開同產(chǎn)品簡介

1、撥慢慢性腎臟病進(jìn)展的時(shí)鐘開同1開同的獨(dú)特成分每1片開同的組成Aimmermann配方5種-酮 酸 / 羥 酸5種必 需 氨 基 酸-酮異亮氨酸 67 mg L-賴氨酸75 mg -酮亮氨酸101 mgL-蘇氨酸53 mg -酮苯丙氨酸68 mgL-色氨酸23 mg -酮纈氨酸86 mgL-組氨酸38 mg -羥蛋氨酸59 mgL-酪氨酸30 mg鈣鹽50 mg總氮量36 mg開同的獨(dú)特成分開同是一個(gè)什么藥物呢？它是一個(gè)由5種-酮酸和5種必需氨基酸組成的特殊復(fù)方制劑，專門為慢性腎臟病患者設(shè)計(jì)，稱為Aimmermann配方。它含有人體自身不能合成的所有8種必需氨基酸以及另兩種慢性腎臟病病人所必需的

2、氨基酸組氨酸和酪氨酸，共10種氨基酸。其中5種必需氨基酸經(jīng)特殊技術(shù)改造去除NH2基，即成為-酮酸，由于-酮酸合成困難，至今還只能將8種人體必需氨基酸中的5種制備成-酮酸供臨床應(yīng)用，因此開同是經(jīng)過精心配方，高技術(shù)的-酮酸/必需氨基酸制劑。開同中所含的-酮酸均以鈣鹽的形式存在，故開同每片含50mg的鈣。開同的獨(dú)特藥理作用和臨床療效均來自于所含的5種-酮酸。-酮酸能夠與尿素氮結(jié)合,促進(jìn)體內(nèi)合成氨基酸,糾正蛋白質(zhì)代謝紊亂酮酸的獨(dú)特藥理作用酮酸的獨(dú)特藥理作用如上圖所示： -酮酸可理解為“去掉氨基的氨基酸”，-酮酸被人體吸收后，在轉(zhuǎn)氨酶的作用下，能結(jié)合氨基，迅速轉(zhuǎn)化為相對應(yīng)的氨基酸。由此可見， -酮酸具有

3、獨(dú)特的雙重藥理作用： 1.結(jié)合體內(nèi)的尿素氮，緩解慢性腎臟病氮質(zhì)血癥； 2.促進(jìn)體內(nèi)合成氨基酸，改善營養(yǎng)狀況，糾正蛋白質(zhì)代謝紊亂。應(yīng)用開同并配合低蛋白飲食不僅能有效糾正慢性腎臟病的各種代謝紊亂：改善蛋白質(zhì)與氨基酸代謝,延緩CKD進(jìn)展；改善改善糖、脂代謝紊亂,保護(hù)心,腎；改善鈣磷代謝紊亂,緩解腎性骨病，防治甲旁亢；糾正代謝性酸中毒,保護(hù)多個(gè)系統(tǒng)更重要的是能顯著延緩慢性腎臟病的不可逆進(jìn)展維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)推遲進(jìn)入透析治療的時(shí)間改善透析治療的預(yù)后，提高遠(yuǎn)期生存率開同的臨床作用補(bǔ)充必需氨基酸，治療蛋白質(zhì)代謝紊亂配合低蛋白飲食，延緩慢性腎臟病進(jìn)展利用含氮廢物，降低尿素氮，減輕氮質(zhì)血癥 糾正代謝性酸中毒改善

4、鈣磷代謝，防治繼發(fā)性甲旁亢和腎性骨病減少蛋白尿排泄，減輕腎功能損傷減輕胰島素抵抗，改善糖代謝增加脂酶活性，改善脂代謝保護(hù)殘余腎功能，提高透析充分性在營養(yǎng)不良的患者中，提高總體營養(yǎng)狀態(tài)開同的全面藥理作用補(bǔ)充人體必需氨基酸，促進(jìn)合成代謝，維持營養(yǎng)狀態(tài)減少尿毒癥毒素堆積，改善尿毒癥癥狀補(bǔ)充支鏈氨基酸，減輕腎小球高濾過改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)，減少蛋白尿，延緩腎功能不全的進(jìn)展開同合并低蛋白飲食治療蛋白質(zhì)代謝紊亂開同可以有效提升血漿碳酸氫鹽濃度，減輕氮質(zhì)血癥，糾正代謝性酸中毒，減少腎臟損傷，保護(hù)殘余腎功能，增加酸性代謝產(chǎn)物的排泄，保護(hù)多個(gè)系統(tǒng)開同合并低蛋白飲食糾正代謝性酸中毒開同合并低蛋白飲食糾正糾正鈣磷異常

