傳統(tǒng)中藥與生藥學最新

1、生藥學與傳統(tǒng)中藥 中藥的傳統(tǒng)理論逐漸被西藥“生藥學”的理論取代 生藥學作為一門學科是 18 世紀末和 19 世紀初誕生的。一般認為 19 世紀初葉德國學者正式使用 pharmakognosie 這一學科名稱。至于 “ 生藥學 ” 一詞，是由日本學者大井玄洞按德文翻譯的。下山順一郎 1890 年出版了第一本生藥學。我國學者趙燏黃1905 年留學日本， 1911 年回國時帶回 “ 生藥學 ” 一詞。并于 1934 年與徐伯鋆合編了現(xiàn)代本草生藥學上篇。接著葉三多于 1937 年寫出了生藥學下篇。上下兩篇生藥學的內(nèi)容 , 大多著重于介紹國外書籍中收載的或供西醫(yī)應用的生藥，引進了生藥鑒定的近代理論和方法

2、。 現(xiàn)代的生藥學專家先后對一些中藥的成分和分子結(jié)構(gòu)等進行研究，取得了很好的研究成果，例如麻黃平喘的主要成分麻黃堿，常山治瘧的有效成分常山堿，延胡索止痛的主要成分四氫掌葉防己堿(延胡索乙素)，黃連和黃柏止痢的主要成分小檗堿(黃連素)，黃芩抗菌的主要成分黃芩甙，大黃瀉下的主要成分番瀉甙等。 但值得注意的是，生藥學針對中藥進行的研究，僅限于單體提純。如黃連素是止痢的成分但不能代替黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，麻黃素是平喘成分但不能代替麻黃發(fā)汗解表、止咳平喘、利水消腫的功效。這些提取物沒有中藥“四氣五味、升降浮沉”的屬性，丟掉了中醫(yī)藥基本理論中的“整體觀念”，醫(yī)生不能按照中醫(yī)辨證的理論指導臨床用藥

3、，只能稱其為植物藥不能說它們是中藥。它不是以中醫(yī)理論為指導的，只是西藥學中的一個學科。 西醫(yī)學是微觀分析醫(yī)學，中醫(yī)學宏觀整體醫(yī)學，具有不同的診治標準和診治方法?，F(xiàn)今有些中藥學者以西醫(yī)的理論與實踐為標準來研究中藥，造成了中藥發(fā)展方向的混亂，西醫(yī)學的“生藥學”目前有逐步取代傳統(tǒng)“中藥學”的趨勢。中藥材的標準野山參：以體靈、紋深、蘆長、丁及須相親者 最好。一般要求以生長年久、漿足、蘆長、 碗密、帶圓蘆、體豐滿、紋細而成螺旋狀、 棗核丁、須帶珍珠釘、堅韌不易斷者為佳。 雁脖蘆、.棗核丁、一紋到底、須清晰不亂、 珍珠丁、斷面菊花心、具有特殊的濃厚香 氣、味甜。紅參：以身長、體圓無抽溝、蘆長、腿長、紅 棕

4、色半透明者為佳。生曬參：以灰黃色體堅實、皮細有皺紋、 內(nèi)為白色、無丁無須者為佳。全須 生曬以灰黃色、體輕虛、皮老、紋 深而細、長蘆、長須、有丁、無破 痕者為佳。 人參各種規(guī)格共89種 三七：以身干、個大、肥實、體重皮細、 斷面灰黑色、無裂隙、俗稱“銅皮 鐵骨”者為佳。二十頭、四十頭 三百頭、無數(shù)頭、剪口、筋條、三 七尾。 三七各種規(guī)格共22種山藥：以身干、質(zhì)堅實、粉性足、顏色 潔白者為佳?！八拇髴阉帯?“鐵棍山藥”。大黃：以身干、質(zhì)堅實、斷面顯錦紋、稍有油 性、氣清香、味苦而不澀者為佳，紅白相 間花紋，俗稱“高粱碴”。 涼州大黃：“狗頭大黃”、“涼州瓣” 西寧大黃：蛋吉、中吉、蘇吉、箱片 川大

