和使用成員單位事業(yè)編制人員、備案人員，促進(jìn)衛(wèi)技人員有序流動。三是鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)縣級公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和管理人員到縣級公立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高基層醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和管理水平。四、保障機(jī)制一建設(shè)統(tǒng)一高效管理體制。縣醫(yī)院、縣

17、中醫(yī)院兩個(gè)單位成建制劃入縣總醫(yī)院加掛縣中醫(yī)院牌子，其人、財(cái)、物和業(yè)務(wù)由總醫(yī)院統(tǒng)一管理，實(shí)行總醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制和“一把筆審批制度。縣總醫(yī)院受縣委、縣政府委托，管理所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；執(zhí)行醫(yī)管委決策決定，承受縣衛(wèi)計(jì)局業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)管理，賦予其人事管理、副職推薦、內(nèi)局部配、年度預(yù)算和運(yùn)營管理等自主權(quán)。同時(shí)，承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理能力建設(shè)，確保 基本公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。二理順各方職責(zé)分工。根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳?關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見試行?和省、市“十三五醫(yī)改工作規(guī)劃的要求，結(jié)合我縣醫(yī)改工作實(shí)際，進(jìn)一步理順各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)。1.縣醫(yī)管委。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生改革

18、與開展規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)重大事項(xiàng)和解決重大問題；負(fù)責(zé)開展縣級公立醫(yī)院院長績效考核；編制 基本建設(shè)投入、大型設(shè)備購置等方案；推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動和醫(yī)保基金籌集工作的落實(shí)。2.縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)管辦。負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，推動落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃，實(shí)施以監(jiān)視、指導(dǎo)為主要方式的行業(yè)管理；做好醫(yī)療資源整合方案的制定和調(diào)整；規(guī)劃審批總醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和調(diào)整；指導(dǎo)醫(yī)療資源和人員整合配置工作，審定總醫(yī)院重大工作和合理調(diào)配人員流動情況，按有關(guān)組織程序標(biāo)準(zhǔn)人事任免；做好國家 基本公共衛(wèi)生服務(wù)工程考核、驗(yàn)收、監(jiān)視和資金撥付工作；審核由總醫(yī)院提出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核含院常年薪方案、醫(yī)共體內(nèi)部業(yè)務(wù)

19、收入分配方案。3.縣總醫(yī)院。抓好縣級公立醫(yī)院改革與開展，落實(shí)三醫(yī)聯(lián)動改革，做好日常醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)以及從業(yè)人員監(jiān)管；提出相關(guān)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置意見，按權(quán)限及程序做好人事任免工作；推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人、財(cái)、物直管，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利；制定績效考核含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長主任年薪、醫(yī)共體內(nèi)部業(yè)務(wù)收入分配方案。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé) 基本公共衛(wèi)生和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生所室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。5.村衛(wèi)生所室。承擔(dān)本轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。三扶持中醫(yī)藥事業(yè)開展1.落實(shí)政府對中醫(yī)藥投入傾斜政策。穩(wěn)固與提升縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)

20、有的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，繼續(xù)發(fā)揮縣域內(nèi)的中醫(yī)藥龍頭作用，推動中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化等全面協(xié)調(diào)開展。2.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力和中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)。大力開展中醫(yī)“互聯(lián)網(wǎng)+延伸服務(wù)，著力做強(qiáng)中醫(yī)、做精專科、做特品牌。3.強(qiáng)化中西醫(yī)臨床協(xié)作。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在優(yōu)勢病種診療中的獨(dú)特作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用，加強(qiáng)中醫(yī)與西醫(yī)的臨床協(xié)作。4.完善中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)體系。逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治未病和中醫(yī)藥服務(wù)能力，通過建設(shè)中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)和中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，豐富治未病服務(wù)內(nèi)涵，為群眾提供融安康咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、

21、隨訪管理等于一體的個(gè)性化、便捷化的治未病服務(wù)。四加強(qiáng)安康教育與安康促進(jìn)。開展安康教育普及、安康行為促進(jìn)、安康服務(wù)能力提升、改變安康服務(wù)模式、居民安康素養(yǎng)等安康教育與安康促進(jìn)工作，建設(shè)以慢性病為重點(diǎn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全城鄉(xiāng)居民電子安康檔案，推動全民安康意識的提升，為群眾提供“全方位、全過程、全生命周期的衛(wèi)生與安康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)群眾“晚得病、少得病、不得大病的目標(biāo)。五強(qiáng)化財(cái)政投入保障。加大對縣總醫(yī)院政策和資金的支持力度，確保政府投入的增長幅度略高于財(cái)政經(jīng)常性支出增長幅度。對總醫(yī)院規(guī)劃配置的重點(diǎn)工程、急需解決工程、新改擴(kuò)建工程和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，以及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科開展、人才培養(yǎng)、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、化解債務(wù)等方面投入，實(shí)行傾斜扶持政策。建設(shè)向省和中央爭取工程資金的機(jī)制。建設(shè)完善衛(wèi)生投入績效評價(jià)體系，強(qiáng)化投入監(jiān)視監(jiān)測評估，提高投入資金使用效率。五、工作要求一加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣長任組長，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)計(jì)局長、醫(yī)改辦主任任副組長，組織、編辦、財(cái)政、人社和醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人為成