臨床藥師培訓(xùn)基地(李宏建)詳解

1、臨床(ln chun)藥師培訓(xùn)基地教學(xué)計(jì)劃制定與教學(xué)管理 山東省千佛山醫(yī)院 李宏建 2015.10.9 南昌共四十三頁(yè)2主要(zhyo)內(nèi)容我院臨床藥師培訓(xùn)工作(gngzu)簡(jiǎn)介臨床藥師培訓(xùn)帶教工作組織臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)管理感悟共四十三頁(yè)臨床(ln chun)藥師培訓(xùn)帶教工作組織衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地管理辦法（試行）培訓(xùn)基地的主要(zhyo)任務(wù)培訓(xùn)基地的基本條件專業(yè)教學(xué)組織專業(yè)師資隊(duì)伍專業(yè)教學(xué)設(shè)施臨床藥師培訓(xùn)基地的申報(bào)、審批與撤銷培訓(xùn)模式臨床藥師培訓(xùn)基地組織管理臨床藥師培訓(xùn)基地招生與考核帶教臨床藥師培訓(xùn)管理*注：2015年4月13日修訂為“臨床藥師培訓(xùn)基地管理細(xì)則”待發(fā) 知

2、曉 學(xué)習(xí) 細(xì)化 實(shí)施共四十三頁(yè)臨床藥師培訓(xùn)帶教工作(gngzu)組織臨床藥師培訓(xùn)基地評(píng)估-組織管理方案與規(guī)劃醫(yī)院有臨床藥師培訓(xùn)實(shí)施方案每個(gè)培訓(xùn)專業(yè)制定有具體的培訓(xùn)計(jì)劃 醫(yī)院有相關(guān)的培訓(xùn)管理制度組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院有領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)管理培訓(xùn)工作參加培訓(xùn)的相關(guān)科室職責(zé)分工(fn gng)明確醫(yī)院藥學(xué)部具體實(shí)施培訓(xùn)工作人員管理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作參加培訓(xùn)的臨床科室有專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)藥學(xué)部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的辦事機(jī)構(gòu)組成人員熟悉培訓(xùn)工作要求醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的辦事機(jī)構(gòu)及時(shí)研究解決培訓(xùn)中的問(wèn)題 定位落實(shí) 協(xié)調(diào) 共四十三頁(yè)臨床藥師培訓(xùn)帶教工作(gngzu)組織臨床藥師培訓(xùn)基地評(píng)估- 培訓(xùn)條件經(jīng)費(fèi)投入培

3、訓(xùn)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?教學(xué)條件醫(yī)院目前已廣泛開(kāi)展臨床藥學(xué)工作并配備(pibi)符合規(guī)定的專職臨床藥師 配備工作室和工作電腦，并可以與醫(yī)院His系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng) 有適宜的培訓(xùn)場(chǎng)所、圖書(shū)文獻(xiàn)檢索能與相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)網(wǎng) 能為學(xué)員提供必需的住宿等生活條件師資隊(duì)伍建立有符合規(guī)定的臨床實(shí)踐帶教組 帶教臨床藥師本人專職參加臨床實(shí)踐 帶教臨床藥師參加統(tǒng)一培訓(xùn)，取得相應(yīng)的培訓(xùn)證書(shū) 帶教藥師考核抽取帶教藥師書(shū)寫的“病例分析”1份進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核 帶教老師對(duì)學(xué)員作業(yè)批改輔導(dǎo) 力爭(zhēng) 善管 指導(dǎo) 共四十三頁(yè)臨床藥師培訓(xùn)(pixn)帶教工作組織臨床藥師培訓(xùn)基地評(píng)估- 培訓(xùn)實(shí)施理論課程設(shè)置(shzh)有教學(xué)計(jì)劃課程設(shè)置符合“臨床藥師培訓(xùn)指南”

4、要求臨床實(shí)踐考核設(shè)置輪轉(zhuǎn)科室安排符合“臨床藥師培訓(xùn)指南”的要求指定學(xué)習(xí)病種符合要求 臨床實(shí)踐時(shí)間和內(nèi)容達(dá)到“臨床藥師培訓(xùn)指南”要求 選定的病例討論病例符合要求考核管理理論考核題目符合要求 臨床實(shí)踐考核案例符合要求 務(wù)實(shí)可行 把關(guān) 共四十三頁(yè)7臨床藥師培訓(xùn)(pixn)帶教工作組織統(tǒng)一認(rèn)知-崗位培訓(xùn)堅(jiān)持原則-應(yīng)用性、實(shí)踐性、服務(wù)性明確方向-培養(yǎng)能獨(dú)立開(kāi)展工作，參與面對(duì)患者的藥物治療能力培訓(xùn)模式-堅(jiān)持(jinch)以臨床用藥實(shí)踐為主思維方式-從“藥”到“病”到“人”的轉(zhuǎn)變 理念、思路、方法、路徑.共四十三頁(yè)8主要(zhyo)內(nèi)容我院臨床(ln chun)藥師培訓(xùn)工作簡(jiǎn)介臨床藥師培訓(xùn)帶教工作組織臨床藥