5、黃：“馬蹄大黃” 岷縣大黃：“岷州節(jié)”，成牛舌狀。 文縣大黃：文縣中吉、文縣瓣天麻：以個大、肉肥壯、色黃白、質(zhì)堅實、 無空心者為佳。上有“鸚哥嘴”、“紅小 辮”，下有凹陷的疤痕，俗稱“肚臍眼”。 并有潛伏芽組成的數(shù)圈橫環(huán)紋。白芍：以根粗長、質(zhì)堅實、粉性大、皮色整 潔、兩端整齊者為佳。 杭白芍：斷面較糙，灰白色或牙白色，中間 有菊花紋、似油潤。 川白芍：斷面粉紅色細膩光潤、中間有菊花 紋。 亳白芍：斷面白色或灰白色，細膩粉性大， 中間也有菊花紋。切后其粉性稍掛手。甘草：以身干、質(zhì)堅、體重、粉性大者 為佳?！俺闇?、瓦壟、帶縮頂”。 甘草各種規(guī)格共12種防風：以皮細而緊、條粗壯、整齊、無 毛須、質(zhì)柔

6、軟、斷面黃白色、中心色 黃者為佳?！捌鞐U頂”、“蚯蚓頭”、 “雞眼防風”、“軟防風”赤芍：以條粗長、質(zhì)松，俗稱“糟皮粉碴” 為佳?！岸鄠惓嗌帧秉h參：以條大粗壯、皮松肉緊、有“獅子 盤頭蘆”及橫紋、質(zhì)油潤、味香甜、嚼 之無渣者為佳。 黃芩：以身干、條大、色黃、堅實、紫 瓤少者為佳，俗稱“枯黃芩”。黃連： 川連：以身干、肥壯、連珠形、無殘莖毛須、質(zhì)堅體重者為佳，形如雞爪。 雅連：鱗葉多，俗稱“魚鱗甲”，形如蠶狀。 云連：以身干、條細緊、曲節(jié)多、須根少、色黃綠者為佳，形如蝎尾。川貝：以身干、整齊不碎、體重、粉性足、色 潔白，無黃水銹者為佳。 松貝：“懷中抱月” 爐貝：“虎皮爐貝” 青貝：鱗片多，兩大

7、兩小，抱合不緊，質(zhì)較松。平貝、伊貝等麥冬：以身干、個肥大、牙白色、半透明、質(zhì) 柔、有香氣、嚼之發(fā)粘者為佳。 杭麥冬 川麥冬山麥冬石斛： 鮮石斛：青綠色、肥滿多葉、嚼之發(fā)粘者為佳。 金釵石斛、干石斛：身長肥滿、質(zhì)脆、色鮮艷、 無根及葉梢者為佳。 霍石斛：金黃色、莖細、質(zhì)柔韌者為佳。 耳環(huán)石斛：肥滿、色鮮艷、有“龍頭鳳尾”，嚼 之即碎并發(fā)粘者為佳。金銀花：以花小無開口，顏色黃白，形 豐滿、質(zhì)重者為佳?！皷|銀花、南銀花”山銀花：菊花： 白菊（亳菊）：花大足壯、顏色潔白。 滁菊：花較小、花心較松。 貢菊：花瓣細而厚，白色，花心金黃色。 杭菊（黃菊）：經(jīng)加工而成，壓縮狀、朵大瓣 闊、黃白色、花心較大。黃

8、菊與其相似， 只瓣為黃色。 懷菊：花大瓣長、黃白色、花心細小、淺棕色。 以身干、色白、花完整、不散瓣、香氣濃郁、無梗葉者為佳。一、中藥性能的理論基礎(chǔ)是陰陽五行學說* 陰陽學說 黃帝內(nèi)經(jīng)素問陰陽應象大論: “陰陽者,天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，治病必求其本?！?說明了宇宙間一切事物的生長、變化，都是事物陰陽兩個方面對立統(tǒng)一不斷運動和相互作用的結(jié)果 黃帝內(nèi)經(jīng)以“水”、“火”作為陰陽的征象，反映了“陰”、“陽”的基本屬性。陰陽對立（制約）： 水性寒、向下、相對靜，則屬陰； 火性熱、向上、相對動，則屬陽。陰陽互根（依存）： 陽依賴于陰而存在； 陰依賴于陽而存在。陰陽消長（量變）：

