電化學(xué)發(fā)光免疫法和酶聯(lián)免疫法檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物結(jié)果準(zhǔn)確性的比700字

1、電化學(xué)發(fā)光免疫法和酶聯(lián)免疫法檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物結(jié)果準(zhǔn)確性的比700字 摘要目的 分析比擬電化學(xué)發(fā)光免疫法ECLIA和酶聯(lián)免疫法ELISA檢測(cè)乙型病毒性肝炎HBV標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。方法 選取2022年1月2022年1月在我院就診的160例乙型肝炎患者，隨機(jī)分為觀察組80例和對(duì)照組80例。觀察組使用ECLIA法，對(duì)照組使用ELISA法，比擬兩組的HBV標(biāo)志物陽(yáng)性率，再在觀察組中選取HBsAg/Ab和或HBeAg/Ab雙陽(yáng)性的患者，采用ELISA法檢測(cè)，觀察其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb陽(yáng)性率分別為100.0%、52.5%、76.3%、78.8%，均高

2、于對(duì)照組的92.5%、45.2%、52.5%、50.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，具有可比性。 1.2檢測(cè)方法 所有患者當(dāng)天空腹抽血，抽取靜脈血5 ml，快速離心別離血清后置于-60的冰箱內(nèi)保存?；颊哐鍢颖揪闯霈F(xiàn)溶血、膽紅素高、血脂高等病癥，于抽取2 d內(nèi)檢測(cè)HBV標(biāo)志物，其中觀察組使用ECLIA法，采用羅氏公司的Elecsys 2022全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及相應(yīng)的試劑盒、定標(biāo)液、質(zhì)控品；對(duì)照組使用ELISA法，采用廈門(mén)新創(chuàng)公司的試劑及芬蘭Rayto的MK3酶標(biāo)儀，以上操作嚴(yán)格遵循產(chǎn)品的使用手冊(cè)進(jìn)展檢測(cè)，安排專(zhuān)人完成。比擬兩組標(biāo)志物的陽(yáng)性率，然后選取觀察組ECLIA法檢測(cè)者HBs

3、Ag和HBsAb均陽(yáng)性和或HBeAg和HBeAb均陽(yáng)性的患者，采用ELISA法檢測(cè)乙肝5項(xiàng)，分析其結(jié)果。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)病毒標(biāo)志物陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)5如下：HBsAg和HBeAg的COI1為陽(yáng)性，其中0.5為弱陽(yáng)性，這是因?yàn)镋CLIA法測(cè)血清乙肝抗體HBeAb和HBcAb的手段為競(jìng)爭(zhēng)法原理，即讓血清乙肝抗體與試劑中標(biāo)記過(guò)的抗體競(jìng)爭(zhēng)相應(yīng)抗原，再將未結(jié)合的物質(zhì)清洗下來(lái)，然后用電極加壓、光電倍增、與定標(biāo)液比照的方法對(duì)化學(xué)發(fā)光進(jìn)展定量測(cè)定，所以發(fā)光強(qiáng)表示血清乙肝抗體陰性，反那么陽(yáng)性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，

4、以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組相關(guān)標(biāo)志物陽(yáng)性率的比擬觀察組的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb陽(yáng)性率分別為100.0%、52.5%、76.3%、78.8%，均高于對(duì)照組的92.5%、45.2%、52.5%、50.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05表1。2.2 ELICA法檢測(cè)乙肝s和或e系統(tǒng)雙陽(yáng)性結(jié)果分析如表2所示，序號(hào)16組即在觀察組符合要求的76例患者中，有72例標(biāo)志物的某一項(xiàng)為弱陽(yáng)性，在用ELISA法檢測(cè)時(shí)，只有序號(hào)2、4、5的結(jié)果共計(jì)9例s和或e系統(tǒng)雙陽(yáng)性，其余67例為序號(hào)710組的檢測(cè)結(jié)果。3討論目前對(duì)HBV在體內(nèi)長(zhǎng)期生存，逃離機(jī)體免疫的機(jī)制尚不清楚，因此

5、及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷HBV的感染，防止HBV的傳播非常重要。ELISA法的定性檢測(cè)敏感性、特異性易受各種因素影響，出現(xiàn)假陰性結(jié)果6。ECLIA法標(biāo)志物為二價(jià)的三聯(lián)吡啶釕7，其與HBV抗體、抗原結(jié)合，電極加壓后，發(fā)生電化學(xué)發(fā)光，且發(fā)光強(qiáng)度與被檢物的濃度成線性關(guān)系8。由于該標(biāo)志物穩(wěn)定性好，是液相反響，反響體系穩(wěn)定9，使得ECLIA法具有敏感、特異、精細(xì)、穩(wěn)定、快速、自動(dòng)等特點(diǎn)10。本研究結(jié)果顯示，ECLIA法定量檢測(cè)80例HBV標(biāo)志物，結(jié)果陽(yáng)性率高于ELISA法，其中有76例存在HBsAg/Ab和或HBeAg/Ab雙陽(yáng)性，將這76例血清采用ELISA法定性檢測(cè)，只出現(xiàn)9例HBsAg/Ab和或HBeAg