5、師培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)管理感悟共四十三頁(yè)臨床藥師培訓(xùn)(pixn)教學(xué)計(jì)劃培訓(xùn)計(jì)劃的要求與指南匹配 良好的可操作性培訓(xùn)計(jì)劃的重要性開(kāi)展培訓(xùn)工作的藍(lán)本全程培訓(xùn)的教學(xué)依據(jù)問(wèn)題照搬指南或照搬“別家”過(guò)粗與過(guò)細(xì)落實(shí)不力、流于形式缺乏(quf)教學(xué)組織管理經(jīng)驗(yàn)未能形成完整的教學(xué)體系共四十三頁(yè)通科培訓(xùn)(pixn)輪轉(zhuǎn)之一舉例(j l)共四十三頁(yè)11呼吸(hx)內(nèi)科或感染性疾病科輪轉(zhuǎn)（含重癥監(jiān)護(hù)病房）（10周）1熟悉指定學(xué)習(xí)病種的病原菌特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)與抗感染藥物合理應(yīng)用指定病種（選擇2種）社區(qū)獲得性肺炎（CAP）院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）肺膿腫急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎 2了解重癥監(jiān)護(hù)病房病原菌

6、特點(diǎn)與抗感染藥物合理應(yīng)用 輪轉(zhuǎn)目標(biāo)共四十三頁(yè)呼吸內(nèi)科或感染性疾病科輪轉(zhuǎn)(lnzhun)（含重癥監(jiān)護(hù)病房）（10周）輪轉(zhuǎn)(lnzhun)作業(yè) 完成教學(xué)藥歷不少于6份，其中每個(gè)指定學(xué)習(xí)病種不少于3份 完成病例分析不少于1份 完成患者用藥教育 完成處方及醫(yī)囑審核 完成專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)1次 1236完成文獻(xiàn)閱讀報(bào)告1次 45共四十三頁(yè)13呼吸內(nèi)科或感染性疾病(jbng)科輪轉(zhuǎn)（含重癥監(jiān)護(hù)病房）（10周） 輪轉(zhuǎn)過(guò)程主要集中(jzhng)在呼吸內(nèi)科（包括重癥監(jiān)護(hù)室）每日進(jìn)行醫(yī)學(xué)查房、藥學(xué)查房，患者教育，醫(yī)囑審核，用藥咨詢等工作輪轉(zhuǎn)考核 理論考核床邊考核 案例考核 共四十三頁(yè)14理論(lln)考核考試方式閉卷(

7、b jun)筆答考試內(nèi)容本階段以抗感染藥物為主考試題型單選題、多選題、配伍選擇題和案例分析選擇題各題型有相應(yīng)的分值和題量要求等共四十三頁(yè)15理論(lln)考核考試重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)能力包括：藥物治療方案的評(píng)估與優(yōu)化：如藥物選擇(xunz)、用法用量、溶媒、劑型選擇(xunz)等；循證醫(yī)學(xué)、臨床指南等；藥物相互作用；主要ADR；患者教育；對(duì)患者用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與為特殊人群用藥提供的服務(wù)等比例不應(yīng)低于每份試卷的70%醫(yī)學(xué)基本知識(shí)與臨床診療知識(shí)比例以占每份試卷的20%-25%為宜共四十三頁(yè)16床邊考核(koh)考核目的通過(guò)學(xué)員對(duì)病人的床邊問(wèn)診與用藥指導(dǎo)，考核學(xué)員對(duì)疾病診療(zhnlio)過(guò)程的了解程度、信息收