9、此長彼消，包括陰長陽消和陽長陰消； 此消彼長，包括陰消陽長和陽消陰長。陰陽轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）： 陰可以轉(zhuǎn)化為陽； 陽可以轉(zhuǎn)化為陰。 “寒者熱之，熱者寒之” 四氣：寒、熱、溫、涼 陰陽學說用來指導治療用藥，主要從治療原則和歸納藥物屬性兩個方面來體現(xiàn):* 五行學說 以“五”釋悉事物關(guān)系，以木、火、土金、水五種物質(zhì)生克制化構(gòu)成整體，用來解釋宇宙、人體。五行學說不是靜止、孤立地將事物歸屬于五行，而是以五行之間相生、相克關(guān)系探索和闡釋事物之間的相互協(xié)調(diào)平衡的整體性和統(tǒng)一性。五行木火土金水五臟肝心脾肺腎五腑膽小腸胃大腸膀胱五官目舌口鼻耳五體筋脈肉皮骨五志怒喜思悲恐五液淚汗涎涕唾五脈弦洪緩浮沉五華爪面唇毛發(fā)五季春

10、夏長夏秋冬五方東南中西北五化生長化收藏五氣風暑濕燥寒五色青赤黃白黑五味酸苦甘辛咸 五行系統(tǒng)表五行相生相克木火土金水二、沒有屬性的藥物不能 稱之為中藥中藥的自然屬性：四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、形質(zhì)（形體部位、生長趨勢、顏色、質(zhì)地 ）。四氣（四性）：寒、熱、溫、涼 疾病有寒證和熱證之分。 治療熱證的藥物屬于寒涼藥；治療寒證的藥物屬于溫熱藥。 寒涼藥多具有清熱、瀉火、解毒作用，常用于陽證、熱證；溫熱藥多具有回陽、救逆、散寒等作用，常用于陰證、寒癥。 五味：酸、苦、甘、辛、咸、（淡）。酸能收能澀，有收斂固澀的作用；苦能泄能燥，有降泄和燥濕的作用；甘能補能緩，有補益、緩急、和中的作用；辛能行能散，有發(fā)

11、散、行氣、行血的作用；咸能軟能下，有軟堅散結(jié)和瀉下的作用。淡能滲能利，有滲濕利水的作用。升降浮沉 升降浮沉是指藥物作用的趨向。疾病由于病因不同，所表現(xiàn)的癥狀也各有區(qū)別，有向上的，如嘔吐、呃逆、喘促；有向下的，如瀉痢、脫肛、崩漏、帶下；有向外的，如陽氣浮越；有向內(nèi)的，如表邪不解、熱入心包、疹毒內(nèi)攻等。與之相適應的藥物，就有升、降、浮、沉的功能。升浮藥主上行而向外，有升陽、 發(fā)表、散寒等作用；沉降藥主下行而向內(nèi)，有潛陽、 降逆、收斂、清熱等作用。歸經(jīng) 藥物作用的定位概念 藥物在機體內(nèi)所起的作用，有一定的適應范圍，每種藥進入機體對某臟腑或部位的病變起作用是有其特殊性的，這種特殊性叫“歸經(jīng)”。 掌握歸

12、經(jīng)，有助于提高用藥的準確性，從而提高臨床療效。注意：勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與現(xiàn)代醫(yī)學的解剖部位混為一談。歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機體效應所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分部。形、質(zhì) 中藥的形質(zhì)與人體疾病發(fā)生的部位在治療上也有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。 中藥是在陰陽五行理論的指導下，充分利用四氣、五味、升降沉浮、歸經(jīng)等藥物的特性，根據(jù)藥物的形質(zhì)，用取象比類的方法，使其發(fā)揮治療作用。三、中藥的功效源于其自然 屬性 中醫(yī)藥理論的產(chǎn)生與形成，來自前人長期對自然的觀察結(jié)果，通過對自然和人體認識的不斷加深，發(fā)現(xiàn)人體與自然界的事物現(xiàn)象存在著千絲萬縷的奇異聯(lián)系。 吳儀洛在本草從新中記載：“凡藥各有形、性、味、質(zhì)。其入諸經(jīng)，