5、開同含有鈣，可直接作為磷結(jié)合劑，在腸道形成不可溶性鈣磷酸鹽，增加磷的排泄，減少磷吸收直接作用于甲狀旁腺，抑制PTH分泌，調(diào)節(jié)PTHmRNA的穩(wěn)定性可穩(wěn)定鈣濃度，改善低血鈣改善了代謝性酸中毒，利于全面糾正內(nèi)分泌紊亂減少氮質(zhì)廢物堆積（尿毒癥毒素/肽）提高支鏈氨基酸水平，促進(jìn)肌肉對葡萄糖的攝取改善代謝性酸中毒，減輕胰島素抵抗增加胰島素清除率，降低高胰島素血癥改善外圍組織胰島素敏感性/ 糖耐量試驗(yàn)改善減少內(nèi)源性葡萄糖生成，促進(jìn)葡萄糖的存儲和氧化開同合并低蛋白飲食全面改善葡萄糖代謝增加脂酶活性，顯著改善血脂指標(biāo)，降低心血管事件發(fā)生降低甘油三酯、總膽固醇 增加高密度脂蛋白膽固醇 apoAI與apoB(載脂

6、蛋白A1 /載脂蛋白B1)比值增加 (apo AI , apoB ) 減少脂蛋白降低非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素 (如高同型半胱氨酸血癥, CRP, HPTH, oxLDL)支鏈酮酸的代謝作用：增加乙酰CoA，使脂肪酸作為 能量來源的需求減少開同合并低蛋白飲食全面改善脂質(zhì)代謝補(bǔ)充從透析液中丟失的必須氨基酸升高血漿氨基酸水平，尤其是支鏈氨基酸在營養(yǎng)不良的患者中，提高總體營養(yǎng)狀態(tài)糾正磷代謝異常以及酸堿失衡保護(hù)殘余腎功能，提高透析充分性，改善透析的預(yù)后開同在透析治療期間的應(yīng)用在慢性腎臟病的保守治療中應(yīng)用開同合并低蛋白飲食有五個(gè)主要目的：減輕主要源于蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物堆積所致的尿毒癥癥狀保護(hù)殘余腎功能并控制疾病進(jìn)展的速

7、度維持營養(yǎng)狀態(tài)，盡管每日蛋白入量明顯降低改善由于腎功能不全導(dǎo)致的代謝并發(fā)癥改善進(jìn)入透析治療后的預(yù)后，有效均衡總體營養(yǎng)狀態(tài)總 結(jié)CKD營養(yǎng)治療方案分期12 34 5 ESRD( Stage 3 = 47,000 /百萬人口 蛋白(g/kgBw/d) 酮酸(g/kgBw/d) 0.8/0.60.12(1片開同/5kg體重)0.6/0.40.12/0.215-2930-5960-8990GFR限蛋白飲食低蛋白飲食+酮酸透析前CKD(非糖尿病)1.2/1.30.075/0.12開放飲食+酮酸 2005修訂版合并營養(yǎng)不良的HD,CAPD開同價(jià)格及治療的經(jīng)濟(jì)性假設(shè)每年有3000名患者接受開同治療, 平均 可延遲1年發(fā)展到ESRD, 則每年節(jié)約:1億元！開同簡明處方資料適應(yīng)證: 配合低蛋白飲食, 預(yù)防和治療慢性腎臟病時(shí)因蛋白代謝失調(diào)而導(dǎo)致的損害并延緩腎臟病進(jìn)展. 禁忌證:高鈣血癥和氨基酸代謝紊亂. 注意: 定期檢測血鈣水平, 保證足夠