8、集整理能力與交流溝通能力等?？己藘?nèi)容包括問(wèn)診與對(duì)病人的用藥指導(dǎo)根據(jù)情況，選擇首次藥學(xué)查房、住院期間藥學(xué)查房以及出院前藥學(xué)查房共四十三頁(yè)17案例(n l)考核 考核內(nèi)容本階段考核案例為抗感染藥物為重點(diǎn)(zhngdin)的指定學(xué)習(xí)病種復(fù)雜程度（包括病情發(fā)展、用藥情況）低于?？婆嘤?xùn)，提問(wèn)難度等亦有別于專科培訓(xùn)考核專家包括外院藥學(xué)專家、本院臨床專家、本院藥學(xué)專家等案例考核流程與?？婆嘤?xùn)相似包括學(xué)員抽簽準(zhǔn)備、學(xué)員陳述以及提問(wèn)答辯三個(gè)環(huán)節(jié)共四十三頁(yè)呼吸(hx)內(nèi)科(1W)學(xué)習(xí)內(nèi)容 1.理論：診斷學(xué)，內(nèi)科學(xué)，尤其是呼吸系統(tǒng)疾?。ㄗ詫W(xué)）醫(yī)囑審核及處方點(diǎn)評(píng)（面授）急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎基本知識(shí)（自學(xué)

9、） 2.實(shí)踐：參與醫(yī)療查房、藥學(xué)查房、醫(yī)囑審核等作業(yè) 1.口頭作業(yè)： 熟悉急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎的診斷、治療及相關(guān)指南等目標(biāo)與考核 1.目標(biāo)了解呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)了解下列診療方法和技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值：病史采集；體格檢查；感染性疾病診斷相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查；X線檢查及相關(guān)影像學(xué)檢查等熟悉以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，并具備相應(yīng)的分析和應(yīng)用能力：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；各項(xiàng)生化檢查；細(xì)菌培養(yǎng)等掌握醫(yī)囑審核流程及要求 熟悉指定學(xué)習(xí)病種的臨床知識(shí)(zh shi)2.考核：完成口頭作業(yè)共四十三頁(yè)呼吸(hx)內(nèi)科(2W)學(xué)習(xí)內(nèi)容1.理論：藥學(xué)查房與藥學(xué)監(jiān)護(hù)（面授） 社區(qū)獲得性肺炎基本知

10、識(shí)（自學(xué)）2.實(shí)踐：參與醫(yī)療查房、藥學(xué)查房、醫(yī)囑審核、病例討論等作業(yè)1.書(shū)面作業(yè)：審核處方及醫(yī)囑，并做好記錄2.口頭(kutu)作業(yè)：熟悉社區(qū)獲得性肺炎的診斷、治療及相關(guān)指南等目標(biāo)與考核1.目標(biāo)：熟悉醫(yī)學(xué)查房、藥學(xué)查房的內(nèi)容 熟悉指定學(xué)習(xí)病種的臨床知識(shí)2.考核：完成書(shū)面及口頭作業(yè)共四十三頁(yè)呼吸(hx)內(nèi)科(5W)學(xué)習(xí)內(nèi)容 1.理論：文獻(xiàn)閱讀報(bào)告的書(shū)寫（面授）大環(huán)內(nèi)酯類藥物的的藥理作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥化構(gòu)效和藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)等（自學(xué)）2.實(shí)踐：參與醫(yī)療查房、藥學(xué)查房、醫(yī)囑審核、病例(bngl)討論等作業(yè) 1.書(shū)面作業(yè)：審核處方及醫(yī)囑，并做好記錄藥歷1患者用藥教育3人次 2.口頭作業(yè)

11、：熟讀大環(huán)內(nèi)酯類藥品說(shuō)明書(shū) 3.匯報(bào)作業(yè)藥歷1次目標(biāo)與考核 1.目標(biāo)：熟悉文獻(xiàn)閱讀報(bào)告的書(shū)寫要點(diǎn)熟悉指定藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容2.考核：完成書(shū)面作業(yè)、口頭作業(yè)及匯報(bào)作業(yè)共四十三頁(yè)呼吸(hx)內(nèi)科(9W)學(xué)習(xí)內(nèi)容 1.理論：抗真菌類藥物的的藥理作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥化構(gòu)效和藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)等（自學(xué)）2.實(shí)踐：參與醫(yī)療查房、藥學(xué)查房、醫(yī)囑審核、病例討論等作業(yè) 1.書(shū)面作業(yè)：審核處方及醫(yī)囑，并做好記錄藥歷1份患者用藥教育(jioy)5人次 2.口頭作業(yè)： 熟讀抗真菌類藥品說(shuō)明書(shū)目標(biāo)與考核 1.目標(biāo)：完善溝通交流能力熟悉指定藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容掌握處方點(diǎn)評(píng)要求及內(nèi)容2.考核：完成書(shū)面作業(yè)、口頭作業(yè)共四十