13、有因形相類者，如連翹似心而入心，荔枝核似睪丸而入腎之類；有因性相從者，如潤者走血分，燥者入氣分，本乎天者親上，本乎地者親下之類；有因氣相求者,如氣香入脾,氣焦入心之類；有因質(zhì)相同者，如頭入頭，幹入身，枝入肢，皮行皮，又如紅花蘇木汁似血而入血之類。自然之理可以意得也?！?又言：“凡質(zhì)之輕者上入心肺，重者下入肝腎，中空者發(fā)表，內(nèi)實者攻里，為枝者達四肢，為皮者達皮膚，為心為幹者，內(nèi)行臟腑，枯燥者如氣分，潤澤者如血分，其上下內(nèi)外各以其類相從也”。非常明確地闡明了自然屬性與藥物功效的關(guān)系。 藥物生長的自然環(huán)境、生存條件、生長規(guī)律和入藥部位，決定著它的自然屬性，而這些自然屬性又決定著它功效。甚至由于中藥材

14、的不同形狀、用藥部位，使得療效上也是千差萬別的。用“取象比類”的方法，即可生動闡明中藥的自然屬性與功效的密切聯(lián)系。1、植物的葉、花入藥，作用 趨勢向外向上。 中藥形、質(zhì)對人體相應部位的病變可產(chǎn)生相應的療效，反映了中藥用藥的一個普遍規(guī)律。從十二經(jīng)脈看，手三陽與足三陽交匯于頭面部，素有“頭面為諸陽之會”的說法。風邪為陽邪，易侵襲陽位，病邪容易侵犯人體頭面部。在治療上，需選用透發(fā)、疏散的中藥，祛除上焦之邪氣及頭面之風。 植物的葉、花一般生長在 植物體的上部或頂部，有 伸展向上的生長趨勢，其入藥，功效多有上行、向外、透發(fā)之意，故可升發(fā)、疏散外邪。 常見的用于治療頭面部疾病的葉類藥物有： 桑葉 蘇葉 薄

15、荷 浮萍荷葉 藿香 枇杷葉性：番瀉葉苦，下行通便 常見的花類藥物都有向外、透發(fā)、清熱、疏散的功能。如： 菊 花 辛夷花 白梅花 款冬花 谷精草 金銀花 荊芥穗 密蒙花性：旋復花味咸，下行降 逆止嘔質(zhì)：丁香重，溫胃暖胃色：紅花、玫瑰花、月季花、 雞冠花等色紅入血， 治血脈疾患。2、植物的枝、藤入藥，“以枝達肢”“以藤達絡(luò)” 有些中藥是以枝、藤入藥的，根據(jù)其形、質(zhì)屬性，取“以枝達肢”、“以藤達絡(luò)”之意，對人體四肢和經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生療效。 如： 桑枝、桂枝、桂枝尖“以枝達肢” 桑寄生、海楓藤、青楓藤、絡(luò)石藤、蘇木、金銀藤、天仙藤、雞血藤“以藤達絡(luò)” 松節(jié)“以節(jié)達節(jié)” 木通、通草、燈心草取像比類，可通利水道、

16、通利血脈。3、治療皮膚病的中藥多為皮類 藥材。 中醫(yī)認為皮膚疾病是臟腑、經(jīng)絡(luò)病變表現(xiàn)于外的反映，因此皮膚疾病的治療也必須在中醫(yī)辨證論治的前提下選擇用藥，動、植物的外皮作為藥材，既可治療皮膚疾病，又可通過經(jīng)絡(luò)傳導治療臟腑疾病。這就是中醫(yī)的“以皮達皮”。 作為皮類中藥材80%都有利水消腫，治療皮膚水腫、皮膚濕疹、疥癬的作用，有很多皮類的藥材都是以治療皮膚病變?yōu)橹鳌Ｈ纾憾掀?、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、西瓜皮、五加皮可以利水消腫，治療四肢浮腫。黃柏、白鮮皮、木槿皮、苦楝皮、青龍衣（核桃綠色的外皮）、石榴皮都可用于治療皮膚疥癬、濕疹瘙癢。 根據(jù)動物的特點及生活環(huán)境，一些動物皮也具有很好的治療皮膚

