PPT模板：護(hù)理工作中醫(yī)院感染問題課件

1、護(hù)理工作中醫(yī)院感染問題匯報(bào)人XX醫(yī)院XX醫(yī)生醫(yī)院感染問題專題研究學(xué)習(xí)01無菌技術(shù)操作02環(huán)境的清潔與消毒03職業(yè)防護(hù)04特殊患者的隔離05醫(yī)療廢物管理06手衛(wèi)生目錄TENTSCON無菌技術(shù)操作與無菌物品管理第一章節(jié)目前護(hù)理操作中存在的問題010203止血帶臟且做不到一人一用一更換操作前后不進(jìn)行手衛(wèi)生不能嚴(yán)格區(qū)分清潔物品與污染物品040506快速手消毒劑、皮膚消毒劑更改日期和時(shí)間無菌物品打開后不及時(shí)使用操作時(shí)不戴口罩或帽子070809消毒劑使用過程中不蓋蓋消毒程序不規(guī)范等等目前護(hù)理操作中存在的問題治療臺隨意放置的注射器有無菌物品不分消毒劑蓋蓋不嚴(yán)密棉簽無開啟時(shí)間滅菌物品的存放要求滅菌物品、一次性

2、使用無菌物品必須放入無菌物品存儲柜中并定期檢查滅菌日期及有效期一次性使用無菌物品不得超過產(chǎn)品包裝的有效期治療室治療車一次用品嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品固定位置，無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)分別放置，無關(guān)物品不得進(jìn)入室內(nèi)治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有手消毒劑，每接觸一名患者都應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。 滅菌物品的存放要求此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示，建議使用主題字體，以保持全文檔文本格式的統(tǒng)一此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示，建議使用主題字體，以保持全文檔文本格式的統(tǒng)一無菌物品管理001002003004碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，有效期3天，使用時(shí)有開

3、啟時(shí)間。取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)干燥保存，每4小時(shí)更換持物鉗和容器。無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品均在有效期內(nèi)，過期物品應(yīng)重新消毒滅菌一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無菌柜內(nèi)無菌物品管理環(huán)境的清潔與消毒第二章節(jié)污染的物表可以傳播疾病因果1污染的物表可以傳播病原體2污染的醫(yī)療設(shè)備3請重視物體表面接觸傳播的作用1可以污染醫(yī)務(wù)人員的手或手套2可以將病原體直接傳播給其他患者3因?yàn)槲锉泶笥诘乇磉m度、適時(shí)、清潔原則手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室、處置室等高危區(qū)域的物體表面和地面在清潔的基礎(chǔ)上，每天應(yīng)使用含有效氯250-500

4、mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物體表面保證清潔即可，當(dāng)有血液、分泌物和排泄物污染時(shí)應(yīng)使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦凈。適度清潔適時(shí)清潔注意事項(xiàng)001清掃工具分區(qū)、分室使用，不混放003抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗凈晾干005不能“一塊抹布滿病室擦，一把拖布滿病房拖”。建議：使用可拆卸式拖布。002分開清洗，懸掛晾干004拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次空氣消毒無人房間：紫外線燈消毒。標(biāo)題文本預(yù)設(shè)1、紫外線測試卡每2月1次，燈管表面清潔。2、空氣消毒機(jī)每天2次，每次2小時(shí)。使用時(shí)關(guān)閉門窗，每月清洗過濾

5、網(wǎng)。標(biāo)題文本預(yù)設(shè)提倡開窗通風(fēng)最好的消毒方式。標(biāo)題文本預(yù)設(shè)有人房間：動(dòng)態(tài)紫外線空氣消毒機(jī)消毒。標(biāo)題文本預(yù)設(shè)職業(yè)防護(hù)第三章節(jié)職業(yè)暴露Text here設(shè)施配置消毒劑其他針刺傷化學(xué)制劑傳染病指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)；或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的狀態(tài)。醫(yī)療廢物二次分揀醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法單手重新蓋帽應(yīng)用重新蓋帽裝置禁止將針頭放置在床邊、小車頂部尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處禁止用手移去注射器針頭使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物、非完

6、整的皮膚黏膜均視為有傳染性，需進(jìn)行隔離，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。1強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。1根據(jù)疾病的傳播途徑，采取不同的隔離措施，重點(diǎn)是手衛(wèi)生。 1手衛(wèi)生1在處理血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)；接觸患者非完整的皮膚、黏膜時(shí)；或預(yù)計(jì)上述物質(zhì)會(huì)發(fā)生噴濺時(shí)需要使用個(gè)人防護(hù)用品。包括手套、口罩、面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等。1及時(shí)、正確地處理使用后被污染的物品、設(shè)備等。1小心處理銳器。特殊患者的隔離第四章節(jié)哪些患者需要進(jìn)行隔離？S多重耐藥菌感染患者T抵抗力低下的患者W傳染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性O(shè)不明原因感染疾病患者隔離措施001接觸隔離措施及其標(biāo)識：手

7、衛(wèi)生、隔離衣. ￥ | 27 %002飛沫隔離措施及其標(biāo)識：外科口罩、手衛(wèi)生、隔離衣、 關(guān)閉房門. ￥ | 56 %003空氣隔離措施及其標(biāo)識：N95口罩、房門關(guān)閉. ￥ | 57 %床邊隔離措施及適用的幾種情況注意 Attention:呼吸道傳染病、腸道傳染病絕對不允許床邊隔離，必須立即轉(zhuǎn)院治療！確實(shí)病情危重不宜立即轉(zhuǎn)院者，必須做到單間隔離，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)傳播途徑實(shí)施嚴(yán)格的防護(hù)措施。多重耐藥菌感染血源性傳染病醫(yī)療廢物管理第五章節(jié)分類收集黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾銳器盒裝放銳器 容量：3/4醫(yī)療廢物處理：扎口方式 分類收集 標(biāo)簽 手衛(wèi)生第六章節(jié)手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員

8、洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30的醫(yī)院感染。洗手或使用速干手消毒劑指征010203040506001直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；004進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前；002接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；005接觸患著周圍環(huán)境及物品后；003穿脫隔離衣前后，摘手套后；006處理藥物或配餐前。標(biāo)準(zhǔn)七步洗手法洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；內(nèi)第一步洗背側(cè)指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；外第二步洗掌側(cè)指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；夾第三步洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；弓第四步洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；大第五步洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；立第六步洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)腕第七步