6、/Ab同時(shí)陽(yáng)性，提示曾經(jīng)廣泛應(yīng)用的ELISA法檢測(cè)HBV標(biāo)志物對(duì)上述情形的檢出率較低，而ECLIA法的檢出率較高，較為合理的解釋是靈敏度的差異所致11，因此要更深一步地認(rèn)識(shí)HBV血清學(xué)形式，如患者處于病毒急性感染的恢復(fù)期或慢性期，形成了免疫復(fù)合物；或是體內(nèi)存在大于等于兩種亞型的感染、病毒株變異等12。ECLIA檢測(cè)HBsAb可幫助預(yù)防接種乙肝疫苗的判斷，如已接種乙肝疫苗的安康者在用ELISA法檢測(cè)HBsAb時(shí)，相關(guān)研究顯示，HBsAb10 mU/ml時(shí)即可對(duì)HBV感染起到保護(hù)作用，通過(guò)ECLIA法可防止這一情況的出現(xiàn)，從而更加準(zhǔn)確地動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疫苗接種后HBsAb的變化14。ECLIA法對(duì)HBsA

7、g檢測(cè)的靈敏度高，可檢出低于1 ng的HBsAg，而ELISA法的靈敏度為1 ng，從表2也可看出，76例采用ECLIA法檢出均為HBsAg陽(yáng)性的標(biāo)本，在用ELISA法時(shí)有6例為陰性。這在無(wú)償獻(xiàn)血的篩查過(guò)程中也有著重要的意義，ECLIA法可以更加有效地保證血液質(zhì)量。ECLIA法不僅靈敏度高，其穩(wěn)定性、儀器的精細(xì)程度都要好于ELISA法，重復(fù)性也很好，最快在半小時(shí)內(nèi)即可出檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)步了檢測(cè)效率；儀器的自動(dòng)化及一次性加樣頭大大減少了穿插污染的可能；標(biāo)志物半衰期長(zhǎng)，可長(zhǎng)期穩(wěn)定地于自然條件下保存15，以上諸點(diǎn)均表達(dá)了ECLIA之于ELISA的改進(jìn)之處，值得臨床檢測(cè)HBV的推廣應(yīng)用。但ECLIA法的缺

8、點(diǎn)為檢測(cè)費(fèi)用較高，因此，在用ELISA法檢測(cè)時(shí)，如出現(xiàn)HBsAg陰性，但HBeAb、HBcAb陽(yáng)性時(shí)，可考慮做ECLIA以排除HBsAg的假?性可能。參考文獻(xiàn)1謝思，張衛(wèi)云.高敏化學(xué)發(fā)光免疫法定量測(cè)定乙肝外表抗原的性能評(píng)價(jià)J.生物技術(shù)通訊，2022，275：688-692.2安靜娜，李冬冬，陳其霞，等.電化學(xué)發(fā)光免疫法與酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的結(jié)果分析J.中國(guó)輸血雜志，2022，284：374-376.3戴小波，唐文志.慢性乙型肝炎患者HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量結(jié)果的臨床意義與相關(guān)性分析J.中國(guó)輸血雜志，2022，2812：1498-1502.4韋志鵑.兩種不

9、同方法對(duì)乙型肝炎病毒感染血清指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的比擬J.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，3710：1429-1431.5楊梅.化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)HBV感染性標(biāo)志物的臨床應(yīng)用J.標(biāo)記免疫分析與臨床，2022，234：448-450.6趙曉芬.HBV血清學(xué)檢驗(yàn)采用化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法的效果比照J(rèn).臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志電子版，2022，34：605.7馮娟.血站HBsAg反響性樣本的ELISA與PCR法檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性J.臨床輸血與檢驗(yàn)，2022，181：47-50.8秦偉斐，田耘博，李小紅，等.獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒篩查結(jié)果分析J.中國(guó)輸血雜志，2022，286：679-683.9?O?S.性病及HIV/AIDS患者血清中HSV2、HBsAg和HCV的檢測(cè)分析J.醫(yī)學(xué)理論與理論，2022，303：429-431.10馬春靜，鄒薇，王麗.時(shí)間分辨熒光免疫法定量檢測(cè)HBV血清標(biāo)志物的臨床意義J.中外醫(yī)療，2022，3417：188-189.11王麗萍.時(shí)間分辨熒光免疫法與酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的對(duì)照探究J.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，367：994-995.12白艷麗.ELISA法與MEIA法測(cè)定HBV比擬研究J.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2022，53：155-156.13陳建霞，許瑞環(huán)，黃衍鋒，等.3種不同方法檢測(cè)乙型肝炎病毒的診斷性能比擬J.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，3710