17、疾病作用，如： 象皮：本草從新曰：“象肉臃腫，用刀刺之，半日即合” 蛇蛻蟬蛻4、中藥種子、果實類有向下 向內(nèi)的作用本草從新指出，“凡輕虛者浮而升，重實者沉而降?！敝参锓N子、果實類的藥物就有內(nèi)實質(zhì)重的特點，成熟后落地入土，因此在治療上有向內(nèi)、向下的作用趨勢，對人體的中下焦疾病有明顯的治療作用。從中走下、溫中行氣： 砂仁、草果、草蔻走里利尿：車錢子、冬葵子、地膚子降氣化痰：蘇子、萊菔子、白芥子殺蟲消積: 檳榔、榧子、使君子潤腸通便：瓜蔞子、桃仁、杏仁、火 麻仁、郁李仁、柏子仁 瀉下逐水：千金子、巴豆、牽牛子補益肝腎：山萸肉、枸杞子、覆盆 子、金櫻子理氣化滯：佛手、香櫞、枳實、枳 殼從上達下瀉三焦之

18、火：梔子 “取像比類”、“以形補形”：桔核、荔枝核、川楝子女貞子、沙苑子核桃仁、橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)黑芝麻5、根類藥的生長趨勢決定其藥 用功效 由于根及根莖的生長趨勢向內(nèi)、向下，根據(jù)中醫(yī)“取像比類”的方法，此類藥材在治療人體疾病時，大多也有向內(nèi)、向下的功效。 瀉下通便：大黃活血化瘀：丹參、赤芍、三棱、 莪術(shù)溫里散寒：附子、干姜、高良姜理氣解郁：木香、香附、烏藥、 郁金燥濕化痰：半夏、南星補氣健脾：黨參、黃芪、山藥、 白術(shù)補血養(yǎng)陰：地黃、首烏養(yǎng)陰潤燥：沙參、麥冬、石斛、 百合、黃精補腎壯骨：巴戟、仙茅、川斷形質(zhì)特征：人參形似人的體形當歸頭、身、尾、全當歸 李東垣：“頭止血而上行，身養(yǎng)血而中守，尾破血而下

19、流，全活血而統(tǒng)治?！?狗脊形似狗脊骨牛膝形似牛膝，引藥下行黃芩：本草從新：“中虛者名枯芩即片芩，泄肺火清肌表之熱，輕飄者上行；內(nèi)實者名條芩即子芩，泄大腸火堅重者下降”。 枯黃芩：老根內(nèi)枯而質(zhì)輕，由下向上，清上焦諸火； 子芩：新根質(zhì)實，由上走下，清熱作用6、全草類大都有疏導作用 這是由于植物上下貫通的緣故,所以有清熱、利尿、排石的功效，可以治療尿路不暢、淋病尿閉等。如：車前草 金錢草 石 葦 麻 黃 萹 蓄 瞿 麥 馬鞭草7、礦物類藥材的功效是根據(jù)質(zhì)地、形狀、顏色、性味特點決定的。代赭石李時珍：“怯則氣浮，所以鎮(zhèn)之，代赭之重，以鎮(zhèn)虛逆?！眳莾x洛：“凡輕虛者浮而升，重實者沉而降?！?磁石陳藏器：“

20、磁石取鐵如慈母招子，故名?！眳莾x洛：“磁石一名吸鐵石，重補腎，辛咸，色黑，屬水，能引肺金之氣入腎，補腎益精，除煩祛熱?！被瘏莾x洛：“通，利竅行水，體重瀉火，淡滲濕，滑利竅，寒瀉熱，色白入肺清其化源，而下走膀胱以利水，通六腑九竅津液，為足太陽膀胱經(jīng)本藥?！?自然銅 朱砂 石膏8、動物藥材根據(jù)動物的生存環(huán)境、生活習性、藥用部位決定其功效 中醫(yī)認為動物藥是“血肉有情之品”，可以達到“以形補形”“以臟補臟” 的效果。烏雞：吳儀洛：“烏骨雞，甘平，雞屬木，而骨黑者屬水，得水木之精氣，故能益肝腎，退熱補虛”。 羊肝：吳儀洛：“羊補虛勞，甘熱屬火，補虛勞，益氣力，壯陽道，開胃健力，通氣發(fā)瘡青羊肝色青，補肝而明目。” 虎骨：吳儀洛：“辛溫，屬金而制木，故嘯則風生，追風健骨，定痛辟邪，治風痹拘攣疼痛，驚悸癲癇” 牛黃：李時珍：“牛有病在心肝膽之間，還以治人之心肝膽之痛，” 阿膠：陳藏器：“諸膠皆能療風，補虛止泄，驢皮主風為最”宗奭曰：“用驢皮煎膠，取其