12、三頁(yè)呼吸(hx)內(nèi)科(10W)學(xué)習(xí)內(nèi)容 1.實(shí)踐：參與醫(yī)療查房、藥學(xué)查房、醫(yī)囑審核(shnh)、病例討論等作業(yè) 1.書(shū)面作業(yè)：審核處方及醫(yī)囑，并做好記錄藥歷1份理論考核1次目標(biāo)與考核 1.目標(biāo)：完成呼吸科輪轉(zhuǎn)任務(wù)2.考核：完成書(shū)面作業(yè)理論考核、床邊考核和案例考核合格共四十三頁(yè)23強(qiáng)化(qinghu)過(guò)程管理對(duì)藥品的深度掌握是臨床藥師專業(yè)之本掌握常用藥品的藥理作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，藥化構(gòu)效和藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)等相關(guān)知識(shí)，并能應(yīng)用于臨床藥物治療帶教探索學(xué)員熟讀藥品說(shuō)明書(shū)，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容(nirng)要求進(jìn)行強(qiáng)化記憶-背誦學(xué)員掌握對(duì)同適應(yīng)癥不同類別的藥物、同類別不同名稱的藥物進(jìn)行比較遴選的方法，

13、對(duì)藥物之間進(jìn)行多角度多層次比較通過(guò)相關(guān)臨床案例解析使學(xué)員加深印象，將藥品學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，更有助于學(xué)員對(duì)藥品的掌握理解 共四十三頁(yè)24強(qiáng)化(qinghu)過(guò)程管理1234學(xué)習(xí)相關(guān)的處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)規(guī)范、指南等病區(qū)醫(yī)囑(yzh)審核帶教使用處方醫(yī)囑審核模擬題庫(kù)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，掌握處方醫(yī)囑審核要點(diǎn)，知曉常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行醫(yī)囑處方審核完成總結(jié)分析報(bào)告，對(duì)處方醫(yī)囑審核中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出解決方案1234共四十三頁(yè)25強(qiáng)化(qinghu)過(guò)程管理模擬訓(xùn)練臨床實(shí)踐獨(dú)立臨床實(shí)踐帶教示范理論學(xué)習(xí)患者(hunzh)藥學(xué)服務(wù)帶教在培訓(xùn)集中授課階段，先對(duì)學(xué)員進(jìn)行溝通技能的理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床之初，由帶教老師進(jìn)行患者教育示

14、范，學(xué)員旁聽(tīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化模擬題，讓學(xué)員扮演不同角色，相互模擬訓(xùn)練，掌握溝通技巧與流程在帶教老師指導(dǎo)下，學(xué)員親自對(duì)患者進(jìn)行教育當(dāng)學(xué)員具備相當(dāng)?shù)臏贤芰团R床能力后，即可進(jìn)行獨(dú)立的藥學(xué)查房，對(duì)患者進(jìn)行教育共四十三頁(yè)26主要(zhyo)內(nèi)容我院臨床藥師培訓(xùn)工作簡(jiǎn)介(jin ji)臨床藥師培訓(xùn)帶教工作組織臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)管理感悟共四十三頁(yè)臨床(ln chun)藥師培訓(xùn)教學(xué)管理堅(jiān)持過(guò)程管理堅(jiān)持分段實(shí)施(shsh)堅(jiān)持臨床帶教堅(jiān)持結(jié)合工作共四十三頁(yè)臨床藥師(yo sh)培訓(xùn)教學(xué)管理堅(jiān)持過(guò)程管理達(dá)成共識(shí)有優(yōu)秀過(guò)程就有優(yōu)秀結(jié)果形成認(rèn)知學(xué)員：為己學(xué)老師：能擔(dān)當(dāng)基地：有責(zé)任問(wèn)題？時(shí)緊時(shí)松？前松后

15、緊？前緊后松？重理論輕實(shí)踐？重?cái)?shù)量輕質(zhì)量(zhling)?重考核輕日常？專業(yè)間差異？持續(xù)改進(jìn)共四十三頁(yè)臨床(ln chun)藥師培訓(xùn)教學(xué)管理堅(jiān)持分段實(shí)施初期知識(shí)積累小組學(xué)習(xí)典型病例的討論中期能力提升書(shū)面能力和交流溝通能力增加實(shí)踐活動(dòng)后期培訓(xùn)解決實(shí)際問(wèn)題的能力文獻(xiàn)閱讀(yud)報(bào)告病例討論共四十三頁(yè)臨床(ln chun)藥師培訓(xùn)教學(xué)管理堅(jiān)持臨床帶教醫(yī)療查房了解患者的疾病診斷、診斷依據(jù)、臨床表現(xiàn)、治療原則(yunz)及用藥方案，觀察病情轉(zhuǎn)歸等，建立臨床思維關(guān)注藥物在患者個(gè)體應(yīng)用的具體反應(yīng)，培養(yǎng)職業(yè)敏感性 藥學(xué)查房首次藥學(xué)查房住院期間查房出院前查房共四十三頁(yè)首次藥學(xué)查房讓患者認(rèn)識(shí)藥師，建立互信重點(diǎn)(

