《約束帶的使用》ppt課件

1、約 束 帶 的 使 用廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科 陳莉護(hù)士長2015-7-20學(xué)習(xí)目標(biāo)約束帶的定義、使用目的、分類1約束帶使用前評估和告知2約束帶約束的操作方法3約束帶的注意事項4定義 是一種保護(hù)病員安全的裝置，用于躁動病人有自傷或者墜床的危險，治療需要固定身體某一部位時，限制其身體和肢體的活動。目的1.控制病人危險行為的發(fā)生（如自殺，自傷，極度興奮及沖動，有明顯攻擊行為），避免病員傷害他人或自傷。 2意識障礙，譫妄躁動病人防止墜床 3. 對治療護(hù)理不合作的病人，保證治療護(hù)理得以順利實施分類分類分類評估年齡意識活動能力心理狀態(tài)約束部位皮膚四肢循環(huán)情況約束工具軀體情況告知事項約束目的部位時間并

2、發(fā)癥配合事項簽訂知情同意書操作方法及程序1. 評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、生命體征及肢體活動度，有無皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙等情況。 2. 向病人或家屬解釋使用約束帶的目的、使用時間、方法及注意事項等，盡量取得病人或家屬的配合。操作方法及程序3. 根據(jù)病人的情況選擇約束帶部位，常用約束部位為手腕、踝關(guān)節(jié). 4. 約束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患者下肢活動。 5. 用準(zhǔn)備好的約束帶從中間按圖繞轉(zhuǎn)，再對折成雙套結(jié)，必要時套結(jié)處可用病人衣袖或棉墊包裹，將套結(jié)套在約束部位并拉緊，松緊適度，以能放進(jìn)12指為宜，以免影響血液循環(huán)，再打一個結(jié)使手腳不易脫出。將約束帶固定于床上。寬繃帶

3、約束法常用于固定手腕及踝部。使用時，先用棉墊包裹手腕部或踝部，在用寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外，稍拉緊，確保肢體不脫出，松緊以不影響血液循環(huán)唯一，然后將繃帶系于床緣。雙套結(jié)寬繃帶約束法四肢約束的方法第一步 準(zhǔn)備自制約束帶兩條 第二步 取下約束處可能會損傷皮膚的物體,將約束帶纏繞腕部，松緊以兩指為宜 四肢約束的方法打雙結(jié)，防止結(jié)滑動四肢約束的方法第三步 把約束帶的兩條系帶系于病人不能接觸到的地方，并打一活結(jié)四肢約束的方法避免約束過松末端固定不牢固，易滑脫約束過緊影響肢 端循環(huán)或?qū)е聣簜闹s束的方法過度燥動、水腫、皮膚菲薄或有破損的加以棉墊保護(hù)拳擊手套約束法第一步 準(zhǔn)備自制約束帶、襯帶、方形棉布

4、。拳擊手套約束法第二步 取下約束處可能會損傷皮膚的物體，固定約束帶，包裹方形棉布，對折后用襯帶固定，松緊適宜。系在腕部，以防滑脫；松緊適度，以防勒傷。拳擊手套約束法第三步 把約束帶的兩條系帶系于病人不能接觸到的地方，并打一活結(jié)。床單平鋪壓迫法第一步 準(zhǔn)備被套1床，約束帶2條第二步 對折被套，根據(jù)情況選擇平放于軀干部位、髖部、雙下肢床單平鋪壓迫法第三步 將被套壓于床墊下，切勿把引流管一同壓于床墊下。第四步 約束雙手松緊適度，以免限制呼吸注意事項1. 約束病人要非常謹(jǐn)慎，維護(hù)患者尊嚴(yán)，符合約束病人的適應(yīng)癥。 2. 正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外，確保病人生命安全而采取的必要手段，不論病人是否接受

5、約束，使用前都應(yīng)該耐心向病員解釋清楚。 3. 保護(hù)性約束屬于制動措施，故使用時間不宜太長，病情穩(wěn)定及治療結(jié)束后應(yīng)盡快解除約束，需要較長時間約束者應(yīng)及時更換約束肢體或每兩小時活動肢體或放松一次 注意事項 4. 約束只能作為保護(hù)病人安全，保證治療的方法，不能作為懲罰病人的手段。 5. 約束時，病人平臥，四肢舒展，約束肢體處于功能位，約束帶的打結(jié)處和約束帶的另一端不得讓病人的雙手觸及，不可系在床欄上，也不能只約束單側(cè)上肢和下肢，以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外。 6. 做好被約束病人的生活護(hù)理，保證入量，協(xié)助病人大小便，保持床單元的清潔干燥，松緊度適宜，15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度，并及時調(diào)整。兩小時松解一次。 注意事項7. 約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)護(hù)之下，防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險 8. 做好記錄，包括約束的原因，時間，約束部位，解除約束時間，并做好交接班約束后觀察患者生活需求約束部位皮膚的完整性肢端血液循環(huán)情況（皮膚蒼白、冰冷、