鐵路行業(yè)科技創(chuàng)新基地申請表

1、第 PAGE6 頁 共 NUMPAGES6 頁鐵路行業(yè)科技創(chuàng)新基地申請表1 附件鐵路行業(yè)科技 創(chuàng)新基地申請表基 基 地 類 型：重點實驗室/ 工程研究中心基 基 地 名 稱：專 專 業(yè) 領(lǐng) 域 ：基 基 地 主 任：依 依 托 單 位 ：通 通 訊 地 址 ：電 電 子 郵 箱 ：聯(lián) 聯(lián) 系 電 話 ：傳 傳真 ：國家鐵路局科技 與法制司 二二年制2 填 填表說明1.申請表所填內(nèi)容應(yīng)真實、客觀、準(zhǔn)確。2.申請表中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間以國家鐵路局科技與法制司下發(fā)的申報通知為準(zhǔn)。3.依托單位及基地負(fù)責(zé)人須簽署“鐵路行業(yè)科技創(chuàng)新基地申報承諾書”并加蓋公章，否則申請表無效。4.申請表一式三份，隨申請函一并報

2、送。5.申請表有關(guān)內(nèi)容如填寫不下，可使用 A4 紙附頁。6.申請表以電子版為準(zhǔn)，所填文字與數(shù)字均為宋體，四號字，不得隨意改變申請表格式。3 鐵路行業(yè)科技創(chuàng)新基地申報承諾書本單位在認(rèn)真閱讀理解鐵路行業(yè)科技創(chuàng)新基地管理辦法全部作者 他引數(shù)量 （檢索數(shù)據(jù)庫）基地參與情況 備注 K 1K 2K 3123代表性專著 （列舉不超過 10部）序號 專著名稱 出版年度 作者 基地參與情況 備注 K 1K 2K 3123注：1.論文及著作只計算現(xiàn)在基地工作和曾在基地工作過的固定人員，僅以第一作者計，且不重復(fù)記分。2.基地參與情況欄中 K 1指由基地獨立完成或由基地主持完成的研究項目、試驗等； K 2 指基地為合

3、作者之一完成的研究項目、試驗等；K 3指基地為一般參與者完成的研究項目、試驗等。16基地名稱：附表5基地 人才培養(yǎng)統(tǒng)計表被培養(yǎng)人才姓名被培養(yǎng)人才類別K 1K 2指導(dǎo)教師姓名評為國家及省部級“人才培養(yǎng)工程”各層次人選學(xué)術(shù)帶頭人博士碩士45 歲以下重大項目 負(fù)責(zé)人合計注：1.國家及省部級“人才培養(yǎng)工程”各層次人選還包括享有政府津貼、青年科技英才等。2.K 1 指基地固定研究人員在本基地在職攻讀博士、碩士學(xué)位，且本基地提供培養(yǎng)條件； K 2 指與外單位合作培養(yǎng)。17基地名稱：附表6基地 學(xué)術(shù)交流統(tǒng)計表會議 、講學(xué)名稱承辦國際學(xué)術(shù)會議(項)承辦國內(nèi)學(xué)術(shù)會議 (項)參加國際會議(人次）來基地講學(xué)的國外專家 (人次)來基地講學(xué)的國內(nèi)專家 (人次)基地人員 國外講學(xué)(人次)基地人員 國內(nèi)講學(xué)(人次)合計18基地名稱：附表7基地 主要儀器設(shè)備表序號 設(shè)備名稱 臺（套）采購時間 產(chǎn)地 技術(shù)狀況 備注 一 10 萬元以上大型儀器設(shè)備 （包括自制設(shè)備）二 二 優(yōu)勢的