16、zhngdin)關(guān)注既往用藥史、ADR和用藥依從性告知患者遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)報(bào)告用藥后不適住院期間查房治療方案告知監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，記錄藥物相關(guān)事件醫(yī)囑執(zhí)行情況及依從性用藥監(jiān)護(hù)及患者教育出院前查房確認(rèn)用藥的正確，強(qiáng)化用藥依從性確認(rèn)了解注意事項(xiàng)臨床藥師(yo sh)培訓(xùn)教學(xué)管理共四十三頁(yè)32臨床藥師(yo sh)培訓(xùn)教學(xué)管理藥歷書(shū)寫結(jié)合醫(yī)療查房/藥學(xué)查房?jī)?nèi)容記錄患者藥物治療過(guò)程(guchng)突出結(jié)合指南、共識(shí)分析治療方案結(jié)合患者個(gè)體制訂監(jiān)護(hù)計(jì)劃強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)計(jì)劃的執(zhí)行（療效、藥物相關(guān)事件）體現(xiàn)藥師的工作內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、同步、完整建立臨床藥物治療學(xué)思維的訓(xùn)練問(wèn)題藥歷三抄：抄病歷、抄說(shuō)明書(shū)、抄相關(guān)書(shū)籍內(nèi)

17、容三缺：缺乏特性、缺乏藥學(xué)監(jiān)護(hù)、缺乏藥師專業(yè)技術(shù)作用帶教三少: 針對(duì)性少、缺陷評(píng)價(jià)少、時(shí)限對(duì)應(yīng)少共四十三頁(yè)臨床藥師(yo sh)培訓(xùn)教學(xué)管理培訓(xùn)時(shí)間不同，指導(dǎo)學(xué)員撰寫藥歷的要求亦不同第一階段：前期重點(diǎn)關(guān)注藥歷內(nèi)容的完整正確，臨床思維的初步建立第二階段：中期重點(diǎn)關(guān)注對(duì)于藥物治療方案的制訂與評(píng)價(jià)，體現(xiàn)“個(gè)體化”第三階段：后期重點(diǎn)關(guān)注對(duì)患者整個(gè)住院過(guò)程的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)藥師(yo sh)工作的“獨(dú)立性”與“全程性”共四十三頁(yè)臨床藥師(yo sh)培訓(xùn)教學(xué)管理堅(jiān)持結(jié)合工作(gngzu)病例分析書(shū)寫治療事件選擇培養(yǎng)藥師職業(yè)敏感性強(qiáng)調(diào)治療事件的精彩性問(wèn)題找不到可以討論的事宜討論缺乏循證依據(jù)共四十三頁(yè)35臨床

18、(ln chun)藥師培訓(xùn)教學(xué)管理堅(jiān)持結(jié)合工作文獻(xiàn)閱讀報(bào)告的寫作與匯報(bào)掌握信息收集與整理提高解決藥物治療相關(guān)問(wèn)題的能力選題(xun t)源于臨床實(shí)踐中的具體問(wèn)題具體、明確、針對(duì)性強(qiáng)，忌大忌空宜小不宜大宜具體不宜泛文獻(xiàn)選擇新、權(quán)威、解決問(wèn)題匯報(bào)肯定亮點(diǎn)，指出存在問(wèn)題，提出改進(jìn)方面共四十三頁(yè)36臨床(ln chun)藥師培訓(xùn)教學(xué)管理病例討論環(huán)節(jié)教學(xué)授課病例討論重點(diǎn)提高口頭表達(dá)能力，發(fā)現(xiàn)藥物(yow)治療中存在問(wèn)題并探討解決思路病例選擇典型or疑難根據(jù)目的設(shè)置問(wèn)題舉一反三共四十三頁(yè)37主要(zhyo)內(nèi)容我院臨床藥師(yo sh)培訓(xùn)工作簡(jiǎn)介臨床藥師培訓(xùn)帶教工作組織臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)管理感悟共四十三頁(yè)注重(zhzhng)細(xì)節(jié)體現(xiàn)在培訓(xùn)全過(guò)程培訓(xùn)作業(yè)(zuy)（為例）臨床實(shí)踐教學(xué)的重要內(nèi)容數(shù)量基本要求細(xì)節(jié)決定水平驗(yàn)證培訓(xùn)質(zhì)量同步學(xué)